邱兆芳;李长莲
目的 探讨俯卧微创经皮肾镜取石术体位的安置及护理方法.方法 按照完全随机法,将100例复杂型肾结石行微创经皮肾镜取石的患者随机分为实验组和常规组,每组50例.两组均为完全俯卧位,实验组受压处衬垫凝胶垫(枕),常规组受压处衬垫仍采用传统的海绵垫(枕).观察两组患者术中不同时间发生烦躁情况、受压皮肤受损情况、手术情况与治疗效果.结果 实验组俯卧开始0.5 h、1 h、1.5 h烦躁程度明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组皮肤受损明显降低:两组胸腹部受压皮肤红润,其中常规组中有5例腹部受压处皮肤发生多处小水泡;实验组手术情况与治疗效果:手术时间、手术出血量、结石清除率均明显好于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改进的微创经皮肾镜取石术的俯卧位安置及护理方法,患者舒适安全,医生操作满意,手术效果好,值得临床推广应用.
作者:李小兰;朱小冬;张丽君;杨利辉;陈庆章;李智慧 刊期: 2010年第05期
目的 探讨绝经后阴道流血的病因和护理方法.方法 对250例绝经后阴道流血患者的临床及病理结果进行分析,探讨有效的护理措施.结果 250例绝经后阴道流血患者病因分别为:功能性出血58例,占23.2%;良性病变出血152例,占60.8%;恶性肿瘤出血40例,占16.0%.其中恶性肿瘤出血患者中,年龄大于60岁的占43.5%;小于60岁的占9.8%,在恶性肿瘤发病年龄上差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义.结论 绝经后阴道流血患者大部分是良性病变.随着年龄增长和绝经时间延长,绝经后阴道流血中恶性肿瘤发生的危险性增大.重视绝经后期保健,做好患者的心理护理和健康宣教,对早期发现和诊断,提高患者的治疗依从性有很大帮助.
作者:邓翠珍 刊期: 2010年第05期
目的 为提高护理管理质量,找出存在缺陷,提出改进方法,实现理想中的零缺陷管理.方法 采用6 Sigma管理方法与2007年护理质量检查结果进行比较分析.结果 与2007年比较,基础护理、专科护理、安全护理、护理文书、病区管理、创新服务、综合质控及病人满意度均P<0.05;实施前与实施后相比,在护理质量、护理差错、护士满意度等方面均P<0.01,差异具有统计学意义.结论 6 Sigma管理方法在临床护理管理工作中的应用,将能更好地发挥出护理人员在临床工作中的潜能,提高护理质量,确保护理安全,达到提高护理质量管理的目的 .
作者:沈桂杰;王萍;陈丽丽;鲁丽君 刊期: 2010年第05期
总结拇外翻截骨矫形术患者的护理经验.对35例拇外翻截骨矫形术患者的护理进行回顾,术后6周所有患者均能脱离辅助工具行走,畸形矫正,骨端愈合良好.术前给予必要的心理护理,做好术前皮肤护理是重点,术后预防伤口感染,做好早期的功能锻炼指导是关键.
作者:易红;肖江平;何清华;李琴 刊期: 2010年第05期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的应用价值及早期护理干预措施.方法 选取在我院门诊检查的24~28周孕妇120例,分为三组,其中血糖正常组40例,糖耐量异常组42例,GDM组38例.晨进行了空腹血糖(FPC)、口服葡萄糖50g筛选测定(GCT)及即时检验HbAlc.并对筛查出糖尿病的孕妇均进行了多种措施的护理干预,直至平稳度过孕产期.结果 HbAlc的阳性结果在正常妊娠组、糖耐量异常组和GDM组分别为12.5%、28.6%和81.6%.GDM组明显高于糖耐量异常组和正常组,与两组相比差异均有统计学意义(P<0.05).通过多种方法的护理干预,多数病人血糖控制良好,平稳度过妊娠期.结论 即时检测HbAle筛查妊娠期糖尿病,快速、简便、实用,取血量少,不易受其它因素影响.随时可测定,可作为妊娠期妇女GDM诊断筛查的主要指标.同时,对于筛查出的妊娠期糖尿病人及早进行多种措施的护理干预,对于平稳度过孕产期非常重要.
作者:张洁;侯同秀;海洁 刊期: 2010年第05期
目的 探讨肝移植术后呼吸道感染的预防及护理.方法 回顾性统计分析我院成功进行56例肝移植术患者呼吸道感染及防护情况.结果 肝移植术后并发呼吸道感染,主要发生在术后2 w内,患者使用呼吸装置时间越长发生呼吸道感染机会就越大,常见感染菌以条件致病菌为主.结论 预防肝移植术后呼吸道感染重点要做好管理制度完善、术前防护和术后防护.
