王枝瑜
随着经济的不断发展,人口的增长、城市人口的增加、交通的便利,职工医疗保险、新型农村合作医疗、城市居民医疗保险等支付医疗费用等方式全民覆盖,第三方支付报销医疗费用的比例不断提高,人民群众对城市二、三级医院就医需求增大,使得原本在市、省级城市的中心位置的医院在诊治病人时越来越感觉发展的诊室的狭少和床位量少,无法满足人民群众日益增长的就诊和住院医治需求,就出现了在二、三级医院不同程度的就诊和住院看病难等一系列问题.
作者：刘艳丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素及雌二醇联合监测在早孕期先兆流产中的临床意义.方法 选取孕龄在6～8周的早期妊娠孕妇共162例,根据妊娠结局将其分成3组,继续妊娠组56例,胚胎停育组36例,对照组70例.按孕周又分成3个亚组.采用化学发光免疫分析仪检测血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雌二醇(E2)水平.结果 孕6～8周血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雌二醇(E2)水平继续妊娠组低于对照组,胚胎停育组低于继续妊娠(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雌二醇(E2)是维持早期妊娠的重要因素.可以预测先兆流产保胎治疗的预后,判断能否继续妊娠提供数据参考.
作者：胡永清 刊期： 2014年第02期
目的 探究在对抑郁症患者恢复的过程中采用综合性护理对其的影响.方法 选取2007年5月-2010年5月我院收治的患有抑郁症的患者60例,随机分为对照组和实验组.对照组采用常规护理.实验组采用综合性护理干预.观察两组患者的护理效果.结果 患者经过不同方法的护理后,实验组的汉密尔顿抑郁量表评分(9.23±2.16)分明显低于对照组的(18.61±1.95)分;实验组的总依从率(93.33％)明显高于对照组的总依从率(56.67％),统计学上均有意义(P＜0.05).结论 在对患有抑郁症的患者进行治疗的过程中,通过综合性护理干预,疗效明显,康复快,可广泛运用于临床治疗.
作者：崔永新 刊期： 2014年第02期
目的 探讨中医综合治疗老年性桡骨远端骨折的临床疗效.方法 对我院在2009年1月-2013年1月收治的148例老年性桡骨远端骨折患者使用中医综合治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨中医综合治疗老年性桡骨远端骨折的临床疗效.结果 148例老年性桡骨远端骨折患者经过治疗,治愈的患者占120例,治愈率为％,好转的患者占26例,畸形愈合患者占2例,临床治疗疗程为15～40 d.结论 中医综合治疗老年性桡骨远端骨折取得的临床疗效显著,具有安全、有效性,值得广泛应用和推广.
作者：王兴爱 刊期： 2014年第02期
目的 探究下呼吸道感染患者采用头孢噻肟治疗的临床效果.方法 将我院2011年3月-2013年3月接待的86例下呼吸道感染患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,对照组采用头孢曲松治疗,而研究组则给予头孢噻肟治疗,对两组患者治疗效果进行观察分析及对比.结果 两组患者经过治疗后,研究组显效26例、有效13例、无效4例,总有效率为90.70％;对照组显效17例、有效9例、无效17例,总有效率为60.47％.两组治疗效果经统计学分析差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.此外,治疗后研究组出现1例轻度腹泻、对照组出现4例低热,但皆未给予处理症状便消失;两组患者皆未出现严重不良反应.结论 采用头孢噻肟治疗下呼吸道感染患者有着十分显著的效果,疗效与安全性皆良好,值得临床推广及应用.
作者：杨丽萍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨x线与CT在诊断空洞型肺结核的应用,并将两者的诊断情况进行对比,分析两者的应用价值.方法 选取58例在我院接受治疗的肺结核患者,将所有患者分别采用X线影像学检查以及CT影像学检查,将两组患者的影像资料进行对比和分析以及记录,通过统计学的手段对两组数据进行处理,观察其中的差异性.结果 58例患者中X线平片显示的空洞有41个,其显示的空洞引起了肺内支气管散播、空洞周边卫星病灶以及结核空洞外侧胸膜增厚的患者分别有9例、35例、4例;而CT显示的空洞数量有89个,其显示的空洞引起了肺内支气管散播、空洞周边卫星病灶以及结核空洞外侧胸膜增厚的患者分别有19例、58例、9例,且还有2例患者的隔内及肺门旁淋巴结肿大,而X线影像却没有任何显示,对相关数据,通过相关统计学软件处理发现,两者具有很显著的统计学意义.结论 在诊断肺结核类型时,尤其是在空洞型的肺结核,CT影像学检查比X线影像学检查更具有说服力,且其诊断的准确率明显高于X线平片.
