杨涛
目的：评价风险管理在感染科护理工作中的应用效果，总结风险管理经验、对策。方法2014年收治患者719例，2013年则为744例，2014年对旧有的风险管理制度进行改进，主要内容重新确立护士长职责、围绕患者识别风险要素并给予针对性预防干预、强化隔离与消毒措施管理、定期组织防护用具质检与使用培训、提高危险品管理水平、做好人文关怀。结果2年内均未见交叉感染；2014年患者不依从性行为发生率、护理差错发生率、护理不良事件例次率低于2013年，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2014年职业伤害率低于2013年，住院时间延长率、并发率低于2013年、患者满意率高于2013年，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论新的风险管理制度有效的降低了不良事件发生风险，有助于改善患者预后，提升医疗服务质量。
作者：施新星 刊期： 2015年第24期
随着现代医学教育体系基础的奠定，中医高等教育也随之发展壮大，在医学教育改革浪潮中，中医人才（卓越中医）培养模式改革和发展也处于不断探索、实践和优化的过程。我国医学教育推出了“卓越医生培养计划”，并在计划中特别推出中医人才（卓越中医）培养模式，旨在通过中医人才培养模式的改革和发展将传统大众中医教育回归精英医学教育轨道，上升到新的医学教育高度。教育部和国家中医药管理局下发的一系列重要文件指出，将推出一批中医药类大学作为“卓越医生（中医）教育培养计划改革”试点高校。该研究首先明确卓越中医的人才培养目标，在此基础上回顾中医教育的发展历程，探讨中医教育的改革发展现况，终确定中医人才（卓越中医）培养模式的改革发展方向，为试点高校培养中医人才（卓越中医）提供借鉴。
作者：罗珺 刊期： 2015年第24期
目的：调查分析该院工作人员职业暴露发生的高危因素，为预防职业暴露提供依据并提出防护措施，从而降低职业暴露的发生率。方法采用回顾性调查方法，对2013年3月—2015年3月该院工作人员职业暴露报告资料进行分析。结果38名工作人员职业暴露中，医生、护士、检验人员、护工、保洁人员、废物转运收集人员，分别占15.79%、63.16%、0%、5.26%、10.53%、5.26%，工作时间5年以下占68.42%，10年以下占21.05%，15年以下占5.26%，15年及以上占5.26%，女性、男性分布占68.42%、31.58%；针刺伤关联操作构成比，重新盖帽5.56%、采血11.1%、注射5.56%、处理废物61.11%、缝合5.56%、其他5.56%、处理针5.56%；发生的场所占前3位分别为：病区、治疗室、手术室；职业暴露发生科室构成比，内科42.1%、手术室26.3%、外科21.1%、后勤10.5%、其他科室5.26%；职业暴露的锐器分布构成比，输液针头23.6%、注射针头23.7%，手术缝合针21.1%，真空采血针18.4%，留置针7.9%，其他2.6%；职业暴露时带手套情况，因无菌操作戴手套占25%，因防护需要戴手套14.3%，未戴手套96.4%。结论护士、医生为高危人群；医务人员技能操作不熟练、标准预防措施不到位、违法操作规程；医院应强化职业暴露教育；重视在日常工作中采取标准预防；严格医疗操作规程，养成良好的操作习惯，规范医疗废物处理流程，降低职业暴露的发生率。
作者：刘琼；李青 刊期： 2015年第24期
目的：研究健康教育在结核性胸膜炎患者自理能力中的应用效果。方法选取该院收诊的结核性胸膜炎患者86例，给予健康教育，比较教育前、教育后的自理能力，并观察健康教育满意度。结果教育后患者知识掌握程度、自我决策能力、自理实践能力、整体自理能力评分均高于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05）。教育后患者知识掌握程度、自我决策能力、自理实践能力、整体自理能力改善情况由于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05）。非常满意51例，满意34例，不满意1例，总满意度98.84%。结论健康教育可明显提高结核性胸膜炎患者的自理能力，对患者的治疗有所帮助。
作者：张靓 刊期： 2015年第24期
医药卫生体制改革的进一步推进，对医院设置总会计师提出了更明确的要求。本文从分析新医改形势下医院设置总会计师的必要性和发展现状作为切入点，探讨了公立医院总会计师的角色定位问题。
作者：聂丹丹 刊期： 2015年第24期
目的：降低药品损耗件数，完善科室管理。方法2014年3—9月开展品管圈活动，以“降低静脉用药调配中心药品损耗件数”为主题分析原因、拟定对策并实施。结果药品损耗件数由49.4件/周降为19.3件/周，降幅达60.93%。结论开展品管圈活动在节约科室损耗的同时也减少了资源浪费，提高工作人员参与科室管理和解决问题的能力。
作者：周璐；陈海燕；李建勋 刊期： 2015年第24期
