唐健秀
目的 探讨NP方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效.方法 80例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为同步放化组和单放组各40例,化疗用NP方案,盖诺25mg/m2第1、8天静滴.顺铂30mg/m2第1～3天静滴,21天为一个周期,同步化疗于放疗第1天开始,放疗期间共行2周期化疗,放疗结束后继续接受2周期化疗.放疗采用三维适形放疗,直线加速器、6MV-X线,采用CT模拟定位,用CMS计划系统制定体外5～7野照射.放疗剂量为60～70GY,6～7周完成放疗,同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异,放疗结束后2个月评价疗效.结果 同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应较单放组有所增加,但经对症治疗均能耐受,均能顺利完成治疗计划.结论 NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应有所增加,但患者可以耐受,远期疗效值得进一步研究.
作者：刘爱华 刊期： 2008年第16期
就门诊静点室12例医疗纠纷的原因进行分析,其中11例是由静脉输液引发,对此,提出相应对策,认为,预防静脉输液引发的问题就可有效的减少医疗纠纷,即在静脉输液过程中,分班选择血管,根据病情调节输液速度,合理安排静点顺序及时巡视输液情况,及时观察病情变化,及时排除输液故障等都可减少医疗差错和医疗纠纷的发生.
作者：赵颖 刊期： 2008年第16期
青霉素皮试(或其他皮试)一般都前臂掌侧下1/3处用1毫升注射器(将原药经正规稀释成的试敏液)经皮下注射(皮试)的方法.但患者普遍都有畏惧情绪和恐惧心理.我经过工作的实践,从2000年起至2004年12月止,为了减少患者的痛苦,根据有关临床资料,把工作实践(皮试的方法)进行了如下总结……
作者：李凤芹 刊期： 2008年第16期
随着我国教育教学改革的不断深入,课程改革逐步实施,教材改革势在必行.而现有的医学专业五年制高职教材体例陈旧,已不能满足高素质技能型专门人才培养的需求.笔者在调研的基础上,结合二十多年的教学实践,对物理教材的编写进行了探索、改革、创新,开发出体例新颖的在全国属首创的五年制高等职业教育<理化基础-物理分册>.
作者：楼渝英 刊期： 2008年第16期
目的 探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剜出术的可行性.方法 通过对44例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产,术中同时行子宫肌瘤剜出术的临床资料进行分析,同时随机选择无妊娠合并症、并发症,且具有剖宫产指征的40例剖宫产作对照组.结果 两组病例术中出血量差异无显著性,手术时间差异有显著性,产褥期情况差异无显著性.结论 剖宫产术中同时行子宫肌瘤剜出术是可行的.
作者：郑敏 刊期： 2008年第16期
随着剖宫产指数逐年增加,对于产科护理人员来讲,加强对剖宫产患者围术期护理就更加重要.科学化、规范化的心理引导方式,周到细致的护理工作,可使产妇在佳的身心状态下接受手术,对于手术的成功及术后的康复有很大意义.
作者：姜晓萍 刊期： 2008年第16期
1 资料和方法1.1 临床资料全麻腹部手术患者共70例,男性31例,女性39例,术前均无严重的心、肺等疾病,按照手术时间长短分为二组,每组35例.第一组手术时间≤2小时,年龄为32～75岁.平均年龄为57岁.第二组手术时间2小时,年龄37～75岁,平均年龄为61岁.
作者：程晓清 刊期： 2008年第16期
静脉留置套管针(以下称留置针)因操作简单,可减少病人多次穿刺的痛苦,具有输液快,便于改变体位和运输等优点,近年来被广泛应用临床.我院于2000年开始使用留置针,并在临床实践中发现了一些问题,通过及时采取相应措施,提高了穿刺成功率减轻了病人的痛苦.
作者：孙艳萍 刊期： 2008年第16期
目的 探讨产科急性DIC的临床特点及诊断治疗方法.方法 对37例产科急性DIC的临床资料,进行回顾性分析.结果 熟知产科急性DIC的早期临床征兆做到早期诊断,在抢救休克同时针对出血原因积极治疗是关键,输注冷沉淀提高血浆纤维蛋白原含量.结论 产科急性DIC发病急,病情凶险,死亡率高,只要做到早期诊断,正确治疗可显著降低死亡率.
作者：谢玲；陈玉华；齐碧如；刘东升 刊期： 2008年第16期
腹腔镜切除左位胆囊报道少见,2007年2月～2008年4月我院普科收治2例内脏全反位型左位胆囊结石病人,并成功施行腹腔镜胆囊切除,现将治疗体会报告如下.
作者：鲍雷；高平；李东吉 刊期： 2008年第16期
布鲁氏杆菌病简称布病,本病是由布鲁氏菌引起的急性或慢性人畜共患传染病,人类接触带菌动物或食用病畜及其乳制品,均可被感染.2007年3月牡丹江市穆棱市东胜村发生了一起人布鲁氏杆菌病疫情,我们对该起暴发疫情进行了调查处理,现将调查结果报告如下:
作者：纪树贵 刊期： 2008年第16期
目的 12例过敏性休克抢救成功的护理概念.方法 主要护理法保持呼吸道通畅,吸氧,立即皮下注射肾上腺素,严密监视病情变化,做好各种基础护理预防并发症的发生.结果 12例患者经过及时抢救均痊愈出院.结论 对于过敏性休克,在临床上及时迅速的抢救是成功的关键.
