海南省65～74岁老年人牙齿健康状况调查

大面积脑梗死、梗死后出血1例

1 临床资料1.1临床表现患者,女性,50岁,因左侧肢体运动障碍、一过性意识模糊一天而入院.该患者急性静息状态发病.表现为左侧肢体运动障碍且当时有一过性意识模糊.头晕无头痛及恶心呕吐、言语流畅.24 h后做头颅CT示右侧基底节区大面积梗死,既往无高血压、糖尿病、冠心病史.

作者：商颖慧 刊期： 2008年第05期

咽异物615例分析

目的 分析咽部异物流行病学特征,探讨咽异物的诊治技巧.方法 总结分析615例咽部异物患者的症状、异物部位及咽异物的诊治方法.结果 615例患者中,541例发现异物,主要症状为咽部刺痛,异物大多位于扁桃体和舌根;其中口咽异物338例都一次取出,喉咽异物203例一次取出189例,14例取出时脱落被咽下或吐出,无1例发生严重并发症.未发现异物者74例,刺痛或异物感多在次日消失.结论 长度为1.4 cm左右的鱼刺易被误咽而形成咽部异物,多刺入扁桃体和舌根淋巴组织内,因末梢刺激引起咽部刺痛或异物感;可采用多种检查方法以发现异物;取异物时应抓紧异物末梢,防止异物受阻脱落.

作者：何风；郑琼华 刊期： 2008年第05期

靖边县地方性氟中毒流行病学分析及防治效果评价

靖边县位于陕西省北部,全县辖9镇13乡,211行政村,6居民社区,总人口289 129人,其中农业人口258 702人,总土地面积5 088 km2,海拔介于1 123～1 823 m之间,全县地貌北部为沙滩区;中部为梁峁山区;南部为丘陵沟壑区.靖边县属寒温带-副热带草原气候,为典型的大陆性气候.年平均温度7.8℃,年平均降水量在400 mm左右,蒸发量是降水量的5～8倍,相对湿度年平均仅为58%左右,所以气候干旱.

作者：杨仙莉；李文生 刊期： 2008年第05期

经内镜下置入鼻胃管后行纤维蛋白胶黏堵术治疗食管气管瘘

食管气管瘘常见于手术后、外伤、感染、晚期中段食管癌引起,也可为食管癌放疗后的并发症之一,此症难以自行愈合,多数患者短期内死于吸人性肺炎,气管阻塞及营养不良等,临床处理极为困难.目前治疗方法以外科手术和带膜食管支架堵瘘术为主,外科手术疗效甚差,带膜支架治疗亦存在不足之处;支架放置的位置可能无法完全堵住瘘口,且可能对食管甚至食管以外的器管造成损伤,支架本身属合金异物,可能导致食管局部增生而致狭窄,为了进一步探讨有效、安全的治疗方法,我们经内镜下置入鼻胃管应用医用纤维蛋白胶(商品名:创恤封)经内镜行黏堵术,治疗食管气管瘘,取得了满意的疗效,现总结如下.

作者：郭先科；李智峰；彭晓；徐美真；毛晓艳 刊期： 2008年第05期

白藜芦醇对不同饲料喂养小鼠血脂水平的影响

目的 探讨白藜芦醇对不同饲料喂养小鼠血脂水平的影响.方法 通过不同剂量白藜芦醇的预防性给药,测量其对高脂饲料喂养和普通饲料喂养小鼠血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C浓度及体重的影响.结果 相比于高脂对照组,白藜芦醇用药组能明显降低高脂喂养小鼠血清中TG、TC及LDL-C浓度,升高HDL-C浓度,并能阻止高脂喂饲小鼠体重过快增长;而对于普通饲料喂养的小鼠,高剂量白藜芦醇可明显降低小鼠血清中LDL-C、TG水平,对其他血脂指标影响不大.结论 白藜芦醇能有效阻止小鼠高脂血症的形成,对高脂饲料喂养的小鼠更明显.

