廖银花；邓石军；胡玉林
目的 探讨腹腔镜在胃肠外科中的应用疗效.方法 随机选取2012年6月-2013年9月就诊于我院胃肠外科的92例接受腹腔镜胃肠外科手术的患者作为研究对象.结果 92例患者顺利完成腹腔镜辅助胃肠切除手术,中转开腹19例(20.65％),没有手术死亡病例.术后并发症共17例(18.48％),包括3例吻合口出血、2例吻合口狭窄、3例淋巴漏、3例切口感染、2例肺感染、4例静脉导管感染.92例腹腔镜胃肠切除手术中根治性切除术66例,姑息性切除术26例,总平均手术出血量中位数144mL (30～865)mL,手术时间(4.8±1.8)h,术后胃肠道功能恢复时间(3.5±2.0)d,术后住院日(15.1±6.5)d.结论 腹腔镜手术具有创伤小,手术恢复快,术后并发症,特别是在诊断中具有非常高的价值.
作者：王凤记 刊期： 2014年第06期
目的 对临床护士压力的来源进行分析,进而找出具有针对性的应对措施以提高护士的工作质量与身心健康.方法 利用我国著名学者李小妹所制定的护士压力源测量表,采取抽样调查的方法对医院的150名临床护士进行调查.结果 通过问卷调查核对量表进行统计发现,临床护士的压力等级值为2.71,处于中等压力水平.临床护士的压力源主要来自医护工作本身、工作的时间安排问题、工作的环境、医患关系和医院管理等方面.其中护士的工作负荷过大是主要的压力源.结论 临床护士的压力源是多方面的,但是各压力源对临床护士产生的影响程度是不同的,因此只有对各压力源进行分析后,采取针对性的、侧重的措施才能够有效的减轻临床护士的压力,进而改善临床护士的身心健康,保障医院护理工作的质量.
作者：雷丽芬 刊期： 2014年第06期
临床输血监测体系的建设对规范临床用血,促进临床合理用血有着重要意义.本组研发了一套临床输血监测系统软件,本文从实施输血过程跟踪、严格掌握输血适应症、建立输血评估机制和卫生行政部门的监管督导等四个方面探讨如何建立临床输血监测体系.
作者：杨穗群；付涌水；贝春花；李锦城；林昌周；杨乐东；李洁 刊期： 2014年第06期
目的 了解精神科夜班护士患高血压病的几率,分析相关因素,探讨有效的干预措施.方法 以从事精神科夜班护理工作的护士113人为调查组,另以随机抽取的医院内从事其他工作的人员113人为对照组,对两组分别做了一次高血压病流行病学调查以及HAMA(汉密尔顿焦虑量表)测评.结果 从事精神科夜班护理工作的护士焦虑程度更高,患高血压病的几率亦更高.结论 精神科夜班护士压力较大,应采取有效的干预措施,帮助精神科夜班护士减轻和消除心理压力,从而积极预防高血压病的发生.
作者：谢春梅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨中医护理干预在社区神经根型颈椎病患者中的应用效果.方法 利用回顾性分析的方法研究和比较对于2010年1月1日-2012年12月31日期间在我院接受治疗的100例神经根型颈椎病病人的临床资料.将患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者采用临床骨科常规护理进行护理治疗;观察组患者在骨科常规护理基础上加用中医护理干预.然后将2组数据结果进行分析,分析探讨两组患者的治疗效果、住院时间、住院费用以及健康知识的掌握情况.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者平均住院时间、平均住院费用均显著低于对照组患者(P＜0.05);健康知识掌握情况显著好于对照组(P＜0.05).结论 中医护理干预在社区神经根型颈椎病病人康复治疗中具有显著的临床护理效果,不仅能够具有较高的治疗效果,而且显著降低了患者的住院时间以及住院费用,提高了患者的健康知识掌握水平,对我国治疗神经根型颈椎病病人的发展具有重要价值,值得临床借鉴和推广.