作者：丁文武 刊期： 2014年第02期
目的 研究探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的抗原表型特征,评价Hp根除治疗方法的临床疗效.方法 对我院收治的上胃肠疾病患者及许多胃肠外疾病,共800例,采用免疫印迹技术检测上述800例患者的幽门螺杆菌IgG抗体分型.对其中Hp抗体Ⅰ型志愿患者采取无痛胃镜检查以及病理检查,分析胃肠道疾病患者以及胃肠外疾病患者的患病概率与幽门螺杆菌感染的关系.采用二联抗生素法进行Hp根除治疗.结果 检出幽门螺杆菌阳性423例,阳性率为52.88％;其中Ⅰ型220例,占52.01％;Ⅱ型203例,占47.99％;自220例Ⅰ型Hp感染患者中,经评估后及患者意愿,挑选140例行无痛胃镜检查及病理检查,其中:慢性胃病70例,胃溃疡37例,十二指肠溃疡30例,胃癌3例;病理检查:慢性炎症90例,肠化20例,轻度不典型增生27例,胃癌3例.结论 采用免疫印迹技术可以一次性、快速检测到Hp抗体谱,同时对不同的抗体分型的检测特异性强,灵敏度高,有利于临床上对于胃肠道外疾病以及上消化道疾病的诊断.
作者：李春娴；陇问菊；王培玉；张海英；陈玉珍 刊期： 2014年第02期
目的 讨论基质金属蛋白酶与糖尿病视网膜病变关系,为临床治疗及患者的恢复提供依据.方法 将我院自2012年6月-2013年5月收治40糖尿病患者作为该研究中的实验组研究对象,将40例健康人作为对照组研究对象,应用酶联免疫吸附法将对照组及实验组患者血清中的胶原、基质金属蛋白酶等的含量进行检测,根据患者眼底检测结果将其分为视网膜增殖型的病变,视网膜单纯型的病变,以及没有视网膜病变这三组.结果 经研究表明糖尿病患者血清中胶原含量增多,基质金属蛋白酶减少,当患者视网膜病变加重时胶原水平逐渐提高,基质金属蛋白酶水平逐渐降低.结论 基质金属蛋白酶水平的改变与糖尿病患者视网膜病变有着密切的关系,通过检验患者血清中基质金属蛋白酶的含量可以对糖尿病患者视网膜病变的发生发展提供重要的依据,为临床的治疗有着较好的指导作用,应在临床加以推广应用.
作者：杨晓辉；王晓梅；隋淼；于扬 刊期： 2014年第02期
目的 探究四肢开放性骨折患者手术治疗的护理方法及效果.方法 将我院2012年1月-2013年1月接待的32例四肢开放性骨折患者作为研究对象,对他们围术期的护理进行回顾性分析,并观察护理效果与总结护理经验.结果 32例患者经过精心的围术期护理后,31例患者痊愈出院,剩余1例患者因合并其他伤而死亡.对出院后31例患者进行5～10个月的随访,并未发现并发症情况.结论 加强四肢开放性骨折患者围术期的护理,能有效减少并发症发生,同时可以提高手术成功率.
作者：冯艳丽 刊期： 2014年第02期
目的 探究微型种植体支抗在成人口腔正畸中的临床效果.方法 选取2011年8月-2012年9月我院收治的80例正畸患者,将其随机分为对照组和观察组.对照组40例患者采用非种植体强支抗疗法,观察组40例患者采用微型种植体支抗疗法,观察比较两组患者的临床效果.结果 经口腔正畸后,观察组患者的微型种植体状态稳定,治疗效果显著,其中24例患者显效(60％),16例患者好转(40％),0例患者无效(0),治疗总有效率为100％,对照组16例患者显效(40％),20例患者好转(50％),4例患者无效(10％),总有效率为90％;此外,观察组患者磨牙位移降低、上中切牙凸距差和倾角差增大,观察组的疗效明显优于对照组,两组之间存在显著差异(P＜0.05).结论 微型种植体支抗操作简便,安全性、可靠性好,可显著提高成人口腔正畸的临床治疗效果,值得临床推广与应用.
