陈志勇
目的评估腹腔镜对异位妊娠诊断与治疗及急诊手术的临床实用价值.方法①根治术,对无生育要求可行输卵管病灶切除术②输卵管切开术,适应有生育要求,对侧输卵管健康条件差或对侧输卵管切除病人.③对输卵管妊娠胚胎小HCG不高需要生育,给予保守治疗.④卵巢妊娠,将卵巢内胚胎清除,电凝止血,必要时缝合.结果异位妊娠腹腔镜手术全部成功.结论输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗以快捷、微创、并发症少、术后恢复快等优点,特别是保留生育功能、提高宫内妊娠率、减少再次宫外孕方面效果尤为显著.因此可以肯定输卵管妊娠的腹腔镜手术是当今理想的手术方法.
作者：赵文霞；徐爱娣 刊期： 2005年第07期
目的探讨糖尿病患者围手术期血糖控制及其疗效影响因素.方法回顾分析8年间收治79例并发糖尿病的腹部外科手术患者的临床资料.结果79例糖尿病患者经积极有效的血糖控制,术前血糖为7.0～11.0mmol/L,术中血糖为8.3～13.9mmoL/L,术后血糖控制在7.8mmoL/L以下.术后切口感染2例,肺部感染3例,泌尿系统感染3例,所有病例未发生酮症酸中毒和死亡.结论糖尿病患者围手术期只要对血糖进行有效的控制和选择合理的麻醉方式,以防治感染,促进伤口愈合,完全可以达到理想的治疗效果.
作者：蒋剑秋 刊期： 2005年第07期
胎心监护中无刺激试验是妊娠期胎儿监测的必要手段,它主要是观察胎动时胎心率的变化,伴随胎动所发生的胎心率的变化作为判断胎儿在宫内是否缺氧的一项指标,本试验以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,又称胎动加速试验,通过观察胎心率的变化,以了解胎儿的储备能力,胎动时胎心率加快为反应型,说明胎儿胎盘功能良好,而无胎动或胎动时胎心率无加快为无反应型,考虑为胎盘功能不良.但NST受胎儿行为影响,存在着假阳性率高和耗时长等特点,难以准确判断胎儿在子宫内的安危,给临床处理带来不必要的干扰,而胎儿睡眠是造成无反应型错判的主要原因.因此,我们对常用的3种唤醒胎儿的方法进行研究比较以减少假阳性率的发生,为临床提供准确的诊断依据.
作者：李晓玲 刊期： 2005年第07期
目的探讨笑气吸入用于早孕人流术中扩张宫颈及镇痛作用.方法对1000例早孕妇女给予吸入笑气以实施无痛人工流产术(研究组)另选择1000例早孕妇女在人工流产过程中无镇痛措施(为对照组).观察两组孕妇的宫口松弛,人工流产综合症发生率及出血量,分别记录手术时、清醒后Bp.p等参数,以及苏醒情况.结果笑气应用于人工流产术,起效快,镇痛效果明显,有效率达90%.与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).宫口松弛与对照组比较有统计学差异(P＜0.01).苏醒早,血压、心率无明显变化,无1例发生人工流产综合症.与对照组比较(P＜0.01)有显著性差异.出血量与对照组比较无显著性差异(P＞0.01).结论笑气吸入用于孕妇人流镇痛无不良影响.是人工流产术中适宜的麻醉方法之一.可达到无痛人工流产的良好效果.
作者：陆林英；周文湘 刊期： 2005年第07期
人体何时开始发生老年性变化不易界定.有的学者认为,成长期未即为老年化的开始,这样就势必将20多岁的青年人划入老年的行列,虽然有些青年冠状动脉内膜上已有脂质沉着,但此z动脉z样z化范畴,并不等于心脏老化.心脏老化病变是几十年漫长时间逐渐演变的过程,真正有实际意义的心脏老化多在70岁以后,当然年份上的岁数不等于实际的生理年龄,二者差别可大可小.