作者：何雪飞；杨柳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨胞磷胆碱钠及奥拉西坦联合用药在临床脑出血治疗中的临床疗效.方法 选取2010年9月-2012年9月我院神经科收治的脑出血患者80例.所有患者根据随机分组的原则分为实验组(胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗组)和对照组(单一胞磷胆碱钠治疗组).入院后均给予常规吸氧、补液及相关对症支持治疗,实验组研究对象在基础治疗基础上给予胞磷胆碱钠和奥拉西坦联合用药治疗,对照组在基础治疗基础上仅仅给予单一胞磷胆碱钠用药治疗,比较两组患者在分别治后7、14、21d血肿量情况,比较两组患者治疗21d后的临床疗效情况.结果 两组脑出血患者在治疗7、14、21d后,颅内血肿体积均有一定程度的减小、吸收,但是联合用药治疗组患者血肿体积减小、吸收程度更为显著,并且在总的临床有效率上显著高于单一用药治疗组,P＜0.05,均具有统计学意义.结论 胞磷胆碱钠和奥拉西坦联合用药在临床脑出血治疗中的具有更佳临床疗效,值得临床上进一步推广应用.
作者：张军；赵新江；杨顺；王莉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨妊娠期糖尿病护理方法.方法 回顾我院2009年1月-2012年12月期间收治的95例妊娠期糖尿病患者的临床资料,对其诊断及护理措施进行分析及观察,同时进行归纳总结.结果 95例妊娠期糖尿病患者经积极的治疗与精心的护理,产前与产后血糖基本控制在正常范围,并健康出院.结论 妊娠期糖尿病需要早发现、早诊断、早处理,孕期及产后加强监护,提供优质的护理服务,是减少母、婴并发症的重要环节,值得推广和应用.
作者：钟艳丽 刊期： 2014年第06期
目的 分析和探讨肝癌介入治疗效果,并评价肝癌介入治疗的主要影响因素.方法 选取本院收治的确诊为肝癌患者共36例,对其实施介入化疗栓塞术以后进行跟踪随访,并收集患者的临床资料进行科学的分析和归纳.结果 经过介入治疗后,在生活质量改善方面,巨块型肿瘤患者共有16例(84.2％),结节型肿瘤患者共8例(80％),弥漫型肿瘤患者共3例(42.9％),原发性肝癌患者共有25例(86.2％),肝转移瘤患者共4例(57.1％).肝肿瘤缩小率大于50％的巨块型肿瘤患者共7例(36.8％),结节型肿瘤患者为2例(20％).同时在手术中碘油沉积明显的患者,其肿瘤的缩小率也比较大.AFP降低率方面,巨块型肿瘤患者共15例(78.9％),结节型6例(60％),弥漫型6例(85.7％);原发型肝癌26例(89.7％),肝转移癌2例(28.6％).结论 肝癌介入治疗的临床效果的主要影响因素是患者的病理类型、肿瘤形态、患者的临床症状与手术中的碘油沉积状况等,巨型肿瘤有着较好的介入治疗效果.
作者：程莹莹；冯广森 刊期： 2014年第06期
医患纠纷的处理是一种特殊的沟通交流.我们在处理时面对的往往是不同气质性格、认知能力、情绪状态、心理需求的患者及家属,因此处理方式必须因人、因时、因地而异.医患纠纷的处理可借用临床查体的“视、听、触、叩”四字形容,具体表述为:视:望其形,识其本;听:闻其声,察其意;触:触其需,引其决;叩:叩其身,保其利.“视、听、触、叩”包含了深刻的内涵和无限的外延,希望能更好的解决医患纠纷,为构建和谐社会努力.
作者：顾翔；曹严勇；周海森；黄刚；周晓 刊期： 2014年第06期
目的 分析导致心血管术后常见不适的原因,并探讨其有效护理策略.方法 随机抽取2012年3月-2013年2月在本院进行心血管手术治疗病人的临床资料60份,进行回顾性分析,统计其常见不适症状,并分析探讨其不适原因以及应对护理措施.结果 插管时:口干舌燥57例(95％)、恶心呕吐16例(26.67％)、咽喉不适12例(20％)、疼痛不适5例(10％)、紧张焦虑5例(10％)、尿路不适3例(5％);插管后:口干舌燥59例(98.33％)、恶心呕吐7例(11.67％)、咽喉不适8例(13.33％)、疼痛不适11人(18.33％)、紧张焦虑7例(11.67％)、尿路不适6例(10％).在予以对症护理后,均恢复良好.结论 分析了解引发心血管术后常见不适的原因,并采取有效的护理应对策略,可促进病人的良好归转,改善预后,提高病人对治疗与护理的满意度,临床意义明显.
