方晋；赵晨；许憬秋；史丽佳
目的 采用体力活动客观测量工具加速度计作为效标,研制适合中国青少年的三日体力活动记录工具,并进行信效度研究,为有效调查中国青少年体力活动提供参考.方法 抽取北京市某校初高中148名12～17岁青少年(男生70名,女生78名).记录工具与ActiGraph GT3X+加速度计一同发放,1周后统一回收加速度计和记录工具.再次发放记录工具填写进行信度检验.通过分析记录工具和加速度计体力活动水平的Spearman相关系数和Bland-Altman图来评价效度,通过组内相关系数评价信度.结果 记录工具结果同加速度计测量值之间的Spearman系数处于0.246～0.557之间(P＜0.05).Bland-Altman的一致性分析显示中强度、高强度、中高强度体力活动结果的一致性分别为94.59％,95.27％,93.24％,具有较高的效度.2次测量的平均每天代谢当量总分的组内相关系数系数均大于0.7,表明该记录工具的信度较好.结论 3d体力活动记录工具具有较好的可靠性和有效性,可用于青少年的日常体力活动大样本调查.
作者：闫文菁；李红娟 刊期： 2018年第04期
习得性无助(learned helplessness)是积极心理学的基础概念,是指因遭受反复的失败和挫折习得的一种对现实的无望和消极的心理状态.习得性无助的归因理论认为个体将积极或者消极事件归因于内部、稳定、普遍的因素还是外部、不稳定、具体的因素决定着个体的动机、认知和情绪水平[1].因此,习得性无助的归因理论并不是简单的用内控或外控的标准评价个体的归因风格,而是从内部/外部,稳定/不稳定、具体/普遍3个方面对个体的归因风格进行测量[2].
作者：徐爽；张乾宁子；吴锐 刊期： 2018年第04期
目的 了解上海市小学生家长的健康素养水平,为促进小学生健康素养提升提供良好的家庭环境.方法 2015年9-10月期间,采用方便抽样法选取上海市中心城区4所小学、郊区2所小学共3 283名小学生,对其家长进行《中国公民健康素养调查问卷》调查.结果 在全部参与调查的家长中,具备健康素养的家长占21.6％.随着父母受教育程度的提高,具备健康素养的家长占比也逐渐提高(x2值分别为110.500,113.886,P值均＜0.01).户籍为“上海市”和“外国国籍”的学生家长具备健康素养的比例相当(均为24.56％),均高于非上海市的中国户籍学生家长(16.69％) (x2=27.771,P＜0.01).父、母职业为农业劳动者的健康素养具备率均低于其他职业(P值均＜0.01).此外,家长对安全标志的辨识,正确率仅为0.27％;“蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂传播疾病的种类”正确率仅为7.58％;“您是否能做到不与他人共用毛巾”正确率仅为10.94％.结论 开展小学生健康素养促进工作要加强对低文化水平、非上海籍在上海就读中国学生家长的关注.
作者：曹志娟；王书梅；曲爽笑 刊期： 2018年第04期
目的 分析深圳市小学一年级学生的膳食模式及其与体质量指数(BMI)的关联,为指导学生科学膳食行为提供参考.方法 按照随机整群抽样原则,于2016年7-10月在深圳市抽取33所小学,以抽中学校的全部一年级学生共6 089名为调查对象.采用家长自填问卷的方式进行膳食调查,共调查14种食物的摄入频率,分析学生的膳食行为模式.采用有序Logistic回归模型分析不同膳食行为与儿童BMI的关联.结果 小学一年级学生中超重率为9.9％(605名),肥胖率为12.2％(742名);其中男生超重率为10.8％(360名),肥胖率为15.1％(489名);女生超重率为8.9％(345名),肥胖率为9.1％(253名).男生超重、肥胖率均高于女生(x2值分别为6.587,43.747,P值均＜0.01).共提取了高糖高脂饮食、相对均衡饮食、高蛋白饮食、蔬菜水果饮食、补品饮食5种膳食模式,方差贡献率分别为0.245,0.170,0.076,0.070,0.069,累计方差贡献率为0.630.多因素Logistic回归分析显示,高糖高脂饮食会增加超重肥胖的风险(OR=1.069),相对均衡饮食则是超重肥胖的保护因素(OR=0.912).结论 深圳市不同性别小学一年级学生有不同的饮食模式和特点,高糖高脂饮食是主要的饮食行为,且与肥胖相关,应采取积极措施进行早期干预.