作者：李志华 刊期： 2005年第07期
目的了解低出生体重儿患常见营养性疾病对体重、身高增长速度的影响.方法利用1998～2002年系统观察门诊资料,将低出生体重儿分成贫血组、营养不良组、佝偻病组分别与未患营养性疾病组(即未患病组)比较体重、身高增长速度变化趋势.结果低出生体重儿体重、身高增长速度:患佝偻病组与未患病组基本一致;患贫血组体重仅4个月、12个月与未患病组有显著差异,身高12个月起与未患病组接近,患营养不良组始终低于未患病组.结论低出生体重儿患营养不良对体重、身高增长速度影响大,患贫血其次,患佝偻病影响小.
作者：陈根兰；顾玉珠；李仲浩 刊期： 2005年第07期
心神经官能症在临床上可表现为各种不同类型的心律失常,但无器质性心脏病的依据,本病的发生与情志关系极其密切,本文从肝主疏泄、主谋虑、藏血与心的母子关系等方面探讨了该病的发生与肝的相关性,并列举验案三则,分别从调肝、镇肝、养肝等不同方法治疗加以说明.
作者：张莉莉 刊期： 2005年第07期
TENOR脊柱内固定系统有简易的钉-棒连接方式,简单的钉-棒校准,手术中可进行多方向、多角度的矫形、旋转、后路减压和节段压缩,其钛质固定具有良好的组织相容性,无磁性,可达到损伤部位的即可稳定,从而提高患者的生活质量[1].自2002年1月以来,我院应用TENOR脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱、锥体骨折脱位68例,效果较好.现将手术配合与体会介绍如下.
作者：孙继玲；梁宏伟 刊期： 2005年第07期
目的探讨胎膜早破(PROM)与分娩结局的有关因素及对围产期的影响.方法对2001年元月至2002年12月于我院住院分娩,临产前发生胎膜早破的273例孕妇进行回顾性分析.结果胎膜早破孕妇剖宫产率为50.1%.明显高于同期无PROM孕妇剖宫产率(25%).孕周＞36周者,破膜＞4小时内,自然临产者明显多于孕周＜36周者.结论胎膜早破有明显潜在难产因素,孕周大小与潜伏期长短有关.及时合理地使用抗生素是十分重要的.
作者：马少华 刊期： 2005年第07期
目的总结应用补片修补巨大腹壁切口疝体会.方法回顾分析应用补片修补巨大腹壁切口疝的术前准备,手术方法和引流放置.结果全部治愈.随访半年至6年.结论应用补片修补腹部手术后巨大腹壁切口疝是简单,有效的方法.
作者：顾文军；陈晔；葛成华 刊期： 2005年第07期
目的为了提高影像学科医师对艾滋病所致肺部病变的认识能力.方法分析了6例艾滋病所致肺部病变的X线表现.结果总结了艾滋病所致肺部病变的X线表现特点.结论只要我们注意结合临床表现,认真分析X线表现,深入了解病史及病人生活习惯,配合临床及其它相关科室,是可以及早发现本病的.
作者：李强虎 刊期： 2005年第07期
目的探讨老年男子泌尿外科首次急诊事件的发生对其生活质量的影响.方法分析2002年1月至2004年8月本院337例老年男子泌尿外科首次急诊事件及其预后.结果94.60/4319/337)的病例与前列腺疾病有关,57.9%(195/337)接受手术治疗,27.6%(93/337)的病人失去治疗机会.各项数据显示,医疗介入组患者的生活质量明显高于无医疗介入组患者,两者之间的差异有明显统计学意义.结论普及慢性疾病知识和早期医疗干预是提高老年男子生活质量的有效方法.