此次研究主要探讨了疫苗流通和预防接种条例、规范、办法的改进思路，使其更具有科学性和可操作性，更符合人民群众的利益，更能够增强人民群众的预防接种信心。在社会秩序方面，提出疫苗透明管理的思路；招标采购社会参与的方法；加强营利性与非营利性二类疫苗监督与控制的措施；禁止出租托管公共卫生机构科室，防止公益变公司利益和个人利益，保证人民群众享受公共服务产品的举措；细化规定疫苗批发企业的准入资格，确保经营担当能力的要领；以及调动企业积极研发、引进领先的疫苗生产工艺，实现企业价格和质量有序竞争的办法。在技术操作规程方面，研究了如何更为有效建立冷链公共服务系统，使疫苗储存运输有保障；探索了加强对冷链系统接口环节的监督和管理的新思路，以及细化技术操作规程的新办法。在社会保障方面，为体现公平与公正，建议国家修改《预防接种异常反应鉴定办法》第十一条，并提议制定《疑似预防接种异常反应与事故救助办法》。
作者：陈泽；陈涛安 刊期： 2015年第24期
目的：研究临床护理管理中细节思维管理方法的应用效果，以此改善患者的护理质量，提高患者满意度。方法选择2013年5月—2015年3月该院收治的80例需住院治疗的患者作为研究对象，根据不同护理管理方法把80例患者分成对照组与观察组。对照组应用常规护理管理，观察组实施细节思维管理，比较两组患者的护理满意度。结果观察组护理满意度95%，对照组护理满意度75%，观察组护理满意度明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论患者在临床护理过程中实施细节思维管理能明显提高患者治疗效果，改善患者生活质量，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：吴政杰 刊期： 2015年第24期
通过学习PDCA循环理论，阅读相关文献，综述了在护理管理、护理教学、临床护理、护理文书书写等方面PD-CA循环理论的应用，了解了 PDCA循环在国内护理领域的新进展，揭示了目前存在的问题。
作者：蔡丽丽 刊期： 2015年第24期
当今时代，如何利用新时期医院发展的趋势和特点，加强管理模式建设，使其价值和作用得到充分体现和认可是医务人员工作的重点。该文主要针对医院档案管理与升级工作的策略进行简要分析。
作者：赵莉娟 刊期： 2015年第24期
现阶段，我国公立医院人力资源管理仍未上升到医院战略层面，选人用人制度、人才培养规划、绩效管理和薪酬制度等问题重重。新时期，随着公立医院综合改革的不断推进，人力资源的规划、储备和升值尤为重要。公立医院要想在新一轮的改革中成为佼佼者，必须在新形势下对自身的人力资源管理进行深入的探讨和改善。
作者：雷霄云；潘红潮；李芳琳；曾明；何帆 刊期： 2015年第24期
目的：探讨利用合理用药检测系统对内科临床住院患者用药医嘱的检测分析。方法使用合理用药检测系统对该院2014年5月—2015年5月收治的内科住院患者基本资料进行调查统计，分析患者用药医嘱状况，总结患者用药医嘱不合理状况，总结不合理用药的主要类型。结果600例患者共有用药医嘱共2351份，不合理用药医嘱共1059份，用药医嘱不合理总发生率为45.0%。心内科患者用药医嘱不合理发生率56.8%与内分泌科19.8%相比明显较高（P＜0.05）。患者用药医嘱不合理类型中用量用法不当的比率高，达27.8%，且与用药方案不当、重复用药、溶剂不当、联合用药、抗生素滥用、药物使用禁忌所占比率相比均明显较高（P＜0.05）。结论使用合理用药检测系统对内科临床住院患者用药医嘱进行检测能有效提示用药医嘱存在的安全隐患，临床可使用合理用药检测系统辅助医院用药监测和医生用药，以便及时发现医嘱用药不合理状况，减少患者用药安全问题，减少医疗纠纷，保证患者生命安全。
作者：赵小东；刘新梅 刊期： 2015年第24期
目的：应用功效系数综合评价2013年全国省级尿碘实验室外质控考核结果，以逐渐提高尿碘检测质量。方法省级实验室按照WS/T107-2006检测国家碘缺乏病参照实验室发放的高低两种质量浓度的尿碘一级标准物质，依据检测值计算实验室间和实验室内Z分值，将其绝对值应用功效系数进行统计分析。结果甘肃和江西处于差等级，黑龙江、重庆、浙江、陕西、四川、吉林、广东、山西、山东、广西和河南处于中等级，安徽、江苏、西藏、辽宁、新疆、宁夏、湖北、青海、福建、北京、河北、上海、新疆兵团、内蒙古、海南、云南和湖南处于良好等级，贵州和天津处于优秀等级。结论应用基于功效系数的分档法分析省级尿碘实验室外质控考核结果，能同时对其质量控制水平进行排序和聚类分析，为提高检测质量奠定了坚实的基础。
作者：刘吉霞；孙齐蕊；孙爱峰 刊期： 2015年第24期
目的：了解乌鲁木齐市健康体检及健康教育需求，为健康管理的全面开展提供依据。方法采用横断面研究设计，于2014年11月—2014年12月间通过问卷调查某大型三甲医院健康体检者，以获得健康体检者基本资料、对健康体检的认识、意愿与感受、健康意识与健康教育需求。结果该次调查健康体检者共计900例，91.09%体检者为单位组织或单位出资定点体检，健康意识较好，体检者对健康体检环境、服务、医疗技术、体检报告质量、体检效率普遍重视。69.34%体检者会认真研读体检结果及医生建议，但56.22%存在或多或少对体检报告单内容的理解障碍，健康教育需求度高，45.74%的被访者表示健康教育可改善健康行为，需心理疾病知识的相关健康教育。结论乌鲁木齐市健康体检者健康意识良好，健康教育需求度高，需要优化健康体检服务的同时开展健康干预、健康促进、健康教育一条龙的健康管理服务模式。
