李炳健；梁海飞
心肌梗死病例中常发生的心律失常是室性异位搏动,有时在典型心电图心肌梗死图形出现以前,已有特殊形态的室性异位搏动出现,据此可以作出心肌梗死的诊断,如能及时识别有助于病员的早期诊断及治疗.本文报道作者遇到的1例心肌梗死,出现心肌梗死心电图图形之前已有提示心肌梗死的室性异位搏动存在.
作者：林振丹；董凤琴 刊期： 2006年第01期
2000年以来我院成功地进行了2例隐匿性嗜铬细胞瘤的手术,现将体会介绍如下.
作者：李德学；吕希利；姜惠霞 刊期： 2006年第01期
目前尖锐湿疣的发病率逐年增高,原来比较少见的尿道尖锐湿疣也逐年增多,此类湿疣发病隐匿,不易被发现,治疗难度大.如治疗不当,可以长期不愈,甚至导致严重并发症.笔者在临床实践中对30例尿道尖锐湿疣患者治疗略做总结,现报告如下.
作者：王克成 刊期： 2006年第01期
深静脉血栓形成简称DVT,是临床上常见的一种疾病,尤其是下肢DVT患者发病率逐年增多,血栓形成有时可威胁到患者生命,其后造症则严重影响病人工作,甚至致残,如不及时治疗或治疗不当发生致命的肺栓塞,所以对于下肢DVT的高危人群应加强观察,早期诊断,积极预防DVT的发生,而下肢DVT的观察护理工作显得尤为重要.
作者：李琳 刊期： 2006年第01期
目的评价彩色多普勒超声对喉良性病变的诊断价值,及对手术术式选择的指导意义.方法 对59例住院的喉良性病变(其中声带息肉48例,左27例、右19例、双侧2例;声带小结9例;右侧声带囊肿1例,先天性喉蹼1例)术前行彩色多普勒超声检查,部分行喉内镜照相;术中所见及、术后病理均证实其结果,随访术后疗效.根据超声图像不同,选择不同的手术方法.结果本组彩超对声带息肉的检查发现率为100%,对声带小结及声带囊肿的诊断符合率亦较高.超声能清晰显示病变的大小、部位,病变的内部血流情况、与声带边缘的关系及病变范围.通过选择合适的手术方法,治愈率达93.1%.与对照组相比,有显著差异(P＜0.05).结论彩色多普勒超声可提高喉良性病变,如声带息肉等的诊断符合率,特别是对难以配合的儿童患者及其他常规检查难以配合的患者,并对临床选择喉显微手术的术式具有重要意义.但结果与检查者的经验及喉部解剖知识有密切的关系.
作者：丁浩；郭玉峰；苑铁君；仇沂洲；李学昌 刊期： 2006年第01期
选择80例行吸入麻醉的患者(ASAI-Ⅱ级),根据新鲜气流量(100%氧气)随机分为2组(n=40)2L/min组和＜1L/min组(700-800ml/min).麻醉诱导后插入气管导管,术中吸人安氟醚(Enf),Enf蒸发器刻度为2.5%,呼气末二氧化碳分压(PETCO2)30-35mmHg.于气管导管口,麻醉机废气排出口,麻醉气体吸附器(主要成份为活性炭,南京天奥医疗仪器制造有限公司生产)出口处各接一采样管,监测机械通气1小时三处的Enf浓度及PETCO2.结果氧流量2L/min组比＜1L/min组排出Enf废气多(P＜0.05)2组用吸附器后Enf为O(P＜0.005),PETCO2较废气排出口低(P＜0.01).结论 低流量麻醉和麻醉气体吸附器能明显降低Enf废气和CO2浓度.
作者：王亚华；张俊峰；班崇云；云海利 刊期： 2006年第01期
目的阐述椎间盘炎的临床特点,探讨治疗疗法.方法对21例术后椎间盘炎临床资料回顾分析,依靠临床体征、血沉、C-反应蛋白、X线、CT或MRI建立早期诊断.保守治疗9例,手术治疗治愈12例.结果术后随访10个月-5年.16例恢复正常生活工作,5例遗有慢性腰痛或腰椎活动受限.结论早期诊断应重视术后再发剧烈腰痛的特殊体征.血沉、C-反应蛋白是提示感染或观察疗效的指标.X线、CT、MRI有诊断价值.手术治疗能迅速解除症状,缩短住院时间,治疗效果佳,是治疗术后椎间盘炎的佳方法.
作者：张永乐；窦东梅；张世清；王晓；曹鸿恩 刊期： 2006年第01期
目的超高倍多媒体显微诊断仪在快速检查泌尿、生殖道支原体、衣原体感染中的应用价值.方法对288例临床诊断疑似支原体、衣原体感染的泌尿、生殖道分泌物标本,用超显微诊断仪直视活体检查,同时用培养法和免疫法分别检查支原体和衣原体作对照.结果超显微诊断仪检查支原体、衣原体阳性222例,检出率为77.1%;培养法支原体阳性109例,免疫法衣原体阳性66例,对照法支原体、衣原体总检出率为60.8%.超显微诊断仪法对支原体、衣原体检出率明显高于对照法(P＜0.01),且诊断敏感性达94.6%.结论 该法操作简单、检测快速、诊断符合率较高,不失为一种新的快速、有效的初筛检测技术.