作者：孟凡顺；谌丁艳；吴宇；谢红卫；周丽 刊期： 2018年第04期
目的 了解大学生恶性伤害事件的一般规律,为预防该类事件的发生提供依据.方法 对某省属高校开展1989-2016年共27年的严重伤害事件进行回顾性调查,对大学生恶性伤害事件进行归纳和总结.结果 大学生恶性伤害事件呈现2个高峰阶段,尤其是从1999年9月至2009年8月,无论是事件数量还是案发率均呈现大值.恶性伤害事件中的自杀和自伤事件有增加趋势,自杀(含自杀未遂)占总体事件的28.57％,且呈逐年上升趋势.心理问题成为重要的原因之一,尤其是抑郁症成为高校学生自杀的重要因素(占17.14％);人际关系冲突是引发的事件主要的因素,占48.57％.打架斗殴仍然是导致恶性伤害事件的主要表现形式,高达62.5％.结论 大学生恶性伤害事件发生较为频繁.应结合大学生的年龄与心理特点,提前进行有针对性的预防.
作者：洪亮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨合肥地区学龄前儿童心理行为问题的发生情况,为早期采取干预措施提供参考.方法 采用分层整群随机抽样的方法,分别在合肥市农村和城市地区共抽取8所幼儿园2 407名学龄前儿童进行调查,采用自编问卷收集研究对象基本信息,采用Conners父母用量表收集学龄前儿童心理卫生情况.结果 学龄前儿童心理行为问题的检出率为19.40％(467/2 407).心理行为问题各子项目均有检出,其中学习问题和心身问题检出率高,分别为10.51％,9.31％,品行异常检出率为3.49％,多动异常检出率为2.83％.农村地区儿童心理行为问题检出率高于城市地区(x2=44.35,P＜0.01),男童心理行为问题检出率高于女童(x2=155.18,P＜0.01).结论 合肥地区学龄前儿童心理行为问题检出率与国内其他地区相近,值得关注.
作者：王燕；殷刚柱；郭锋；丁婧；姚厚琼 刊期： 2018年第04期
目的 探讨宁夏儿童青少年不同肥胖类型与血压水平的关系,为儿童青少年高血压的预防与干预提供依据.方法 利用2014年全国青少年体质与健康调研宁夏地区资料,根据相关筛选标准,选取11 260名儿童青少年作为研究对象,分析不同肥胖类型与血压水平的关系.结果 宁夏儿童青少年肥胖总检出率为5.2％,单纯腹型肥胖、外周型肥胖、混合型肥胖检出率分别为9.5％,0.5％,4.7％,高血压总检出率为13.8％.总人群BMI、腰围与SBP和DBP均呈正相关(r值分别为0.509,0.515;0.372,0.384,P值均＜0.01),SBP和DBP在不同肥胖类型间的增高趋势为混合型肥胖＞单纯腹型肥胖＞外周型肥胖＞正常体型(P值均＜0.05).正常体型、单纯腹型肥胖、外周型肥胖、混合型肥胖高血压检出率依次为11.1％,24.2％,14.0％,41.9％.相对于正常体型学生,混合型肥胖者血压偏高的危险性大,单纯腹型肥胖次之,外周型肥胖低[OR值分别为5.8(4.8～7.0),4.4(2.1～9.5),2.3(1.8～2.8)].结论 肥胖是引起儿童青少年血压升高的一个危险因素,混合型肥胖与血压升高的关系更为密切.预防儿童高血压应从预防肥胖做起.
作者：孙丽姣；刘尚红；李静；曹娟；赵海萍 刊期： 2018年第04期
华侨留守儿童主要分布在我国浙江、福建、广东等沿海地区,该群体相对特殊,而且数量庞大并逐年增加,其父母一方或双方长居国外,与其他留守儿童相比,虽有相对优越的经济条件,但缺少家庭教育资源,更缺乏与父母的心理互动[1].孤独感是他们报告多的内在情绪体验[2].以往研究认为,留守经历对他们产生的负面影响是长期处于弥漫性的、消极的心理状态可能会导致适应不良[3].然而,一定程度的孤独体验可能对青少年的成长有积极作用.此外,适应也不应该只是被动的,尤其是有负性成长经历的留守儿童,如果缺乏面向未来的积极适应观,将对其成长产生更加不利的影响[4].研究发现,心理弹性、安全感、自尊、心理控制等积极的心理因素对留守儿童的适应产生积极影响[5-6].本研究探索华侨留守儿童孤独感与积极心理品质、前瞻适应的关系,为促进华侨留守儿童心理健康提供参考.
