邹艳荣
龋病是口腔科的常见病、多发病,是在以细菌为主的多种因素影响下,发生在牙体硬组织的慢性进行性破坏性疾病,影响病人的咀嚼和消化功能,可以引起牙髓病、根尖周病甚至全身等并发症,严重影响病人的工作、生活[1].龋病在发达国家呈下降趋势,而在发展中国家呈上升趋势[1].我国乳牙龋病发病严重,幼儿乳牙患龋对今后恒牙龋坏有一定的影响,同时乳牙龋病对儿童局部和全身都会造成不良影响.为了解河北省张家口市涿鹿县农村小学生患龋和口腔卫生及治疗情况,笔者于2015年5-6月对河北省涿鹿县1 470名农村小学生进行了调查,现报道如下.
作者：胥爱文；谢丽娟；王芹；王蕊；郭兴华；安峰 刊期： 2016年第09期
目的 了解阜阳市中小学校周边早餐食品中食源性微生物污染状况,为食源性疾病预防控制提供科学依据.方法 采用随机抽样的原则,采集2013-2015年期间在阜阳市城区内部分中小学附近的快餐店、小吃店及食品摊点出售的即食米面制品,检测食品菌落总数、大肠埃希菌、腊样芽胞杆菌和金黄色葡萄球菌.结果 共采集样品175份,菌落总数不合格样品34份,不合格率为19.43％;大肠埃希菌不合格样品18份,不合格率为10.29％;11份样品检出腊样芽胞杆菌,检出率为6.29％;5份样品检出金黄色葡萄球菌,检出率为2.86％.烙制食品中菌落总数和大肠埃希菌不合格率均为高(31.03％,20.69％);小吃店菌落总数的不合格率高(28.77％),流动摊点大肠埃希菌的不合格率高(17.65％);第三季度菌落总数和大肠埃希菌的不合格率均为高(30.56％,19.44％).结论 阜阳市中小学生早餐食品的卫生状况有待提高.食品安全监管部门应加大监管力度,保障广大学生的食用安全.
作者：徐丽红 刊期： 2016年第09期
目的 了解哈尔滨市中学生饮酒行为现状,探讨家庭、朋友及广告等环境因素对其产生的影响,为制定预防中学生饮酒相关政策提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽取哈尔滨市2个城区和2个县的46所初中、高中和职业中学共计5 799名中学生,进行自填匿名式问卷调查.结果 中学生饮酒率和醉酒率分别为49.6％和18.6％;第一次饮酒、醉酒年龄所占比例高年龄组分别是14～15岁和16～17岁,分别为10.8％和5.7％;2 650名饮酒中学生中,22.0％喝酒后会脸红,其中7.0％选择喝酒后脸红继续喝.过去30 d内,父母亲喝酒、互联网等媒体中没见过反对喝酒的信息等是中学生饮酒的危险因素,好朋友不喝酒、广播/海报没见过酒广告和有卖家因为未成年而拒绝向你卖酒则是保护因素(P值均＜0.05).结论 哈尔滨市中学生饮酒率和醉酒率较高,初次饮酒年龄较低,家庭、朋友和广告环境均存在影响中学生饮酒的危险因素.建立良好的社会、家庭及朋友关系均有助于预防青少年饮酒行为的发生.
作者：杨超；赵娜；兰莉；李诚；张婷婷；王蕊 刊期： 2016年第09期
目的 了解徐州市中小学校教学环境状况及存在的问题,为改善教学环境和保障学生身心健康提供有益参考.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,抽取徐州市各县(市)区学校60所372间教室,按照国家有关标准进行监测和评价.结果 教室人均面积总合格率为36.8％,其中中学合格率为57.6％,小学为26.3％,中学高于小学(x2=63.1,P＜0.01);农村合格率为53.7％,城市合格率为13.5％,农村高于城市(x2=34.9,P＜0.01).课桌椅分配符合率为4.3％,黑板尺寸和反射比合格率分别为100.0％和72.6％,采光系数和窗地面积比合格率分别为96.8％和84.9％,灯桌间距合格率为100.0％;课桌面平均照度合格率为75.8％,噪声合格率为48.9％.以学校为单位计算抽样教室的平均得分,学校合格率为71.7％,但达到优秀学校的仅占3.3％.结论 徐州市中小学教学环境卫生问题不容乐观,应采取措施加以改善.
