曲彦荣
目的 探讨TCT(液基细胞学)联合阴道镜检查在宫颈疾病早期筛查中的临床应用.方法 2007年5月至2008年7月安徽淮南市朝阳医院对妇科门诊526例宫颈病变患者进行TCT以及阴道镜检查,采用TBS分级诊断系统,对TCT细胞学阳性者于阴道镜下取多点活组织病理细胞学检查.结果 在526例TCT中,TCT检查异常者95例,占18.06%(95/526);未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)67例,占12.47%(67/526);低度鳞状上皮内病变(LSIL)21例,占3.99%(21/526);高度鳞状上皮(HSIL)内病变5例,占0.95%(5/526);鳞癌(SCC)2例,占0.38%(2/526).经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症59例,占异常细胞学62.11%(59/95);CIN Ⅰ 26例,占27.37%(26/95);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ和Ⅲ8例,占8.42%(8/95);SCC 2例,占2.11%(2/95). 细胞学检查提示AS-CUS的67例患者中,经阴道镜下活检病理诊断为:CIN Ⅰ为6例;CIN Ⅱ为3例;CIN Ⅲ为1例.细胞学与阴道镜下定位活检符合率为:LSIL为80.77%(21/26);HSIL为71.45%(5/7);SCC为100%(2/2).结论 TCT技术能明显提高异常细胞的检出率,因取材方便及无创,可作为宫颈癌前病变的常规筛查;阴道镜可确定宫颈病变的部位,提高宫颈活检的阳性率,故TCT配合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,可作为宫颈癌及、宫颈上皮内瘤样病变的筛查的可靠早期诊断方法,具有重要临床应用价值.
作者：马丽萍 刊期： 2008年第21期
目的 观察新鲜羊膜移植冶疗角膜溃疡的疗效.方法 应用新鲜健康胎盘羊膜移植角膜缘外3mm浅层巩膜上,促使角膜上皮生长和溃疡愈合,治疗23例23眼角膜溃疡.结果 21眼溃疡愈合,前房积脓吸收形成不同程度的角膜瘢痕,2眼在移植早期羊膜溃烂溶解.结论 新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法.
作者：曹淑英；王如启 刊期： 2008年第21期
肠梗阻是外科的常见病,而毕Ⅱ氏胃切除术后食物团所致的肠梗阻比较少见,我院1995年至今所遇Ⅱ例患者分析报道如下:1几例典型患者
作者：刘永刚；牛桂芬 刊期： 2008年第21期
纳络酮自问世以来,在临床急救中应用颇广,除能对抗吗啡类药物所致呼吸抑制和催醒外,对急性乙醇中毒也有显著疗效[1].国人素来好酒,本人曾在急诊中遇过不少此类患者.现把在2005年3月至2007年5月收治的32例急性乙醇中毒患者均采用纳络酮治疗、收到满意疗效的事例总结报道如下.
作者：潘仰魁 刊期： 2008年第21期
目的 探讨儿童鼻内镜鼻窦开放并置管引流术疗效,以提高儿童鼻窦炎治愈率.方法 42例(77侧)慢性鼻窦炎实行鼻内镜鼻窦手术儿童患者,随机分为2组.A组:鼻内镜下鼻窦开放术后置管引流并综合治疗.B组:鼻内镜下鼻窦手术并综合治疗.结果 2组患者平均随诊22个月,鼻内镜下评价2组患者治愈率.A组为89%,B组为75%.A组与B组疗效差异有统计学意义,未见严重手术并发症.结论 儿童慢性鼻窦炎疗效与中鼻道是否引流通畅密切相关,鼻内镜术后置管引流可减少鼻内镜术后检查次数,适于儿童患者,提高治愈率.
作者：吴红丽；王钧镖；叶方 刊期： 2008年第21期
目的 探讨低分子肝素钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效.方法 将41例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用低分子肝素钙4100U脐周皮下注射,每12h 1次,共用10d.阿司匹林300mg 1次/d口服,连续10d,对照组采用低分子右旋糖酐500mL加复方丹参16mL静滴,疗程10d.评价治疗前后神经功能缺损评分.结果 治疗组与对照组相比,治疗组神经功能缺损评分改善显著(P<0.05).结论 低分子肝素钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效显著.
