覃裕旺；卢健褀；朱智德；王庆高
目的 比较胆囊结石合并胆总管结石的微创保胆治疗与传统开腹手术的临床治疗效果,探讨微创外科治疗胆结石的新方法.方法 选择我院于2010年5月-2013年4月接收的60例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和实验组,每组平均30例患者,实验组患者施行微创保胆手术治疗(内镜逆行胰胆管造影+Oddi括约肌切开术,并联合微创保胆手术),对照组患者施行传统开腹胆道探查手术治疗.术后比较两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间并发症发生率以及治疗费用.结果 实验组患者在手术出血量、手术时间、住院时间方面好于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组30例患者的手术均获得成功,术后预后较好,无并发症出现,对照3例患者出现并发症,两组问的差异明显具有统计学意义(P＜0.05);比较两组患者住院费用之间的差异,两组之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 微创保胆治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全可行的,其创伤小、疗效好,既缩短住院时间、减轻患者痛苦,又增加了医疗效率,在扩大保胆手术治疗范围的同时,有逐步取代传统开腹胆道探查手术治疗的趋势.
作者：苏春雨 刊期： 2014年第02期
随着经济的不断发展,人口的增长、城市人口的增加、交通的便利,职工医疗保险、新型农村合作医疗、城市居民医疗保险等支付医疗费用等方式全民覆盖,第三方支付报销医疗费用的比例不断提高,人民群众对城市二、三级医院就医需求增大,使得原本在市、省级城市的中心位置的医院在诊治病人时越来越感觉发展的诊室的狭少和床位量少,无法满足人民群众日益增长的就诊和住院医治需求,就出现了在二、三级医院不同程度的就诊和住院看病难等一系列问题.
作者：刘艳丽 刊期： 2014年第02期
目的 研索并分析肠结核并发肠梗阻患者的临床观察及护理措施.方法 随机选取我院2011年7月-2013年7月收治肠结核并发肠梗阻患者63例,利用抗结核化学药物(简称化疗)添加抗胆硷药物,同时进行胃肠减压,还有细致的进行观察和与精心护理,此外,总结护理有关措施.结果 进行运用胃肠减压、化疗抗胆硷药物等治疗的时间段内,通过仔细观察和有效的护理,发现患者的腹泻、便秘、腹痛等出现的症状有显著的改变,尤其是肠梗阻显著降低.结论 早期运用化疗药物加抗胆硷药物和胃肠减压肠进行治疗结核并发肠梗阻患者,有着良好的临床效果,无微不至的护理也可以将并发症的发生率给予降低,有助于患者快速康复.
作者：付新梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨实施多重耐药菌医院感染管理的一系列防控措施在降低多重耐药菌医院感染发生率中的成效.方法 通过比较实施多重耐药菌医院感染管理的一系列防控措施前后多重耐药菌医院感染发生率的变化,评价防控措施的效果.结果 我院2013年1-6月份多重耐药菌感染率低于2012年多重耐药菌感染率水平(c2 =18.48,P＜0.05).结论 施多重耐药菌医院感染管理的一系列防控措施可降低多重耐药菌医院感染的发生率.
作者：张莹；荣嵘；刘平 刊期： 2014年第02期
目的 探讨医院应急预案演练的方法以及效果,促进护理人员应急能力.方法 对我院全体护理人员开展应急预案演练,通过现场实景模拟、角色扮演、演练方案拟定、演练计划设计以及演练内容设置等一系列措施完成对护理人员的应急能力训练,并且总结演练效果,对比分析演练前后护理人员应急能力.结果 演练前后我院护理人员抢救成功率、急救综合能力以及急救技能能力均出现了显著差异,P＜0.05,其中演练后我院护理人员抢救成功率由85.6％上升为93.9％.结论 科学合理的应急预案演练能够有效提高医院护理人员整体协调能力、急救能力以及综合专业素质.
