李铁
学校是人员密集场所,师生、学生之间日常接触频繁,一旦发生传染性肺结核病例,若未能及时发现和处置,容易造成传播蔓延.近年来,国内已有多地报道发生学校结核病聚集性感染疫情,不但严重影响了学校正常教学秩序,而且造成了社会恐慌1-7].为了解学校肺结核疫情严重程度、流行特点和发生原因,指导防控策略的制定,笔者对2005-2014年浙江省宁波市学校肺结核疫情监测资料进行了分析,现将结果报道如下.
作者：杨天池；于梅；车洋；陈同；林相；平国华；林律 刊期： 2016年第11期
校医和保健教师是学校卫生工作的主要承担者,建立一支适应学校卫生工作需要的队伍是保证学校卫生工作顺利开展的前提[1-2].本研究通过调查兰州市中小学校卫生人员队伍建设和工作管理现状,分析并探讨存在的主要问题及解决办法,为完善学校卫生人员队伍的建设和管理,促进学校卫生工作的良好开展提供参考.
作者：郭珂；刘玮；王燕；马晓光；王玉 刊期： 2016年第11期
目的 了解重点高中生强迫症状流行特征及其与抑郁、焦虑症状的关系,为在重点高中生中开展心理健康促进提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法对安徽省南部、中部、北部6所重点高中学校1 943名学生进行问卷调查,以耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)、焦虑自评量表(SAS)和流调用抑郁自评量表(CES-D)进行心理健康评定.结果 以Y-BOCS≥16分界定为有强迫症状,共检出有强迫症状者337人,检出率为17.3％.强迫症状学生中,既有强迫思维又有强迫行为者占66.2％,以强迫思维为主和以强迫行为为主者分别占19.0％和14.8％;强迫思维中居前2位的症状为怕伤害和怕污染,强迫行为居前2位的症状为检查和清洗.在有强迫症状的学生中,同时合并抑郁和焦虑症状者占17.5％,仅合并抑郁症状占45.1％,仅合并焦虑症状占2.7％.学习成绩中等及以下的学生强迫症状检出率分别高于学习成绩中等以上者(4.5％),差异有统计学意义(x2=10.011,P＜0.05).有抑郁症状和有焦虑症状的学生发生强迫症状的危险性分别增加到约3倍和2倍(OR=3.11,95％CI=2.40～4.03;0R=2.07,95％CI=1.45-2.94).结论 强迫症状与抑郁和焦虑症状相互作用严重危害学生的心理健康,因此,学校和家长需要提高对青少年强迫症状的认识,促进强迫症状早期发现和及时干预.
作者：杨巧红；王君；刘乃鹏；刘晓宇；张洪波 刊期： 2016年第11期
性骚扰是指不受欢迎的性与利益交换的要求,或是以性为目的的羞辱和欺凌,它包括不受欢迎的身体接触、语言或非语言行为[1].性骚扰是社会发展过程中出现的一种颇具危害性的社会现象,它不仅直接降低了受害者的身心健康水平,还作为性犯罪的前兆,同样给受害群体带来巨大且长久的危害和损失[2].大学阶段是一个人的性观念不断发展形成的时期,大学生是生理和性心理日趋成熟的群体.调查显示,校园性骚扰的发生率在各种危害侵袭校园环境因素中居于首位,严重影响高校的和谐发展[3].笔者于2015年9-11月对876名在校大学生遭受性骚扰的现状进行调查,对自己或他人遭受性骚扰的认知、态度和行为状况进行探讨,并对大学生遭受性骚扰的影响因素进行分析,为改善大学生心理健康状况,提高大学生识别并应对性骚扰的能力提供参考.
作者：王雪；卜秀梅；崔仁善 刊期： 2016年第11期
目的 分析1985-2010年基于身高变化我国儿童健康公平状况及变化情况,为相关政策的制定提供依据.方法 利用1985-2010年中国学生体质与健康调研报告中的7～12岁儿童身高资料和国家统计数据库的GDP资料,分析儿童身高与人均GDP的相关性,比较城乡及东中西部儿童身高的差异,利用集中指数定量研究儿童健康公平性及变化情况.结果 1985-2010年人均GDP与城乡7～12岁儿童身高之间存在正相关,除12岁年龄组外,相关系数r值均＞0.8(P值均＜0.05).1985-2010年间,城乡儿童身高差值男生从4.13 cm减少至3.24 cm,女生从4.57 cm减少至3.07 cm;东部和中部地区的平均身高差值男生从1.62 cm增大至2.27 cm,女生从1.78 cm增大至2.61 cm,东、西部差值男生从3.01 cm增大至4.41 cm,女生从2.92 cm增大至4.57 cm.各省身高的集中指数均为正值,25年间男生集中指数由0.006增长至0.007,女生由0.006增长至0.008.从1985到2005年,除1991年低外,集中指数的绝对值逐年增大,而2010年略有降低.结论 经济水平与儿童身高存在正相关,1985-2010年儿童身高的城乡差异缩小,东中西部差异有所扩大.自1985-2005年儿童健康不公平程度有所增加,2010年略有下降.
