孙慧英
重度妊高片并发脑水肿,脑出血等颅内高压时,在解痉降压治疗同时脱水降颅压是重要措施之一,常用20%甘露醇快速静滴.近年来有报告大剂量甘露醇可致急性肾功衰竭,本文报告2例重度妊高征并发脑水肿、脑出血应用甘露醇,每日用量1000ml左右,用药前肾功指标正常,用药后Cr、BUN明显升高,而尿量不少,表现为非不尿型急性肾功衰竭,停用甘露醇一周后血Cr、BUN恢复正常,提示在脑水肿、脑出血需长期甘露醇降颅压治疗时,应警惕其致急性肾衰,需监测血Cr、BUN等肾功指标,尤其表现为排少尿型肾功衰竭.一旦出现其他因不能解释的血Cr、BUN升高,停用甘露醇是治疗的关键.
作者：张景宏 刊期： 2005年第04期
ESWL术是目前治疗泌尿系结石先进有效的方法.上尿路结石凡是＞0.6cm以上者,均可采用.
作者：刘建东 刊期： 2005年第04期
护理工作者的心理健康已受到人们的广泛关注,良好的个性与健康的心态是做好护理工作的关键.有资料表明:护士的心理健康低于一般人群.[1]为探求精神科护理工作者的心理健康状况,笔者采用SCL-90与EPQ对本职精神科护士进行了测试,并针对存在的心理健康问题提出了针对性的保健措施.
作者：庞桂英；殷俊凤 刊期： 2005年第04期
自1999年以来,我们对80例褥疮用生肌玉红膏外敷法治疗取得较好疗效,介绍如下:1一般资料本组80例患者中,女39例,男41例,年龄17～80岁.致病原因为:脑血管意外后遗症60例,老年性痴呆15例,下肢外伤截瘫5例.
作者：文昱丹 刊期： 2005年第04期
目的观察维奥欣治疗肺心病疗效.方法将68例慢性肺心病患者随机分为两组,治疗组34例,对照组34例;治疗组在对照组治疗基础上加用维奥欣片160mg,3次/d,疗程3周.结果治疗组治疗后血液流变学各指标及心肺功能改善明显优于对照组.结论维奥欣作为一种纯中药制剂,无毒副作用,能有效降低血液粘滞性,改善肺循环,对缓解心衰起到积极作用.
作者：张冬梅；刘学杰 刊期： 2005年第04期
笔者随安庆市立医院窦金发主任侍诊多年,受益颇多,今撷验案三则以飨同道,从中亦可窥见窦老师的善于辩证和妙用古方之一斑.
作者：叶平 刊期： 2005年第04期
目的分析门诊老年人头痛的原因,认识和减少青光眼的误诊,提高青光眼的早期诊治水平.方法通过对我院心内科门诊自2002年11月以来,9例56岁以上得高血压并伴有头痛的青光眼发生的原因,进行分析处理.结果3例手术,6例保守治疗.结论把好门诊内科医生诊断这一关,可减少和防止病人视力不可逆性的丧失,努力提高青光眼的诊疗水平.
作者：藏建美 刊期： 2005年第04期
1临床资料1.1一般情况患者蒋××,男,28岁,因车祸一小时余,自觉腰痛、双下肢活动受限伴功能障碍收住院,入院情况:体温37℃、脉博:86次/分、呼吸:18次/分、血压120/90-mmHg.急性痛苦面容,第十二胸椎至第五腰椎区肿胀后凸畸形,棘突及椎盘区压痛,右侧腰2神经支配区痛觉减弱,双侧腰4神经支配区痛觉减弱.右下肢位置觉错认,方向觉正常,形态觉障碍,左侧位置觉、形态觉、方向觉正常,右侧股四头肌肌力Ⅳ、胫前肌Ⅳ、小腿三头肌V、伸拇及伸趾肌力Ⅳ、胫后肌Ⅳ、腓骨长短肌Ⅳ.上中段腹壁反射减弱,下腹壁反射消失,提睾反射消失,巴彬斯基征、奥来汉姆征(一).肛门松驰容纳二横指,马鞍区痛觉消失,屈球海棉体反射消失.
作者：王光元；李建光；杨潞标；颜正勇；段智勇；杨翠明 刊期： 2005年第04期
先天性胫骨假关节是少见的骨疾病,多发生在婴儿时期,愈合困难.我院骨科1992年4月至2004年7月共采用同侧带血管蒂腓骨转移加髂骨移植治疗先天性胫骨假关节6例,男例3例,女性3例,小年龄4岁,大年龄7岁,平均年龄52/12岁.术后4月X线摄片所示获得骨性愈合,随访观察疗效满意.
作者：王光元；赵凤仙；段智勇；杨翠明 刊期： 2005年第04期
目的评价托吡卡胺治疗青少年轻度轴性近视及假性近视改善视功能.方法每晚睡前双眼各点托吡卡胺滴眼液1-2滴,连续使用3个月.结果治疗轻度轴性近视及假性近视均有效率87.87%.结论轻度轴性近视及假性近视患者应用托吡卡胺滴眼液治疗具有一定的疗效.
作者：刘兴芳；王素凤；杜霞玉；姜慧娟 刊期： 2005年第04期
脑梗死属中医学中风范畴,其发病率、病死率和致残率均相当高,早期有效的治疗可降低死亡率,减少后遗症.