作者：王嵬 刊期： 2014年第02期
目的 探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性.方法 选取2012年1-12月我院采集的240例尿液样本进行分析,采用显微镜检测法进行尿沉渣检查(尿沉渣组),采用Uritest-200B型尿11项分析仪进行尿常规检查(尿常规组),观察两组检查结果.结果 两组检查结果均为阴性有216例(90.0％),两组检查结果不相符有24例(10.0％).结论 尿沉渣和尿常规检查对尿液检验具有重要的临床意义,在尿液检验中尿常规检查和尿沉渣检查要有机结合,不能够用尿常规检查取代传统的尿沉渣检查,这样才能够提高尿液检验的准确率.
作者：王枝瑜 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析突发公共卫生事件的流行病学调查结果,并给予相应的应急处理办法,为其临床应用提供有效的理论依据.方法 对当前突发公共卫生事件进行相应的调查、分析和总结,结合国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》阐述调查结果,并给予针对性的应急处理措施.结果 经调查研究以及相关的卫生宣传,在突发公共卫生事件的管理中不断完善隔离检疫和疫情报道,为临床抢救和卫生防护创造有效的条件,在管理中不断建立和完善相应的监督和检测机制,制定相关的检查流程和管理条例,为研制药物疫苗及其应用提供有利条件.结论 流行病学医生应对突发公共卫生事件进行准确的调查,并做好应急处理的充分准备,在应急处理中沉着应战,不但严格要求业务技术,还应加强组织管理,逐渐提高医德和服务水平.
作者：秦斌兵 刊期： 2014年第02期
目的 妊娠合并血小板减少症的临床观察.方法 收集我院2009年7月-2013年6月间妊娠合并血小板减少症的孕妇63例,按血小板检测结果与临床、自觉症状、按入院时末梢血、血小板数值分成3组.结果 观察3组诊治经过、血制品运用、分娩方式、血小板分布情况、产后出血、新生儿结果等.结论 阴道分娩者杜绝产后出血极为有效.
作者：曾秀红 刊期： 2014年第02期
目的 采用高效液相色谱(HPLC)测定不同产地、不同炮制方法、不同提取方法及其复方制剂中二苯乙烯苷含量,并进行对比分析.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱:十八烷基硅烷键合相硅胶C18柱(4.6×250mm,5μm),流动相:乙腈-水(25∶75),波长:320nm,流速:1.0mL/min,柱温:25℃,进样量:20μL.结果 从南宁某药店购买的制何首乌醇提(1)、水提液(2)、本市靖西县药市购买的生何首乌炮制后水提液(3)、从南宁另一药店购买的制何首乌复方制剂口服液(4)中二苯乙烯苷含量分别为(27.41±0.41)、(14.44±3.68)、(7.88±1.24)、(7.30±0.30)(mg/g生药),(1)(2)比较P＜0.01,(2)(3)比较P＜0.05,(3)(4)比较P＜0.05,差异均有统计学意义;本市靖西县药市购买的生何首乌,炮制后醇提、水提液、未炮制(生)醇提、水提液,二苯乙烯苷含量分别为7.22、7.88、25.10、10.75(mg/g生药),生首乌中无论是醇提或者水提,二苯乙烯苷含量均高于制首乌;生何首乌炮制(高压,120℃)不同时间0、30、60、90、120 min,二苯乙烯苷含量分别为10.75、9.79、8.96、7.70、7.04(mg/g生药);加样回收试验平均为87.72％,进样20μl测定浓度在0.08～0.20mg/mL按峰高值计有良好线性关系,相关系数为R=0.9987.结论 不同产地、不同炮制方法(传统法,高压法,不同温度,时间)、提取方法(醇提、水提),二苯乙烯苷含量有较大差异;同时该高效液相色谱(HPLC)法测定简便[1],准确,线性关系好,可用于何首乌产品质量控制.
作者：李连；杨夏钰；卢国荣；黄春燕；彭彦桦；何胜；张树球 刊期： 2014年第02期
目的 分析诊治消化性溃疡的临床方法.方法 随机将60例消化性溃疡者分组:内科组和查探组.通过奥美拉唑诊治内科组的30例消化性溃疡者.通过盐酸雷尼替丁药物诊治查探组的30例消化性溃疡者.后,分析内科组和查探组的诊治效果,例如:痊愈状况、复发状况等.结果 内科组的医治有效概率:93.33％;查探组的医治有效概率:63.33％,显然内科组的诊治效果比查探组好,差异明显含有统计学意义,P＜0.05.内科组复发溃疡概率:10.00％,查探组复发溃疡概率:36.67％;显然内科组的复发概率比查探组低,差异明显含有统计学意义,P＜0.05.结论 通过奥美拉唑药物医治消化性溃疡疗效更显著,能使病状得到有效的、及时地控制,并加大愈合概率,效果很好.
