刘琦石；包金莲
目的 探讨气管插管患者留置胃管的有效方法.方法 将76例气管插管患者随机分为气囊放气组(A组)、气囊不放气组(B组)、头部前倾组(C组)和鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管组(D组)各19例.结果 置管时间、呛咳发生率鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管组(D组)显著短于和低于气囊放气组(A组)、气囊不放气组(B组)、头部前倾组(C组);一次插管成功率鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管组(D组)显著高于气囊放气组(A组)、气囊不放气组(B组)、头部前倾组(C组).结论 鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管方法可提高置胃管的成功率和减轻患者的不适.
作者：郝俊萍 刊期： 2010年第05期
目的 探讨心理干预对全身麻醉后男性患者留置尿管适应性及焦虑情绪的影响.方法 将96例腹部手术全身麻醉患者随机分为观察组和对照组,每组48例.在全身麻醉后手术前,对照组给予常规留置尿管,观察组除了在全身麻醉后手术前给予常规留置尿管外,同时在全身麻醉前对患者采用系统的心理干预治疗.分别采用HAMA量表评分法及视觉模拟评分法对两组患者的焦虑情绪及术后12 h内尿管留置期间的适应性进行评定.结果 心理干预后两组在焦虑情绪与尿管留置期间的适应性方面对比差异均有统计学意义(P<0.01).结论 全身麻醉前心理干预能有效改善患者术前术后的焦虑紧张情绪,提高患者全身麻醉清醒后尿管留置期间的舒适度.
作者：肖珍玲；张秀芹；林称喜；蔡小娴；许晓桃 刊期： 2010年第05期
目的 探讨颅内动脉瘤介入治疗患者手术前后的心理问题.方法 采用视觉模拟评分法评价患者术后的心理负担,对手术前和手术后进行评价.结果 动脉瘤病人的心理恐惧指数从术前的7.8下降到术后的2.4,病人家属的心理恐惧指数从术前的8.0下降列术后的2.1(P<0.01).结论 术前指导病人认识疾病、消除恐惧、积极面对手术,术后指导病人消除术后抑郁及鼓励积极面对人生等,能够增加病人及其家属对该病的认识,减少恐惧.
作者：冯英璞；张桂芳；刘东苗；王晶 刊期： 2010年第05期
目的 探讨皮下注射角度对注射疼痛的影响,减轻注射时疼痛,方便糖尿病患者自行注射胰岛素.方法 选择初次注射胰岛素的糖尿病患者80人,随机分为对照组、试验组,每组各40例.对照组采用常规注射角度(30°～40°)进行皮下注射胰岛素;试验组采用90°进针角度皮下注射胰岛素.比较两种方法对注射疼痛的影响、局部硬结大小、首针注射成功率、患者注射依从性、低血糖发生率的影响.结果 两种注射方法对注射疼痛的影响(P<0.01)、局部硬结的大小(P<0.01)、首针注射成功率(P<0.01)、患者长期注射依从性(P<0.05)存在显著性差异;低血糖发生率(P>0.05)没有明显差异;两种角度注射后疼痛感觉显著性差异,90°角注射后疼痛明显轻于常规角度注射后所致的疼痛.结论 将皮下注射的角度改为90°,对治疗效果没有负面影响,能减轻病人的疼痛,方便患者学习掌握,增加了患者对胰岛素注射的依从性.
作者：杜广芝；闫晓云；江俊霞；杨利波 刊期： 2010年第05期
目的 探讨提高教学质量的教学方法.方法 根据实习大纲的目标,运用契约学习的方法进行手术室护生的临床带教.结果 改进教学方法后,护生理论考试成绩、操作考试成绩、实践能力测试成绩、病人满意度和护生对带教老师满意度均有较大幅度的提高.结论 运用契约学习的方法进行手术室护生的临床带教,能克服学生的被动学习,激发学生的学习动机和自主能力,提高教学质量.
作者：徐玉云 刊期： 2010年第05期
目的 探讨微创经皮肾镜穿刺钬激光碎石术治疗肾结石、输尿管上段结石的手术配合及护理要点.方法 对160例微创经皮肾镜穿刺钬激光碎石术治疗肾结石、输尿管上段结石的临床护理资料进行回顾性总结.结果 病人住院时间8～14 d(平均11 d),一次性碎石成功率达89%.术后出血3例,尿瘘2例,肾周感染3例.结论 术前充分的准备及人文关怀,重视舒适护理是保证手术顺利的关键;手术体位、灌注量的管理、严格无菌操作和术中密切配合是保证手术成功,减少并发症发生的重要因素.
作者：徐建宏 刊期： 2010年第05期
百草枯具有高致死率,中毒早期采取反复彻底清除胃肠道毒物,尽早血液灌流,加速毒物排泄,加强呼吸道、消化道及其它重要脏器的护理,同时配合有效的心理护理,有助于改善中毒症状,减轻病人痛苦,减少并发症,降低病死率.