作者：杭蕾；张宏博；赵春华；钱登娟；李玖玲；徐勇 刊期： 2016年第11期
目的 了解贵阳市中小学生伤害的流行病学特征,为更好的开展干预和支持安全性工作提供理论依据.方法 采用自制调查表,对随机抽取的贵阳市15所学校6 865名在校中小学生进行调查分析.结果 共有1 124名学生发生过伤害,发生率为16.1％,其中男生为19.4％,女生为12.5％ (P＜0.05),小学生为17.2％,初中生为13.9％ (P＜0.05);意外伤害的发生率高于自杀或自创(P＜0.05).在伤害程度中,门诊治疗或自行处理比例高;在家中或校外、学校里发生率分别为27.8％,34.1％.意外伤害种类中,碰撞伤、触电、机动车伤、烧烫伤、溺水和爆炸伤的发生例数均为家中或校外超过学校.结论 学龄儿童的伤害安全问题严峻.针对影响学生发生伤害的影响因素确定相关针对性对策.
作者：喻梅 刊期： 2016年第11期
大学生是社会的一个重要群体,其心理健康及身心协调发展,对建设和谐校园、构建社会主义和谐社会具有十分重要的意义.伴随我国高等职业教育事业的快速发展,高职大学生的心理健康问题越来越受到人们的关注[1].相对于其他年级高职大学生,入学新生的心理问题可能更多[2],不仅要在心理上去接纳自己高职生的社会角色定位,还面临着对新环境的诸多适应问题.在以往的研究中,学者们大多仅关心某一时点新生的心理健康问题[3-4],使用多的研究工具为SCL-90量表,由于受到样本的局限和SCL-90全国常模建立年代已久的影响,往往不能客观反映不同年份高职新生心理健康状况变化的总体趋势与特征.
作者：陈树；马娟；张瑾；陈华 刊期： 2016年第11期
儿童孤独症是一类以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍,是广泛性发育障碍(persvasive developmental disorder,PDD)中有代表性的一种[1].目前孤独症病因未明,既往研究发现未经矫治干预不但会给患儿带来终生残疾,共患重性精神疾病如精神分裂症、物质滥用、反社会人格障碍等风险增加[2-3],同时会增加社会的经济和资源投入[4].荟萃分析提示,早期训练是孤独症的有效干预措施[5].
作者：顾莉萍；叶春红；何淑华；邓成；陈欣；廖艳；吴巧珍；高建慧 刊期： 2016年第11期
目的 分析初中女生超重肥胖与初潮年龄之间的关系,为制定初潮年龄提前的干预措施提供依据.方法 整群抽取绍兴市2所初中1 505名女生进行体格检查和月经初潮情况问卷调查,采用x2检验、t检验、多因素Logistic回归模型等分析超重肥胖与初潮年龄提前之间的关联性.结果 初中女生月经来潮检出率为86.6％(1 303/1 505),初潮平均年龄为(12.36±0.92)岁.消瘦、正常、超重、肥胖者月经来潮检出率分别为65.0％,88.2％,96.7％,100.0％,差异有统计学意义(x2=61.18,P＜0.01),其初潮平均年龄分别为(12.93±0.85) (12.34±0.91) (12.15±0.91) (11.81±0.85)岁,差异有统计学意义(F=19.41,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,超重、肥胖是初潮年龄提前的危险因素(OR值分别为1.79,2.27,P值均＜0.05),而消瘦则是保护因素(OR=0.23,P＜0.05).结论 初中女生月经初潮年龄与身体脂肪含量密切相关,应加强对青春期女生超重肥胖的干预力度.