作者：谷丽英；张艳平 刊期： 2008年第21期
目的 了解门诊处方的用药情况,促进合理用药.方法 随机抽取2007年度我院门诊处方10000张,根据药品说明书、药物学书籍及文献资料,对不合理用药处方进行分析.结果 不合理处方512处占所查处方的5.12%,抗微生物药物滥用448张,占87.5%,不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、剂量、溶媒、用法、药理拮抗、配伍及毒性相加等方面.结论 临床医师应注意用药的合理性,药学技术人员调剂处方时应严格把关.
作者：张思礼；李丽；张晓丽 刊期： 2008年第21期
目的 必亮乳膏治疗皮肤浅部真菌病临床疗效观察.方法 给予必亮乳膏,每日早晚2次外擦皮损.结果 必亮乳膏治疗浅部真菌感染,起效快,痊愈率高,体股癣治愈率为92.5%,手足癣90.0%,花斑癣91.7%.结论 必亮乳膏在治疗浅部真菌感染过程中,未见过敏刺激性反应,安全、有效.
作者：刘晓明；王是 刊期： 2008年第21期
目的 铸造桩核在修复老年人后牙残根残冠的效果.方法 选择60～80岁老年患者42例,患牙48颗、上牙25颗,下牙23颗.首先将残根残冠经过完善的根管治疗后,进行常规备牙,选择相对粗、直、长的根管为桩核固定的主根管.经取模灌注后制作铸造金属桩核,固定于残根残冠.再进行固定或活动义齿修复.结果 在46件义齿修复中,2例2颗在1年后因根折而拔除,相对患者和患牙的成功率分别为95.2%和95.8%,效果理想.结论 选择性的保留老年人的残根残冠,并作完善的根管治疗,再行铸造桩核修复可以取得较好的效果.
作者：朱跃 刊期： 2008年第21期
目的 探讨注射用盐酸甲氯酚酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 将2004年12月至2007年12月住院的新生儿缺氧缺血性脑病65例,随机分为两组,对照组31例,治疗组34例,两组均给予综合常规治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用盐酸甲氟酚酯15～20mg(kg/次),2次/d静脉滴注治疗.结果 治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率70.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用盐酸甲氟酚酯静脉滴注治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效好,值得临床推广.
作者：吉水合 刊期： 2008年第21期
目的 评价同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的作用.方法 选择2004年10月至2007年10月我科收住的子宫颈鳞癌患者168例,随机分为2组:单纯放疗组84例,采用体外照射加腔内治疗,体外全盆外照DT 30 Gy,四野外照DT 25 Gy,腔内治疗A点剂量DT 70 Gy以上,7～8周完成.同步放化疗组84例,放疗开始给予全身静脉化疗,化疗方案为DDP+5-FU,化疗5周期,每28天重复治疗.结果 同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为92.85%、79.76%,2组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05).同步放化疗组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组.及时对症治疗后,患者均可耐受治疗.远期直肠膀胱并发症并未增加.结论 同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效.以铂类为基础的化疗疗效肯定,患者能耐受,与化疗联合应用安全、合理.
作者：王海红 刊期： 2008年第21期
目的 探讨不同年龄危重患儿血糖水平变化及与小儿危重病评分(PCIS)的关系.方法 将236例PCIS≤90分的患儿按年龄分为3组:<1月为A组,～3岁为B组,>3岁为C组,每组再依PCIS分成<70分的极危重组、～80分的危重组和～90分的一般危重组,统计分析血糖水平变化及与PCIS的相关性.结果 ①A组高血糖的发生率与PCIS无相关性(γ=0.20,P>0.05),病情重者发生低血糖的比率高;②B和C组患儿随着病情加重,血糖明显升高,PCIS与血糖值呈明显负相关(γ=-0.47,γ=-0.62,P<0.01),尤以C组为著;③随着患儿年龄的增加,应激反应逐渐增强,危重患儿糖代谢紊乱以高血糖为主.结论 危重患儿糖代谢紊乱并非都表现为高血糖,血糖水平除与病情轻重有关,也受患儿年龄等其他因素影响,因此在评估病情、治疗等方面需多方考虑、全面处理.