作者：贺伟；姜宁 刊期： 2005年第07期
牙列错(牙合)畸形患者,经过正畸系统治疗,要求去除固定矫正器,戴用活动保持器.正畸治疗后的保持一直是困扰广大正畸医师的一个大问题,本文通过100例患者正畸术后,采用Hawley保持器和透明全牙列(牙合)垫式保持器的对比,现将其报告如下:
作者：林国新 刊期： 2005年第07期
目的评价普通肝素在弥漫性血管内凝血治疗中的价值.方法收集我院EICU所有接受肝素治疗的弥漫性血管内凝血患者的临床资料,总结分析原发病、肝素治疗的时机与用量、治疗前后出血倾向纠正情况、实验室指标变化、预后与死亡原因等.结果12例(男:女=8:4),年龄27～77岁,平均年龄64岁;8例肝素治疗前就合并出血倾向患者,治疗后明显好转7例(58.3%);所有患者中痊愈5例(41.7%).结论小剂量普通肝素在弥漫性血管内凝血治疗中不但安全有效,而且治疗效果有助于DIC的早期诊断.
作者：许福祥；戴晓勇；杨晓英 刊期： 2005年第07期
由于建筑、交通事故、斗殴等因素,导致胸腹部复合多脏器创伤的病人时有发生,且伤情严重,损伤多为2种以上脏器,多的可达5～6种器官复合伤.对复杂的胸腹复合伤能否及时做出诊断,及时采取正确的救治措施,对提高抢救成功率,减少并发症有十分重要意义.从1996年到2004年我科共救治76例复杂胸腹多脏器损伤病人,现报告如下:
作者：倪汉章；严剑山；梁建生 刊期： 2005年第07期
目的评估腹腔镜二次探查术在妇科恶性肿瘤监测中的价值.方法选择已完成手术和化疗计划的卵巢癌14例、子宫内膜癌4例、输卵管癌3例和子宫颈癌1例作腹腔镜二次探查术.平均年龄(54.5±13.6)岁.FIGO临床分期1期13例,Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例.结果无1例转开腹手术.手术时间(40.6±1.5)min.术中出血(30±3.5)m1.术后住院(5.1±1.2)天.19例腹腔镜观察未见阳性病灶,腹腔镜细胞学检查阳性率13.6%,术后随访2例卵巢癌、2例输卵管癌和1例子宫内膜癌复发.结论从我们的初步探查经验看:腹腔镜二探术是监测完成计划治疗,临床症状缓解的妇科恶性肿瘤术后患者的首选方式.
作者：丁佩芳；程忠平；胡丽萍 刊期： 2005年第07期
慢性咳嗽指3周以上的持续或反复发作性咳嗽.严重或频繁咳嗽,常影响日常生活和工作.我院于2003年1月-2004年4月诊治62例慢性咳嗽患者,现报道如下.
作者：刘银开 刊期： 2005年第07期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的胃肠功能紊乱疾病,其在世界范围内发病率较高,国外统计约占胃肠门诊的20%～50%[1],IBS的发病率在我国约为10%,女性多于男性,据国内不完全统计,此病约占胃肠道疾病的20%～50%,而在普通人群中,大约有20%的女性和12%的男性都会经历起码一次IBS的症状[2].
作者：贾保山 刊期： 2005年第07期
冠心病心绞痛常见的病理改变是冠状动脉粥样硬化所至管腔狭窄,或在粥样硬化的基础上,局部斑块有裂纹或破溃,诱发血小板聚集、血管痉挛或不稳定性血栓,使管腔狭窄一过性加重,正常冠状动脉也可以因血管痉挛,使冠状血流一过性受阻,而出现心绞痛.我国逐渐进入老龄化社会,冠心病发病率、死亡率均有逐年上升的趋势.2002年5月到2004年5月我们以自拟通阳活血汤治疗冠心病心绞痛36例,并与西药治疗42例进行对照观察,现报告如下:
作者：李勇 刊期： 2005年第07期
现代医学影像学,它包括普通的X线检查与先进的计算机体层摄影(CT)、超声、放射性核素、磁共振体层成像(MRI)及DSA和CR等数字式成像.
作者：国小满 刊期： 2005年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