作者：李秀川；张珍珍 刊期： 2010年第05期
临床上静脉留置针的应用是一项新的护理技术操作,而且应用越来越广泛.优点是操作简单,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,同时保证合理用药时间,为输血和输液提供方便,保留了一条开放的静脉通路,利于患者的抢救工作,同时减轻了护理人员的工作量.
作者：张金迎；侯树贞 刊期： 2010年第05期
目的 探讨严重多发性骨折并休克患者的急救措施与护理方法,以提高救治率,降低死亡率.方法 回顾性分析2007年10月至2009年10月我院急诊科救治的31例严重多发性骨折并休克患者的临床资料.结果 成功救治28例,有效率为90.3%.3例因病情危重抢救无效死亡,死亡率9.7%,其中2例死于腹腔内出血,1例死于严重颅脑损伤和中大血管损伤.结论 患者入院前医务人员做好急救前的准备,入院后妥善安置好患者,并密切观察病情,迅速建立静脉通路,正确评估患者的失血量和补血量,迅速给予固定、畅通呼吸、给氧及止血等急救措施,可有效提高该病的急救效果.
作者：余淑英 刊期： 2010年第05期
目的 为提高护理管理质量,找出存在缺陷,提出改进方法,实现理想中的零缺陷管理.方法 采用6 Sigma管理方法与2007年护理质量检查结果进行比较分析.结果 与2007年比较,基础护理、专科护理、安全护理、护理文书、病区管理、创新服务、综合质控及病人满意度均P<0.05;实施前与实施后相比,在护理质量、护理差错、护士满意度等方面均P<0.01,差异具有统计学意义.结论 6 Sigma管理方法在临床护理管理工作中的应用,将能更好地发挥出护理人员在临床工作中的潜能,提高护理质量,确保护理安全,达到提高护理质量管理的目的 .
作者：沈桂杰；王萍；陈丽丽；鲁丽君 刊期： 2010年第05期
目的 探讨医学改进模型方法应用于压疮的护理干预效果.方法 将循证医学改进模型和PDCA循环应用于压疮的护理,将只要是不督促就不起床的病人作为研究对象,进行Braden评分,以得分≤12分入围,按照奇偶数随机分组,对照组采取常规的护理预防压疮的方法,实验组在以往措施的基础上,采取医学改进模型进行护理,分别进行压疮发生率、患者舒适度、卧床的比例、出院后压疮发生率进行总结比较,对所采集的数据进行X2检验.结果 应用医学改进模型对压疮进行护理,降低了压疮发生率,患者舒适度增加,降低患者卧床的比例,降低出院后压疮发生率.结论 将应用医学改进模型方法应用于压疮护理,具有很好的作用及推广价值.
作者：张建荣 刊期： 2010年第05期
临床留取痰培养标本时,清醒的患者护士可指导其将痰咳至标本容器中,而昏迷或气管切开的患者留取痰培养标本时,通常采用负压吸痰器吸引,这样痰液直接进人负压瓶或粘附于吸引管道内,护士很难留取痰标本或者留取的痰标本已被污染.自2008年以来,我们采用一次性1 ml注射器取痰培养标本,效果较好,能有效提高留取痰标本的成功率.
作者：张建蓉 刊期： 2010年第05期
目的 探讨聚焦解决模式对社区2型糖尿病患者负性情绪和社会支持水平影响.方法 将120例社区2型糖尿病患者随机分为研究组与对照组各60例.观察组按照聚焦解决模式5个步骤进行干预、健康教育,对照组按照常规内容和模式进行健康教育,分别于干预前、后对两组患者的糖尿病情绪(HAMA、HAMD)、社会支持水平及血压、糖化血红蛋白等进行比较.结果 干预前后比较,干预组HAMA评分较干预前、对照组有明显下降(P<0.05),HAMD评分虽然没有统计学意义,但也有一定程度降低.干预组的社会支持总分、主观支持、对支持利用度均有明显改善(P<0.05).两组患者干预前后各生物学指标差异没有统计学意义(P>0.05).结论 采用聚焦解决模式对社区2型糖尿病患者实施针对性心理干预,可改善患者焦虑情绪以及社会支持水平,但对血糖、糖化血红蛋白等生物学指标没有明显改变.