作者：葛小伍；张娟 刊期： 2016年第09期
目的 比较卡介菌素纯蛋白衍生物(BCG-PPD)和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)在学校体检筛查结核病中的效果,为学校结核病防控工作提供参考.方法 对2013年和2014年的石家庄市鹿泉区中小学新入学学生使用不同的PPD试验进行筛查,对2种方法试验阳性率进行比较.结果 共有10 261名学生接受了BCG-PPD试验,阳性学生913名,阳性率为8.90％;11 252名学生接受了TB-PPD试验,阳性学生457名,阳性率为4.06％,2种试验组间阳性率差异有统计学意义(x2=210.521,P＜0.01).2种试验方法不同性别、地区、年级新生阳性率差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 BCG-PPD接种阳性率高于TB-PPD接种阳性率,但在筛查出胸部X线异常及确诊活动性肺结核患者方面相关不明显.在学校结核病筛查中建议采用TB-PPD方法.
作者：黄建斌；杨玲；周吉坤 刊期： 2016年第09期
目的 了解甘肃省学生肺结核登记报告情况及疫情流行特征,为学校肺结核防治工作提供参考.方法 收集2008-2013年甘肃省学生肺结核发病及基础资料,采用描述性统计方法分析学生肺结核流行病学特征.结果 2008-2013年甘肃省学生活动性肺结核报告发病率分别为37.55/10万,33.45/10万,28.70/10万,24.25/10万,20.19/10万和14.59/10万,呈逐年下降趋势(P＜0.05),年递降率为12.36％;同期报告学生涂阳肺结核登记率呈逐年下降趋势(P＜0.05),年递降率为13.46％;学生病例占全人群肺结核病例的比例从2008年的6.32％(1 640/25 953)下降到2013年的3.93％(721/18 360) (P＜0.05).报告学生肺结核病例中15～24岁年龄组多,占学生总病例数的84.58％(6 254/7 394);学生病例中,男女比例为1.61:1.结论 甘肃省学生肺结核报告发病率呈逐年下降趋势,表现为春、秋两季发病多.男生和15～ 24岁年龄组应作为学校结核病防控的重点人群.
作者：高巧芬；杨枢敏；王雯；宋随福；张岚；赵剑喜 刊期： 2016年第09期
目的 探讨安徽省援疆护理班学生学校适应体验,为改善少数民族地区学生在内地学习和生活状况提供依据.方法 采用现象学研究法,分别对安徽医学高等专科学校的2个小组12名援疆护理班学生开展焦点小组访谈和8名学生的个人深度访谈,资料分析用Colaizzi的7步法.结果 援疆护理班学生学校适应包含4个阶段8个主题:接触阶段包括憧憬与好奇、兴奋与困扰;冲突阶段包括文化休克与抗拒、挟裹着语言障碍的学习;磨合阶段包括探索与顺应、职业意识的萌芽;适应阶段包括成长的积极体验、为家乡护理发展贡献力量.结论 教育及管理工作者应密切关注援疆护理班学生的学校适应体验过程,并采取针对性的干预措施提升学校适应能力.