作者:林秀如;梁艳玉;林华燕 刊期: 2010年第05期
目的 探讨分类护理干预对慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者的效果.方法 采用自制表格对100例慢性乙肝病患者进行问卷调查,根据调查结果和类因素特征分为3类进行针对性护理,干预8个月后评价效果.结果 干预后患者由干预前的3类转变为2类,且2类特征较为接近,类间差异干预后小于干预前.结论 分类护理干预针对性强,目标明确,效果明显,可以在较短时间内帮助患者树立信心,强化从医行为,增强患者自我监控和自我保健意识,对稳定患者病情以及促进疾病康复具有重要意义.
作者:汪德凤;陈光英 刊期: 2010年第05期
目的 探讨微创经皮肾镜穿刺钬激光碎石术治疗肾结石、输尿管上段结石的手术配合及护理要点.方法 对160例微创经皮肾镜穿刺钬激光碎石术治疗肾结石、输尿管上段结石的临床护理资料进行回顾性总结.结果 病人住院时间8~14 d(平均11 d),一次性碎石成功率达89%.术后出血3例,尿瘘2例,肾周感染3例.结论 术前充分的准备及人文关怀,重视舒适护理是保证手术顺利的关键;手术体位、灌注量的管理、严格无菌操作和术中密切配合是保证手术成功,减少并发症发生的重要因素.
作者:徐建宏 刊期: 2010年第05期
目的 探讨开放实验教学在提高医学院校学生临床综合技能方面的作用.方法 以护理专业本科生为研究对象,观察组和对照组分别接受开放实验教学和传统实验教学后,分析其临床综合技能考核的成绩差异,并对观察组学生发放调查问卷.结果 观察组学生的临床综合技能考核的操作成绩和总评成绩均显著高于对照组;调查问卷的结果显示,观察组学生对自己临床综合技能均有较强信心.结论 与传统实验教学方式相比,开放实验教学更有助于提高医学院校学生的临床技能.
作者:李丹;曾冬阳 刊期: 2010年第05期
目的 探讨催产索引产产妇产程观察中存在的心理问题及心理护理方法.方法 将100例催产素引产产妇随机分为实验组和对照组,每组50例.实验组应用心理护理程序,对照组常规护理.结果 实验组顺产41例,剖宫产9例(引产失败者2例,有剖宫产指征7例);无因恐惧、疼痛难忍要求剖宫产.对照组顺产31例,剖宫产19例(引产失败者3例,因心理过度紧张、恐惧使产程延长,宫缩乏力引起滞产行剖宫产7例;有剖宫产指征者9例).两组剖宫产发生情况相比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 催产索引产过程中,正确的心理护理对催产索引产成功有一定影响,能改善产妇的焦虑情绪,消除恐惧孤独心理,增强产妇阴道分娩的信心.
作者:刘琦石;包金莲 刊期: 2010年第05期
百草枯具有高致死率,中毒早期采取反复彻底清除胃肠道毒物,尽早血液灌流,加速毒物排泄,加强呼吸道、消化道及其它重要脏器的护理,同时配合有效的心理护理,有助于改善中毒症状,减轻病人痛苦,减少并发症,降低病死率.
作者:李秀川;张珍珍 刊期: 2010年第05期
为应对当前护士短缺的突出矛盾,护理教育一直在以多种策略发展扩大招生名额是解决这一问题的策略之一.然而,这种单一的策略是无法长期发挥作用的,除非做出一些实质性改变.
作者:赵江 刊期: 2010年第05期
目的 了解出院PICC带管患者常见的护理问题,进行原因分析,提出有效的预防与处理措施.方法 采用回顾性调查的方法进行分析总结.结果 有8.5%的PICC带管患者在治疗间歇期出现堵管、感染、静脉炎、脱管、知识缺乏等问题.结论 及时、有效的护理指导与全程的质量监控,能降低出院PICC带管患者的导管并发症,延长导管使用时间,提高患者的生活质量.
作者:范爱飞;李九群;丁小容;贾宏;吴清香 刊期: 2010年第05期
目的 探讨原发性肝癌介入治疗的护理经验.方法 对269例患者术前给予心理护理,为手术做好心理准备;术中主动与患者沟通,及时发现异常、及时处置;术后严密观察病情,给予有效的护理,预防并发症的发生.结果 除4例高龄患者手术后2周内因肝功能衰竭出血死亡、1例病情恶化自行出院外,其余患者264例临床症状减轻,临床效果良好出院.结论 介入治疗是治疗原发性肝癌的有效手段之一.辅以有效的护理有助于保证治疗效果和提高患者的生活质量.