作者：余杨 刊期： 2008年第21期
目的 探讨联合检测血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)和腹水VEGF对恶性腹水的诊断价值.方法 病理学诊断作为金标准,腹水标本分为试验组(18例)和对照组(27例),测SAAG及腹水VEGF水平,分别计算两组的SAAG均值及VEGF、阳性例数、阳性率.结果 恶性腹水组SAAG低于良性腹水组,差异有显著(P<0.001).恶性腹水VEGF高于良性腹水,差异有显著(P<0.001)SAAG取11 g/L为临界值.则SAAG诊断恶性腹水的敏感度为59.3%,特异度66.7%,诊断准确率为62.2%;取腹水VEGF阳性诊断值为300 pg/mL,则诊断恶性腹水的敏感度为63%,特异度为66.7%,诊断准确性为64.4%.如果将两项均为阳性作为诊断标准,敏感度降为51.9%,但特异度为100%.结论 联合检测SAAG和腹水VEGF能显著地提高恶性腹水检出率.
作者：王友春；马建党；韩宏锋；陈宏伟；薛伟红；范银忠 刊期： 2008年第21期
在每年职工体格检查中,血脂是一项重要的检测指标.目前,一般临床实验检测的项目有:三酰甘油(TG)的测定、总胆固醇(TC)的测定、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的测定、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),载脂蛋白(APO-)的测定.现就血脂检测的过程中应注意的事项进行探讨,以提高血脂检测结果的准确性.
作者：胡军杰；周志敏 刊期： 2008年第21期
目的 调查高血压患者用药依从性及影响因素,研究其对策.方法 应用自行设计问卷调查2007年1月至2007年12月在我院就诊的100例高血压患者用药依从性,评判影响依从性的因素.结果 依从性好17例(17.00)%,依从性差85例(83.0)%;影响因素中对高血压病的危害认识不足占首位39.76%(33/83),其次是医疗费用的支出方式32.53%(27/83),治疗过程长难以坚持24.10%(20/83);医源性因素15.67%(13/83).结论 高血压患者的治疗依从性较差,取决于诸多因素,通过开展健康教育提高对疾病危害性地认识、简化用药方案确定合适的治疗方案、改善医疗环节建立良好的医患关系、家庭支持与监督提高依从性.
作者：王俊 刊期： 2008年第21期
为了确保药店经营平安有效,长期稳定,持续发展的趋势,就必须加强和规范药店经营,建立和完善科学合理的运行机制,在管理水平、制度建设、服务理念、人员素质、设备设施等方面进行强化管理,优化组合,持续推进.从而,促进药店整体综合服务水平不断提高.
作者：李英华 刊期： 2008年第21期
近年来,剖宫产率的迅速升高,已引起了同行的广泛关注.合理掌握剖宫产指征,控制剖宫产率已成为当前产科工作者面临的重要课题,本文对本院近6年的分娩病例进行分析,对剖宫产升高的相关因素进行探讨,以便于今后能合理掌握剖宫产指征.
作者：毛月娥 刊期： 2008年第21期
目的 观察纳洛酮治疗肺性脑病的疗效.方法 随机将56例肺性脑病患者分为治疗组(28例)和对照组(28例),两组均综合治疗,治疗组给予纳洛酮治疗,对照组给予可拉明治疗.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0 05),有统计学意义.结论 纳洛酮治疗肺性脑病,疗效满意,且无不良反应.
作者：贾羽梅 刊期： 2008年第21期
目的 探讨硅油入前房继发青光眼的临床治疗.方法 无晶体眼玻切术后不足3个月的2例保持俯卧位联合抗青光眼药物治疗,超过3个月的3例经巩膜隧道前房取硅油;有晶体眼2例均为术后2年,先取出后房硅油再经角膜穿刺取出前房硅油;人工晶体眼下方悬韧带部分断裂,黏弹剂干洗法取出硅油.结果 8例患者前房硅油清除,眼压恢复正常.结论 多种方法可以清除前房硅油,减少并发症.
作者：杨得胜；闫媛媛 刊期： 2008年第21期
很久以来,人们对中药毒副作用了解很少,甚至错误地认为中药没有毒副作用.然而近年来,因使用中药而产生的不良反应甚至中毒致死的临床报道日渐增多.
作者：王凤湘 刊期： 2008年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