作者：郑国华；陈锦秀；葛莉；于红虹；张文霞；郑良朴 刊期： 2008年第05期

对大庆市医院传染病管理的探讨

当前,我们正处于一个全球性传染病危机的边缘[1],传染病防治仍是一项长期、复杂和艰巨的任务.新形势下,医院如何利用现有的人力、物力资源,迅速提高传染病管理及报告质量,是传染病管理工作者需要探索的新课题.2003年以来,大庆市人民医院改进传染病管理策略,通过近年的不断探索和实践,传染病管理工作逐步走入正轨.

作者：华则民 刊期： 2008年第05期

乌鲁木齐市新市区1142名学龄前儿童眼病调查结果

为初步掌握乌鲁木齐市新市区学龄前儿童眼病发生情况及影响因素,并及时采取有效干预措施,我们于2007年对1 142名3～6周岁集体生活儿童进行了相关调查,具体结果如下.

作者：辛秀梅 刊期： 2008年第05期

句容市再现狂犬病的调查分析

目的 通过对句容市2005年以来狂犬疫情资料分析,为防制狂犬病提出对策建议.方法 收集2005年以来句容市疾病中心调查处置的狂犬病病例资料,进行统计分析.结果 句容市时隔10年再发生的9例狂犬病均为农村居民,男性明显多于女性,其中8例为小学以下文化的农民,犬伤后都未进行伤口处理和接种疫苗.结论 农村养犬数量增加、犬伤者的文化程度以及对狂犬病防治知识缺乏,使被犬伤后不能及时进行伤口处理、疫苗接种,导致发病.

作者：吴晓军 刊期： 2008年第05期

液基超薄细胞技术用于宫颈病变预防与筛查价值的研究

目的 探讨液基超薄细胞技术用于宫颈病变预防与筛查方面具有的临床诊断价值和社会价值.方法 随机选取深圳博爱医院及北京四季康医院2007年06月至2008年07月妇科门诊就诊的10 126例患者,利用液基超薄细胞检测系统(TCT),根据<子宫颈细胞学Bethesda报告系统>(TBS)判断标准,做出诊断.将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果 10 126例标本中,发现异常涂片622例,其中不典型鳞状细胞(ASC-US)264例;低度鳞状上皮内病变(LSIL)257例:高度鳞状上皮内病变(HSIL)69例,7例鳞状细胞癌(SCC);1 598例为HPV感染;滴虫感染165例;霉菌感染541例;细菌感染209例;有炎性反应性细胞改变的8 419例.宫颈病变与年龄段有一定的关系.细胞学与组织病理检查符合率分别为LSIL 78.99%,HSIL 95.65%,SCC 100%.因就诊目的不同而分组,其筛查阳性率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用TCT技术结合TBS进行宫颈疾病普查,对于预防宫颈癌,筛查早期病变,进行早期治疗提供了很好的诊断依据,具有很高的临床诊断价值及社会价值.

作者：袁宏宇；杜金荣 刊期： 2008年第05期

超早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后影响的研究

目的 探讨超早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑瘫及智能发育障碍的影响.方法 将216例高危新生儿分为两组,干预组130例,除常规治疗外,施行早期环境干预和康复功能训练,依据0～3岁小儿智能发育规律及教育大纲,随访干预治疗至18个月龄;对照组86例,只接受常规治疗及常规育儿指导和评估.结果 干预组神经行为评分第28天明显高于对照组(P＜0.001);两组在18个月龄的智力发育指数(MDI),运动发育指数(PDI)干预组明显高于对照组(P＜0.001);两组发育落后及后遗症发生率,干预组明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期环境干预、系统的康复功能训练,以及足够的治疗疗程和随访可降低新生儿缺氧缺血性脑病脑瘫和智能低下的发生率,提高其存活质量.