作者：谭钧文；李航 刊期： 2018年第04期
目的 探究农村初中生寄宿与心理健康现状及相互关系,为促进农村寄宿学生心理健康提供依据.方法 采用随机分层抽样法选取陕西7 947名农村初中生为研究样本,运用自制学生基本情况调查问卷和心理健康诊断测验(MHT)进行调查.通过描述性统计方法分析农村初中生的寄宿和心理健康现状,通过OLS回归分析探究目前是否寄宿、寄宿起始年级、是否寄宿过与心理健康的关系.结果 农村初中生严重心理问题检出率为2.0％(162/7 947),单项倾向检出率为71.8％(5 707/7 947).目前是否寄宿、寄宿起始年级与MHT得分相关性均无统计学意义(β值分别为0.367,0.275,P值均＞0.05);是否寄宿过与MHT得分相关性有统计学意义(β=0.461,P＜0.01).性别、留级和师生关系与农村初中生心理健康相关性均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 是否寄宿过与农村初中生的心理健康关系显著,女生、留级生、师生关系差的学生心理健康状况更差.需要更加关注有寄宿经历学生的心理健康发展.
作者：梅自颖；史耀疆；白钰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨青少年抑郁症状与清晨觉醒唾液皮质醇水平的关联,为青少年抑郁症状的有效防控提供参考.方法 招募安徽省马鞍山市3所小学二至五年级学生共1 552名,收集其清晨即刻唾液,采用酶联免疫测定法测定皮质醇质量体积浓度;抑郁症状使用情绪与心境问卷量表评价,同时收集体力活动、视频时间、睡眠时间、父母文化程度、青春期发育情况、家庭经济状况等信息,并测量身高和体重.采用Logistic回归模型评价唾液皮质醇水平与抑郁症状的关联.结果 青少年抑郁症状的检出率为16.4％,抑郁症状组皮质醇水平中位数(374.38 ng/mL)高于非抑郁症状组(339.42 ng/mL),差异有统计学意义(u=29.38,P＜0.01).控制性别、父母文化程度、家庭经济情况等混杂因素后,相比于皮质醇水平位于P25～ P75组青少年,＜P25组青少年抑郁症状检出率较低(OR=0.52,95％CI=0.35～0.78),＞P75组青少年抑郁症状检出率较高(OR=1.47,95％CI=1.07～2.01).结论 青少年清晨唾液高水平皮质醇浓度与青少年抑郁症状检出率高度关联.
作者：郭策；段晓楠；来亚平；胡晶晶；徐耿；孟秀红；孙莹 刊期： 2018年第04期
目的 探讨孕妇孕期参加孕妇学校与3岁儿童品行问题的关系及其可能路径,为开展学龄前儿童身心健康研究提供基础资料.方法 以深圳市龙华区2014-2016年间新入园的40 237名3岁儿童为研究对象,调查内容包括一般人口学特征、母亲孕期参加孕妇学校情况,并使用Conners父母用症状量表评价品行问题.采用Cox回归探讨孕期参加孕妇学校与学龄前儿童品行问题的关系,并评价孕期被动吸烟、母乳喂养和孩子的户外活动在二者关系中的中介作用.结果 1 403(3.4％)名儿童品行问题得分高于临界值.不同性别、父母亲学历、家庭人均月收入、父母婚姻状况儿童品行问题异常发生率差异均有统计学意义(P值均＜0.01).在控制儿童性别、父母学历、家庭收入、父母婚姻状况等混杂因素后,母亲孕期不参加孕妇学校与儿童3岁时的品行问题呈正相关(PRR=1.23,95％CI=1.11～1.37).母亲孕期被动吸烟、母乳喂养、0～3岁孩子户外活动情况分别在母亲孕期参加孕妇学校与儿童3岁时的品行问题中起中介作用,分别解释总变异的36.8％,3.0％和5.4％.结论 母亲孕期参加孕妇学校可降低儿童3岁时的品行问题,主要通过降低孕期母亲被动吸烟、增加母乳喂养和孩子户外活动实现.
作者：张超；刘俐；尹晓娜；孙灯利；陈招弟；吴传安；陈维清 刊期： 2018年第04期
党的十八大以来,我国学校卫生与健康教育工作取得了制度体系日益完善、健康教育稳步推进、疾病防控不断强化等显著成绩,为后续工作的开展提供了宝贵经验.要严格把握党对加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的重点任务和具体要求,认真分析实际工作中出现的主要矛盾和问题,全面推进教育强国和健康中国建设.
