任园春；李亚梦；张茜；范静雯；杨霞；李明
目前,我国结核病疫情仍然严重,分布广泛,给学校结核病防治工作等带来很大挑战[1].据统计2010年全国传染病网络直报系统共报告肺结核患者99万余人,其中学生肺结核患者4.8万余人,约占总人口报告病例数的5％[1].报告的学生肺结核患者主要集中在中学和大学,其中15 ～24岁年龄组占学生报告总数的84.6％[1].学校是人员高度密集的场所,师生间日常接触频繁,一旦发病,若未能及时发现,容易造成校园内聚集性疫情发生,严重影响学生身心健康,若处理不当,还容易在社会上造成不良影响.为了有效防范学校结核病疫情的传播流行,确保广大师生身心健康,国家卫计委、教育部和浙江省卫计委、教育厅多次发文要求进一步加强学校结核病防控工作,并明确指出要把结核病的筛查作为新生入学体检的必查内容[2-3].由于各个地方经济发展水平不一致,各地各学校根据实际情况采取了各种形式的结核病筛查方式.本文主要综述我国学生结核病现状和新生入学结核病筛查方法,并就其有效性和安全性进行探讨,以期能为学校新生结核病筛查方式的选择提供参考.
作者：郑晓丽 刊期： 2017年第08期
目的 了解不同学业水平大学生的受欺负经历及其与人际关系敏感之间的关系,为预防和干预校园欺负提供依据.方法 运用分层整群抽样方法,采用问卷匿名调查上海市2所高校(1所高职院校和1所综合大学)1 963名学生,用x2检验比较两校学生受欺负经历的差异,用二元Logistic回归分析受欺负经历与人际关系敏感的关联.结果 2所高校大学生曾经受言语欺负比例高(24.5％).综合大学学生被威胁恐吓、受身体欺负及被勒索钱财报告率均高于高职院校学生(x2值分别为19.27,6.08,7.46,P值均＜0.05).随着受欺负学段及时长数增长,学生受欺负报告率下降,且有人际关系敏感症状的可能性增大(P值均＜0.05).小学阶段曾受欺负者更可能在大学时出现人际关系敏感症状(OR=2.532,95％CI=1.183～5.417).而初中、高中是否受欺负以及受欺负的时长对大学阶段是否出现明显人际关系敏感症状的影响无统计学意义(P值均＞0.05).结论 大学生受欺负经历对心理成长有不良影响,社会各级各界有理由进行干预.
作者：夏志娟；张喆；袁媛 刊期： 2017年第08期
目的 了解北京市朝阳区中小学生2013-2016学年度传染病发病状况,为学校传染病防控工作提供科学依据.方法 利用北京市朝阳区2013-2016学年中小学生传染病统计报表,分析不同学段、不同年度各种传染病发病情况.结果 朝阳区2013-2016学年度学生共573 202名,传染病发病总数为1 668例,发病率为2.91‰,其中呼吸道传染病发病率为2.85‰,消化道传染病为0.03‰,其他传染病为0.03‰.不同年度学生传染病发病率总体呈下降趋势.同一年度均为呼吸道传染病发病率明显高于消化道传染病.各学年传染病发病率均为小学组高于初中组和高中组;小学生、初中生、高中生传染病发病率分别为3.59‰,1.28‰和1.46‰.2013-2016学年学生传染病总体发病率前6位依次是水痘(1.05‰)、猩红热(0.68‰)、手足口病(0.65‰)、流行性腮腺炎(0.24‰)、流感(0.18‰)、肺结核和菌痢(均为0.03‰).各学年不同学段学生水痘发病率均占呼吸道传染病首位.结论 学校传染病监测工作中呼吸道传染病是重点,尤其要加强小学传染病防控工作.
