路思谦
作者： 刊期： 2008年第05期
宫颈癌的发病呈年轻化的趋势,以每年2%～3%的速度增长[1].但由于宫颈的解剖位置特殊,筛查方法简单易行,可以做到早发现、早诊断、早治疗,从而使部分患者的宫颈癌的发展得到了早期阻断,宫颈癌的发病率和病死率均明显下降,所以对宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗显得非常重要,是阻断CIN向宫颈癌发展的关键[1].笔者对阳城县肿瘤医院2005年3月～2007年6月的CIN Ⅰ～Ⅱ级患者分别采用CO2激光治疗和LEEP锥切治疗,并对两者疗效进行比较.
作者：蔡丽平；李爱霞 刊期： 2008年第05期
目的 分析咽部异物流行病学特征,探讨咽异物的诊治技巧.方法 总结分析615例咽部异物患者的症状、异物部位及咽异物的诊治方法.结果 615例患者中,541例发现异物,主要症状为咽部刺痛,异物大多位于扁桃体和舌根;其中口咽异物338例都一次取出,喉咽异物203例一次取出189例,14例取出时脱落被咽下或吐出,无1例发生严重并发症.未发现异物者74例,刺痛或异物感多在次日消失.结论 长度为1.4 cm左右的鱼刺易被误咽而形成咽部异物,多刺入扁桃体和舌根淋巴组织内,因末梢刺激引起咽部刺痛或异物感;可采用多种检查方法以发现异物;取异物时应抓紧异物末梢,防止异物受阻脱落.
作者：何风；郑琼华 刊期： 2008年第05期
根据<传染病监测信息网络直报工作与技术指南>[1]中对传染病报告的时限以及报告卡填写的要求,采用传统手工报告方法,即由各科医生发现需要报告的传染病后,再填写传染病报告卡,还要在本科室的传染病报告登记本上进行登记,然后人工传送到医院感染管理科,再由医院感染管理科人员进行审核、在登记簿上进行登记、再录入电脑.这种传统方法由于存在许多不足而不能满足其要求[2-4].
作者：谭红玉；何秋苑；邓群娣；李喜艳 刊期： 2008年第05期
1 资料和方法一对育龄夫妇,因为习惯性流产,要求做染色体检查.取男女双方外周静脉血,采用半微量外周血培养法进行常规细胞培养,气干法制片,Cimsa-胰酶法显带,分析了100个G显带分裂相.
作者：路思谦 刊期： 2008年第05期
目的 探讨患有先天性心脏病儿童的预防接种的现状.方法 对38例患有先天性心脏病儿童的预防接种,采取接种前的病史询问体格检查,心理疏导并且严格按照规范的操作程序进行接种,接种后的观察与随访.结果 38例先天性心脏病儿童接种年龄在1月龄～3周岁之间.其中36例在相应的月龄中完成基础免疫的同时接种了第二类疫苗.2例患儿因心功能不全而未全程接种,分别给予口服脊髓灰质炎预苗三剂次.38例患儿中仅有3例出现副反应(一般反应2例、局部反应1例).所有患儿在接种疫苗后均未出现严重的不良反应.结论 在预防接种工作中,对患有先天性心脏病的儿童只要心功能正常,适时进行预防接种是安全的、也是非常必要的[1,2].
作者：胡亚珍；李霞；骆跃 刊期： 2008年第05期
目的 分析和研究新时期医学高职高专护理类专业微免实验的合理设置.方法 以近期医学高职高专护理类专业的学生及微免教师为调查对象,以调查问卷形式,分析并探讨该专业微免实验的重要相关问题.结果 87%的学生和94%的教师认为,在目前情况下,微免实验以开8～10学时为宜.83%～94%的师生认为,在该专业的微免实验课中,油镜操作、革兰染色、细菌观察、免疫学试验为四大难点.54%的师生赞成在期末进行实验操作考试.结论 该专业微免实验的课时、油镜操作、革兰染色、细菌观察、免疫学试验、实验考试等,均是值得重视的问题,应予认真探讨、研究并合理设置.
