学术投稿

基于效用理论的公立医院补偿研究

钱峰

关键词:效用, 公立医院, 补偿
摘要:本文通过对国内综合医院收支表的模拟,通过模拟各个变量的变化,定量分析其对改善公立医院收支结构、减低患者负担的影响,为公立医院补偿机制提供有益的借鉴.主要思路是采用经济学分析中的效用概念,以消费者为主体,医院提供的医疗服务和药品作为商品,分析在消费者预算约束下二者之间的相互关系,并据此利用2002年-2009年统计数据分析各个变量变化对不同主体的影响,给出公立医院补偿建议.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 三维CT在眼部异物定位诊断中的临床研究

    目的 对运用三维CT后处理成像系统确定眼内异物位置的临床应用价值进行探讨.方法 回顾性分析黑龙江省医院近3年就诊的眼内异物患者,共47例(48只眼)经眼眶三维CT检查并经过后处理成像技术处理的临床资料.47例(48眼)眼内异物伤患者中,9例(10眼)为眶内异物(包括眶壁异物),38例为球内异物,包括前房异物、晶状体、玻璃体、以及视网膜异物等,其中金属异物41例,非金属异物6例7眼.结果 三维CT后处理成像系统对眼内异物定位准确率100%.结论 三维CT后处理成像系统对眼内异物定位诊断有重要的临床应用价值.

    作者:马艳波;陈海军;韩素珍;高松;马艳华 刊期: 2014年第03期

  • 电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期护理200例

    目的 探讨电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期护理方法和护理效果.方法 选取2010年1月-2013年1月期间我院收治的脓胸及包裹性胸腔积液患者200例,对其进行电视胸腔镜手术治疗,并采取心理护理、术前宣教、病情观察、营养护理、康复训练和出院指导等护理措施.结果 患者均一次手术治愈,随访6个月~5年,无复发病例.结论 利用电视胸腔镜手术治疗脓胸及包裹性胸腔积液,并采取积极有效的护理措施,能提高治愈率,减少复发情况,值得临床推广应用.

    作者:王蔚蔚 刊期: 2014年第03期

  • 腹腔镜联合内镜微创治疗胃肠道良性肿瘤效果的临床分析

    目的 探究分析腹腔镜切除术联合内镜疗法对胃肠道肿瘤患者的临床治疗效果,进而为提高胃肠道肿瘤临床疗效提供有效依据.方法 选取自2011年3月-2013年3月在我院接受临床治疗的胃肠道肿瘤患者100例,对其进行随机分组,对照组与观察组患者各50例,其中对照组予以常规开腹手术,观察组予以腹腔镜联合内镜微创手术,比较两组患者临床治疗效果,同时完善相关数据的记录和分析.结果 采取对照治疗后,观察组患者临床监测指标均优于对照组,P<0.05;此外,观察组患者出现并发症的情况也显著少于对照组,P<0.05,相关比较均具有统计学意义.结论 对于胃肠道肿瘤患者,采取腹腔镜切除联合内镜的微创疗法可以有效提高临床治疗效果,并且降低并发症发生率,具有极高的应用价值,值得推广应用.

    作者:关莉莉;李秀红 刊期: 2014年第03期

  • 分析磁性附着体在口腔修复中的临床应用

    目的 分析研究口腔修复当中采用磁性附着体的临床治疗效果.方法 抽取近年来在我院收治的牙列缺损的病人15例,对15例病人采取磁性附着体对义齿进行修复,而且对义齿咀嚼、固定、义齿使用以后发生的一系列问题.结果 粘固以后2周、3周的固定力明显优于粘固之前,两者差异具有统计学意义(P<0.05);粘固以后2周、3周的咀嚼率明显优于粘固之前,其差异具有统计学意义(P<0.05);粘固以后病人满意度明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔修复当中采取磁性附着体进行修复,可以使义齿更加牢固,咀嚼率明显提高,并且对外观不造成影响,病人取戴非常方便,不但使病人满意度提高,同时也使病人健康生活质量明显提高,具有临床推广价值.