作者：桂玲玲；洪静芳；黄弋冰 刊期： 2016年第09期
目的 分析青少年血压偏高与体质量指数的关系,为控制中学生体重减少血压偏高提供依据.方法 分层整群随机抽取潍坊地区6所初中、高中学校13～18岁学生2 258名,采用倾向指数法均衡混杂因素,计算不同BMI分组间青少年的倾向指数,然后按倾向指数进行组间卡钳匹配,对匹配前后的数据进行t检验与秩和检验等.结果 倾向指数法匹配前,协变量精神紧张、睡眠状况在正常与超重中学生间分布差异有统计学意义(Z值分别为-2.607,-1.989,P值均＜0.05);倾向指数匹配后,所有协变量在正常组与超重组间分布差异均无统计学意义(P值均＞0.05).倾向指数匹配后BMI正常组与BMI异常(超重/肥胖)组间青少年血压状况分布差异有统计学意义(Z=-2.631,P＜0.05).结论 控制青少年的体重可以减少血压偏高的罹患风险;倾向指数法可以有效控制组间偏倚,从而对分析结论做出正确评价.
作者：安洪庆；王素珍 刊期： 2016年第09期
目的 了解大学生睡眠障碍与伤害的关系,为预防和控制伤害的发生提供参考.方法 采用多阶段抽样的方法,抽取齐齐哈尔市2 017名在校大学生进行间卷调查,收集研究对象一般特征、伤害、睡眠状况等资料.结果 大学生伤害总体发生率为14.58％.不同性别、家庭关系、看护人、看护人文化程度大学生伤害发生率差异均有统计学意义(x2值分别为25.117,18.802,88.117,30.630,P值均＜0.05).性别、家庭关系、看护人、看护人文化程度、睡眠时间不足、入睡困难、夜晚醒后难以入睡、白天困倦、晚睡、自评睡眠不足等是伤害发生的影响因素(P值均＜0.05).结论 睡眠障碍增加了大学生伤害发生的风险,通过改善睡眠可降低伤害的发生风险.
作者：谢志平；葛杰；祁艳波；韩云峰 刊期： 2016年第09期
学校卫生工作的顺利开展是促进青少年健康成长的重要保证[1].校医是学校卫生工作的主要承担者,肩负着学校传染病监控、健康教育、食品卫生监督、突发公共卫生事件应急处理等任务,守护着学生的健康成长[2-3].而校医的素质和业务水平的高低也影响着学校卫生工作的整体水平[4].为了解河南省中小学校校医队伍的现状和校医队伍的配置、管理中存在的问题,河南省教育厅于2014年9月对河南省各地市中小学校校医的基本情况进行了调查.
作者：张彦勤；孙经；娄晓民；王鲜；郭蔚蔚；李岚 刊期： 2016年第09期
目的 了解黔东南州农村小学生的食品安全认知与行为现状,为农村小学食品安全教育和宣传工作提供依据.方法 按照分层整群随机抽样法,抽取黔东南州27所农村小学的四～六年级(每个年级抽取12～20名)共1 291名小学生进行食品安全认知与行为现状问卷调查.结果 37.2％的学生知道“QS”标志,36.7％的学生根据“QS”购买食品,22.9％的学生发现过期食品不会向商品经营者要求退货,37.2％的学生认为吃了没有煮(炒)熟的四季豆不会中毒,49.9％的学生认为自己食品安全意识很强.知道“QS”标志的学生比例,乡镇学校(39.7％)高于农村学校(28.4％),六年级学生(44.4％)高于四年级学生(31.9％)和五年级学生(34.3％),差异均有统计学意义(x2值分别为12.90,19.25,P值均＜0.01).根据“QS”标志购买食品的学生比例乡镇学校(38.6％)高于农村学校(30.1％),差异有统计学意义(x2=11.36,P＜O.01).结论 黔东南州农村小学生的食品安全认知与行为现状不容乐观.农村小学应深化食品安全教育,加强对学生食品安全的检查,防止食品安全事故的发生.