作者：王剑；吴德荣；汪小榴；吴苏宏；蔡韶滨；徐文鑫；王元亨 刊期： 2008年第05期
食管气管瘘常见于手术后、外伤、感染、晚期中段食管癌引起,也可为食管癌放疗后的并发症之一,此症难以自行愈合,多数患者短期内死于吸人性肺炎,气管阻塞及营养不良等,临床处理极为困难.目前治疗方法以外科手术和带膜食管支架堵瘘术为主,外科手术疗效甚差,带膜支架治疗亦存在不足之处;支架放置的位置可能无法完全堵住瘘口,且可能对食管甚至食管以外的器管造成损伤,支架本身属合金异物,可能导致食管局部增生而致狭窄,为了进一步探讨有效、安全的治疗方法,我们经内镜下置入鼻胃管应用医用纤维蛋白胶(商品名:创恤封)经内镜行黏堵术,治疗食管气管瘘,取得了满意的疗效,现总结如下.
作者：郭先科；李智峰；彭晓；徐美真；毛晓艳 刊期： 2008年第05期
本文介绍了卫生项目评价的设计方法,并同时介绍了在项目评价中常用的统计分析方法.具体内容如下.
作者：张彤；吴艳乔 刊期： 2008年第05期
目的 探讨南阳市门诊和住院病人幽门螺杆菌(Helieobaeter pylori,Hp)感染情况.方法 采用电子胃镜检查时行胃黏膜活检,快速尿素酶试验检测1 950例患者Hp感染情况,并按性别、年龄、疾病种类等分类统计.结果 共1 000例呈阳性,Hp感染率为51.28%;男性530例,Hp感染率为53.00%,女性470例,Hp感染率为47.00%;在20岁以下,20～、40～及60岁以上几个年龄段中,Hp感染率从60.87%上升至67.65%;常见消化道疾病中各种溃疡、残胃炎、残胃溃疡等Hp感染率高达70%以上,尤以复合性溃疡高,达93.75%;慢性萎缩性胃炎以60岁以上发病率高,达8.28%,胆汁反流性胃炎以20岁以下发病率高,达45.65%,消化性溃疡随年龄增长发病率有上升趋势.结论 Hp感染无性别差异;随年龄增长,Hp感染率逐渐升高,这一变化可能与年龄变化伴随的疾病谱变化有关;消化性溃疡(尤以复合性溃疡和多发性溃疡)Hp感染率高,而慢性浅表性胃炎Hp感染率低.
作者：李书印 刊期： 2008年第05期
目的 探讨体检中发现糖尿病前期病例及针对其干预治疗的意义.方法 通过从2004-2007年的职工体检中发现空腹血糖≥5.6 mmol/L,但＜7.0 mmoL/L的血糖异常的病例,并对这组人群进行跟踪干预.结果 对符合条件的307例跟踪随访,成功跟踪满一年的病例为185例,占60.3%,其血糖水平正常或明显好转的151例,占49.2%;跟踪失败的为122例,在一年后的体检中发现血糖正常或明显好转的病例为50例,占16.3%.结论 糖尿病前期的有针对性的干预及治疗,效果非常显著,可能有效地阻止糖尿病的进程,将糖尿病控制在早期.
作者：王晓波；施翔；邓红英 刊期： 2008年第05期
目的 通过观察百岁老人的健康状况,分析百岁老人的生理特征,找出衰老过程的规律,促进老人健康长寿.方法 采取随机分组对照的方法观察了2 274例百岁老人的生理指标、患病率与对照组的差异.结果 百岁老人的死亡率随年龄增加急剧上升,体重、运动能力的丧失呈现明显的增龄变化,百岁老人组重症卧床患病率明显高于对照组.心脑血管病、呼吸系统疾病、癌症、代谢紊乱与对照组差异无统计学意义.结论 低龄老人以患有可增殖的稳定细胞系的老化引起的疾病为主,高龄老人以不能分裂的永久性细胞系的变性疾患为主,百岁老人的健康状态并非低龄老人的延伸和发展.