作者：邢超；屠春雨；徐来潮；方益荣；傅利军；陶建华 刊期： 2016年第11期
目的 了解儿童强迫症患者的认知功能特点,为儿童强迫障碍的诊断及治疗提供依据.方法 以新乡医学院第二附属医院住院及门诊收治的37例首次发病的儿童强迫症患者为研究对象,均符合《美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订版》强迫症诊断标准,以年龄、性别及受教育年限与强迫症组相匹配的40名健康儿童作为对照.使用Yale.Brown强迫量表对强迫症状患者进行症状评定.采用中国韦氏儿童智力测验、Stroop测验、连线测验、视觉空间记忆、霍普金斯词语学习测验、词语流畅性测验、迷宫测验评估认知功能.结果 强迫症组的木块(7.06±3.64)、排列(6.79±4.67)、拼凑(7.88±3.96)、单词(78.94±13.61)、颜色(69.41±25.25)、色词(32.12±15.28)、视觉空间3次测试[(5.98±5.65)(6.64±7.45) (7.74±4.48)]、霍普金斯词语学习测验(18.55±5.66)、词语流畅性(13.80±7.04)及迷宫测验(13.01±10.22)评分低于正常对照组[分别为木块(10.03±2.35)、排列(8.90±1.71)、拼凑(9.47±2.28)、单词(89.45±19.85)、颜色(80.34±16.56)、色词(45.69±6.34)、视觉空间3次测试[(8.24±2.82)(9.08±1.78) (9.08±1.78)]、霍普金斯词语学习测验(23.69±4.64)、词语流畅性(17.52±5.84)及迷宫测验(20.34±4.12)],连线测验评分(58.01±37.18)高于对照组(42.80±11.78),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 儿童强迫症患者存在广泛的认知功能损害,涉及非语言能力、注意、记忆及执行能力方面.
作者：李玉玲；张海三；梁颖慧；郭素芹；邵荣荣；郭芳；郭敬华；张燕 刊期： 2016年第11期
2015年10月22日凌晨,某高校大一女生被发现坠楼致伤,后紧急送往医院救治,但因其服用剧毒药物,于当日不治身亡.坠楼事件发生后,学校积极组织救治,第一时间拨打110报警.经警方刑事技术中队刑警现场勘验,逝者留有遗书,因被网络诈骗,服毒后跳楼,警方调查结论为自杀身亡.事发后,学校领导高度重视,第一时间部署相关工作,成立应急工作小组,启用应急预案,同时,积极配合警方调查.相关部门全力以赴处理事宜,并积极做好善后工作以及相关学生的心理安抚工作.10月23日下午,该校心理中心对逝者宿舍及其相近同学进行了个别及小组心理辅导.10月30日下午,心理中心邀请心理专家对因危机事件产生心理影响较重的学生共158人进行团体心理干预.
作者：秦喆；苏亚玲；王新香；林炳橼 刊期： 2016年第11期
目的 了解儿童青少年视屏时间现状及其与超重肥胖的关系,为肥胖预防和干预提供科学依据.方法 采取随机整群抽样方法,从北京市、湖南省和宁夏回族自治区整群抽取20所县/市城区中、小学校,对入选的4 164名学生计算体质量指数(BMI),并进行自填式问卷调查.结果 学生的平均视屏时间为(108.1±84.6) min/d,工作日和休息日视屏时间分别为(65.9±87.0) min/d、(215.0±130.1) min/d;休息日视屏时间男生[(222.3±132.0) min/d]高于女生[(206.8±127.5) min/d]、中学生[(224.9±132.4)min/d]高于小学生[(194.7±122.8)min/d]、农村学生[(224.8± 134.7)min/d]高于城市学生[(211.8±128.4) min/d](t值分别为3.810,-6.830,-2.652,P值均＜0.05);工作日视屏时间组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).控制年龄、性别、家庭经济状况、膳食情况、体力活动等协变量后,Logistic回归分析发现,休息日每天视屏时间超过2h是儿童青少年超重、肥胖的独立危险因素(OR=1.38,95％CI=1.11～ 1.72;OR=1.25,95％CI=1.00～1.56).结论 视屏时间过长可能增加儿童青少年超重肥胖的风险.
作者：王楠；吴旭龙；丁子尧；李榴柏 刊期： 2016年第11期
目的 了解集中连片贫困地区初中生健康素养水平及影响因素,为贫困地区中学生有效开展健康教育提供依据.方法 采用分层抽样方法,对内蒙古自治区集中连片贫困地区7所中学2 013名初中生的健康素养及身体活动水平进行问卷调查.结果 学生具备健康素养的总体比例为19.67％,城镇学校学生高于农村学生,女生高于男生,初一学生高于其他年级学生,随着身体活动水平的提高而增高(P值均＜0.05).具备基本知识与技能、健康生活方式与行为、健康技能素养的比例分别为17.04％,22.65％和77.55％,且不同学校、性别、年级、民族所表现的比例特征基本相似.身体活动水平的平均值为(10.84±2.36)分,身体活动水平低级、中级、高级所具备健康素养比例分别为7.92％,16.22％和29.40％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 集中连片贫困地区初中生具备健康素养总体水平偏低,身体活动水平、学校、性别、年级是影响健康素养的因素.加强学校体育活动,提高学生身体活动水平是提升学生健康素养的有效途径.