作者：杨小杰；陈瑶；欧阳秋琼 刊期： 2016年第09期
目的 了解深圳市青少年学生成瘾物质使用情况,分析学生物质成瘾的影响因素,为制定学生成瘾物质使用预防策略提供理论依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取深圳20所大中学校的5 049名学生,调查其成瘾物质使用的情况.采用x2检验和逐步Logistic回归方法,探索大中学生成瘾物质使用的影响因素.结果 曾经使用成瘾物质的学生有215名(4.3％),其中止咳药水、吸入性有机溶剂人次占2.0％,镇静剂占0.6％,盐酸曲马多0.5％;吸食大麻、冰毒、鸦片、可卡因、海洛因人次均占0.4％.多因素Logistic回归分析结果显示,使用成瘾物质的危险因素有学段(OR=1.400,95％CI=1.139～ 1.721)、打架(OR=1.634,95％CI=1.160～2.303)、孤独(OR=1.670,95％CI=1.131～ 2.466)、自伤(OR=2.584,95％CI=1.818～3.672)以及遭受暴力(OR=4.712,95％CI=1.676～13.251).结论 青少年学生仍存在使用成瘾物质的现象,有必要开展针对成瘾物质危害的宣传教育活动.
作者：吴宇；黄泽鹏；谌丁艳；罗青山；周丽 刊期： 2016年第09期
目的 探讨大一新生口腔保健综合干预的效果,为改善大学生口腔卫生状况提供参考.方法 整群抽取某师范院校某专业2个班级的80名新生,分为研究组和对照组各40名,对照组实施口腔健康自我管理模式,研究组实施口腔保健综合干预模式,干预时间为4周.干预前后,采用口腔保健行为调查表(QAOHB)、简化软垢指数(DI-S)、简化牙石指数(CI-S)、牙龈指数(GI)以及口腔健康影响程度量表(OHIP-14)中文版评价2组学生口腔保健行为、口腔卫生状况以及口腔健康相关生活质量.结果 干预前,研究组QAOHB,DI-S,CI-S,GI及HIP-14评分分别为(6.47± 1.76)(1.52±0.59) (0.82±0.53) (1.29±0.64) (12.21±2.38)分,对照组分别为(6.39±1.69) (1.58±0.73)(0.85±0.61)(1.31±0.67)(12.31±2.43)分,差异均无统计学意义(P值均＞0.05);干预后,研究组QAOHB,DI-S,CI-S,GI及HIP-14评分分别为(12.29±2.16)(1.12±0.43)(0.53±0.28) (0.82±0.23) (9.19±1.26)分,对照组分别为(7.60±1.53)(1.49±0.51) (0.79±0.36)(1.26±0.49) (12.04±1.53)分,差异均有统计学意义(t值分别为11.21,3.51,3.61,5.14,9.09,P值均＜0.01).结论 对新入校大学生实施口腔保健综合干预能够改善其口腔保健行为和口腔卫生状况,提高生活质量.
作者：孔艳玲；张少波 刊期： 2016年第09期
目的 了解上海地区中小学教师营养知识一态度一行为(KAP)现状及其与体质量指数(BMI)的关系,为中小学教师营养教育工作提供理论依据.方法 在上海市学生肥胖干预项目中的试点学校进行营养知识培训前,对1 361名教师发放问卷和进行体格测量,分别计算营养知识(K)、行为(A)和态度(P)得分以及BMI.结果 教师营养知识、态度和行为3个部分的及格率和优秀率均呈递减趋势,且差异有统计学意义(x2值分别为54.586,468.218,P值均＜0.01).营养知识与行为得分在非超重肥胖、超重、肥胖3组间差异有统计学意义(P值均＜0.01);态度得分有变化趋势,但差异无统计学意义(F=0.321,P=0.726).将3个月及1年内教师体型转变分为改善、加重、无变化3种类型,3组间营养知识得分差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 中小学教师营养知识、态度和行为之间存在分离现象.营养知识与行为得分在不同体型教师中存在差异,其中营养知识高评分对教师超重肥胖的改善具有积极影响作用,行为部分居次,而态度部分未显示有作用.
