谭清华
目的 探讨多原发性胃癌病因及发病情况,分析误、漏诊原因.方法 回顾分析本院1997年1月至2007年1月术前误诊的16例多原发性胃癌临床资料.结果 本组16例均经手术治疗,术后病理证实.6例病灶只局限于胃,另10例为二重癌,其中2例合并肝癌,2例合并食管癌,5例合并结肠癌,1例合并直肠癌.7倒为同时性多原发癌,9例为异时性多原发癌.第一癌与第二癌平均间隔3.5年.随访时间为5年,5年生存率为23.6%;4例误诊为单发胃癌,2例误诊为胃癌复发,误诊为胃癌肝转移2例、胃癌结肠转移3例,漏诊食管癌1例、结肠癌2例、直肠癌1例.结论 多原发性胃癌不少见,应提高对多原发性胃癌的认识,减少误诊.
作者：杨科；赵玉亭；任武 刊期： 2008年第16期
食管癌是我国较常见的一种恶性肿瘤.手术治疗又为食管癌的首选方法,因此为了提高手术效果,术前应对病人进行宣教指导,使其与医护人员密切配合.
作者：纪冬梅 刊期： 2008年第16期
目的 探讨针刺配合推拿治疗痛经的疗效.方法 针刺主穴关元、三阴交、地机,配合推拿的摩、抹、揉、按、擦等手法进行治疗.结果 30例患者经治疗后,痊愈7例,占23.3%;显效20例,占66.7%;有效3例,占10%.结论 针刺配合推拿治疗痛经,疗效满意.
作者：胡玲；李关键 刊期： 2008年第16期
目的 通过问卷调查方式,调查住院患者对实施护理整改措施前后医院的环境设施、服务态度、服务质量、护理技术4个项目的 满意度.方法 2007年由医院调查小组,每月随机抽选1d,向全院19个科室发放<住院患者问卷调查表>,通过对上半年患者满意度调查的意见反馈提出整改措施,并在下半年的工作中实施.将上下半年的满意度调查资料进行比较,分别以满意、不满意两个等级进行统计.结果 进行整改后,患者对前3项的满意度显著上升(χ2=6.97、5.72、14.85,P<0.01、0.025、0.005);第4项无明显变(χ2=2.64,P0.05).结论 本调查提示开展相应的整改措施能提高患者对护理工作的满意度,有利于提高护理质量.
作者：江洋 刊期： 2008年第16期
妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠以及妊娠期糖尿病[1].糖尿病是一种因胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的代谢性疾病,妊娠可使糖尿病加重并复杂,使血糖难以控制.易引起母婴多种并发症,如流产、妊高征、早产、感染、酮症酸中毒、羊水过多、FGR、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、巨大儿等.
作者：林晓岚；郭鸿慧 刊期： 2008年第16期
青霉素皮试(或其他皮试)一般都前臂掌侧下1/3处用1毫升注射器(将原药经正规稀释成的试敏液)经皮下注射(皮试)的方法.但患者普遍都有畏惧情绪和恐惧心理.我经过工作的实践,从2000年起至2004年12月止,为了减少患者的痛苦,根据有关临床资料,把工作实践(皮试的方法)进行了如下总结……
作者：李凤芹 刊期： 2008年第16期
目的 通过重庆市某部门组织的629例处级领导干部体检资料分析,了解干部健康状况及其影响健康因素.方法 对2005年重庆市某部门组织的处级领导干部体检指标异常检出率前六位的脑动脉供血不足、高血脂、血黏滞度增高、脂肪肝、高血压、高尿酸进行比较.结果 处级领导干部不同年龄、性别,其体检指标异常检出率有显著差异(P<0.01).结论 加强干部健康教育,对防治常见病及慢性病,改善健康状况,提高生活质量具有重要意义.
作者：王远兰；邵成福；陈鸣放；莫丹；周新 刊期： 2008年第16期
目的 探讨直肠癌逆向浸润与下切缘的安全距离的关系.方法 对36例直肠癌 Miles手术和 Dixon手术后标本的肿瘤下缘1.0 Cm、2.0cm、3.0 cm的肠壁及对应的系膜病理组织学检查,观察直肠癌逆向浸润或转移的距离.结果 36例直肠癌标本距癌肿下缘1.0cm、2.0 cm、3.0cm的肠壁及对应的系膜病理组织学检查均为阴性,结论直肠癌远恻逆向浸润或转移未见超过1.0 cm,因此认为保肛手术时切除肿瘤远侧肠管(包括系膜)2.0cm是安全的.
作者：赵仁合；许南海；刘维波 刊期： 2008年第16期
由于恶性肿瘤晚期患者绝大部分因存在营养不良导致器官组织的损伤,对恶性肿瘤晚期给予胃肠外营养护理研究具有重要的意义.2007年6月至2008年6月期间对总共80例恶性肿瘤晚期患者分别采用外周静脉、PICC及颈内静脉置管等三种方式进行胃肠外营养护理,对这三种方式的结果进行了分析总结,对恶性肿瘤晚期进行胃肠外营养的护理工作注意问题进行简要讨论.
作者：尹红梅；边志衡 刊期： 2008年第16期
一种以现代护理为指导,以护理程序为核心,将护理临床和护理管理形式系统化,一改以往老一套的护理常规,形成一种新型的以病人为中心的全面而整体的护理模式,随着整体护理的开展,手术室在护理病人方面也从传统的护理转变为以病人为中心的护理,现将我们的作法和体会介绍如下.
