欧薇；王智；杨映萍；谢琴红；何静；宋兴勇
目的 探讨雌激素受体2基因(Estrogen Receptor beta,ESR2)的表观遗传修饰作用与孤独症发病的关联性,为孤独症的病因学研究提供依据.方法 收集哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心的孤独症男性患儿54例,并按年龄-性别匹配原则随机收集正常对照男性儿童54名,运用亚硫酸盐测序法(Bisulfite Sequencing PCR,BSP)检测外周血细胞ESR2基因5,近端调控区的DNA甲基化.通过Mann-Whitney U检验比较病例组和对照组的DNA甲基化水平.结果 ESR2基因5,近端调控区的整体甲基化水平在孤独症组和对照组间的差异无统计学意义(P＞0.05),但启动子区甲基化岛(Prom CGI)所包含的15个CpG位点中,有7个位点(CpG 5,6,8,9,10,11和12)的甲基化水平在孤独症组明显升高(P值均＜0.05),部分位点存在于转录因子结合位点的保守序列中,包括USF2,ZBTB33,REL,ESR2和TFEC.此外,外显子区甲基化岛(Exon CGI)包含26个CpG位点,其中CpG41位点的甲基化水平在孤独症组(31.30±2.74)％高于对照组(24.07±2.59)％(P＜0.05).结论 ESR2基因5’近端调控区的表观遗传修饰与孤独症的发病有明显关联.
作者：王雪莱；梁爽；孙艺；李海欣；孙彩虹；夏薇；武丽杰 刊期： 2016年第06期
目的 了解大学生对毒品的相关态度、影响因素以及对毒品预防教育的需求状况,为开展毒品预防教育提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对随机抽取的武汉市7所高校2 012名学生进行调查.结果 仅有72.8％的大学生接受过毒品预防教育,74.6％的大学生认为有必要开展毒品预防教育课程,59.8％的大学生希望获得毒品相关知识,且网络是大学生希望了解毒品知识的途径(55.2％).多分类Logistic回归分析显示,年龄、性别、家庭居住地及是否接受过毒品预防教育是大学生对毒品相关态度的影响因素(P值均＜0.05).结论 毒品预防教育可对大学生的毒品态度产生影响.应积极开展毒品预防教育,使用网络等更有吸引力、更加容易被接受的教学方式.
作者：曹洁频；赵艳婷；陈家言；王增珍 刊期： 2016年第06期
疑病倾向是影响大学生心理健康的重要因素之一,表现为对健康过分担心、胆小、固执、刻板等个性特点.医学生受周围环境和学业压力影响更容易产生疑病倾向,尤其在大三年级为常见,因此又被称为医学生“三年级病”现象,严重影响着医学生的心身健康.既往研究提示,大学生身心健康受社会文化、行为、生活方式等多方面因素的影响.我国是一个多民族国家,具有多元的地区和民族文化资源,本研究对我国医学生疑病倾向的现况进行调查,分析医学生疑病倾向可能的影响因素,为开展医学生心理健康干预提供参考.
作者：马辉；王志忠；王俊峰；余白露 刊期： 2016年第06期
目的 了解苏州市适龄儿童(7～9岁)第一恒磨牙免费窝沟封闭项目实施1年后效果,为有效开展小学生龋齿防治工作提供合理化建议.方法 2014年底整群抽取苏州市20所小学,对其中接受过2013年窝沟封闭的学生进行复查.以封闭剂保留率作为主要指标,评估项目实施的效果.结果 小学生第一恒磨牙总体封闭剂保留率为71.1％;可疑龋牙齿封闭剂保留率(68.58％)及深而窄窝沟牙齿封闭剂保留率(69.89％)低于一般深窝沟牙齿封闭剂保留率(71.98％)(X2=6.481,P＜0.05);不同学校封闭剂保留率差异有统计学意义(X2=81.451,P＜0.05);不同颌位封闭剂保留率差异无统计学意义(X2 =3.784,P＞0.05).结论 小学生第一恒磨牙总体封闭剂保留率不高,窝沟封闭的效果除了受材料性能、临床操作及适应证选择的影响,合理的组织管理也是重要影响因素.项目还需从多个方面进行完善.
作者：潘灏；周伟华；朱晔 刊期： 2016年第06期
孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一种以严重社交能力缺乏和某些刻板、重复性动作、兴趣或行为为标志的发育障碍.尽管诸如缺乏目光对视、表情辨别困难、语言发育迟缓等早期症状在2岁之前常常已被发现,但受限于父母专业知识缺乏或重视程度不够、专业筛查和诊断的工具、程序缺乏等主客观原因,ASD的正式诊断常常是在早期症状显示几年后进行,从而容易错失有效干预的机会.