作者：杨明辉 刊期： 2014年第02期
目的 对超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的声像图特征进行分析与探讨.方法 选取62例2011年8月-2012年7月在我院接受治疗的急性肠系膜淋巴结炎患儿为治疗组,和30例健康儿童为对照组,通过超声诊断对两组患儿肠系膜淋巴结声像图特征进行对照.结果 超声诊断62例急性肠系膜淋巴结炎患儿存在超过3枚的肿大淋巴结,而对30例健康儿童进行超声诊断发现仅有5例儿童存在淋巴结1～2枚.结论 超声诊断出超过3枚,沿淋巴门有血流信号分布,长横径之比在1.5以上,RI多在0.65以上的肿大淋巴结,研究发现,超声诊断能够有效诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎.
作者：马立虎 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年结核病患者抗结核治疗的的临床效果和不良反应,进一步指导老年结核病的治疗.方法 选择我院门诊和住院部在2010年3月-2012年3月之间收治的老年结核病患者100例作为研究对象,采用抗结核药物进行治疗,对治疗的临床效果及不良反应发生情况进行观察和记录,对临床资料进行回顾性总结分析.结果 本组100例患者,经过我院积极抗结核治疗,临床症状显著改善,影像检查病灶吸收、钙化、空洞变小等,治疗总有效率为(90％);共发生不良反应30例,其中胃肠道反应20例,肝损害7例,尿酸升高、关节肿痛5例,过敏反应4例(异烟肼1例、利福平2例),6例患者出现肝功能损坏、胃肠道反应等混合不良反应,不良反应发生率为30％.结论 采用抗结核药物治疗老年结核病,具有一定的临床疗效,但不良反应较多,需要谨慎使用.
作者：汤荣林 刊期： 2014年第02期
目的 比较胆囊结石合并胆总管结石的微创保胆治疗与传统开腹手术的临床治疗效果,探讨微创外科治疗胆结石的新方法.方法 选择我院于2010年5月-2013年4月接收的60例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和实验组,每组平均30例患者,实验组患者施行微创保胆手术治疗(内镜逆行胰胆管造影+Oddi括约肌切开术,并联合微创保胆手术),对照组患者施行传统开腹胆道探查手术治疗.术后比较两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间并发症发生率以及治疗费用.结果 实验组患者在手术出血量、手术时间、住院时间方面好于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组30例患者的手术均获得成功,术后预后较好,无并发症出现,对照3例患者出现并发症,两组问的差异明显具有统计学意义(P＜0.05);比较两组患者住院费用之间的差异,两组之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 微创保胆治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全可行的,其创伤小、疗效好,既缩短住院时间、减轻患者痛苦,又增加了医疗效率,在扩大保胆手术治疗范围的同时,有逐步取代传统开腹胆道探查手术治疗的趋势.
作者：苏春雨 刊期： 2014年第02期
目的 探讨儿童上消化道出血的原因.方法 对200例儿童上消化道出血的临床资料进行回顾和分析.结果 200例上消化道出血患儿中,男性大于女性,以学龄儿童为主,幽门旋杆菌感染53例,34例短期药物(感冒药物)服用史,暴饮暴食、进餐不规律、辛辣刺激者44例,过敏性紫癜21例,误服异物14例,误服强酸2例,腐蚀剂4例,食管静脉曲张1例,一级亲属胃炎或胃溃疡24例,贲门撕裂3例.结论 儿童上消化道出血病因复杂,男性大于女性,学龄儿童多发.幽门螺旋杆菌感染、意外、饮食、药物、遗传因素及精神等多因素参与发病.
作者：王新芳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨了无张力修补术对腹股沟疝的治疗效果,为临床提高腹股沟疝的治疗效果提供参考性依据.方法 选择住院的40例腹股沟疝患者并分为两组,对照组采取传统的手术方法进行治疗,治疗组采取无张力疝修补术进行治疗,观察两组患者进行治疗过程的各项指标和术后各项指标.结果 采取无张力疝修补术的第二组患者,手术时间、术中出血量、下床活动时间和住院时间明显好于传统手术方法的第一组,并且第二组患者在术后恢复过程中镇痛药的使用、发烧、尿潴留和复发率方面明显好于第一组.结论 相对传统的手术治疗方法,无张力疝修补术的临床治疗效果和术后恢复相对较好,这种治疗方法值得推广应用.
作者：沈俊斌；吕振发；张伟塘 刊期： 2014年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