    作者:孙朝霞 刊期: 2014年第03期

  • 1.5TMR乳腺弥散张量成像b值的优化研究

    目的 探讨b值的选取对DTI测量指标和图像质量的影响,从而获得佳b值.方法 随机选取20例健康志愿者行DTI成像,b值的选择为0、400、600、800、1000、1200、1400s/mm2,分别测量ADC值、FA值,进行统计学分析.结果 六组b值获得的乳腺实质的ADC值比较具有统计学意义(P<0.05),随着b值的增大,ADC值变小;而不同b值的乳腺实质内的FA值比较均不具有统计学意义(P>0.05);ADC图的图像质量随着b值的增大,图像质量变差,b值大于0、1200s/mm2时,ADC图的图像质量较差,不容易分辨.结论 b值为800、1000s/mm2的图像质量较好,乳腺实质与周围结构分界较清晰,适合于乳腺的研究.

    作者:马智军;孙世杭;房伟;喻罡 刊期: 2014年第03期

  • 71例重型颅脑损伤在急诊科的抢救及护理

    目的 探讨重型颅脑损伤患者的急诊科抢救方法以及护理效果.方法 收集重型颅脑损伤患者71例,40例实施院前救护者为观察组,31例未实施院前救护者为对照组.结果 观察组的有效抢救时间显著低于对照组,抢救有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,P<0.05.结论 对重型颅脑损伤患者积极实施有效的抢救措施以及预见性的护理,可为患者赢得更多的抢救时间、提高治愈率、降低并发症率及病死率,还可改善患者的生存质量.

    作者:陈运香 刊期: 2014年第03期

  • 复张性肺水肿的临床观察及护理分析

    目的 探讨复张性水肿的临床观察及护理措施.方法 收集复张性肺水肿患者42例,按照数字随机法分为观察组与对照组,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上实施针对性护理干预,对比分析两组的护理效果.结果 观察组的死亡率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,P<0.05.结论 对复张性水肿患者实施严密病情观察以及精心的护理干预有利于降低死亡率,提高护理质量,改善患者的临床预后,提高护理满意度,值得推广应用.

    作者:何鑫 刊期: 2014年第03期

  • 急性胰腺炎诊断与治疗的新进展

    目的 分析研究急性胰腺炎的临床诊断以及临床治疗效果.方法 抽取近年来在我院收治的120患有急性胰腺炎的病人,采用随机抽取的方式,随机分为实验组和对照组,每组各60例患者,实验组对患者使用IUC模式治疗,对照组对患者使用传统常规临床治疗,对比两组临床治疗效果.结果 实验组病人的临床病死率、住院天数以及机械通气治疗的相关临床指标明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗急性胰腺炎采取ICU模式治疗,其临床疗效显著,能够使患者病死率得以明显减少,具有临床推广价值应用.

    作者:赵永茂 刊期: 2014年第03期

  • 同型半胱氨酸及尿微量蛋白与2型糖尿病合并早期肾病的关系分析

    目的 对2型糖尿病合并早期肾病与机体内几种成分含量变化的关系进行讨论.方法 对56例2型糖尿病合并早期肾病患者的临床资料以及叶酸、VitB12、血BUN、Cr、尿酸、血糖、血脂、血Hcy、尿微量蛋白等含量进行分析.结果 研究组和对照组患者的血Hcy却要明显高于正常组,血Hcy的含量随着肾病的加剧而升高;研究组的尿微量蛋白含量要高于对照组和正常组,对照组又高于正常组.结论 同型半胱氨酸及尿微量蛋白与2型糖尿病合并早期肾病具有一定的关系,其可以作为临床上诊断早期肾病发生的检测参数.

    作者:徐艳 刊期: 2014年第03期

  • 康复辅具家庭康复训练对小儿脑瘫的治疗效果

    目的 探讨康复辅具家庭康复训练对小儿脑瘫的临床疗效.方法 选取我院2011年7月-2012年6月间收治的82例脑瘫患儿,将其随机分为观察组和对照组,每组各41例,两组患儿均接受正规医疗机构康复治疗,观察组在此基础上进行家庭康复训练,在专业医师指导下,家长利用康复辅具每日进行家庭康复训练,比较两组患儿治疗前后GMFM康复评定表各项功能指标的变化情况.结果 两组患儿治疗前后各功能区指标变化均有明显差异,观察组治疗后各功能区指标值与对照组比较差异具有统计学意义,(P<0.01).结论 在医疗机构性康复治疗的基础上配合康复辅具行家庭康复训练,可有效改善脑瘫患儿大脑运动功能,有利于脑瘫患儿的康复.