作者：谷娜；周虹；施丽华；马金凤；王文颖 刊期： 2008年第16期
目的 观察草酸铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用.方法 26例患者接受FCO方案:OXA 130mg/m2,静滴,d1;CF 200mg/m2,静滴,d1～d5;5-FU 500mg/m2,静滴,d1～d5.26例患者接受FCP方案:顺铂(PDD)20mg/m2,静滴,d1～d5;CF200mg/m2,静滴,d1～d5;5-FU 500mg/m2.静滴,d1～d5.两方案均是21天为1周期,3周期后判定疗效.结果 :FCO组26例,完全缓解3例,部分缓解11例,有效率53.9%.Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率11.5%;肾脏毒性发生率3.9%.FCP组26例,完全缓解1例,部分缓解10例,有效率42.3%.Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率84.6%;肾脏毒性发生率34.5%.结论 :OXA联合5-FU/CF治疗晚期大肠癌的疗效较好,毒性反应轻可耐受,值得临床推广应用.
作者：徐元春 刊期： 2008年第16期
拇长伸肌腱断裂临床多见,大多都一期缝合.但也有个别漏诊的病例,我院多采用食指固有伸肌腱移位功能重建,自2004年8月到2007年3月,收治3例患者,均背侧伸肌腱广泛损伤,而采用掌长肌腱游离移植重建,取得了满意的疗效.
作者：任建民；李占奎；李启才 刊期： 2008年第16期
目的 探讨急诊腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值.方法 回顾分析急诊腹腔镜手术治疗87例和同期急诊开腹手术48例以异位妊娠的临床资料.结果 87急诊腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹.比较两组年龄、腹部手术史、既往盆腔炎病史和腹腔内积血量,经统计学检验,差异无显著性(P0.05).比较两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间,两组差异有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01).结论 腹腔镜手术为急诊治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证,虽然腹腔内大量积血给手术增加了难度,但只要术中处理得当,均能成功完成手术.
作者：王文瑾 刊期： 2008年第16期
护理是医院工作中不可缺少的一部分,护士长是护理工作的组织者和领导者,对保证护理安全,提高护理质量起着重要作用.通过多年的护理管理工作,作者在护士长管理方面积累了一些粗浅的经验,报道如下.
作者：赵淑华；王春花 刊期： 2008年第16期
高等学校承载着传授知识,创造知识,培养人才和引领社会风尚的重要功能.班级管理是高校全部教育教学和管理工作的基本单位.作为班主任,既是班级管理的教育者、组织者、领导者,又是高校校规校纪的执行者,同时也是教与学双向交流的沟通者和学生学习、生活、娱乐的辅导员.在高校工作中,班级与学校之间、班级与班级之间、班级与学生家庭和社会之间都存在着各种各样的联系.只有构建起和谐的师生关系,班主任才能及时正确地协调和处理好这些关系,发挥好领导、引导、辅导和帮助学生更好地学习、生活以及学会做人的导师的作用.然而,由于多方面的原因,在高校班级管理中却出现了一些不和谐的现象.
作者：万应智 刊期： 2008年第16期
1 病例资料患者:女性,68岁,受凉后咳嗽2周.患者2周前受凉后干咳,无痰,不伴鼻塞,流涕,发热寒战,无咯血,胸闷,咳嗽渐加重,咳痰时间延长.1周前咳嗽持续1小时,干咳,伴憋气,双手及双上肢僵硬疼痛,伴针刺样胸背痛,发作时伴大声喊叫.
作者：窦圆 刊期： 2008年第16期
甲硝唑(meteronidazole)别名灭滴灵(Flagle),为咪唑衍生物,有口服片剂及注射液两种剂型,口服后胃肠道吸收迅速而完善,大部分经肾排出,唾液、乳汁、精髓及阴道分泌物也排出微量药物.
作者：徐春玲 刊期： 2008年第16期
目的 换药是门诊外科的一项基本技术,其操作正确与否直接影响伤口的愈合.因此在换药过程中必须严格消毒隔离制度,掌握规范,熟练的操作技术,动作轻巧细致,尽量减少病人痛苦.方法 在换药过程中要严格遵守无菌操作原则,处理伤口时清创要彻底、干净.结果 换药动作要轻柔,注意保护肉芽创面,减少病人的痛苦,减少创面损伤.结论 换药过程中要注意观察伤口组织的变化,了解病人全身状况,估计伤口的进一步变化,采取相应措施,如肉芽水肿时,用高渗氯化钠液湿敷使水肿消退.
作者：周虹；孟淑敏；葛蕾；沙莉；徐杰 刊期： 2008年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