作者：王士勇 刊期： 2005年第04期
为提高治疗高位马蹄型肛瘘的手术效果,选择18例高位马蹄型肛瘘患者对肛直肠环以上的瘘管采用多线挂线,肛直肠环以下瘘管切开全开放引流术,治愈率100%.结果表明:多线切挂法治疗高位马蹄型肛瘘具有创口愈合快,复发率低,无后遗症等优点,值得推广.
作者：唐武；丁培霖；张卫刚；柏连松 刊期： 2005年第04期
近年来社区卫生服务的发展随着我国卫生事业的改革和发展大踏步地向前迈进.作为一项促进经济发展、稳定社会以及党和政府代表人民群众利益的公益性事业,它的内涵和外延不断扩展,受到了前所未有的挑战.我中心作为社区卫生服务机构,不断领会理解党和政府对社区卫生服务工作的指示精神,了解本社区居民对医疗保健服务的需求,探索和实践新型的、具有特色的、形式灵活贴近群众的多样化服务,努力使社区卫生服务功效得到大的发挥.
作者：朱世泰；朱美巧；李若明；陶恭亮 刊期： 2005年第04期
急性重症胰腺炎早期手术治疗的探讨,临床上经历了不同的阶段.目前外科界的共识是,除了胆源性胰腺炎外,一般不主张早期手术.但在基层医院,由于技术及设备等原因,非手术治疗重症急性胰腺炎,确实存在诸多问题.
作者：孟庆复 刊期： 2005年第04期
妇女一生中内分泌的变化与各生理阶段的心理变化密不可分.因此,有心理障碍的危险期,如青春期、孕产期、更年期等,这些阶段的心理保健十分重要,以保证达到身心健康.此外,产褥期躯体疾病,如分娩及产后并发症、产科手术、麻醉、产褥感染等均与产褥期心理疾病有关.产妇在产后两周内特别敏感,情绪不稳定,具有易受暗示和依赖性强等特点.产褥期是产妇的心理转换时期,易受内外环境的不良刺激,而致各种身心障碍.
作者：丁娟芬 刊期： 2005年第04期
自2003年10月以来,我院应用苏州新区鑫达医疗器械厂生产的一次性引流管(型号8或10)行微创胸腔穿刺引流19例.均获成功,无一例发生意外及局部感染.现报告如下:
作者：傅武良；周平清 刊期： 2005年第04期
高血脂可引起动脉粥样硬化,动脉硬化又可引起心肌梗死,脑卒中等一系列心脑血管的意外事件,这是许多人都皆知的道理,但是动脉粥样硬化的早期没有临床症状,因此许多人不重视高血脂症,包括我们不少非专业的医生,对高血脂症也淡然置之.当动脉硬化产生后果时再重视治疗,其时晚矣.降脂治疗仅仅为固定粥样斑块,防止斑块脱落再导致心脑血管意外事件,因此高血脂症的防治必须从早期开始.
作者：孙慧英 刊期： 2005年第04期
冠心病心绞痛是心血管疾病,属中医学胸庳范畴.中医学认为本病有虚实之分,实难寒凝、气滞、血瘀、痰阻,痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为心、肝、脾、肾亏虚,心脉失常.病因不外寒邪内侵,饮食不当,情志失调、年老体虚等.故在不同的发展阶段表现偏实、偏虚或虚实夹杂.
作者：邰燕；高春红 刊期： 2005年第04期
目的回顾性分析单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗不育症的临床效果.方法收集2002年6月-2004年11月在我中心接受ICSI技术治疗的69对不育夫妇共73个周期的研究对象,其中严重少弱畸精症者54例(56个周期),前次IVF不受精者5例湖南省郴州市第一人民医院(423000)(5个周期),阻塞性无精症者10例(12个周期),长期方案促排卵和阴道B超引导下取卵,ICSI常规操作,比较严重少弱畸精组和睾丸取精组ICSI后的妊娠结果.结果73个周期共获卵728枚,平均获卵10.8±5.7枚,其中可注射的MⅡ成熟卵625枚(85.9%),注射后存活卵565枚(90.4%),受精率77.7%(439/565),胚胎形成率90%(395/439),优质胚胎形成率40%(158/395),平均移植胚胎数2.8±0.8,周期临床妊娠率39.7%,单胎21例,双胎6例,三胎1例,宫外孕1例,目前共出生24个婴儿,外观发育正常,7例尚在妊娠中,1例流产.结论ICSI技术是治疗不育症,尤其是严重少弱畸精症及阻塞性无精子症性不育的有效手段.
作者：陈艺；杜丹；欧海燕；杨帆；曹军 刊期： 2005年第04期
目的评价呼吸机无创通气辅助治疗呼吸衰竭的疗效.方法选择接受呼吸机无创通气治疗的呼吸衰竭患者40例,观察通气前后呼吸频率(Pate)、心率(HR)、PH值,碳酸氢根离子(HCO3-)、氧分压(PaO2)二氧化碳分压(PaCO2)的变化.结果40例患者在无创通气后各项指标均有明显的变化,临床症状明显改善.结论应用呼吸机无创通气是治疗呼吸衰竭的一种有效方法,只要我们能熟练掌握各种护理操作,确保有效通气就能改善患者临床症状和低氧血症,避免机械通气.
作者：张建香；王宗秀 刊期： 2005年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
