李军；赵飞；孙家和；宋怡诚；胡国清；胡国武；洪正安
老年人高血压应予治疗,但该选用哪种或哪些药物仍不十分明确.由于老年高血压患者合并其他疾病较多,如高脂血症、主动脉钙化、糖尿病、心绞痛、心肌梗死、严重心律失常、脑卒中、间歇性跛行、血尿酸升高等.因此,任何老年人都必须主要根据临床情况,使用合适的降低血压药物、减少心血管病的发生率和病死率、减少副作用等方面来选择降压药.同时,还要结合老年人高血压的临床和病理生理特征,如脉压较大、血压的波动性大,易发生体位性低血压等,有时还会出现假性高血压.故对老年人高血压的药物选择既要考虑血压降至合理水平,还要注意不影响脑组织血供,注意防止药物产生的副作用.
作者：蔡其云 刊期： 2005年第02期
自90年代以来,复合树脂修复前牙、釉质发育不全、氟牙症、四环素变色牙等牙齿结构已有很多报道,但复合树脂修复磨牙大面积龋损与残冠的疗效报道还甚少,2002年～2004年作者采用了复合树脂修复磨牙、残冠197例,效果良好,现报道如下.
作者：万丽萍；袁秀华；崔丽华 刊期： 2005年第02期
目的探讨血清IL-6、IL-8水平变化与急性白血病(AL)发生、发展及预后的关系.方法采用放射免疫法检测56例AL患者血清IL-6、IL-8水平,28例正常健康者血清IL-6、IL-8水平.结果 AL患者血清IL-6、IL-8水平明显增高,完全缓解后,IL-6、IL-8恢复正常.结论血清IL-6、IL-8的异常升高在急性白血病的发生、发展中可能起一定作用,检测AL患者血清Il-6、IL-8水平对判断疗效、估计预后、监测复发有一定意义.
作者：万鼎铭 刊期： 2005年第02期
磨牙医源性或龋源性髓室底穿孔临床常见,穿孔处牙周组织炎症、渗出甚至增生,常常导致治疗失败而拔除患牙.2000年1月至2004年10月间,作者采用Dyract flow流动复合体修复髓室底穿孔患牙53颗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：陈怡；丁虹；安涓 刊期： 2005年第02期
目的探讨老年人迟发性癫痫的病因、临床特点、脑电图及影像学特征.方法回顾分析53例老年人迟发性癫痫的临床、脑电图及脑CT资料.结果癫痫发作的可能病因为脑血管病31例,脑外伤7例,脑萎缩7例,脑肿瘤3例,蛛网膜囊肿1例,硬膜下积液1例,颅内感染1例,不明原因2例.临床发作类型为全身性强直-阵挛发作31例,部分性发作发展至全身性发作4例,部分性发作18例.脑电图共查21例,其中异常18例(痫样放电2例,其余主要表现为弥漫性或局限性慢波).脑CT检查51例,异常49例.结论老年人迟发性癫痫多数有明确病因.全身性发作是其主要临床发作类型.影像学检查多能发现病灶,以脑叶病变为多.
作者：程小华；吴乐霞 刊期： 2005年第02期
目的探讨比索洛尔对冠心病患者血浆C反应蛋白(CRP)的影响.方法将冠心病稳定型心绞痛患者随机分成A、B、C三组:治疗组(A组)、病例对照组(B组),另设正常对照组(C组).结果 A、B组较C组明显升高(P＜0.01),A组服用比索洛尔后血浆CRP水平明显降低(P＜0.05).结论比索洛尔明显降低冠心病稳定性心绞痛患者血浆CRP浓度.
作者：王邦宁；张凤祥；宋兵；陈大年；刘和俊；刘敏；骆志刚 刊期： 2005年第02期
我院于2004年5月至7月期间连续行2例带膜支架血管腔内隔绝术治疗急性Stanford B型主动脉夹层.现就其初步治疗经验介绍如下.
作者：孔学英；杨帮本；刘少中；孙鸿礼；徐晓东；朱正斌 刊期： 2005年第02期
随着广谱抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用,肿瘤患者放、化疗的增多,老年院内肺部念珠菌感染的发病率明显增多.两性霉素B对大多数真菌病的治疗效果满意,但毒性较大[1,2],作者于2001年9月～2003年12月应用氟康唑序贯治疗该病58例,取得良好疗效.现将结果报告如下.