作者：王业芳；钟艳 刊期： 2017年第08期
目的 了解大学生领悟社会支持与抑郁之间的关系及情绪调节方式在其中的中介作用,为维护和促进大学生心理健康提供理论依据.方法 采用领悟社会支持量表、自评抑郁量表和GROSS情绪调节方式问卷,对整群抽取的湛江市某所高校1 080名大学生进行测查.结果 大学生女生领悟社会支持和抑郁得分(5.21±0.88,1.95±0.34)均高于男生(5.05±0.92,1.89±0.36)(t值分别为-4.52,-3.99,P值均＜0.01);城市学生的抑郁得分(1.95±0.35)高于农村学生(1.92±0.34),文科生抑郁得分(1.96±0.34)高于理科生(1.91±0.34)(t值分别为2.15,-3.47,P值均＜0.05);不同人口统计学特征大学生情绪调节策略的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).大学生领悟社会支持与认知重评策略呈正相关(r=0.22,P＜0.01),与抑郁水平、表达抑制策略呈负相关(r值分别为-0.38,-0.10,P值均＜0.05);大学生抑郁水平与认知重评呈负相关(r=-0.25,P＜0.01),与表达抑制呈正相关(r=0.10,P＜0.05).大学生认知重评在领悟社会支持与抑郁之间具有中介效应,表达抑制在领悟社会支持与抑郁间无中介作用.结论 大学生认知重评策略的使用在领悟社会支持和抑郁之间起中介作用.
作者：杨慧芳；熊俊霞；董潮恩 刊期： 2017年第08期
目的 探讨温州市洞头区某学校一起由大肠埃希菌O153感染引起的暴发疫情的流行病学特征,为类似疫情防控提供技术支持.方法 采用统一的流行病学个案调查表进行现场调查,描述流行特征,采取病例对照研究探讨病因假设,采集患者、食堂工作人员的肛拭标本进行病原微生物培养,采用多重PCR技术确定毒力基因.结果 2016年10月16-31日,1 256名学生和教职工中累计发现病例126例,罹患率为10.03％(126/1 256),无重症和死亡病例.患者的临床表现为腹泻(≥3次/d)(100.00％),伴有腹痛(84.13％)、恶心(27.78％)、呕吐(13.49％)、发热(7.14％)等症状.学生、教师不同食堂就餐罹患率差异有统计学意义(x2=0.24,P=0.01).病例对照研究提示饮用学生食堂未烧开的水是此次暴发疫情的危险因素(OR=5.33,x2=10.33,P=0.00),病原微生物培养和多重PCR技术毒力基因鉴定确认为肠产毒大肠埃希菌O153感染.结论 本次疫情为由肠产毒大肠埃希菌O153引起学校感染性腹泻暴发,病例分布呈现明显的聚集性,发病曲线呈持续性暴露,饮用学生食堂未烧开的水是危险因素.建议学校严格执行因病缺课登记,完善校医制度,做好食堂卫生和饮用水管理.
作者：蔡后富；张晓铭；郑小平；陈庆亨；杨丽君 刊期： 2017年第08期
目的 了解农村贫困地区小学生早餐频率及食物摄入情况,为制定营养宣传教育和干预措施提供基础数据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,抽取河北省平泉县等5个贫困农村县区15所小学的2 939名小学生为研究对象,问卷调查每周的早餐食用频率及主要食物的摄入情况.结果 参加调查的小学生达不到每天吃早餐的比例为23.2％.早餐食用频率高的食物是米面制品(66.6％),其次为奶类(35.6％)、蔬菜(33.3％)、肉/蛋/鱼类(29.5％)、豆类(27.7％)和水果(19.3％).早餐营养质量差的小学生比例达到75.3％.Logistic回归分析结果显示,男生、四/五年级、云南地区、父母未在外打工的学生早餐食用频率相对较低;三/四年级、云南地区和住宿的学生早餐质量相对较差.结论 我国贫困农村地区小学生每天吃早餐的频率较低,早餐营养质量差.建议对学生、家长和老师加强合理早餐的教育,改善学生的早餐摄入状况.