作者：德力格尔；乌云格日勒；王海飞 刊期： 2016年第11期
目的 探讨体育锻炼对大学生身体自尊和心理资本的促进作用,为改善大学生心理健康水平提供参考.方法 采用体育锻炼等级量表、身体自尊量表和心理资本量表,对郑州地区3所大学195名大学生进行中等强度体育锻炼实验干预研究.结果 干预前,实验组和对照组身体自尊得分分别为(71.21±5.61)和(70.30±5.34)分,心理资本得分分别为(93.87±7.37)和(92.19±5.63)分,差异均无统计学意义(t值分别为1.805,1.759,P值均＞0.05).干预后,实验组和对照组身体自尊得分分别为(79.97±5.61)和(71.70±5.34)分,心理资本得分分别为(99.87±5.38)和(93.65±9.57)分,差异均有统计学意义(t值分别为6.802,5.704,P值均＜0.01).对照组身体自尊和心理资本得分干预前后差异均无统计学意义(t值分别为1.366,1.383,P值均＞0.05),实验组身体自尊和心理资本得分干预前后差异均有统计学意义(t值分别为9.999,8.696,P值均＜0.01).结论 持续中等强度的体育锻炼能显著促进大学生身体自尊和心理资本水平的提高.
作者：王亚君 刊期： 2016年第11期
随着我国高等教育的不断发展,招生规模不断加大,在校的研究生数量不断上升[1].学生人数增加的同时带来了学生心理问题不断增长的趋势,研究生因心理问题自杀或犯罪的事件时有发生[2].相关研究显示,研究生因受到学业、日常生活和就业等方面带来的压力影响,心理健康状况与同龄人相比相对较差[3].目前研究者多数从学校、个人和社会的角度探讨研究生的心理健康[4].本研究着重以家庭因素作为切入点研究对维吾尔族研究生心理健康的影响,为今后有效的开展新疆维吾尔族研究生心理健康教育提供科学依据.
作者：高刚；马忆南 刊期： 2016年第11期
目的 了解上海市中小学生中等到高强度体力活动(MVPA)不足1h的现状及其影响因素,为促进儿童青少年参加体力活动提供参考.方法 多层整群抽取上海市中心城区和郊区共8个行政区16所中小学,对入选学校的9 583名中小学生开展问卷调查,收集学生体力活动情况.采用二分类Logistic逐步回归分析MVPA不足1h的影响因素.结果 上海市中小学生平均每天MVPA时间为0.55(0.21～1.07)h,70.1％的中小学生每天MVPA不足1h,其中男生为67.7％,女生为72.8％,女生MVPA不足1h的比例高于男生(x2=29.7,P＜0.01).Logistic逐步回归分析结果显示,女生(OR=1.272,95％CI=1.156～1.399)、年龄小(OR=0.906,95％CI=0.892～0.920)、孩子从不或很少和同学/朋友一起运动(0R=3.347,95％CI=2.303～4.864)、父母每天MVPA时间少(OR=0.793,95％CI=0.763～0.825)、家长很少给孩子留出运动时间(OR=1.412,95％CI=1.178～1.684)、学校下午没安排体育活动时间(不包括体育课时间)(OR=1.667,95％CI=1.496～1.858)是中小学生MVPA不足1h的危险因素.结论 MVPA不足1h现象在上海市中小学生中广泛存在,急需开展更多能够有效促进儿童青少年参加体力活动的工作.在开展促进活动时,需综合考虑学生自身、同伴、家长和学校等多方面因素的影响.
作者：杨东玲；罗春燕；周月芳；虞瑾；王鹏飞；陆茜；邹志勇；郭常义 刊期： 2016年第11期
目的 了解新疆职业院校维吾尔族大学生应急准备状况及其影响因素,为制定有效的干预措施提供理论支持.方法 选取新疆4所职业院校,以班级为单位随机整群抽取64个班级的1 848名维吾尔族大学生进行应急准备状况的问卷调查.结果 有48.97％的学生制定了应急逃生计划,有91.40％的学生知道求助电话,有48.11％知道紧急逃生路线,有29.65％知道紧急避难所位置.城市学生(53.98％)制定应急逃生计划的报告率高于乡村学生(45.62％),低年级学生(51.93％)高于高年级学生(45.60％),接受过演习(52.92％)的学生高于未接受演习(41.39％)学生,差异均有统计学意义(x2值分别为12.43,7.37,22.15,P值均＜0.01).回归分析显示,较高的家庭月收入、接受过应急演习、应急准备行为倾向较高是职业院校维吾尔族大学生制定应急逃生计划的重要影响因素(OR值分别为1.273,1.401,1.991,P值均＜0.01).结论 新疆职业院校维吾尔族大学生的应急准备情况有待提升,需进一步提高维吾尔族大学生的应急教育水平.