作者：白智勇；俞红霞；高秀玲；张丽杰 刊期： 2005年第02期
健康体检,顾名思义即针对自我感觉健康的人而非患者进行的体格检查.它是新世纪的朝阳产业--健康产业的重要组成部分.过去,大多数人是因为身体不适才去医院进行检查,一旦查出问题,部分人不可治愈或已经错过了佳的治疗时期.随着我国社会经济的发展,人民生活水平的提高和健康意识的增强,人类寿命的延长,医学模式的转化以及疾病谱的变化,越来越多的人青睐健康体检这一新兴起的健康消费形式,这也为健康体检提供了广阔的发展空间,同时,健康体检也面临着健康持续发展等诸多方面的挑战.根据我院近十年来健康体检工作中的经验,对影响健康体检质量的相关因素进行分析,探讨其对策.
作者：吴小和；陈燕 刊期： 2005年第02期
目的观察辛伐他汀在治疗急性冠脉综合征(ACS)中的治疗作用.方法将100例ACS患者随机分为两组:辛伐他汀治疗组(辛伐他汀+常规治疗,即治疗组)和常规治疗组(对照组),每组50例,观察用药前后血脂变化及主要心血管事件发生情况.结果对照组治疗前后血脂无显著改变(P＞0.05).治疗组经辛伐他汀治疗10周后,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平略有上升,明显降低心血管事件发生率(x2=4.68,P＜0.05),治疗前后肝肾功能无明显变化.结论他汀类药物治疗ACS能显著改善临床症状,延缓动脉硬化的发展,降低ACS早期临床事件发生率.
作者：马立宁；江宁；张丽 刊期： 2005年第02期
目的寻求建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型的新方法.方法以熏烟、寒冷刺激4周,结合两次气管内注入脂多糖的多因素刺激制作COPD大鼠模型.结果 COPD模型组大鼠体重增幅下降(P＜0.01),呼吸频率高于正常对照组(P＜0.01),而温水游泳时间则低于正常对照组(P＜0.01),0.3 s用力呼气容积占用力肺活量比、呼气峰值流速、呼气中期流速较正常对照组降低(P＜0.01),吸气阻力、呼气阻力,较正常对照组增高(P＜0.01);COPD模型组大鼠气管、支气管及肺组织有慢性炎症及阻塞性肺气肿的特征性病理改变.结论采用熏烟、寒冷和脂多糖多因素复合刺激的方法,可成功制备COPD大鼠模型,该模型不仅病理形态学和肺功能的改变与人类COPD类似,而且在整体状况和运动能力方面的变化与人类COPD的临床病程和表现更接近.
作者：朱慧志；韩明向；丁小娟；胡建鹏 刊期： 2005年第02期
食管狭窄是晚期食管癌及食管癌放疗术后常见并发症.应用膨胀式金属支架治疗食管癌术后食管狭窄,操作简单、安全、有效,能提高患者生存质量[1],近年来得到广泛应用.我科自2000～2004年对8例晚期食管癌术后食管狭窄行金属支架置入术,现总结护理体会如下.
作者：肖凤霞 刊期： 2005年第02期
目的观察针灸结合温通膏推拿治疗原发性痛经的临床疗效及其安全性.方法 110例原发性痛经患者随机分为治疗组55例,采用针灸结合温通膏推拿治疗.对照组采用单纯针灸治疗.结果治疗组总有效率94.55%,明显优于对照组85.45%(P＜0.05),两组盆腔血流图子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)治疗前后均有显著差异(P＜0.05),治疗后两组比较亦有差异(P＜0.05).结论针灸结合温通膏推拿治疗原发性痛经,效果较单纯针灸好,且无副作用,值得推广临床应用.