作者：张倩；关炳菊；王情情；潘慧；王婷婷；徐培培；杨媞媞；曹薇；胡小琪 刊期： 2017年第08期
自2007年4月29日全面启动阳光体育以来,有关促进中小学体质发展和体育工作推进的各级文件层出不穷.众多学者呼吁学生体质下降的问题亟待解决,并提出诸多可行方案,但见效甚微[1].学生体质下降并非是学校体育工作一己之力能够控制的[2],阳光体育项目的实施给出“每天运动1h”要求和目标,实施的形式、内容由学校体育工作者完成.然而,体育老师要承担学校的体育教学和训练任务,加之众多家长追求文化课的成绩,使学生体质下降成了必然结果[3].此外,我国部分省份中考体育项目分值上升,在分数的驱使下,家长、学生急功近利,实施大强度疲劳锻炼,由于身体素质差,导致运动损伤现象严重.2016年10月8-15日,笔者对219名高中生进行访谈调查发现,竟有63.50％的学生在中考体育锻炼时曾有不同程度的运动损伤,甚至造成严重后果.造成损伤的重要原因是儿童青少年时期未曾打下良好运动基础,导致后期运动训练效果不显著,承受大强度运动时还容易造成伤害.
作者：王嵛；赵斌 刊期： 2017年第08期
目的 探究健康教育配合物理因子治疗对大学生颈椎病患者生命质量及焦虑、抑郁症状的影响,为提高大学生颈椎病治疗效果提供参考.方法 于2014年5月-2016年5月期间,选取广东医科大学附属医院进行物理治疗的116例大学生颈椎病患者按照随机数字法分成观察组(58例)与对照组(58例),观察组采用健康教育配合物理因子治疗,对照组采用单纯的物理因子治疗.采用简明健康测量量表(SF-36)、焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)评价被试的心理健康状况.结果 干预后,观察组SF-36量表中生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能以及精神健康维度评分均高于对照组(P值均＜0.05);观察组的SAS和SDS评分明显低于对照组(t值分别为6.352,5.643,P值均＜0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(x2=4.245,P＜0.05).观察组治疗后的满意度明显高于对照组(x2=5.199,P＜0.05).结论 健康教育配合物理因子治疗改善了颈椎病患者焦虑、抑郁的心理状态和健康状况,提高了患者的生命质量,具有较好的临床治疗效果.
作者：潘海燕；黄志刚；孔丹莉；于海兵；丁元林 刊期： 2017年第08期
目的 了解郑州市寄宿制中学生心理状况及影响因素,为中学生心理干预提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,在郑州市抽取1所寄宿制高中、2所寄宿制初中共计1 335名学生,使用中国中学生心理健康量表(MMHI-60)进行现场问卷调查.结果 郑州市寄宿制中学学生心理健康问题发生率为45.0％,男生心理健康问题检出率(47.7％)高于女生(42.1％)(x2=4.295,P＜0.05),高中生心理健康问题检出率(48.3％)高于初中生(41.6％)(x2=5.927,P＜0.05).Lo-gistic回归分析显示,学习快乐、家庭快乐、生活费足够的学生出现心理健康问题的危险性较小(OR值分别为0.482,0.784,0.663,P值均＜0.05).结论 郑州市寄宿制中学生心理健康问题发生率较高,学习压力感是较为突出的心理问题.
作者：高利华；王丽茹；阙菡雅 刊期： 2017年第08期
目的 了解北京市通州区儿童青少年法定传染病流行病学特征,为儿童青少年传染病防控提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对来源于中国疾病预防控制信息系统中的通州区儿童青少年法定传染病流行病学特征进行分析.结果 通州区2005-2015年共报告0～ 24岁儿童青少年法定传染病23种67 457例,年平均发病率为2 113.27/10万.甲、乙类传染病年平均发病率为387.84/10万,2005年为434.57/10万,2015年为220.3/10万;其中0岁组发病率高(1 167.95/10万),其次为5岁组(410.27/10万),10岁组发病率低(80.15/10万).丙类传染病年平均发病率为1 725.44/10万.2005年为768.41/10万,2015年为1 814.06/10万;其中0岁组发病率高(9 417.82/10万),10岁组低(203.97/10万).结论 通州区儿童青少年甲乙类传染病发病率呈下降趋势,丙类传染病发病率呈先升后降的趋势.