作者：和玉欣 刊期： 2014年第02期
目的 探索制作方法简单,实验室应用性能稳定,使用效期长的室内凝血质控品.方法 选择血站或血库按标准制作的新鲜血浆,分装后超低温冰冻后-30℃保存,并对其精密度及稳定性进行评价,同时将自制血浆同进口冻干质控血浆进行比较.结果 制作方法简单,质控品应用精密度及稳定性能良好,与进口冻干质控血浆有相似效果,稳定性至少为1年.结论 自制血浆作为凝血检验的室内质控品可以替代进口冻干血凝质控品应用于实验室.
作者：倪树国 刊期： 2014年第02期
目的 了解辽源市托幼机构传染病防治管理现状,寻找传染病防治管理工作中存在的问题及薄弱环节,为今后改进和加强托幼机构传染病防治管理策略提供参考依据.方法 采用查阅资料,询问调查和现场查看相结合的方法.对辽源市46家托幼机构传染病防治管理情况进行调查.结果 辽源市托幼机构传染病防治管理工作大多数能按要求完成,公办托幼机构明显好于私立托幼机构,大型托幼机构好于小型托幼机构.托幼机构传染病管理组织和各项制度较完备,但制度措施的落实工作相对较差.结论 应加强托幼机构传染病防治管理法制化建设,加强监督检查和指导宣传,建立长效监管模式.
作者：牟荟焰；王向东 刊期： 2014年第02期
目的 探讨地塞米松与澳硝唑二者联合用于预防拔牙术后常见的干槽症的效果.方法 选择300例(300颗牙)行拔牙手术的患者,为Ⅰ组,以地塞米松及澳硝唑为其实施干槽症的预防治疗,另选100例(100颗牙)同期行拔牙手术的病患,为Ⅱ组,以碘仿纱条为其预防干槽症,对比分析两组病患在术后发生干槽症的情况.结果 Ⅰ组中患者1例(1颗牙)于术后发生干槽症,发生率为0.33％,Ⅱ组中9例(9颗牙)发生,发生率为9.00％,Ⅰ组与Ⅱ组比较发生率,Ⅰ组明显小于Ⅱ组,P＜0.05.结论 牙科医师联合使用地塞米松与澳硝唑为实施拔牙手术的病患进行并发症预防干预,可有效降低干槽症发生率,使病患牙齿在术后得以迅速恢复健康.
作者：和云峰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨人工流产术后立即口服复方短效避孕药妈富隆的临床效果.方法 选择人工流产终止妊娠的妇女240例,随机分组,研究组120例,于人工流产术后立即服用复方短效口服避孕药妈富隆、抗生素及益母草冲剂;对照组120例,仅在人工流产术后服用抗生素和益母草冲剂,并采取其他避孕方法.观察两组术后出血时间、出血量、月经恢复情况、避孕效果、生殖道感染等.结果 术后出血时间、出血量、月经恢复情况、避孕效果、生殖道感染率,研究组均优于对照组(P＜0.05).结论人工流产术后使用复方短效口服避孕药妈富隆既可做到有效避孕,降低反复人工流产率,又能明显缩短术后出血时间,减少出血量,促进月经周期的恢复,有效减少术后生殖道感染的发生.
作者：黄丽光；尤珍霞；刘江玲 刊期： 2014年第02期
目的 探究微型种植体支抗在成人口腔正畸中的临床效果.方法 选取2011年8月-2012年9月我院收治的80例正畸患者,将其随机分为对照组和观察组.对照组40例患者采用非种植体强支抗疗法,观察组40例患者采用微型种植体支抗疗法,观察比较两组患者的临床效果.结果 经口腔正畸后,观察组患者的微型种植体状态稳定,治疗效果显著,其中24例患者显效(60％),16例患者好转(40％),0例患者无效(0),治疗总有效率为100％,对照组16例患者显效(40％),20例患者好转(50％),4例患者无效(10％),总有效率为90％;此外,观察组患者磨牙位移降低、上中切牙凸距差和倾角差增大,观察组的疗效明显优于对照组,两组之间存在显著差异(P＜0.05).结论 微型种植体支抗操作简便,安全性、可靠性好,可显著提高成人口腔正畸的临床治疗效果,值得临床推广与应用.