作者：尹伦辉；陈洁；成瑶 刊期： 2005年第02期
目的探讨梗阻性结肠癌的围手术期处理.方法对我院1993年12月～2003年12月198例梗阻性结肠癌手术的围手术期处理进行回顾性分析.结果Ⅰ期根治性切除118例,Ⅱ期根治性切除67例,非根治性手术13例;术后并发吻合口漏3例,结肠造口回缩1例,切口裂开1例,腹腔感染2例,术后死亡1例.结论梗阻性结肠癌的围手术期处理应注意:术式选择,术前的准备工作及手术时机的选择,术中结肠灌洗及肠腔减压,术后早排气、早进食、加强营养支持.
作者：宁忠良；朱志强；戴恒兵；梁伟；涂景林 刊期： 2005年第02期
目的确定低亲和力神经生长因子受体(p75)在肝纤维化自发逆转过程中的表达分布.方法 四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠在去除诱导因素后,应用免疫组化技术动态观察在肝纤维化自发逆转过程中第7,20和30 d时p75表达的变化,以及肝纤维化病理组织学分级.结果 p75主要在肝星状细胞(HSC)表达,随着肝纤维化的逆转,p75表达减少(P＜0.05).p75的表达与活化HSC的变化呈相关性(r=0.89,P＜0.01).结论 p75在HSC有表达,因此,p75可能参与肝纤维化自发逆转的发生.
作者：王萍；刘海林 刊期： 2005年第02期
目的对高血压患者的血清微量元素进行分析,以期明确微量元素与高血压发生、发展的关系.方法采用1:1配对病例对照研究方法,对69对高血压患者和对照者应用光谱仪扫描法测定了血清7种微量元素含量.结果高血压组患者血清中钒(V)、铬(Cr)、铜(Cu)、锌(Zn)、钼(Mo)五种元素含量显著低于对照组(P＜0.05),锰(Mn)、钴(Co)元素含量两组间无差异.结论血清微量元素与高血压存在密切关系,微量元素测定在高血压的预防、诊断、治疗中可以发挥重要作用.
作者：程景林；叶玲霞 刊期： 2005年第02期
随着我国老年人口比例不断增加,老年人脑卒中患者越来越多,其发病率219/10万,致残率80%[1],严重影响了患者的生活质量,并给社会家庭带来沉重负担.为了避免脑卒中后遗症患者在家中发生碰破、烫伤、跌倒骨折以及褥疮等二次损伤,减轻患者的痛苦,这些患者出院时我们给予预防性的安全指导,取得了较好的效果.现将护理经验,介绍如下.
作者：徐晓妹 刊期： 2005年第02期
真菌性食管炎是由白色念珠菌侵入食管黏膜形成的一种溃疡性伪膜性食管炎,临床少见.2001年1月～2003年12月我科经胃镜结合涂片细菌学检查诊断24例,现报告如下.
作者：金世禄；薛春霞 刊期： 2005年第02期
患者,男,58岁,社区居民.发热3天,伴咳嗽、白痰,量多,咽痛.查体:体温38℃,脉搏:92次/分,呼吸:22次/分.咽充血,扁桃体三度红肿,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.实验室检查:WBC1.1×109/L,N0.78,LO.22.胸透:双肺纹理增粗、紊乱.给予头孢噻肟钠4 g静注,20 min后,自述胸闷、心悸,测血压110/50 mm Hg,心率120次/分,呼吸30次/分.立即停止静脉滴注,静脉注射地塞米松10mg,盐酸非那更25 mg肌肉注射,氧气吸入4 L/min.约7 min后,上述病状逐渐缓解,测心率84次/分,呼吸20次/分,血压160/90 mm Hg.后确诊为头孢噻肟钠过敏反应.后改用磷霉素药物治疗,效果满意,无上述副作用.
作者：李克娃；刘善娥；彭丽 刊期： 2005年第02期
目的通过体检了解干部人群中高血压发病情况.方法受检对象来自省直单位总计7 471人,男性4 763人,女性2 708人,年龄20～92岁,平均年龄(66±18)岁,以两年一度的体检为检查方法,经过统一安排检测受检者血压,专人汇总统计.结果在7 471受检者中检出高血压1 161例,患病率为15.54%(1 161/7 471).高血压患病率随年龄增加而增高,老年人(852)高于中青年人(253),有显著性差异(P＜0.01).结论干部人群中高血压发病率较高,其中老年人高于中青年人.
作者：边琳娜 刊期： 2005年第02期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