作者：茅晓蒙；阮慧娟；赵雪林；汤庆娅 刊期： 2016年第09期
目的 了解贵阳市高中生健康素养现状及其影响因素,为制定和评价健康教育和健康促进策略提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,于2015年5-6月随机抽取贵阳市6所高中1 657名学生进行问卷调查.结果 贵阳市高中生具备健康素养的为112名(6.8％),其中3个维度健康素养具备率分别为健康技能36.1％(598名)、健康生活方式与行为26.1％(433名)、基本知识和理念80名(4.8％);6类健康问题中,健康素养具备率由高到低依次为安全与急救(882名,53.2％)、科学健康观(852名,51.4％)、基本医疗(469名,28.3％)、健康信息(417名,25.2％)、传染病防治(349名,21.1％)、慢性病防治(177名,10.7％).多因素非条件Logistic回归分析显示,居住地、健康教育课程、学习成绩及父亲文化程度是贵阳市高中生健康素养的影响因素.结论 贵阳市高中生健康素养水平总体偏低,社会、学校及家庭应共同给高中生创造支持性环境,提升学生健康素养水平.
作者：李静娟；王艳；谢洪映；刘小平；李鹏华；张江萍 刊期： 2016年第09期
目的 了解西安市城区2013年0～6岁儿童超重肥胖发病情况,为制定有效的干预措施提供理论依据.方法 采取整群分层抽样的方式,抽取西安市城区0～6岁儿童10 374名.以WH0 2007身高别体重肥胖标准作为诊断超重和肥胖的依据,将2013年西安市城区0～6岁儿童的超重/肥胖率与2005年全国同龄儿童进行比较.结果 2013年西安市城区0～6岁儿童的超重率为16.9％,肥胖率为8.2％.除3岁组与5岁组男童超重率高于女童(x2值分别19.696,11.756,P值均＜0.01)外,其余年龄段儿童超重率性别差异均无统计学意义;除4～6岁组儿童肥胖率性别差异有统计学意义外,其余年龄组肥胖率性别间差异均无统计学意义.与2005年全国同年龄段儿童相比,西安市2岁和4～7岁儿童超重率均低于全国水平,＜1岁和1岁组肥胖率高于全国水平,而西安市0～6岁儿童总体超重率低于全国水平,总肥胖率高于全国水平(P值均＜0.05).5 498名男童超重率为18.3％(1 008名),肥胖率为8.9％(491名);4 876名女童超重率为15.2％(742名),肥胖率为7.3％(358名),男童均高于女童(x2值分别为17.898,8.677,P值均＜0.01).西安市男童超重率、女童超重率均低于全国水平(P值均＜0.01),西安市男童肥胖率与全国水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西安市城区0～6岁儿童超重、肥胖率处于较高水平,制定预防儿童超重/肥胖的有效干预措施势在必行.
作者：李少闻；王思思；雷晓梅；杨媛媛；肖延风 刊期： 2016年第09期
目的 探讨苏北某地区8～10岁儿童碘营养状况及影响因素,为学龄儿童科学补碘提供依据.方法 依据水碘监测分层整群抽取苏北某地区低、中及高碘地区8～10岁学龄儿童724名,进行水碘、家庭食用盐碘、儿童尿碘检测,部分儿童家长进行问卷调查.结果 低、中、高碘地区水碘中位数分别为8.89,38.52,189.25 μg/L,儿童的尿碘中位数分别为135.49,183.62,448.99μg/L,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).在非高碘地区,水碘含量低是儿童缺碘的危险因素(OR=2.695),碘与健康相关知识知晓率高,方便面、鸡蛋、牛奶食用频率高是保护因素(OR值分别为0.611,0.569,0.713,0.547,P值均＜0.05);男性、超重、肥胖、缺乏碘与健康相关知识、豆制品食用频率高是碘过量的危险因素(OR值分别为2.338,5.032,1.090,0.538,1.414,P值均＜0.05).高碘地区,除水碘含量外,动物肝肾进食频率高是危险因素(OR=3.052,P＜0.05).结论 苏北某地区学龄儿童尿碘水平基本达到国家消除碘缺乏病的标准,但尿碘水平偏低和偏高的儿童仍占有一定的比例.应采取针对碘与健康相关知识、食盐管理、营养综合干预措施使儿童碘营养保持在适宜的水平.