作者：王嵬 刊期： 2014年第02期
目的 探讨室间隔缺损小儿早期重症肺炎的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2008年1月-2013年6月23例室间隔缺损小儿早期重症肺炎的临床资料,所选病例血压正常,治疗组13例给予小剂量多巴胺、小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠及硫酸镁,联合常规综合治疗.对照组10例给予硫酸镁及常规综合治疗.结果 治疗5d后,治疗组中10例呼吸困难缓解;2例好转;1例加重.对照组中3例呼吸困难缓解;3例好转;4例呼吸困难加重.对两组疗效进行Fisher's Exact Test法检验,P＜0.05.结论 小剂量多巴胺、小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸镁对治疗室间隔缺损小儿早期重症肺炎有重要作用,有利于早期干预心力衰竭的发生.
作者：陈练；董杨颖；汤韶斌；华晓星；麦华卓 刊期： 2014年第02期
目的 讨论眼科门诊患儿的心理特点,并总结护理对策.方法 以我院290例门诊患儿为对象,通过“观”、“问”、“谈”掌握患儿的心理特点,并采取针对性的护理,使用我院自制的问卷调查表,了解患儿及家长对护理的满意度.结果 眼科门诊患儿的主要心理特点包括紧张与恐惧、期待、焦虑与反抗.经健康教育,鼓励与激励、优化就诊环境、尊重与理解等针对性的护理,患儿(或家长)对护理态度、护理技能、健康宣教和环境营造的护理满意度分别为100％、98.28％、99.66％、98.96％.结论 在掌握患儿心理特点的基础上进行针对性的护理,可以提高眼科门诊患儿护理质量.
作者：田密 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年结核病患者抗结核治疗的的临床效果和不良反应,进一步指导老年结核病的治疗.方法 选择我院门诊和住院部在2010年3月-2012年3月之间收治的老年结核病患者100例作为研究对象,采用抗结核药物进行治疗,对治疗的临床效果及不良反应发生情况进行观察和记录,对临床资料进行回顾性总结分析.结果 本组100例患者,经过我院积极抗结核治疗,临床症状显著改善,影像检查病灶吸收、钙化、空洞变小等,治疗总有效率为(90％);共发生不良反应30例,其中胃肠道反应20例,肝损害7例,尿酸升高、关节肿痛5例,过敏反应4例(异烟肼1例、利福平2例),6例患者出现肝功能损坏、胃肠道反应等混合不良反应,不良反应发生率为30％.结论 采用抗结核药物治疗老年结核病,具有一定的临床疗效,但不良反应较多,需要谨慎使用.
作者：汤荣林 刊期： 2014年第02期
目的 研究护士分层培训在精神科病房实施的效果.方法 选择68名护理人员进行分层培培训,评价培训效果.结果 通过培训,护理人员的理论考试、操作考试均明显提高,有效的提高了护理质量,减少意外事件发生.结论 精神科病人有别于其它科,对于各项基础护理以及病人安全护理非常重要.对护士分层培训可以使护士工作目标明确,充分发挥不同层级护士的工作主动性,更好的服务于病人.
作者：田菊华；寇建琼；刘庆芬 刊期： 2014年第02期
目的 探究下呼吸道感染患者采用头孢噻肟治疗的临床效果.方法 将我院2011年3月-2013年3月接待的86例下呼吸道感染患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,对照组采用头孢曲松治疗,而研究组则给予头孢噻肟治疗,对两组患者治疗效果进行观察分析及对比.结果 两组患者经过治疗后,研究组显效26例、有效13例、无效4例,总有效率为90.70％;对照组显效17例、有效9例、无效17例,总有效率为60.47％.两组治疗效果经统计学分析差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.此外,治疗后研究组出现1例轻度腹泻、对照组出现4例低热,但皆未给予处理症状便消失;两组患者皆未出现严重不良反应.结论 采用头孢噻肟治疗下呼吸道感染患者有着十分显著的效果,疗效与安全性皆良好,值得临床推广及应用.