作者：王立皓 刊期： 2016年第06期
目的 了解大学生锻炼动机与锻炼行为特征的关系,为促进大学生形成良好锻炼行为提供理论依据.方法 运用体育活动等级量表和锻炼动机问卷,对分层随机抽取的扬州某高校1 165名大学生进行测量.结果 大学生锻炼行为3个维度男女间差异均有统计学意义(t值分别为4.43,4.68,4.37,P值均＜0.01);大学男生摄人调节、无动机维度得分分别为(1.72±1.16) (0.45±0.21),低子女生的(1.96±1.09) (0.30±0.12)(P值均＜0.01).大学生内部动机(r=0.21～0.33)、整合调节(r=0.21～0.43)、认同调节(r=0.22～0.42)以及摄入调节(r=0.13～0.26)分别与锻炼频率、锻炼持续时间、锻炼强度呈正相关(P值均＜0.01);男大学生无动机维度与锻炼频率呈负相关(r=-0.21,P＜0.05);女大学生锻炼动机外部调节和无动机维度与锻炼频率呈负相关(r值分别为-0.05,-0.15,P值均＜0.05),无动机维度与每次锻炼时间呈负相关(r=-0.12,P＜0.01).整合调节(β男=0.21,β女=0.39,P值均＜0.01)和认同调节(β男=0.26,β女=0.19,P值均＜0.01)是大学生锻炼频率的预测指标;整合调节是大学生锻炼持续时间预测指标(β男=0.16,β女=0.21,P值均＜0.01);摄入调节是女大学生锻炼强度预测指标(β=0.12,P＜0.05).结论 不同性别大学生锻炼行为、锻炼动机存在差异;自主性动机能预测大学生锻炼行为特征.
作者：朱风书；张智锴 刊期： 2016年第06期
人际关系是人与人之间通过交往、互动而形成的心理关系,它是人社会性的重要方面,是人归属需要的重要反映.大学生正处于人际关系社会化的转折时期,他们期望获得社会接受的愿望尤为迫切,因而能否形成良好的人际关系对其身心健康发展有着十分重要的影响.大学生的人际关系主要表现为在学习、生活中发生与同学、朋友、老师及家庭成员之间的心理关系.近年来,不少研究表明大学生的心理问题越来越多,其中许多问题与人际冲突、人际关系紧张有直接的联系.
作者：李永占 刊期： 2016年第06期
目的 探讨兰州市0～6岁儿童尿液阳性检测结果影响因素,为儿童期慢性肾病的早期防治提供依据.方法 整群抽取兰州市城关区10所托幼机构学龄前儿童,留取晨尿样本进行尿液常规检测,并进行体格检查和问卷调查,分析儿童生理特征、饮食状况、环境暴露及父母病史等因素与尿液检测结果的关联.结果 前5位尿检测阳性结果依次为尿维生素C阳性421例(41.32％),尿白细胞阳性75例(7.36％),尿胆原阳性67例(6.58％),尿酮体阳性61例(5.99％),尿隐血阳性56例(5.50％).多因素Logistic回归分析结果显示,含铅食品的摄入使得尿隐血阳性检出率增高(OR=5.04,95％CI=1.26 ～ 20.25);男童较女童尿白细胞阳性检出率低(OR=0.10,95％CI=0.05～0.22);＜1岁组与4～6岁组相比尿维生素C阳性检出率低(OR=0.16,95％CI=0.06～0.42),2～3岁组与4～6岁组相比尿维生素C阳性检出率低(OR=0.70,95％CI=0.54～0.91);父母均有肾脏病史的儿童较父母均无肾脏病史的儿童尿维生素C阳性检出率高(OR=2.50,95％CI=1.58～3.97);男童较女童尿酮体阳性检出率高(OR=2.72,95％CI=1.40～ 5.29),BMI高者尿酮体阳性检出率高(OR=1.09,95％CI=1.01～1.17).结论 儿童的生理状况、饮食以及家族肾脏病史可能导致尿液异常.儿童应尽可能避免含铅食品的摄人、合理摄入营养素、保持适宜体重,关注女童泌尿系统的易感性对父母均有肾脏病史的儿童积极筛查尿液.