作者：陈丰；王晓东；李文彬 刊期： 2008年第05期
目前,用于人体预防接种疫苗(包括一类和二类疫苗)的使用和接种工作是由各级疾病预防控制机构负责[1].我国疫苗的接种、使用和流通的主要渠道,是在各级疾病预防控制机构,先由省级疾控机构采购分发,再通过冷链逐级下发,这样便于控制疫苗的来源和去向,疫苗质量有所保障.但是,也有一些不具备疫苗经营资质的企业进入疫苗流通领域,个别基层单位,又为谋求利益,从非法渠道购进疫苗,这种购销过程不能确保冷链的完整和疫苗严格的温度要求,导致疫苗失去效价,接种后甚至会有副作用[2-4].
作者：马乐好；冯保民 刊期： 2008年第05期
目的 调查湖北地区不同人群中戊型肝炎病毒(HEV)感染情况和流行特征,为控制HEV在人畜间的传播提供依据.方法 采集养猪场从业人员472人,屠宰场从业人员313人,农民168人,农民工300人,义务献血员500人和学生98人的血清样品共计1 851份.用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测抗-HEV IgG抗体,用统一制定的流行病学调查表进行分析.结果 养猪场从业人员和农民中抗-HEV抗体阳性率分别为55.72%和53.57%,明显高于屠宰场从业人员、农民工、学生和义务献血人员中的阳性率,分别为31.63%,30.67%,27.55%和33.40%,且差异有统计学意义,(x2=44.19,P＜0.01).养猪场和屠宰场从业人员从业年限在10年以下和10年以上的抗-HEV抗体阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05).养猪场和屠宰场从业人员、农民及农民工的抗一HEV抗体阳性率均与年龄有关,其中养猪场从业人员、农民和农民工的抗-HEV抗体阳性率均随年龄的增长呈上升趋势.结论 与猪特别是与幼猪接触越密切以及强度越大的人群,其抗-HEV抗体阳性率也越高,提示猪是HEV的主要传染源之一.
作者：刘小桂；李秀纪；陈平；宋爱京；罗静；樊金萍；罗一红；刘利铭；赵晨燕；章金刚；牛丽莉；王汉华；许四宏；王佑春 刊期： 2008年第05期
目的 研究北京市上地医院1年出生新生儿先心病的流行情况,探索先心病在基层医院筛查和管理方法.方法 选择2006年7月1日～2007年6月30日北京市上地医院出生全部新生儿,住院期间每日均予体格检查、详细心脏听诊,出生第二天心电图检查,对有病理性杂音、青紫、气促等不能用呼吸神经等疾病解释及心电图提示先心病者,进一步心脏彩超检查,出院随访6月～1年.结果 筛查5 581例,发现听诊异常51例,其中彩超确诊先心病41例,诊断率80.4%,非先心病10例,为瓣膜返流或假腱索;2例新生儿除外心脏外原因青紫、气促,听诊异常,均确诊复杂心脏畸形;EKG提示先心病者4例,均确定诊断;X线诊断右位心2例.心脏彩超确诊先心病43例:室间隔缺损15例,占34.9%;房间隔缺损10例,占23.2%;单纯动脉导管未闭12例,占27.9%;镜像右位心2例,占4.7%;原发性肺动脉高压1例,占2.3%;复杂心脏畸形3例,占7.0%.死亡共4例,占9.3%.结论 在基层医院做好新生儿体格检查、心脏听诊,合理选择心脏超声等检查,出院随访半年以上,能够廉价高效地早期发现先天性心脏病并降低婴儿死亡率.
作者：王天成；张晓新；许翠平；任秀珍 刊期： 2008年第05期
随着社会的发展,人们对社区卫生服务的需求越来越普遍.如何根据社区人群患病状况和疾病分布,不断调整社区卫生服务的工作方向和工作重点,合理分配社区卫生资源,大限度地发挥卫生资源效率.制定卫生计划的依据应以健康需要和需求为导向.目前,卫生发展规划的一个重要指导思想是由过去传统的资源为导向,转向以人群健康需求为导向来确定卫生发展的方向、资源发展的规划….我们和宣武区白纸坊医院与宣武区老龄委协作,对宣武区社区居民2004-2006年的健康体检的资料进行分析,以期为该区制定区域卫生规划,为防病治病提供临床依据.