作者：杨丽萍 刊期： 2014年第02期
目的 分析研究对糖尿病病人护理工作当中采取优质护理模式对病人的临床效果.方法 2012年4月-2013年1月在我院治疗的80例糖尿病病人为试验研究对象,随机分为两组:实验组40例和对照组40例.实验组患者采用优质护理方法是其进行有针对性的护理,对照组40患者采用传统常规护理方法,来对两组糖尿病病人的临床效果进行研究分析.结果 两组经临床研究分析表明,实验组病人在护理干预以后心里焦虑程度明显降低.病人睡眠质量显著提高,其中对血糖的控制也非常明显,空腹血糖和餐后两小时以后分别为(7.26±1.35)和(8.91±1.63);对照组的空腹血糖和餐后2h以后分别为(9.93±2.16),(11.15±1.99),实验组患者的护理治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用优质护理治疗糖尿病病人效果显著,对控制病人的血糖有明显的效果,与此同时可以使病人的不良情绪得到缓解,使病人的健康生活质量得到显著提高,具有临床推广价值作用.
作者：翁明华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨对妇产科手术切口内膜异位症患者加强临床护理的效果.方法 选择我院收治的妇产科手术切口子宫内膜异位症患者30例,均于围手术期加强全面护理,统计患者对护理效果的满意度以及临床依从性,并对比分析患者入院时、术前1h以及术后1d的SDS与SAS评分情况.结果 患者的护理满意度为96.7％,临床依从性高达100.0％;同时,术前1h与术后1d的SDS和SAS评分与患者入院时相比均出现显著改善(P＜0.05).结论 对妇产科手术切口内膜异位症患者加强临床护理,利于患者临床依从性提高和手术效果的改善,值得推广.
作者：杨启兰 刊期： 2014年第02期
目的 观察分析水胶体敷贴用于便携式输液泵注射氟尿嘧啶所致静脉炎预防中的临床效果.方法 选取使用便携式输液泵注射氟尿嘧啶的患者共80例,依照诊疗顺序随机、平均分为研究组和对照组,研究组患者予以康乐保公司提供的康惠尔水胶体敷贴预防静脉炎,对照组仅予以常规护理,对比两组静脉炎发生情况.结果 对照组患者1级静脉炎11例、2级静脉炎2例,静脉炎发生率32.5％;研究组患者1级静脉炎2例,静脉炎发生率为5.0％,研究组静脉炎发生率明显低于对照组(x2=8.11,P＜0.01).结论 水胶体敷贴预防便携式输液泵注射氟尿嘧啶致静脉炎效果显著.
作者：曲砚青 刊期： 2014年第02期
目的 以宁夏某三级医院为样本医院,选择具有代表性的六个病种作为样本病种,利用三种方法对样本病种的医疗质量情况做出评价,探寻宁夏某三级医院病种医疗质量的优劣,从而为医院提高医疗服务质量,降低住院费用,减少住院时间,提高患者满意度提出理论依据.方法 通过应用文献复习法,并结合数理统计分析,即秩和比法、密切值法和病例分型三种不同方法进行对比分析.结果 密切值法与病例分型法对医疗服务质量评价得到的结果相同,而秩和比法与他们的结果截然相反,出现很大的反差.本研究认为三种方法中结果准确的、可靠的是密切值法.结论 在综合性医院进行医疗服务质量评价时好应用密切值法或病例分型法,医院需加强数据库的管理与建设,提高信息化建设程度.
作者：虎翼；李林贵；关曼璐；孙玉凤；魏洁；吴世彩 刊期： 2014年第02期
目的 探究四肢开放性骨折患者手术治疗的护理方法及效果.方法 将我院2012年1月-2013年1月接待的32例四肢开放性骨折患者作为研究对象,对他们围术期的护理进行回顾性分析,并观察护理效果与总结护理经验.结果 32例患者经过精心的围术期护理后,31例患者痊愈出院,剩余1例患者因合并其他伤而死亡.对出院后31例患者进行5～10个月的随访,并未发现并发症情况.结论 加强四肢开放性骨折患者围术期的护理,能有效减少并发症发生,同时可以提高手术成功率.
作者：冯艳丽 刊期： 2014年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