作者：樊泽民；刘立京；杨海君 刊期： 2018年第04期
目的 了解医学专科学校学生低网络媒介素养及影响因素,为医学专科生网络媒介素养教育提供理论参考.方法 采用自编医学专科生网络媒介素养调查表,对分层整群随机抽取的2所医学专科学校的1 008名学生进行在线问卷调查.结果 医学专科生网络媒介素养平均得分为(77.22±10.31)分.多因素Logistic回归分析显示,年级、家庭经济状况、每天上网时间、开始接触网络时间和学习成绩是网络媒介素养的影响因素.年级越高、家庭经济状况和学习成绩越差的学生网络媒介素养越低;相对于每天上网时间＜2 h者,上网时间＞5 h者的网络媒介素养较低(OR=1.704,95％CI=1.042～2.788,P=0.034);相对于开始接触网络时间为小学者,接触网络时间为高中者的网络媒介素养较低(OR=2.007,95％CI=1.241～3.247,P=0.005).结论 医学专科生的网络媒介素养水平有待提高.学校应将网络媒介素养教育融入到日常教学活动中,进行渗透式教育.
作者：王旭；洪静芳；桂玲玲；吴迪 刊期： 2018年第04期
目的 了解月经来潮对女生生活质量的影响,为改善女生生活质量提供依据.方法 采用自编基本情况问卷、青春期生活质量量表,对分层整群抽取的8所中小学校1 690名女生进行问卷调查.结果 在控制混杂因素年龄的情况下,月经来潮对生活质量有影响(F=5.36,P=0.020);月经来潮组女生生活质量在生理维度、社会维度均低于月经未来潮组(F值分别为6.10,11.13,P值均＜0.05).视年龄为协变量的偏相关分析发现,月经来潮时间与生活质量得分相关性无统计学意义(r=-0.01,P=0.79);健康教育、主动了解健康信息、能通过父母了解健康信息与月经来潮组生活质量呈正相关(β值分别为0.12,0.13,0.12,P值均＜0.05);而与月经未来潮组的相关性无统计学意义(P值均＞0.05).结论 月经来潮会降低青春期女生的生活质量,建议有针对性地加强该人群健康干预.
作者：杨静薇；王宏；何芳；彭林丽；冉敏；刁华 刊期： 2018年第04期
学校是学生学习、生活和活动的场所,学校卫生状况的好坏直接影响学生的健康[1].2012年报告70％以上的突发性公共卫生事件发生在学校,80％以上的学校突发事件为传染病,尤其是肠道传染病发病频次高,具有群体性和聚集性[2-3].本文调查新疆农村学校环境卫生情况,对改善学校卫生环境和设施,提高学校卫生水平,降低传染病暴发有着重要意义.
作者：杨丽；赵国玉；樊玉娟；杨洪彩 刊期： 2018年第04期
目的 探索童年期同伴躯体暴力受害与青少年健康危险行为的关联,为进一步开展促进青少年健康的干预措施提供依据.方法 采用自填式不记名问卷调查方法,在北京及河南的2所高等职业院校抽取1 349名学生进行调查.结果 有29.43％报告在小学或初中有过下列1项或以上同伴躯体暴力受害的经历:被同学徒手打(24.31％)、被同学用书本/文具打(16.38％)和被同学用木棍或其他物品打(5.86％);男生报告率高于女生(43.22％,17.20％).多因素分析显示,男生(OR=3.39)、16岁前多数时间缺少父母双亲共同陪伴(OR=1.38)、家庭贫困(OR=1.45)是中小学同伴躯体暴力受害的危险因素.校正一般人口学因素后,中小学有同伴躯体暴力受害经历的儿童相对于没有该经历的儿童,在调查前12个月内忧郁或无望(OR=2.23)、自杀意念(OR=3.84)、自杀计划(OR=3.59)、醉酒(OR=1.38)、打架斗殴(OR=1.93)、调查前30 d内吸烟(OR=1.56)、饮酒(OR=1.42)、不健康减重行为(OR=2.62～2.85)的风险明显增高.结论 中小学同伴躯体暴力受害是青少年健康相关危险行为的危险因素.应该提高校园暴力对受害儿童心理健康影响的认识,重视校园暴力的预防工作.