作者：曾仁和；王桂芝；袁晓琴；李映林 刊期： 2008年第05期

南阳市常见上消化道疾病患者Hp感染流行病学初步调查研究

目的 探讨南阳市门诊和住院病人幽门螺杆菌(Helieobaeter pylori,Hp)感染情况.方法 采用电子胃镜检查时行胃黏膜活检,快速尿素酶试验检测1 950例患者Hp感染情况,并按性别、年龄、疾病种类等分类统计.结果 共1 000例呈阳性,Hp感染率为51.28%;男性530例,Hp感染率为53.00%,女性470例,Hp感染率为47.00%;在20岁以下,20～、40～及60岁以上几个年龄段中,Hp感染率从60.87%上升至67.65%;常见消化道疾病中各种溃疡、残胃炎、残胃溃疡等Hp感染率高达70%以上,尤以复合性溃疡高,达93.75%;慢性萎缩性胃炎以60岁以上发病率高,达8.28%,胆汁反流性胃炎以20岁以下发病率高,达45.65%,消化性溃疡随年龄增长发病率有上升趋势.结论 Hp感染无性别差异;随年龄增长,Hp感染率逐渐升高,这一变化可能与年龄变化伴随的疾病谱变化有关;消化性溃疡(尤以复合性溃疡和多发性溃疡)Hp感染率高,而慢性浅表性胃炎Hp感染率低.

作者：李书印 刊期： 2008年第05期

可拆除式巩膜瓣缝线小梁切除术的临床观察

目的 探讨小梁切除术应用巩膜瓣可拆除式缝线的临床效果.方法 对38例(40眼)青光眼患者施行小梁切除术巩膜瓣可拆除式缝线应用后,在裂隙灯显微镜下观察前房深度,非接触眼压计测量眼内压.结果 术后6眼发生浅前房(15%),经散瞳,加压包扎48 h后前房恢复正常,其余34眼前房深度正常.随访6～12个月,2眼需再手术,余38眼眼压均在7～15 mmHg,所有患者视力无下降.结论 巩膜瓣可拆除式缝线小梁切除术是较为理想的预防小梁切除术后浅前房的有效方法.

作者：袁庆彩 刊期： 2008年第05期

胃癌组织中凋亡相关基因Survivin、Bax、p53的表达及其相关性研究

目的 探讨凋亡抑制基因生存素蛋白(Survivin)在胃癌组织中表达的临床意义,及其与Box、p53蛋白表达的相关性分析.方法 应用免疫组织化学链酶亲和素-生物素-过氧化物酶复合物法(SABC法),检测25例正常胃黏膜组织及100例胃癌组织中的Survivin、Bax、p53的表达.结果 25例正常胃黏膜组织中Survivin呈阴性表达,而100例胃癌组织中81例呈阳性表达,阳性率为81.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).Survivin基因表达与胃癌组织分化程度、临床分期及淋巴结转移呈正相关.Bax在胃癌组织中的表达率(17.0%)显著低于正常胃黏膜组织中的表达(48.0%),P＜0.01;胃癌组织中Bax与Survivin蛋白表达呈负相关P＜0.05;Survivin与p53蛋白表达呈正相关,P＜0.05.结论 胃癌组织中Survivin高表达导致凋亡抑制在胃癌的发生发展中可能起重要作用.Survivin基因的异常表达提示胃癌预后不良.p53基因突变导致凋亡异常可能与其对Survivin表达调控失识关系更为密切,Bax表达下调与Survivin表达上调可能共同在胃黏膜癌变和癌变后的恶性演进过程中起重要作用,三者联合检测有望作为预警胃癌发生和转移的病理生物学标志.

作者：吴永廉；王海；郑建盛；蔡庆发 刊期： 2008年第05期

妇幼卫生项目评价中常用统计方法

本文介绍了卫生项目评价的设计方法,并同时介绍了在项目评价中常用的统计分析方法.具体内容如下.