作者：张丽 刊期： 2014年第06期
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极气化电切术治疗前列腺增生症围手术期的护理.方法 对经尿道前列腺双极气化电切术治疗前列腺增生症的86例患者的临床资料及护理配合进行回顾性分析.结果 86例前列腺增生患者均能顺利完成手术,手术时间:80～150min,平均100min,术后生理盐水冲洗1～3 d,4～7 d拔出导尿管,无并发症发生,全部病例痊愈出院.结论 经尿道前列腺等离子双极气化电切术治疗前列腺增生症围手术期的护理是手术取得成功、减少并发症发生的重要保证,更利于患者的术后恢复.
作者：张立贤 刊期： 2014年第06期
目的 观察盐酸替罗非班对ST段抬高心梗患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中血流的影响.方法 将急诊入院35例STEMI急性心肌梗死行PCI患者随机分为替罗非班组(PCI+替罗非班,22例)和对照组(PCI 13例)均发病于12h内行急诊PCI术,替罗非班组PCI术前开始应用盐酸替罗非班,持续泵入至术后36～48 h,对照组应用常规PCI术,收集所有病历的临床和冠状动脉照影资料,观察PCI术前,术后冠状动脉血流情况.结果 应用替罗非班组患者恢复TIMI3级血流比例明显高于对照组,替罗非班组术后TIMI血流3级发生率为(95％),常规PCI未应用替罗非班组术后TIMI血流为(86％),主要不良心脏事件的发生率替罗非班组明显抵于对照组,但出血并发症两组之间无明显统计学差异.结论 替罗非班可改善STEMI患者梗死相关血管的TIMI血流.
作者：于洪艳 刊期： 2014年第06期
目的 观察和分析澳能乳膏治疗神经性皮炎、慢性湿疹等几种皮肤病的临床疗效.方法 选择我中心神经性皮炎、慢性湿疹等5种皮肤病患者各30例,所有患者通过外用澳能乳膏的方法进行治疗,每日2次,持续4周,治疗期间所有患者均停用任何针对本病的治疗措施,观察每组患者的临床疗效.结果 神经性皮炎组患者的总有效率为96.6％(29/30),慢性湿疹总有效率为93.3(28/30),脂溢性皮肤炎患者的总有效率为86.6％(26/30),结节性痒疹患者总有效率为83.3％(25/30),接触性皮炎患者的总有效率为733(22/30),每组患者总有效率数据差异不显著,无统计学意义,P＞0.05.结论 澳能乳膏治疗神经性皮炎、慢性湿疹等皮肤病效果显著,且该药物安全性高、疗程短、效果好,副作用反应小,能有效缓解患者的病情,提高患者的生活质量,在临床治疗中值得推广应用.
作者：蒋廷华 刊期： 2014年第06期
目的 探析喹硫平与丙戊酸钠(小剂量)联合使用在老年期痴呆伴随精神行为症状患者中的治疗效果.方法 选取2008年9月-2012年5月接收的老年期痴呆伴随精神行为症状患者72例,分为研究组(40例)、对照组(32例),分别采用喹硫平与丙戊酸钠(小剂量)联合方式,以及单独使用喹硫平进行治疗,对比两组治疗后AD病理量表评定情况以及BPRS评定情况.结果 治疗后研究组患者的AD病理量表评定情况改善更明显;BPRS评定显示,研究组总有效率为85.0％,对照组总有效率为75.0％;研究组效果整体更佳(P＜0.05).结论 喹硫平与丙戊酸钠(小剂量)联合使用在老年期痴呆伴随精神行为症状的患者中,疗效明显,临床可积极应用.
作者：王云红 刊期： 2014年第06期
目的 研究分析社区成年居民血脂异常的流行特点和状况,为血脂病变的临床预防提供理论基础.方法 对2010年6月--2012年6月期间300例社区居民血脂异常患者采取多阶层分层整群抽样的方式进行流行病学调查.结果 本组研究共调查有效病例300例,社区成年居民血脂异常的发病率为60％,其中男性占65.8％,女性占54.7％,城市患者高于农村患者,＜30、30～39、40～49、50～59、＞60岁患者的发病率分别为63.5％ 、61.6％、60.1％、57.8％、60.9％;血脂异常患者的知晓率为13.3％,年龄在18～29岁之间的患者知晓率低、患病率高.结论 本研究中社区血脂异常现象主要表现为低高密度脂蛋白胆固醇血症,血脂异常症状日趋年轻化,应给与更多的关注和干预控制.