作者:邹晓英;陈德基 刊期: 2010年第05期
目的 探讨健康教育对冠心病患者的疗效影响.方法 选择2005年7月至2006年12月在本科住院确诊为冠心病患者452例,随机分为两组,教育组(252例)和对照组(250例).教育组采用健康教育指导,出院后随访一年,对照组采用常规护理,未进行健康教育.比较两组患者住院天数、重复住院率和对护士的满意度.结果 教育组在冠心病患者在住院天数、重复住院率.对护士的满意度方面优于对照组差异有显著性(P<0.01,P>0.05).结论 健康教育缩短了病人住院天数,减少患者重复住院率,协调了护患关系,提高了患者的生活质量.
作者:黄金秀 刊期: 2010年第05期
目的 探讨气管插管患者留置胃管的有效方法.方法 将76例气管插管患者随机分为气囊放气组(A组)、气囊不放气组(B组)、头部前倾组(C组)和鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管组(D组)各19例.结果 置管时间、呛咳发生率鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管组(D组)显著短于和低于气囊放气组(A组)、气囊不放气组(B组)、头部前倾组(C组);一次插管成功率鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管组(D组)显著高于气囊放气组(A组)、气囊不放气组(B组)、头部前倾组(C组).结论 鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管方法可提高置胃管的成功率和减轻患者的不适.
作者:郝俊萍 刊期: 2010年第05期
目的 探讨对孕产妇实施心理护理干预在产时保健中的作用.方法 选择住院分娩的正常初产妇1 200例,随机分为干预组和对照组各600例.对干预组孕产妇在围产期间对孕产妇实施系统化整体护理,临产后由1位护士全程负责并陪伴分娩进行全方位的心理干预.对照组未实施心理护理,临产后常规观察,按传统轮班制助产模式护理.比较两组产妇在分娩时的心理状况、分娩方式、疼痛程度、产程、产后2 h出血量及产妇满意度等情况.结果 干预组产妇在分娩时的心理状况、分娩方式、疼痛程度、产程、产后2 h出血量及产妇满意度等情况明显优于对照组(P<0.01).结论 实施有效的以心理干预为主的系统化整体护理对孕产妇在分娩过程中身心健康有积极的作用,保障母婴安全.
作者:朱娜 刊期: 2010年第05期
目的 探讨脑卒中后早期康复护理干预依从性的影响因素.方法 使用医院焦虑抑郁量表及自编的依从性调查问卷表对200例脑卒中后患者进行调查,分析影响患者早期康复护理干预的因素.结果 焦虑、抑郁、医患关系,家人的关心程度及经济状况在依从者和不依从者间有显著性差异.而文化程度、年龄性别及无显著性差异.结论 改善焦虑、抑郁,建立良好的医患关系、家庭关系等,可提高脑卒中患者早期康复干预的依从性,改善其生活质量.
作者:郑越瑜;郑文非;黄春霞;杨冰霞;林长樱 刊期: 2010年第05期
目的 探讨康复护理对肺癌术后患者肺功能及生命质量的影响,为临床护士更好的护理肺癌患者提供依据.方法 将58例肺癌术后患者随机分为康复组(n=30)和对照组(n=28).对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上进行康复护理干预,包括心理干预、康复锻炼、营养干预及出院康复指导,6个月后测定患者肺功能,并采用St.Georg'e呼吸问卷(SGRQ)及健康状况调查表(SF-36)对患者生命质量进行评估.结果 康复组患者肺功能、血气分析指标有明显改善(P<0.05),生命质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 康复护理干预可改善肺癌术后患者的肺功能,提高其生命质量,值得在临床护理实践中推广.
作者:周丽华;林玉琴;江滢莉 刊期: 2010年第05期
颈部增生挛缩性瘢痕影响外观及颈部活动,给患者带来极大身心痛苦.颈部扩张皮瓣因其质地色泽弹性与周围组织相同,供区瘢痕小,已成为颈部瘢痕修复的首选方法.采用扩张皮瓣修复颈部增生性瘢痕的手术周期较长,期间的影响因素也较多,尤其是注水扩张阶段,易出现各种并发症.护理工作贯穿始终,对于该手术的成功至关重要.本文就颈部增生性瘢痕修复过程中扩张皮瓣的护理现状分不同阶段作了全面概括.
作者:常金环 刊期: 2010年第05期