    作者:周洪涛;覃蓉;王跑球 刊期: 2014年第03期

  • 替吉奥胶囊联合伊立替康治疗复发转移结直肠癌43例临床观察

    目的 探讨替吉奥胶囊联合伊立替康治疗复发转移结直肠癌的临床疗效.方法 收集我院2009年1月-2013年1月收治的复发转移性结直肠癌86例,随机分为对照组采用伊立替康治疗,观察组在对照组的基础上给予替吉奥胶囊联合治疗.结果 观察组治疗复发转移结直肠癌有效率为62.8%,对照组有效率44.2%,两组有统计学差异性(P<0.05);随访3~18个月,观察组在中位疾病进展时间与中位生存期比较中明显优于对照组(P<0.05).结论 替吉奥胶囊联合伊立替康可作为治疗复发转移结直肠癌的一个有效地化疗方案,可有效提高有效率,提高控制疾病进展时间与生存期,值得在临床应用.

    作者:白春华 刊期: 2014年第03期

  • 创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的预防与护理

    目的 通过对创伤骨科下肢骨折手术患者实施预防性护理措施,防止和减少了深静脉血栓的发生.方法 对本科室802例下肢骨折行手术患者深静脉血栓的发生率、高危因素、护理预防措施进行分析总结.结果 802例手术患者发生下肢深静脉血栓3例、肺栓塞4例(占0.87%),发现及时并积极处理,除1例肺栓塞患者合并高血压、糖尿病死亡外,其余均康复出院.结论 围手术期配合药物预防治疗而进行的基本预防护理措施和物理预防护理措施,能有效降低手术患者深静脉血栓发生率.

    作者:李永艳 刊期: 2014年第03期

  • 高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗持续性气胸的临床疗效观察

    目的 对应用红霉素与高渗葡萄糖联合对患有持续性气胸的患者实施胸膜粘连术治疗的临床效果进行研究.方法 抽取90例患有持续性气胸的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组45例.采用胸腔闭式引流方式对对照组患者实施治疗;采用红霉素与高渗葡萄糖联合行胸膜粘连术方式对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者持续性气胸病情治疗效果明显优于对照组;肺部功能复常时间、相关数据指标复常时间、治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗期间各类并发症率明显低于对照组;治疗后气胸病情复发人数明显少于对照组.结论 应用红霉素与高渗葡萄糖联合对患有持续性气胸的患者实施胸膜粘连术治疗的临床效果非常明显.

    作者:郭焰 刊期: 2014年第03期

  • 正畸治疗在口腔修复的临床应用研究

    目的 探讨正畸治疗在口腔修复的临床应用研究.方法 资料选自2011年3月-2013年3月在我院就诊的牙齿间具有间隙患者92例,分为两组,每组46例,对照组给予常规口腔修复方法,研究组给予正畸治疗方法,对两组的临床治疗效果以及满意度情况、不良反应的发生情况进行分析.结果 治疗后研究组总有效率为95.65%,高于对照组80.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的满意度为95.65%,高于对照组65.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组不良反应发生率为4.35%,低于对照组17.39%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 正畸治疗在口腔修复的临床疗效较常规修复方法更佳,值得临床推广与使用.

    作者:赵林琪 刊期: 2014年第03期

  • 肺结核合并肺炎误诊为肺癌患者结节或肿块的CT影像及相关原因

    目的 探讨肺结核合并肺炎误诊为肺癌患者结节或肿块的CT医学影像表现,总结误诊原因,为临床医师在今后工作中提供可靠依据,提高诊断正确率,降低误诊率.方法 将对我院自2012年1月1日-2012年12月31日期间收治的75例肺结核合并肺炎患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均使用CT医学影像检查技术诊断疾病,记录此类患者误诊为肺癌几率、患者体内结节、肿块的CT医学影像表现.结果 75例肺结核合并肺炎患者经CT平扫误诊为肺癌几率为45.33%,显著高于经CT增强扫描误诊率8.00%(P<0.05).结论 肺结核合并肺炎、肺癌均无临床较为绝对的CT特异性影像表现,临床医师应实施CT增强扫描检测病灶中供血情况从而判断疾病.