作者：李煜；陈支援；刘红联；顾惠琳；王健萍；孙玉梅；丁随新；胡慧萍；赵春岚；郁沁 刊期： 2010年第05期
目的 探讨记忆金属胸部护板用于治疗多根肋骨骨折的临床效果和护理体会.方法 对我院2006年7月至2009年6月52例多根肋骨骨折患者按自愿原则随机分为实验组27例,对照组25例,实验组采用记忆金属胸部护板外固定,而对照组采用传统的胸带或胸带加厚棉垫加压包扎外固定,分别观察两组患者人院后不同时间段的平静呼吸和强制呼吸疼痛指数、住院期间离床活动时间、总住院天数和肺部感染发生率,并进行统计学分析.结果 入院经不同处理方法1 h、24 h、48 h和72 h后平静时和强制性呼吸的疼痛指数评分实验组明显低于对照组;实验组离床活动时间明显多于对照组;实验组总住院天数比对照组缩短;实验组肺部感染发生率比对照组低;两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用记忆金属胸部护板固定肋骨骨折部位,能有效地减少疼痛,增加患者舒适度,减少住院天数,减少肺部感染的发生率,促进患者早日康复.
作者：庞树英；叶彩顺；冯小敏；杜海红；李美玲 刊期： 2010年第05期
随着近代工业、交通事业的发展,创伤已成为我国人民的主要死因之一,急诊手术可降低多发伤的病死率,减轻致死、致残率[1].我科于2007年1月-2008年10月共完成手术8712例.
作者：胡轲妤 刊期： 2010年第05期
换药室是治疗外科炎症和创面的重要场所,由于多种原因,换药时病人普遍存在疼痛、恐惧心理.近年来,随着社会服务模式的改变,舒适护理已由国外传入我国,它使人在生理、心理、灵性上达到愉快的状态,或降低其不愉快程度,也就是说护理人员要给予所有的人一个舒适的状态[1].我们自2003年3月在换药室实施舒适护理,取得很好的效果.
作者：邱兆芳；李长莲 刊期： 2010年第05期
目的 比较经尿道汽化电切除术(TUVP)和经尿道等离子切割(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的术后并发症和护理特点,提高两种不同手术方式的术后护理质量.方法 425例BPH患者中210例接受TUVP,215例接受PKPP,平均年龄75岁.术前比较两组病例前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、大尿流率(QMAX)、生活质量评分(QOL),比较术后两组平均住院时间、护理方式、术后并发发生率及疗效.结果 两组术前前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、大尿流率(QMAX)、生活质量评分(QOL)比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后平均住院时间PKPP组明显少于TUVP组(P<0.05),留置尿管天数分别为5～8 d,3～5 d,冲洗液量为3 L×(10～18)袋、3 L×(3～6)袋,膀胱冲洗时间为40～78 h、25～44 h,术后住院天数为(5.4±2.2)d、(3.7±1.0)d,术后并发症发生率为9.52%、2.33%.PKRP组在指标和术后护理干预上明显优于TURP组(P<0.05).结论 PKRP手术时间短,创伤小,并发症少,痛苦小,出血少,病人恢复快,并发症少于TUVP组,患者的术后经济负担明显减轻;同时两种手术方式在术后护理要点上要有所区别,各有侧重.
作者：甘祥芝 刊期： 2010年第05期
目的 探讨脑卒中后早期康复护理干预依从性的影响因素.方法 使用医院焦虑抑郁量表及自编的依从性调查问卷表对200例脑卒中后患者进行调查,分析影响患者早期康复护理干预的因素.结果 焦虑、抑郁、医患关系,家人的关心程度及经济状况在依从者和不依从者间有显著性差异.而文化程度、年龄性别及无显著性差异.结论 改善焦虑、抑郁,建立良好的医患关系、家庭关系等,可提高脑卒中患者早期康复干预的依从性,改善其生活质量.
作者：郑越瑜；郑文非；黄春霞；杨冰霞；林长樱 刊期： 2010年第05期
健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、预防疾病、促进健康的科学,目前越来越受到重视,成为护理工作的重要内容之一.进行健康教育,对于改善副反应,预防或减少并发症的发生,帮助病人早日康复起着积极的作用.为了帮助病人正确掌握疾病相关知识,提高病人对疾病的认识,达到了自我照顾的目的 ,2007年12月至2009年4月我科有计划、有目的 地对68例脑肿瘤病人进行个体化指导和家庭成员指导等健康教育,效果满意.
作者：张连波；闫英媚；张立东 刊期： 2010年第05期
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,也是现代医院护理管理的重要任务之一[1].担任临床护理教学医院的教学组织管理、教学计划的制订和实施、带教老师的选择和培训等,对护理教学效果起着举足轻重的作用.随着护理学科的发展,只重视护理操作技能培养的传统临床教学模式已不利于现代护理人员综合素质的培养[2-3].自2005年以来,我院在总结原有教学管理经验的基础上,变革求新,形成了一整套全新的临床护理教学管理模式,使教学质量有了很大的提高,现具体介绍如下.
作者：张业宏 刊期： 2010年第05期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