作者：胡毅涛 刊期： 2016年第11期
目的了解我国高校医疗机构卫生服务的基本情况,为提高高校医疗机构卫生服务质量及大学生健康状况提供依据.方法 采用分层抽样方法,抽取全国22个省的102所高校进行远程问卷和实地走访相结合的调查方法,调查其医疗机构卫生服务的基本情况.结果 高校医疗机构的资源配置情况良好,常规医疗器械如血压计、听诊器、体重秤等配备比例在90％以上,近50％的高校医疗机构配备有X光机、B型超声仪等医疗器械.但其开展健康教育和对在校学生进行健康检查的频率偏低,每年有3次以上健康教育宣传的高校仅有18所,占17.6％;对在校学生的健康体检频率为仅入学时1次的有52所,占51.0％.结论 需采取针对性措施,提升疾病预防宣教力度,并探索高校医疗机构管理运行机制新模式,更好地为在校学生服务.
作者：宋纪松；贾晨露；龙进；张俊俊；黄娟娟；马丽；郑普生 刊期： 2016年第11期
目的 探讨大学生中2型糖尿病高危人群的胰岛素抵抗、空腹血糖水平及生活方式干预效果,为提高相关人群的健康状况提供依据.方法 选取沈阳市某高校有2型糖尿病一级亲属非肥胖者40名(Ⅰ组),有2型糖尿病一级亲属合并肥胖者40名(Ⅱ组),无2型糖尿病一级亲属单纯合并肥胖者40名(Ⅲ组),无上述危险因素非肥胖健康自愿者40名(Ⅳ组),进行葡萄糖耐量(OGTr)及胰岛素释放试验,同时进行血脂水平及体质量指数、腰臀比检查,对比四组血脂水平、胰岛素抵抗水平、血糖水平等指标;进行为期1年的生活方式干预治疗,观察各临床指标的变化.结果 干预前,与健康组(Ⅳ组)比较,Ⅰ组的CH,TG,LDL-C,Glu0,Glu30,Glu60,Ins30,Ins60,Ins120,HOMA-IR,△I30/△G30均较高(P值均＜0.05);Ⅱ组中除HDL-C降低外,其余指标均较高(P值均＜0.05);Ⅲ组中除HDL-C降低外,BMI,WHR,CH,TG,LDL-C均较高(P值均＜0.05).采取生活方式干预后,Ⅰ组除HDL-C升高外,CH,TG,LDL-C,Glu0,Glu120,Ins0,Ins120,HOMA-IR,△I30/△G30均降低,差异有统计学意义(P值均＜0.05);Ⅱ组除HDL-C升高外,其余指标均降低,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);Ⅲ组除HDL-C升高外,CH,TG,LDL-C,BMI,WHR均降低,差异有统计学意义(P值均＜0.05);而健康组的各项指标与干预前相比差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 大学生中2型糖尿病高危人群胰岛素抵抗、空腹血糖的水平均较高,规范化生活方式干预可以有效降低胰岛素抵抗、胰岛素及空腹血糖水平,延缓T2DM的发生发展.
作者：李铁 刊期： 2016年第11期
青少年学生的身心发展、体质状况是一个民族长盛不衰的根本要素,是国家综合实力的重要体现之一[1].而当代肩负提高中国大学生体质健康崇高使命的高校体育正处于爬坡过坎的紧要关口,进入发展关键期、改革攻坚期、矛盾凸显期,许多问题相互交织、叠加呈现.面临着社会巨变引发的“大学生普遍运动不足、体质健康持续下滑”的新挑战和新机遇,归根结底反映在所面对的高校体育复杂矛盾上,反映在所要解决的高校体育实际问题上.要想全面彻底遏制与扭转大学生体质健康下滑态势,高校体育改革的根本出路在于要整合高校所有体育资源,构建一个以大学生体质健康为核心的管理平台,实现由“被动依附型”向“主动引领型”的高校体育战略转变,从体质健康角度形成搂底线、保基本、促提高的治理体系,不断提高大学生体质健康的总体水平.
作者：王海波；陈海波 刊期： 2016年第11期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