    作者:吴宁 刊期: 2014年第03期

  • 泪道栓塞术治疗干眼症的临床效果分析

    目的 探讨泪道栓塞术治疗干眼症的临床应用效果.方法 回顾性分析2010年3月-2013年1月我院收治88例干眼症患者使用泪道栓塞术治疗的临床资料.结果 88例干眼症患者经过治疗,临床疗效为显效的患者占40例,有效占46例,无效占2例,临床疗效总有效率为97.7%;所有患者在治疗后的角膜荧光素染色积分、泪液分泌试验以及泪膜破裂的时间上明显优于治疗前,存在的差异有统计学意义(P<0.05).结论 泪道栓塞术治疗干眼症取得的临床疗效显著,值得广泛应用和推广.

    作者:殷朝东 刊期: 2014年第03期

  • 咳嗽变异型哮喘误诊分析

    目的 探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)的误诊原因,提高对咳嗽变异型哮喘(CVA)的熟悉.方法 对我院收治咳嗽变异型哮喘(CVA)病例作回顾性分析.结果 共收治咳嗽变异型哮喘(CVA)患者80例,其中误、漏诊32例.结论 很多临床医生对CVA的认识缺乏及诊断规范不十分明白,在问诊方面不够具体,易误诊、漏诊,提高对该病认识,熟悉发病特点减少误诊,做到早诊断,早治疗,早康复.

    作者:孙淑琴 刊期: 2014年第03期

  • 中西医结合治疗2型糖尿病并肾病20例临床观察

    目的 研究分析采用中西医结合治疗2型糖尿病合并肾病的临床治疗效果.方法 选择2012年4月-2013年4月在我院接受治疗的40例2型糖尿病合并肾病患者.随机分为观察组和对照组,每组各20例.在对照组中采用西医治疗,而观察组患者在对照组治疗的基础上配合自拟降糖保肾方进行治疗.观察对比两组患者在治疗前后的生化指标对比.结果 观察组和对照组患者的治疗有效率分别为100%、80%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对于2型糖尿病合并肾病患者采用中西医结合治疗的方法具有比较好的治疗效果,值得在临床上得到广泛运用.

    作者:龙天贵 刊期: 2014年第03期

  • 痰热清注射液治疗矽肺合并肺内感染30例临床分析

    目的 观察痰热清治疗矽肺合并肺内感染的临床疗效.方法 将60例矽肺感染患者采用随机对照试验方法随机分为治疗组和对照组,治疗组以痰热清注射液静滴,对照组以头孢哌酮钠静滴.两组均治疗7~14 d.观察治疗前后临床疗效.结果 治疗组总有效率(96.7%)对照组(93.3%),P>0.05,两组比较差异无显著性.结论 痰热清注射液治疗矽肺合并肺内感染临床效果满意,安全性高.

    作者:朐振英 刊期: 2014年第03期

  • 深圳市某区2010-2012年法定传染病疫情分析

    目的 分析深圳市某区2010-2012年法定传染病疫情分布情况,为监控与预防传染病提供科学的依据.方法 本次研究中采用描述流行病学方法,对深圳市某区2010-2012年的法定传染病疫情报告进行整理与统计学分析.结果 2010-2012年共报告法定传染病发病27992例,死亡15例,年均发病率883.5/10万.血缘及性传播传染病的发病率居于首位,依次为呼吸道传染病、肠道传染病、自然疫源及虫媒传染病.结论 在传染病疫情的监控与预防工作中,必须高度重视对于法定传染病疫情报告的整理与分析,总结区域传染病疫情的流行特征及发展趋势,从而制定更为完善的防控体系.

    作者:叶晓玲 刊期: 2014年第03期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会