作者：李艳芬；胡晓琴；邱皓；尉芝苗；王铂；张健；裴泓波 刊期： 2016年第06期
龋病是一种流行广泛的慢性口腔疾病,世界卫生组织已将其列为应重点防治的慢性非传染性疾病之一.龋病是学龄期儿童的常见病,与儿童的饮食和不良口腔卫生习惯有一定的关系.乳牙龋病有发病率高、范围广、进展快等特点,不仅可引起局部感染和疼痛,还可影响恒牙的发育,对儿童颌面部和全身的生长发育产生不良影响.目前我国儿童乳牙龋病发病率居高不下,第3次全国口腔健康流行病学调查中,5岁儿童乳牙龋病患龋率为66.0％,龋均为3.5.
作者：余静；方达峰；陈希；谢晓丽 刊期： 2016年第06期
孤独症谱系障碍(austism spectrum disorder,ASD)起病于婴幼儿早期,是以社会交流障碍、兴趣或活动内容狭隘、重复刻板行为为特征的神经发育障碍性疾病,是导致儿童残障主要的疾病之一.近年来,针对该病的流行病调查数据显示,在全球范围内ASD患病率呈明显上升趋势,已经成为世界上人数增长快的严重疾病.因此,ASD已经引起了广泛关注,联合国大会通过决议,自2008年起,将每年的4月2日定为“世界孤独症意识日(World Autism Awareness Day)”.ASD患儿的诊治、康复、就学、就业以及社会回归成为当前和今后长时期内全社会关注的热点问题.
作者：武丽杰 刊期： 2016年第06期
突发事件在《中华人民共和国突发事件应对法》中被定义为突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应激处置措施以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件.随着社会的飞速发展,近年来我国突发事件发生频繁,中小学校突发事件亦日益增多,严重威胁着青少年的生命安全和身心健康,扰乱公众生活秩序和影响着社会的安全发展[2-3].有研究表明,突发事件发生时,如果具有自救互救的基本素质,人们求生自救的概率会提高50％.因此,突发事件中人们的行为和反应成为避免或减轻伤害的决定性因素之一.本次研究旨在了解青海省高一新生突发事件自救知识与技能现况,并分析其影响因素,现将调查结果汇报如下.
作者：郭映花；邢永华；赵宏；程海萍 刊期： 2016年第06期
目的 了解社区康复在孤独症谱系障碍儿童中的作用,探索康复效果的相关影响因素,为更好地改善患儿的相关缺陷提供依据.方法 采用克氏孤独症行为量表(CABS)和儿童孤独症行为量表(ABC)进行筛查,采用精神疾病诊断和统计手册(第5版)(DSM-V)及儿童孤独症评定量表(CARS)进行诊断,选取参加了天津市孤独症谱系障碍儿童社区康复项目的8所幼儿园已完成《孤独症儿童发展评估表》1年3次完整评估的19例孤独症谱系障碍儿童,年龄为24～ 82个月,对其家长进行调查并收集相关信息.采用重复测量方差分析及Pearson线性相关分析进行统计处理.结果 孤独症谱系障碍儿童的8个领域3次评估的得分,每一次较前一次都有不同程度提高(P值均 ＜0.05).随时间递进的3次评估的康复效果实际年龄与各领域发展年龄的差值呈下降趋势,差异均有统计学意义(P值均 ＜0.05),且康复手段越多元、越有针对性,效果越好.发现疑似症状的年龄、终确诊的年龄、首发语言的年龄、能独立行走的年龄、CARS智力功能得分、CARS总分与康复效果在不同领域之间存在统计学意义的相关性(P值均＜0.05).结论 天津市的社区康复对孤独症谱系障碍儿童的预后有积极作用,具有针对性的长期系统综合干预的效果显著.
作者：杨淑涵；苏媛媛；韩钰；张欣 刊期： 2016年第06期
人际信任一直是国内外研究者关注的重要课题之一.为了研究儿童的人际信任状况,国外许多研究者编写了针对儿童的信任量表,其中具有代表性且使用较为广泛的有Heinrich的儿童人际信任量表(Chil-dren's Interpersonal Trust Scale,HCITS)和Imber的儿童信任量表(Children's Trust Scale,ICTS),但这两个量表编写的时间较为久远.Christie等编制的儿童马氏量表(Kiddie Mach)是针对儿童进行改编的人际信任量表,虽然有研究表明该量表具有良好的信效度,但是量表只有单一维度,且量表中将个体对他人能否被操纵的评价作为人际信任指标的适用性也仍待探讨.Rotenberg等于2005年编写了儿童普遍信任量表(Children's Generalized Trust Beliefs,CGTB),该量表有良好的理论基础作为支撑,且具有较好的信、效度,在国外得到了广泛的使用,近来也有一些国内学者开始采用此量表进行儿童信任研究.