作者：宋青；邢娟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨凋亡抑制基因生存素蛋白(Survivin)在胃癌组织中表达的临床意义,及其与Box、p53蛋白表达的相关性分析.方法 应用免疫组织化学链酶亲和素-生物素-过氧化物酶复合物法(SABC法),检测25例正常胃黏膜组织及100例胃癌组织中的Survivin、Bax、p53的表达.结果 25例正常胃黏膜组织中Survivin呈阴性表达,而100例胃癌组织中81例呈阳性表达,阳性率为81.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).Survivin基因表达与胃癌组织分化程度、临床分期及淋巴结转移呈正相关.Bax在胃癌组织中的表达率(17.0%)显著低于正常胃黏膜组织中的表达(48.0%),P＜0.01;胃癌组织中Bax与Survivin蛋白表达呈负相关P＜0.05;Survivin与p53蛋白表达呈正相关,P＜0.05.结论 胃癌组织中Survivin高表达导致凋亡抑制在胃癌的发生发展中可能起重要作用.Survivin基因的异常表达提示胃癌预后不良.p53基因突变导致凋亡异常可能与其对Survivin表达调控失识关系更为密切,Bax表达下调与Survivin表达上调可能共同在胃黏膜癌变和癌变后的恶性演进过程中起重要作用,三者联合检测有望作为预警胃癌发生和转移的病理生物学标志.
作者：吴永廉；王海；郑建盛；蔡庆发 刊期： 2008年第05期
目的 了解海南省65～74岁老年人牙齿健康状况,为海南省口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 按照<第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案>对726名城乡老年人进行口腔检查,结果用SPSS 12.0软件处理.结果 患龋率为72.59%,龋均为2.96,龋齿充填率为14.19%;根龋率为20.9%,根龋均为0.32,根龋充填率为3.12%;牙周疾病患病率为86.1%;缺牙率为88.4%,全口无牙率为3.4%.结论 海南省老年人牙齿龋病和牙周病患病率高,治疗率低.加强口腔卫生教育,促进口腔健康保健显得尤为重要.
作者：田亚光；廖天安；谢奇；赵秀丽；邢孔才；谢莉莉；张智；徐普；王雅雯；郑学彬 刊期： 2008年第05期
目的 探讨超早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑瘫及智能发育障碍的影响.方法 将216例高危新生儿分为两组,干预组130例,除常规治疗外,施行早期环境干预和康复功能训练,依据0～3岁小儿智能发育规律及教育大纲,随访干预治疗至18个月龄;对照组86例,只接受常规治疗及常规育儿指导和评估.结果 干预组神经行为评分第28天明显高于对照组(P＜0.001);两组在18个月龄的智力发育指数(MDI),运动发育指数(PDI)干预组明显高于对照组(P＜0.001);两组发育落后及后遗症发生率,干预组明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期环境干预、系统的康复功能训练,以及足够的治疗疗程和随访可降低新生儿缺氧缺血性脑病脑瘫和智能低下的发生率,提高其存活质量.
作者：曾仁和；王桂芝；袁晓琴；李映林 刊期： 2008年第05期
目的 探讨小梁切除术应用巩膜瓣可拆除式缝线的临床效果.方法 对38例(40眼)青光眼患者施行小梁切除术巩膜瓣可拆除式缝线应用后,在裂隙灯显微镜下观察前房深度,非接触眼压计测量眼内压.结果 术后6眼发生浅前房(15%),经散瞳,加压包扎48 h后前房恢复正常,其余34眼前房深度正常.随访6～12个月,2眼需再手术,余38眼眼压均在7～15 mmHg,所有患者视力无下降.结论 巩膜瓣可拆除式缝线小梁切除术是较为理想的预防小梁切除术后浅前房的有效方法.
作者：袁庆彩 刊期： 2008年第05期
中国自然医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