作者：张彤；吴艳乔 刊期： 2008年第05期

疫苗储存和运输中的质量保证

目前,用于人体预防接种疫苗(包括一类和二类疫苗)的使用和接种工作是由各级疾病预防控制机构负责[1].我国疫苗的接种、使用和流通的主要渠道,是在各级疾病预防控制机构,先由省级疾控机构采购分发,再通过冷链逐级下发,这样便于控制疫苗的来源和去向,疫苗质量有所保障.但是,也有一些不具备疫苗经营资质的企业进入疫苗流通领域,个别基层单位,又为谋求利益,从非法渠道购进疫苗,这种购销过程不能确保冷链的完整和疫苗严格的温度要求,导致疫苗失去效价,接种后甚至会有副作用[2-4].

作者：马乐好；冯保民 刊期： 2008年第05期

新时期医学高职高专护理类专业微免实验的分析与研究

目的 分析和研究新时期医学高职高专护理类专业微免实验的合理设置.方法 以近期医学高职高专护理类专业的学生及微免教师为调查对象,以调查问卷形式,分析并探讨该专业微免实验的重要相关问题.结果 87%的学生和94%的教师认为,在目前情况下,微免实验以开8～10学时为宜.83%～94%的师生认为,在该专业的微免实验课中,油镜操作、革兰染色、细菌观察、免疫学试验为四大难点.54%的师生赞成在期末进行实验操作考试.结论 该专业微免实验的课时、油镜操作、革兰染色、细菌观察、免疫学试验、实验考试等,均是值得重视的问题,应予认真探讨、研究并合理设置.

作者：王剑；吴德荣；汪小榴；吴苏宏；蔡韶滨；徐文鑫；王元亨 刊期： 2008年第05期

四川地震灾区什邡市灾后鼠密度监测及带毒(菌)情况调查

目的 了解地震灾区鼠密度情况以及采取措施预防和控制灾区鼠传疾病的发生和流行.方法 以粉迹法和夹夜法调查灾区鼠密度,取鼠肺、鼠肾标本分别进行出血热病毒和钩端螺旋体检测.结果 粉迹法和夹夜法的鼠密度分别为24.1%和14.1%,捕获了四川短尾鼩鼱和褐家鼠2目2种鼠形动物,四川短尾鼩鼱为优势种,占总捕鼠数的91.8%,未检出出血热病毒和钩端螺旋体.结论 地震灾区鼠密度高,四川短尾鼩鼱和褐家鼠是监测和防制的主要对象,需在灾区开展灭鼠工作.

作者：何益新；何建刚；唐继海；张志平；盛维立；李业群；杨小祥；任军 刊期： 2008年第05期

读者·作者·编者

作者： 刊期： 2008年第05期

由罗伯逊平衡易位携带者致习惯性流产1例

1 资料和方法一对育龄夫妇,因为习惯性流产,要求做染色体检查.取男女双方外周静脉血,采用半微量外周血培养法进行常规细胞培养,气干法制片,Cimsa-胰酶法显带,分析了100个G显带分裂相.

作者：路思谦 刊期： 2008年第05期

激光和LEEP锥切治疗108例宫颈上皮内瘤变的比较

宫颈癌的发病呈年轻化的趋势,以每年2%～3%的速度增长[1].但由于宫颈的解剖位置特殊,筛查方法简单易行,可以做到早发现、早诊断、早治疗,从而使部分患者的宫颈癌的发展得到了早期阻断,宫颈癌的发病率和病死率均明显下降,所以对宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗显得非常重要,是阻断CIN向宫颈癌发展的关键[1].笔者对阳城县肿瘤医院2005年3月～2007年6月的CIN Ⅰ～Ⅱ级患者分别采用CO2激光治疗和LEEP锥切治疗,并对两者疗效进行比较.

作者：蔡丽平；李爱霞 刊期： 2008年第05期