作者：龚文进；罗燕婷 刊期： 2016年第06期
大气污染已经成为全球重要的健康危害因素,影响着全球几十亿人口的健康水平.世界卫生组织(WHO)估计,每年大约有240万人死于大气污染导致的相关疾病.“2010年全球疾病负担报告”表明,雾霾天气将可能导致中国每年(100～200)万的过早死亡和2 500万的伤残调整寿命年损失.2012年国家环境保护部下发了“关于实施《环境空气质量标准》(GB 3095-2012)的通知”,2013年9月国务院印发了大气污染防治行动计划,为加快推进我国大气污染治理工作提供了政策法规与指导方针.
作者：陶领伟；赵月佳；窦红哲；陈志国；王惠萍；李亚婷；肖波；陈彦红 刊期： 2016年第06期
目的 比较孤独症谱系障碍(ASD)儿童和正常对照儿童的大脑灰质体积,探索ASD大脑结构异常的神经影像学证据.方法 采集21例ASD儿童及9名正常儿童的全脑T1结构MRI图像,采用基于体素的形态学测量(VBM)方法计算两组被试大脑各区域的灰质体积,并采用双样本t检验结合Alphasim多重检验矫正寻找差异脑区,采用多元回归分析与相关分析探究ASD组异常脑区的灰质体积与临床表型和年龄的关系.结果 与对照组相比,ASD组中灰质体积增大的区域位于楔前叶、距状皮层、舌回和左侧扣带回后部以及左侧缘上回、左侧颞上回、左侧顶下小叶、左侧中央后回、左侧罗兰迪克岛盖和左侧颞中回(校正后P值均＜0.05).异常的左侧缘上回和左侧顶下小叶灰质体积与孤独症诊断访谈量表社会互动障碍(r=-0.64,P=0.002)和孤独症诊断观察量表相互性社会互动(r=-0.58,P=0.006)得分均呈负相关.ASD组中存在差异的脑区灰质体积随着年龄增大呈减小的趋势(r=-0.52,P=0.017),而对照组中未见该趋势(r=-0.15,P=0.69).结论 ASD儿童灰质体积改变见于多个脑区,ASD儿童大脑结构存在明显异常.
作者：牛丽薇；王佳；陈恒；陈磊；吴琼；张碧珊；孙彩虹；夏薇；陈华富 刊期： 2016年第06期
目的 了解和田市维吾尔族中学生饮食及运动相关知识行为,为维吾尔族中学生肥胖干预提供理论支持.方法 对和田市3所中学的997名维吾尔族学生进行问卷调查,调查内容为饮食及运动相关知识和行为.结果 维吾尔族初中生对含糖饮料为高能量食品的知晓率为96.55％,高中生为75.23％,差异有统计学意义(X2=89.17,P＜0.01);初中生对不吃早餐使人增加午餐量的知晓率为47.84％,高中生为55.35％;分别有85.16％和61.99％的维吾尔族学生每天吃蔬菜、每天喝牛奶或奶制品,初中生与高中生报告率比较,差异均无统计学意义(X2值分别为1.62,1.20,P值均＞0.05);在每天喝碳酸饮料和吃早餐方面,初中生与高中生报告率比较差异均有统计学意义(X2值分别为16.57,11.15,P值均＜0.01);男生每天吃蔬菜≥1次的比例为84.03％,女生为86.29％,差异无统计学意义(X2=1.01,P＞0.05);男生每天1h锻炼天数7d的学生比例为41.12％,女生为22.78％,差异有统计学意义(X2=38.51,P＜0.01).结论 和田市维吾尔族中学生的饮食及运动相关知识行为存在很大的不足.学校健康教育及体育锻炼推广工作有待进一步提高和加强.
作者：李红霞；李小东；张凤；米热古丽 刊期： 2016年第06期
目的 分析回、汉族儿童代谢综合征(MS)及相关指标,为预防儿童MS的发生提供基础数据.方法 分层整群随机抽取宁夏银川和吴忠2市的小学、中学和高中各3所7～18岁学生2 365名,进行相关体格检查和生化指标检测.结果 学生MS总检出率为2.6％,汉族为3.0％,回族为1.8％.腹型肥胖、高血压、高血糖、高三酰甘油(TG)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)总检出率分别为12.6％,9.0％,0.7％,7.9％和30.9％,其中汉族为13.2％,10.0％,0.8％,7.8％,27.0％,回族为11.2％,6.8％,0.5％,8.2％和39.4％,回族高血压检出率低于汉族,低HDL-C检出率高于汉族(P值均＜0.05).回、汉族儿童同性别MS相关指标水平比较,男、女生的HDL-C水平回族均低于汉族,男生TG水平回族高于汉族(P值均＜0.01).同性别回、汉族学生的MS组分(1项指标、2项指标、腹型肥胖合并1项指标异常)及MS检出率比较,1项指标异常检出率均为回族高于汉族(P值均＜0.05).随着年龄的升高,MS组分及其检出率升高.结论 宁夏儿童MS及相关指标异常检出率较高,预防儿童MS的发生刻不容缓.