作者：孙秀梅；刘晓峰；杨玉清；孙晓伟；文晗；黄聪慧 刊期： 2017年第08期
大学生处于青春晚期和成年早期的特殊时期,面临学业和就业的双重竞争和压力,较易出现睡眠问题.美国精神病协会(American Psychiatric Association,APA)将失眠症定义为:单个个体至少在3个月的连续时间内,每周有3d以上存在睡眠质量差的问题[1].睡眠质量不仅影响人们日常行为的效率和安全,也直接影响个体的身心健康,如导致免疫力降低、抑郁,甚至诱发多种疾病[2].大学生的睡眠问题是近年来国内外研究的热点之一,相关的研究和文献较多,数据量大,但研究结论各异.本文以国内外相关文献为基础,对大学生睡眠状况的研究方法、结果和影响因素进行归纳和整理,为相关部门或学者的进一步研究提供参考.
作者：黄建双 刊期： 2017年第08期
目的 分析学校结核病疫情中接触者患病情况,为进一步做好学校结核病防控工作提供理论依据.方法 回顾性分析北京市西城区2014-2016年发生的5起学校结核病疫情的接触者筛查资料.结果 5起疫情共划定接触者1 142人,PPD强阳性反应295人,发现续发病例37例,PPD强阳性率为25.8％,患病率为3.2％.其中Ⅰ级接触者417人,PPD强阳性反应138人,发现续发病例25例,PPD强阳性率为33.1％,患病率为6.0％;Ⅱ级接触者725人,PPD强阳性反应157人,发现续发病例12例,PPD强阳性率为21.7％,患病率为1.7％.Ⅰ级接触者的PPD强阳性率和总患病率均高于Ⅱ级接触者(x2值分别为17.866,15.839,P值均＜0.05).结论 学校聚集性疫情的接触者感染结核菌和患结核病的风险较高.在学校聚集性疫情的处置过程中要加强Ⅰ级接触者的流行病学调查和筛查,对Ⅱ级接触者的结核病筛查也不容忽视.
作者：孟炜丽；王芳华；王春梅；胡京坤 刊期： 2017年第08期
2016年4月13日22:20,江宁区疾病预防控制中心接江宁区卫计局通知,南京市某高校部分学生就餐后出现呕吐、腹泻等症状,有10余名学生在医院就诊.接报后,江宁区疾病预防控制中心立即组织应急调查组分别前往各个现场开展调查处理.
作者：韩宁生；夏广金；董建云；马靖宇 刊期： 2017年第08期
2014年12月7-10日,笔者应邀赴日参加由日本国士馆大学举办的“中日公共与校园急救论坛”,听取了国士馆大学急救研究所田中教授的专题报告及日本东京防灾急救协会和琦玉县教育委员会相关负责人有关公共急救教育机制和校园急救教育制度、课程体系的介绍,又到多所小学、高中、大学进行了现场考察.现对参与此次论坛的有关情况进行梳理,并结合日本校园急救教育与急救体系建设的做法,对加强我国校园急救教育与急救体系建设进行思考和归纳,供研究我国校园急救教育与急救体系建设提供参考.