作者：刘丽华；高峰 刊期： 2006年第01期
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)动态监测重型颅脑损伤后脑血流动力学变化的临床意义.方法 60例重型颅脑损伤患者为观察组,25名健康体检者为对照组,于重型颅脑损伤后3天,7天,10天,14天动态监测TCD大脑中动脉(MCA)收缩期峰血流速度(Vs),平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)的变化.结果重型颅脑损伤后3天,MCA-Vm已明显下降,与对照组有明显差异(P＜0.05).MCA-Vs MCA-Vm于伤后10天达到低值(与伤后3天相比p＜0.05-0.01),以后逐渐升高恢复,同时MCA-PI于伤后3天明显升高,与对照组相比两者有统计学差异(p＜0.01),7天达到峰值(与伤后3天对比p＜0.05),以后开始逐渐下降恢复.说明重型颅脑损伤后,3天即可发生颅内血流动力学异常,7-10天达到高峰,以后逐渐趋于恢复.结论重型颅脑损伤后动态TCD监测,不仅有利于了解颅内血流动力学变化,而且有助于间接评估颅内压(ICP)及脑灌注压(CPP),从而列于判定病情,指导治疗及预后估价均有重要的临床意义.
作者：王维平；全勇；徐福林；王建清；李志强 刊期： 2006年第01期
我院自2001年6月-2004年6月,对倍他乐克注射液在急性心梗治疗中对血管开通率,血管再闭塞率及病死率等方面的影响进行了观察研究.
作者：任刚 刊期： 2006年第01期
脑梗死严重威胁人类健康,笔者应用巴曲酶治疗急性脑梗死,疗效显著,报告如下:1资料与方法1.1病例选择本组病例25例,男14例,女11例,年龄在60-73岁,平均年龄65岁,CT证实除脑出血、昏迷、有出血倾向、心力衰竭等症状外,患者其中10例患高血压病史,5例患糖尿病病史(高血压病人同时降压治疗,糖尿病病人降糖治疗).
作者：王慧予 刊期： 2006年第01期
目的观察思他宁联合硝苯吡啶治疗胆绞痛患者的疗效与安全性.方法 83例胆绞痛患者随机分为治疗组(51例)和对照组(32例),治疗组应用思他宁与硝苯吡啶治疗,并与用阿托品治疗的对照组作对照.结果治疗组总有效率为92.2%,明显优于对照组的总有效率68.8%,两组比较有统计学差异(P＜0.05).5min内显效两组差别尤为显著(P＜0.01).结论思他宁联合硝苯吡啶治疗胆绞痛疗效好,止痛作用快,副作用少,患者易于接受,值得推广应用.
作者：胥向荣；葛成华 刊期： 2006年第01期
将98例2型糖尿病患者随机分成2组,1组口服瑞格列奈,1组口服格列齐特.分别测定FBG、2hBG、HbA1C、BMI及发生低血糖反应情况.结论,瑞格列奈控制餐后高血糖的作用较磺脲类好,引起低血糖机会少.
作者：靳军 刊期： 2006年第01期
目的探讨胆总管囊肿的诊断和外科治疗.方法对26例胆总管囊肿行回顾性分析.结果本组术前诊断正确率为80.77%(21/26),26例均经手术治疗,死亡 1例,随防20例,痊愈19例,好转1例.结论诊断本病除了临床经验的积累外,还有赖于现代诊断技术的应用(B超、CT、ERCP,MRCP等).术式以囊肿切除、胆管空肠Roux en Y吻合术较为理想.
作者：李炳健；梁海飞 刊期： 2006年第01期
目的了解胎儿畸形引产孕妇的心理状况,引导她们进行心理调节,顺利度过分娩期.方法 2003年1月-2005年6月采用Zung氏焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)对63例胎儿畸形的孕妇进行调查,并计算出百分率.结果 89.2%孕妇有自卑、挫折心理;71.4%孕妇有孤独感;58.9%孕妇有焦虑反应;73.2%孕妇敏感;猜疑心加重;51.7%孕妇有抑郁反应;75.0%孕妇依赖性增强.结论胎儿畸形引产孕妇存在不良的心理问题,应采取针对性护理措施.
作者：韩思敏；莫巧屏；阳伟华 刊期： 2006年第01期
笔者自2001-2004年采用滑动加压鹅头钉配合拉力螺钉治疗股骨粗隆间粉碎骨折32例.经随访疗效满意.现总结如下.
作者：袁庆华；郭晓峰；周强；张勇 刊期： 2006年第01期
创伤性膈疝多发生在严重的胸腹部同时受伤(胸腹联合伤),病情一般都比较严重,随着工业化及交通事业的发展,发生率逐渐上升.由于伤情严重,休克深,因此创伤性膈疝死亡率较高.我院自1994年9月～2004年9月共收治30例创伤性膈疝,报告如下.
作者：成绍东；李树平 刊期： 2006年第01期
自2000年以来,我们应用6 1/2、7号小儿头皮针连接5毫升一次性灭菌注射器,代替传统的骨穿刺针行小儿胸骨骨髓穿刺20例,无1例发生意外及局部感染,均获成功,现报告如下.
作者：牟素萍；马秀梅 刊期： 2006年第01期
过敏性紫癜并发急性肠套叠症状与原发病相似,临床上常易混淆而延误治疗.自1990年-2000年我们共收治过敏性紫癜并发急性肠套叠8例,现就诊治问题讨论如下:
作者：魏象东；张国军 刊期： 2006年第01期
目的探讨老年高血压病患者降脂治疗后血浆纤溶活性的变化.方法 30例老年高血压病患者降脂治疗后与 30例未进行降脂治疗的老年高血压病患者比较血浆组织纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)活性及血管性血友病因子(vWF)含量的变化.结果经8周降脂治疗后PAI-1及vWF活性明显下降,与对照组比较有显著差异(P＜0 05).结论老年高血压病患者降脂治疗可以改善血管内皮纤溶功能.
作者：王向军；张强 刊期： 2006年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