作者：胡云 刊期： 2014年第06期
目的 研究不同手术时机治疗急性肠梗阻的临床效果.方法 将72例急性肠梗阻患者分为保守治疗组(26例)与手术治疗组(46例),其中手术治疗组按照不同的手术时机分为观察组(23例)和对照组(23例),比较临床效果、术后恢复时间、肠坏死率及病死率.结果 保守组与手术组的治愈率与病死率差异无统计学意义,P＞0.05;观察组与对照组的病死率、肠坏死率、术后恢复时间的差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 选择适宜的手术时机治疗急性肠根阻,可有效降低病死率及并发症.
作者：陈边强 刊期： 2014年第06期
目的 探讨老年心血管疾病患者的临床表现特点,研究疾病的预防措施.方法 随机选取本院2009年5月-2012年8月期间收治的确诊为心血管疾病的老年患者167例,观察并记录患者的临床表现,对其临床特点进行分析总结,并研究该病的临床预防措施.结果 通过对患者实施有效的多项综合干预措施,患者的血压值、失眠情况及抑郁症程度和临床症状等较治疗前均有显著改善,差异具有显著性(P＜0.05).结论 通过实施有效的综合干预措施,老年心血管疾病患者的焦虑抑郁等负面情绪以及临床症状均得到显著地改善,患者的免疫机制得到了极大程度的恢复调节,同时有效的综合干预措施在预防心律失常、心肌缺血等并发症方面也起到了显著的作用.
作者：武鑫玲 刊期： 2014年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值.方法 选择乳腺占位性病变患者100例,术前采用彩色多普勒超声检查,观察其二维声像图及多普勒血流图特征,并与手术病理检查结果进行对比分析.结果 与病理检查结果相比较,彩色多普勒超声检查诊断良性占位性病变81例,恶性占位性病变19例;其良性占位性病变诊断符合率为97.46％(77/79),恶性占位性病变诊断符合率为90.47％(19/21).恶性占位性病变形态多不规则,纵横比多≥1,病灶边缘多模糊不规则,多有后壁回声衰减,常伴有微钙化灶;良性占位性病变形态规则,纵横比多＜1,病灶边缘多清晰规则,多无后壁回声衰减及微钙化灶.恶性占位性病变内血流信号丰富程度Adler分级O～Ⅲ级分别为2、2、8、10例,良性占位性病变分别为65、10、4、0例,两者比较,P均＜0.05.恶性占位性病变收缩期峰值血流速度(PSV)为(17.05±9.12)cm/s、阻力指数(RI)为(0.91±0.12),良性占位性病变分别为(8.55±5.32)cm/s、(0.63±0.23),两者比较,P均＜0.05.结论 色多普勒超声对乳腺占位性病变良恶性质的鉴别具有重要价值.
作者：陈小玉；汪萍 刊期： 2014年第06期
在临床医学中,输尿管狭窄是比较难处理的医学问题之一.输尿管狭窄,会致使肾盂积水、上尿路梗阻,甚至会引发肾功能衰竭.目前,输尿管长段狭窄是治疗难度大,具挑战性的输尿管狭窄.本文就此对输尿管长段狭窄的治疗进展进行综述.
作者：梁烽扬；郑业辉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨左旋甲状腺素治疗单纯性甲状腺肿的方法并评价其临床效果.方法 选取2010年3月-2013年3月来我院治疗单纯性甲状腺肿的80例患者进行分析,随机分成两组,即左旋甲状腺素组(对照组)和甲状腺素组(治疗组),每组40例.比较观察两组患者临床疗效及其用药副作用.结果 经过治疗后,两组患者甲状腺体积均缩小,副作用也均小,但是与对照组相比,治疗组的甲状腺体积缩小程度更加明显,几乎没有副作用,故两组比较差异明显,有统计学意义P＜0.01.结论 通过对2组患者的临床治疗观察发现,左旋甲状腺素治疗单纯性甲状腺肿疗效确切,无毒副作用,安全有效,值得在临床上进一步推广应用.
作者：王浩东 刊期： 2014年第06期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