作者：吴婉君；赵芮；吴文军；田彦军；刘英；赵海萍 刊期： 2016年第06期
目的 了解中国21个省农村寄宿制初中生铁营养相关知识知晓情况,为通过食物强化评估学生铁营养状况改善情况提供基线资料和科学依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,对我国东、中、西部3个经济区域内21个省农村寄宿制2 716名初中生进行铁相关营养知识知晓状况问卷调查.结果 学生对铁缺乏和人体健康有关的知识知晓率高达87.00％,使用铁锅是否还需要补铁、营养性贫血的发生与哪种物质有关、微量营养素补充的好方法、12～14岁血液中血红蛋白值低于多少属于贫血、铁强化酱油中添加的是何种铁、缺铁有哪些症状的知晓率分别为57.58％,56.19％,16.31％,15.02％,12.85％和5.96％;在哪种食物铁含量丰富且易被人体吸收、食用“铁强化酱油”的作用和铁缺乏会对学生有哪些影响3个问题上,男、女生知晓率差异均有统计学意义(x2值分别为6.002,7.093,5.622,P值均＜0.05).学生铁相关营养知识得分情况的主要影响因素包括性别、经济区域和父亲文化程度(X2值分别为6.901,59.991,32.137,P值均＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,影响学生铁营养相关知识及格率的主要影响因素为性别、经济区域和父亲文化程度(OR值分别为1.161,1.920和1.284).结论 农村寄宿制中学生铁相关营养知识的知晓程度相对较低.应加强中小学生相关知识和行为的教育及宣传工作,从铁相关疾病危险因素方面预防和控制铁缺乏及贫血.
作者：陈頔；孙静；黄建；王丽娟；朴玮；唐艳斌；李瑾；高洁；霍军生 刊期： 2016年第06期
《幼儿园教育指导纲要》(以下简称《纲要》)提出,幼儿园必须把促进幼儿的健康放在工作的首位,需要重视幼儿身心健康.多年来,幼儿园教育得到极大发展,但仍与教育部要求相差甚远,且全国范围内发展也极为不平衡,东部与西部、城市与农村差距巨大.为了解四川省南充市幼儿园保育现状,笔者于2015年3-6月对南充市城区和农村的部分幼儿园进行了卫生保健教育现状相关调查,现将结果报道如下.
作者：杨丽；木尔扯尔；梁洁；曹娜 刊期： 2016年第06期
目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童胃肠问题的发生情况及其与临床表型特征的关系,为ASD儿童的综合干预提供参考.方法 选取在哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心就诊及进行康复训练的ASD儿童110名及与其年龄、性别匹配的正常儿童110名,收集儿童胃肠道症状、情绪、睡眠等临床特征资料,比较儿童胃肠问题发生情况;采用孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R)对ASD儿童进行评估,分析有无胃肠问题的ASD儿童的ADI-R得分以及其他临床特征的组间差异.结果 ASD儿童胃肠问题总检出率(44.5％)高于正常儿童(24.5％)(x2=9.730,P＜0.01);各类胃肠问题腹泻、腹胀、腹痛和便秘ASD组均高于对照组,在腹泻、腹胀方面差异均有统计学意义(X2值分别为6.62,6.74,P值均＜0.05).与无胃肠问题的发生率ASD儿童相比较(3.83±2.29),伴有胃肠问题的ASD儿童ADI-R的重复刻板行为评分(5.30±2.55)明显增高(t=3.17,P＜0.01);有无胃肠问题组ASD儿童在情绪和睡眠问题上检出率差异均有统计学意义(X2值分别为7.01,4.27,P值均＜0.05).结论 ASD儿童的胃肠问题检出率较高,有胃肠问题的ASD儿童重复刻板行为症状较重,并影响儿童情绪和睡眠.在ASD儿童的干预过程中要关注儿童伴有的临床相关问题,进行综合治疗和管理.
作者：姚雪；孙彩虹；王涵；李阳；陈磊；张馨锡；夏薇；武丽杰 刊期： 2016年第06期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