作者：廖文科 刊期： 2017年第08期
目的 考察大学生焦虑与功能失调性态度在应激生活事件与攻击性之间的中介效应与调节效应,为预防大学生攻击行为提供参考.方法 采用贝克焦虑量表、功能失调性态度量表、青少年生活事件量表、Buss和Perry攻击问卷中文版的量表对山东省内12所高校991名在校本科生进行现场问卷调查,中介和调节效应检验基于Hayes的方法.结果 不同性别大学生攻击性得分差异有统计学意义(Z=15.903,P＜0.01).控制性别因素时,焦虑情绪和功能失调性态度在应激生活事件和攻击性之间起部分中介作用,经由焦虑情绪产生的标准化间接效应为0.09,经由功能失调性态度产生的标准化间接效应为0.11(P值均＜0.01).焦虑情绪调节应激生活事件和攻击性之间的关系(△R2=0.010,P＜0.01).结论 焦虑情绪和功能失调性态度在预防攻击性的产生中起到了重要的作用.在探究应激生活事件对个体攻击性影响中,应考虑加入情绪和认知因素.
作者：朱丽娜；张增国；郑德伟；孙宏伟；解应平；陈新岗 刊期： 2017年第08期
目的 探讨大肌肉动作发展测试量表(Test of Gross Motor Development,Second Version,TGMD-2)、格赛尔发展量表(Gesell Developmental Observation-Revised,GDO-R)以及《国家学生体质健康标准》测试在小学一年级学生动作发展评价中的可行性及价值,为动作发展评估在幼小衔接及小学新生入学适应、身心发展促进领域的研究提供参考.方法 选取北京市某普通小学一年级全体45名学生为研究对象,采用TGMD-2、GDO-GM、国家学生体质测试对其动作能力进行评价,比较3种方法实施的可行性和结果.结果 体质健康测试中,小学生50 m跑、1 min跳绳成绩不及格率分别为4.55％和2.27％;TGMD-2测试结果中,26.7％的被试粗大运动商落后于正常发育水平,其中有46.7％的学生位移动作和35.6％的学生物控动作发育落后于现年龄6个月以上;GDO-GM测试中所有被试年龄当量均达到6岁水平.结论 综合运用国家学生体质健康测试和TGMD-2可较全面评估一年级学生动作发展水平,GDO-R更适宜在幼儿园大班使用.
作者：任园春；李亚梦；张茜；范静雯；杨霞；李明 刊期： 2017年第08期
目的 综合评价我国高三学生高考前焦虑障碍检出情况,为开展相关防治和控制工作提供科学依据.方法 系统检索CNKI,WanFang Data,VIP以及Science Direct,EBSCO-ASC +BSC,PubMed Central,Springer数据库,收集2002-2015年收录的有关我国高三学生焦虑障碍的文献,采用Meta分析合并发生率,并进行亚组分析,且对文献进行发表偏倚和敏感性分析.结果 共筛选出符合标准文献20篇,总样本量为13 662名高三学生,焦虑障碍合并检出率为34％(95％ CI=27％ ～ 42％,P＜0.01).亚组分析结果显示,我国高三学生焦虑障碍检出率随研究时间段的增加呈上升趋势;高三学生轻度(23.37％)、中度(8.52％)、重度(1.65％)焦虑障碍检出率呈梯度下降趋势;女生焦虑障碍检出率(30.94％)高于男生(23.26％);我国东部地区高三学生高考前焦虑障碍检出率高(38.35％),西部地区(29.81％)次之,中部地区(24.46％)低;非随机抽样法高三学生高考前焦虑障碍检出率(36.80％)高于随机抽样法(32.34％);考试焦虑量表(TAS)测出的结果(55.36％)高于焦虑自评量表(SAS) (23.54％)和其他量表(42.53％).结论 高三学生焦虑障碍检出率高且呈上升趋势,需进一步加强心理健康教育工作.