作者：葛苗苗；罗雅婕；邵继红；袁国海；盛玉璐；谢蒙蒙；张璐 刊期： 2016年第09期
据估计,全球范围内有15.9％～22.3％的个体存在不同程度的睡眠障碍[1],尤其是青年学生中存在睡眠障碍的比例高达44.8％,现状显著差于成人,不容乐观[2-3].当前青少年中普遍存在诸多不良饮食习惯[4].为此,笔者对大学生睡眠质量及其饮食习惯进行了调查,以探究膳食摄入对睡眠质量的影响,为改善大学生的睡眠状况提供参考.
作者：肖殿民；蔡龙彪；黄瑶；袁帅；唐博文；何启强 刊期： 2016年第09期
目的 了解2010-2014年贵阳市青年学生群体艾滋病相关知识、行为、行为干预服务以及人类免疫缺陷病毒感染情况,为高校人群艾滋病防治策略的修定提供依据.方法 采用分阶段整群抽样的方法,对贵阳市2个青年学生艾滋病哨点共7 071名学生进行问卷调查和血清学检测.结果 除2010年外,贵阳市青年学生艾滋病相关知识的知晓率均超过90％;高危行为调查发现,有过性经历的学生占总调查人数的8.6％(605/7 071),初次性行为使用安全套的只占36.9％(223/605);初次性行为存在临时性行为的比例为0.3％(2/605),商业性行为为2.8％(17/605),同性性行为为0.2％(1/605);行为干预服务情况调查显示,青年学生艾滋病宣教参与度和近期接受HIV检测比例均较低;血清学检测未发现有HIV抗体阳性学生;二分类Logistic回归分析显示,性别(OR=2.116,95％CI=1.767～ 2.534)、民族(OR=1.220,95％CI=1.008～ 1.475)、户籍所在地(OR=1.594,95％CI=1.104～2.302)、学历(OR=21.179,95％CI=13.644～ 32.876)和接受预防艾滋病宣教情况(OR=1,437,95％CI=1.194～ 1.728)是青年学生艾滋病相关知识知晓情况的影响因素.结论 应补充基础卫生学知识、性安全知识等宣教内容;注重对中小学生,尤其是少数民族学生的艾滋病宣教;促进青年学生参与艾滋病知识宣教,加强艾滋病的警示性教育.
作者：曹文杰；袁智；姚永明；申莉梅 刊期： 2016年第09期
目的 了解潍坊市城乡儿童口腔健康状况及对适宜儿童实施窝沟封闭项目状况,为更好地开展口腔教育和防龋干预提供参考.方法 对潍坊市19所城乡小学二年级儿童共2 967名进行口腔健康检查和口腔卫生知识问卷调查,对适宜儿童实施第一恒磨牙窝沟封闭术.结果 乡村儿童乳牙患龋率和第一恒磨牙患龋率均高于城区儿童(P值均＜0.05),第一恒磨牙窝沟封闭率城区高于乡村(x2=41.622,P＜0.01).城区儿童对引起龋齿的不良行为和牙齿的自我保护方法知识掌握程度高于乡村儿童;将口腔卫生保健教育纳入学生课堂教育学校的儿童口腔卫生知识掌握程度高于未开展口腔卫生保健教育的学校,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);城区儿童刷牙行为较农村儿童明显规范(P值均＜0.01).结论 儿童口腔健康状况形势严峻,学校教育对儿童口腔健康行为影响较大.学校、社会和家长应共同努力,积极实施窝沟封闭项目,预防儿童第一恒磨牙龋齿的发生.
作者：刘宝梅；谭春平；钟志爱；王丽丽；陈茜；张舒；陈琛；任雪莲 刊期： 2016年第09期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