作者：席晓玲；汪惠才；王燕；王淑霞 刊期： 2015年第24期
对“三保合一”进展缓慢的原因进行分析，提出了各地高度重视、责任担当、因地制宜、循序渐进、共促医改进程，兼顾医保特性与公众健康、优化整合管理资源、有效降低运行成本，和注重顶层设计、终实现医保归口统一管理的建议。
作者：甘培艳；冯乐娟；甘培英 刊期： 2015年第24期
目的：以临床对比研究的形式分析全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用效果。方法收集114例糖尿病患者作为研究对象，采用摸球法将114例患者分成全程组和一般组，在一般组患者的护理管理中应用常规健康教育，在全程组患者的护理管理中应用全程健康教育。结果实施护理管理前，两组患者的血糖状况比较差异无统计学意义（P>0.05），实施护理管理后全程组患者的血糖状况明显优于一般组患者（P<0.05），糖尿病相关知识掌握优良率、自我管理能力优良率、护理满意度分别为77.2%、84.2%和91.1%，明显高于一般组患者的57.9%、68.4%和83.3%（P<0.05）。结论全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用，可有效控制患者血糖状况，提高患者对糖尿病的认识和自我护理能力。
作者：国歌；王剑锋 刊期： 2015年第24期
目的：了解广东省各级医疗机构新建洁净手术部的综合性能。方法于2013年9月—2014年12月对广东省25家医院的104间洁净手术室及其210间洁净辅助用房进行空气尘粒数、气压差、细菌总数和相关技术指标的现场静态或空态检测和验收，并于2004年检测结果进行对比。结果洁净手术室总合格率为97.1%，与2004年检测结果相比，总合格率有明显上升。结论十年来该省洁净手术室建设取得长足发展，但应注意提高湿度、噪声合格率。
作者：岳文文；辜少虹；刘荣；张建鹏；庄坤桂 刊期： 2015年第24期
目的：探讨人性化护理管理实施后的护理满意度观察。方法该院从2015年起对26例护理人员进行人性化护理管理，对2014年6月—2015年6月该院收治的180例住院患者进行护理效果调查，以2015年作为分界线，将2015年之前收治的90例患者设为对照组，采用常规基础护理，将2015年之后收治的90例患者设为观察组，人性化护理管理下进行护理。对比观察组和对照组患者的护理满意度，统计护理人员人性化护理管理前后的工作满意状况。结果观察组患者护理满意度98.9%与对照组82.2%相比明显较高，P＜0.05。护理人员进行经过人性化护理管理后工作积极性、团队合作、工作满意度与人性化护理前相比明显较高，护理人员进行经过人性化护理管理后工作压力与人性化护理管理前相比明显较低，P＜0.05。结论使用人性化护理管理能有效提高护理人员的护理专业性和工作满意状况，且能提高患者满意度，缓解护患关系，值得推广运用。
作者：孙秀梅 刊期： 2015年第24期
目的：对护理管理中护士分层级管理的价值进行探讨。方法对2012年6月—2015年3月在该院工作的40名护士进行研究，按照数字随机表法将所有护士分为两组各20人，以采取常规管理模式的护士为对照组，以采取分层级管理的护士为观察组，对两种护理管理模式下护士的工作质量及患者的满意程度进行比较。结果比较两种护理模式下各项护理质量指标评分，观察组在基础护理、整体护理、健康教育及病房管理等方面评分分别为（95.7±3.2）分、（95.1±4.2）分、（95.4±3.7）分、（94.2±3.4）分，对照组在基础护理、整体护理、健康教育及病房管理等方面评分分别为（90.1±4.8）分、（88.2±5.4）分、（89.6±4.8）分、（87.6±6.5），观察组各项评分明显优于对照组（P<0.05），差异存在统计学意义；比较两种护理管理模式下患者的满意程度，观察组93.6%明显优于对照组84.8%，以P<0.05差异具有统计学意义。结论在护理管理工作中，采用护士分层级管理，能够有效提升护理水平，实现护理人力资源优化配置。
作者：曲智娟 刊期： 2015年第24期
目的：探讨临床医护人员对心脑血管疾病的病患进行健康指导及预防保健等措施。方法将该院所收治的所有心脑血管疾病患者作为研究对象，并随机回访100例患者。结果心脑血管疾病患者在接受了临床医护人员的健康指导以及保健后，恢复状况极佳，生活也有规律。结论对心脑血管疾病患者进行科学的预防、健康指导以及保健等干预，能使心脑血管疾病的治愈率显著提升，协助患者快速的恢复至健康的状态。
作者：郭美华 刊期： 2015年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