作者：陈法江；龚韩湘；叶秋丽；伍宝玲；张雅兰；郑楚萍 刊期： 2017年第08期
目的 比较同伴教育和专家讲座对在校大学生预防艾滋病健康教育的效果,为选择适当艾滋病健康教育模式提供依据.方法 随机整群抽取徐州市488名大一学生随机分成同伴教育组和专题讲座组,分别采取同伴教育和专家讲座2种方式进行艾滋病健康教育.在教育前后进行问卷调查,比较2种艾滋病健康教育模式的效果.结果 教育前,两组人群在性别、年龄、专业构成上差异均无统计学意义(P值均＞0.05);教育后两组大学生的艾滋病基本知识得分分别提高了(2.77±1.56)和(2.86±1.54)分(P值均＜0.01),对艾滋病的正向态度得分提高了(0.91±0.75)和(0.92±0.77)分(P值均＜0.01).在“目前有比较有效的控制艾滋病进展的治疗方案”和“给予同性恋(同性性行为)理解”2个问题上专题讲座的效果优于同伴教育(P值均＜0.05),其他问题的知晓率或正向率两种教育模式间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 同伴教育和专题讲座两种教育模式均为提高大学生预防艾滋病知识和态度评分行之有效的方式,且各有优缺点.高校可根据实际情况选择合适的教育方式.
作者：张婉青；郎靖；卓琳；蓝鑫玉；李政；沈麟豪；方锦花；卓朗 刊期： 2017年第08期
因同学、教师、家长的丧失引起的危机事件给社会、学校、家庭、当事人带来了极大的影响,由丧失引发的哀伤如果得不到及时的干预,可能会引发一系列心理危机事件.心理危机指个体面临突然或重大生活事件时,不能回避也不能通过常态的途径和方法去解决所导致的心理失衡状态[1].哀伤辅导在心理危机干预中可以有效缓解由丧失带来的哀伤情绪,并预防危机事件发生.哀伤包括生理反应和情感认知方面,也包括因身心反应而带来的外在社交和行为表现[2].哀伤是由突发的丧失事件引起的“心理休克”现象,表现为内心混乱、不知所措、复杂的情感反应、社会退缩或攻击性增强等[3].哀伤是丧失发生后个体必经的过程,哀伤辅导则是协助丧失者在合理的时间内引发正常的悲伤,健康地完成悲伤任务,而增进其重新开始正常生活的能力[4].Agneta等[5]研究发现,哀伤辅导对健康和幸存具有预防作用.Beem等[6]通过实验研究发现,哀伤辅导可以使遗孀在免疫和心理指标上恢复到正常人水平.因此,当高中生发生丧失事件时,开展哀伤辅导有利于缓解他们的身心痛苦,目的是让青少年接受现实、寄托哀思[7],大限度减少丧失事件向创伤性事件转化的可能性,预防心理危机事件发生.
作者：涂涛；王道阳；方双虎 刊期： 2017年第08期
目的 探讨儿童期创伤和抑郁情绪对分裂人格特质与执行功能关系的影响,为有效改善儿童心理健康提供参考.方法 在湖南中医药大学和衡阳师范学院方便抽取2 469名学生,使用儿童创伤问卷(CTQ)筛选有儿童期创伤史的学生.随机抽取63名有儿童期创伤史的学生和93名无创伤史学生.使用Chapman分裂型人格倾向量表、抑郁自评量表(SDS)和成人版执行功能行为评定量表(BRIEF-A)测量学生心理及行为特征.结果 行为管理指数与情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视、阳性分裂型特质、阴性分裂型特质和抑郁情绪均呈正相关(r=0.162～0.511,P值均＜0.05).元认知指数与情感虐待、躯体忽视、阳性分裂型特质、阴性分裂型特质和抑郁情绪均呈正相关(r=0.180～ 0.386,P值均＜0.05).回归分析结果显示,当同时纳入分裂人格特质、儿童期创伤和抑郁变量时,仅阳性分裂型特质和抑郁情绪对行为管理指数(β值分别为0.306,0.329,P值均＜0.05)和元认知指数起到预测作用(β值分别为0.209,0.239,P值均＜0.05),而所有的儿童期创伤变量对执行功能均无预测作用(P值均＞0.05).进一步的中介分析发现,抑郁情绪在阳性分裂型特质和执行功能之间起部分中介作用.结论 分裂人格的阳性特质和抑郁情绪影响了执行功能.
作者：龚靖波；何玉琼；张雪韵；孟甜甜；方宇敏；肖博；刘剑波 刊期： 2017年第08期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