作者：潘姝谕 刊期： 2008年第16期
目的 应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折,解除脊髓压迫,稳定脊柱,防止椎体高度进一步丢失及并发症的发生.方法 对24例胸腰椎骨折行手术整复,应用AF系统内固定进行治疗.结果 术后患者椎体高度均较术前明显恢复,除全瘫患者外余患者均恢复良好.结论 AF系统生物力学合理,结构简单,操作方便,是治疗胸腰椎骨折较为有效的方法.
作者：瞿晖；赵学平；邹蕾 刊期： 2008年第16期
目的 探讨急诊腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值.方法 回顾分析急诊腹腔镜手术治疗87例和同期急诊开腹手术48例以异位妊娠的临床资料.结果 87急诊腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹.比较两组年龄、腹部手术史、既往盆腔炎病史和腹腔内积血量,经统计学检验,差异无显著性(P0.05).比较两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间,两组差异有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01).结论 腹腔镜手术为急诊治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证,虽然腹腔内大量积血给手术增加了难度,但只要术中处理得当,均能成功完成手术.
作者：王文瑾 刊期： 2008年第16期
目的 探讨超声对急性胃及十二指肠穿孔的诊断价值.方法 回顾分析经X线和手术病理证实的30例急性胃及十二指肠穿孔的超声表现.结果 胃穿孔22 例,十二指肠穿孔8例,超声诊断符合率86.7%.结论 超声可明确诊断腹腔游离气体及腹腔积液,对诊断急性胃及十二指肠穿孔有重要参考价值,为诊断胃及十二指肠穿孔首选方法之一.
作者：逯彦飞 刊期： 2008年第16期
维生素是人体六大营养要素.在人体生物化学反应中充当辅酶,是人体必不可少的物质,由于缺乏维生素C而导致坏血病的发生不计其数.维生素C参与了机内多种重要生物化学反应,在保持细胞和血管基质的完整性,增强人体的抵抗力方面有着重要的作用,维生素C已广泛用于各种感染,过敏性疾病,癌症等方面的辅助治疗.
作者：范文涛 刊期： 2008年第16期
1 关于核心员工流失的调查分析核心员工流失的过程是一个涉及众多因素的复杂过程,企业虽然不能改变客观存在的社会经济因素和难以控制的个人因素,但可以在顺应社会环境变化的原则下,根据核心员工流失过程的特点设计控制核心员工流失的管理对策.当然,这里所控制的流失是企业不希望发生的流失,企业需要保留的核心员工是能为企业创造价值的员工,尤其是那些为企业创造了80%价值的20%的核心员工.同时应当认识到,完全阻止核心员工的流失是不现实的,对于未能挽留的流失,企业所能做的就是尽量减少流失给企业造成的损失,并尽可能地继续开发利用这些流失人员的价值.
作者：邱致贤 刊期： 2008年第16期
急诊患者大多数入院时病情急、危、重,急诊护士往往容易忽略对患者的心理护理而只对患者的临床表现给予对症急救.由于病情危重,患者和家属同样有严重的恐惧及焦虑、抑郁心理.针对这一点,急诊护士对于患者在急救中给予恰当及时护理的同时,也应考虑满足对生存和安全的需要,以熟练的技术和亲切的态度减轻他们的心理压力和躯体不适.对于昏迷的患者,虽然意识不清但也应给予同样的甚至更加细致入微的心理护理,安慰患者,消除恐惧,与其聊天,呼唤他的名字等等,来唤醒他们求生的欲望.
作者：冯莉 刊期： 2008年第16期
课堂管理在课堂教学整个环节中起着重要作用,它是对课堂教学各个环节的计划、决策、组织和调节.创设良好的课堂环境,吸引学生积极主动地参与课堂活动,使学生之间、师生之间关系融洽,大效率地利用课堂时间.本文就课堂管理的涵义、功能、必须遵循的原则以及影响课堂管理的因素,阐述了自己的观点.
作者：张茜 刊期： 2008年第16期
腰椎间盘突出是骨科常见病多发病之一,是一种很痛苦的疾病.常常因误诊而延误治疗.其主要致病原因是腰部损伤和慢性积累性损伤.有一大部分腰椎间盘突出患者是由急性腰扭伤和腰肌劳损发展起来的.临床表现特点是:持续性腰痛其中一部分患者需行手术治疗.过去椎间盘手术的患者常需卧床2～4周,不敢早期进行功能锻炼.主要原因是认为椎间盘手术将造成椎间盘不稳定,早期功能锻炼影响术后康复等,自2000年我们对400例腰间盘突出患者术后采用早下床、早期功能锻炼为主的康复护理方法.
作者：王彦荣 刊期： 2008年第16期
目的 了解高血压患者出院后遵医嘱用药状况,分析影响老年患者服药依从性的原因及相应的护理措施.方法 对78例老年高血压患者出院后的服药依从性进行跟踪调查,并对结果进行分析.结果 本组患者的服药依从率为44.87%,不依从率为55.13%,不依从的原因主要是因为年龄大、缺乏自我保健意识、经济原因等.结论 护士应针对老年患者的特点进行相应的健康教育,不断提高患者的依从行为.
作者：陈燕；金岳伟 刊期： 2008年第16期
目的 探讨和总结膝关节镜治疗半月板损伤的护理经验,以进一步提高其护理水平.方法 通过对86例患者术前护理、术后护理及功能锻炼的情况进行观察,总结关节镜手术治疗半月板损伤的护理经验.结果 本组患者术后7d均顺利拆线出院,术后1个月门诊复查,膝关节功能恢复均良好.结论 膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染、预防出血控制疼痛,而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的 ,术后的康复训练尤其重要.
作者：席淑英；刘亚茹 刊期： 2008年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