作者：马爽；陈晶琦；吕林景；武俊珍；郭苏影 刊期： 2018年第04期
目的 了解1周、上学日、周六周日视屏时间与儿童青少年超重肥胖的关系,为改善中小学生超重肥胖现状提供参考.方法 对北京市房山区中小学校按照分层整群抽样的方式分别抽取城市中学、城市小学、乡村中学、乡村小学各4所学校,对抽中学校的学生共2 670名进行身高、体重等体格测量并连续记录1周运动行为日记.分析不同时段视屏时间与中小学生超重肥胖的关系.结果 北京市中小学生超重肥胖率为32.28％,上学日视屏时间超过3h的学生仅占2.13％,但周六周日视屏时间超过3h的学生升至16.10％.在控制混杂因素后,1周日均视屏时间＞2～3 h组与＞3 h组的学生发生超重肥胖的风险分别是≤2 h组的1.388和1.590倍,上学日日均视屏时间＞2～3 h组与＞3 h组的学生发生超重肥胖的风险分别是≤2 h组的1.553和1.775倍.未发现周六周日不同视屏时间组学生超重肥胖风险不同.结论 1周日均与上学日日均视屏时间＞2h是儿童青少年超重肥胖的危险因素.应关注学生在上学日和周六周日的视屏时间.
作者：安美静；陈天娇；马军 刊期： 2018年第04期
目的 了解合肥市学校医疗机构(以下统称“卫生室”)和保健室的设置以及卫生技术人员配备情况,为制定学校卫生工作相关政策提供依据.方法 以“卫生和计划生育监督信息平台”中学校卫生被监督单位信息卡作为调查表,对合肥市1176所学校进行全面调查.结果 设置卫生室或保健室的有296所学校(25.17％),其中设置卫生室的有118所学校(10.03％),设置保健室178所(15.14％).小学、初中、高中、高校卫生室或保健室设置率分别为12.15％,30.04％,59.80％,92.54％,差异有统计学意义(x2=290.2,P＜0.01).寄宿制中小学共178所,设置卫生室的有48所(26.97％),其中卫技人员配备符合要求的仅8所(16.67％),仅占寄宿制中小学的4.49％.结论 合肥市学校卫生室与保健室的设置及卫生专业技术人员配备情况较差,应采取多种举措予以改善.
作者：张明志；张志华 刊期： 2018年第04期
早在20世纪中期,美国著名心理学家托马斯·阿肯巴赫就提出了将常见的儿童青少年心理行为问题分为内化性问题(internalizing problems)和外化性问题(externalizing problems)[1],其中内化性问题主要指儿童青少年经历和存在的一些不愉快或消极情绪,包括恐惧、抑郁、焦虑、躯体主诉、害羞、社交退缩等[2].一般有此类问题的儿童青少年会将他们所存在的问题内部化,即表达在自身个体内部,会带来严重的内心痛苦.外化性问题则主要表现在外在的反社会性行为问题上,大多数是指向他人的,对他人产生影响,通常包含了与他人的冲突,表现出违抗、攻击性、违纪、多动、注意力不集中和脾气爆发等社会化不足的特点[3].本文介绍目前儿童内外化行为问题的普遍性和共病现象,探讨儿童内外化行为对其未来发展的影响.
作者：耿梦龙；陶芳标 刊期： 2018年第04期
目的 研究家庭环境与儿童精神分裂症个性特征的关联性,为儿童生命早期健康的研究提供基础资料.方法 从新乡某医院2015年1月至2016年1月在儿童精神病科住院的儿童精神分裂症患者中抽取100例患者及其父母为观察组;随机抽取新乡某社区正常儿童100例为对照组.对观察组患儿测定阳性和阴性症状表(PANSS),2组儿童及父母均进行一般情况调查表、大五人格问卷简化版、家庭教养方式问卷、家庭亲密度及适应性量表调查.结果 100例观察组患儿中,偏执型62例,青春型16例,单纯型6例,未分化型16例,平均病程(14.62±10.24)个月,PANSS阳性得分为(20.08±4.96)分,PANSS阴性得分为(38.02±8.27)分;观察组在宜人性、外向性和开放性上评分均高于对照组(P值均＜0.05);观察组在父亲教养方式的13个项目评分均低于对照组;观察组患儿的理想亲密度、亲密度不满程度和适应性不满程度高于对照组,实际适应性低于对照组;家庭类型分类中,极端型家庭的观察组有18例,对照组7例;中间型家庭的观察组有48例,对照组有21例;平衡型家庭的观察组有34例,对照组有62例.结论 与正常儿童相比,精神分裂症患儿在人格特征、家庭教养方式和家庭环境等方面存在差异.应针对住院治疗的精神分裂症患儿制订家庭干预计划,实施合理的家庭教育措施.
作者：曹娜娜；严芳；郭东梅 刊期： 2018年第04期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
