史钟慧
目的 分析对于急性心肌梗死患者使用尿激酶溶栓急救治疗的方法与临床效果.方法 对本院从2010年3月-2013年2月收治的确诊为急性心肌梗死住院治疗的患者共72例,按照随机的原则将其分成对照组与观察组各36例.对照组患者使用常规的急救方法,而观察组患者则在对照组治疗的基础上,另外给予尿激酶溶栓进行治疗,在疗程结束后观察该两组患者的冠脉再通率和并发症的发生状况.结果 经过不同方法治疗后,观察组冠脉再通的患者共有29例,总再通率是80.6％;对照组冠脉再通患者共有15例,总再通率是41.7％;两组冠脉再通率对比存在明显的差异(P＜0.05).此外,观察组患者并发症(心律失常、心肌衰竭以及休克)的发生率是33.3％,对照组患者并发症的发生率是86.1％,该两组并发症的发生率对比具有明显的差异(P＜0.05),存在有明显的差异,具有统计学意义.结论 对于急性心肌梗死患者6h内运用尿激酶溶栓来进行急救治疗,临床效果十分显著,有利于提高患者的冠脉再通,并能有效改善患者的预后,使心肌梗死的并发症发生率大大降低.
作者：路胜昔 刊期： 2014年第06期
目的 观察硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.方法 选择2008年5月-2012年5月在我院治疗的老年2型糖尿病肾病合并高血压者58例,按照随机的方式分为观察组和对照组各29例.对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给缬沙坦治疗.比较两组患者治疗前后血压、肾功能的指标;比较两组临床疗效.结果 观察组和对照组治疗后血压和肾功能各指标均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血压和肾功能各指标均优于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组和对照组的总有效率分别为89.66％、68.97％,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疗效确切,能显著改善患者临床指标,值得推广使用.
作者：陈海防 刊期： 2014年第06期
目的 探讨重型颅脑外伤患者术后重症监护病房(ICU)的救治体会,为优化本病的治疗策略提供参考.方法 选取由于重度颅脑外伤在我院接受开颅手术治疗,并在术后收入ICU治疗的患者82例,根据患者进入ICU时间的早晚,将其分为早期组和晚期组各41例.早期组患者术后即进入ICU治疗,晚期组术后48 h后才进入ICU治疗.经过治疗后,采用格拉斯哥昏迷评分对两组患者进行评估,对比两组患者的预后和术后并发症的发生情况.结果 早期组预后良好率为34.15％,中残率为29.27％,重残率为19.51％,植物状态率为4.88％,死亡率为12.20％;晚期组预后良好率为14.63％,中残率为26.83％,重残率为21.95％,植物状态率为4.88％,死亡率为31.71％.早期组的预后良好率显著高于晚期组,而死亡率则显著低于晚期组(均P＜0.05).早期组术后并发肺部感染、脑性耗盐综合征的发生率显著低于晚期组(P＜0.05).结论 重型颅脑外伤患者术后立即进入ICU治疗,有助于稳定患者病情,减少术后并发症的发生,改善患者的预后.
作者：周亮 刊期： 2014年第06期
目的 探讨临床护理路径在冠心病治疗中的作用.方法 选我院2011年12月-2012年4月在我科治疗的冠心病患者120例.选取40例病患进入路径,40例作为对照组.观察两组患者治疗效果,治疗时间,及患者的满意度情况.结果 通过两组病人观察,依照临床路径进行护理,住院时间缩短,护理质量明显提高,患者住院费用减少,患者满意度增加.
作者：许慧颖 刊期： 2014年第06期
目的 通过检测HIV感染合并慢性腹泻患者的粪便标本,来分析这些患者的病原微生物的感染状况,从而使患者能够得到及时的治疗.方法 收集我院的2008年1月-2013年6月的一共79例HIV感染合并慢性腹泻患者的粪便为标本,然后对这些标本进行涂片及染色检查.采用常规的粪便培养来检测沙门菌、志贺菌、真菌以及肠侵袭性大肠埃希菌;直接涂片检测蓝氏贾第鞭毛虫;革兰染色检测真菌孢子以及菌丝;抗酸染色检测分枝杆菌;改良的抗酸染色法来检测隐孢子虫;微需氧培养检测空肠弯曲菌;金标法来检测难辨梭状芽孢杆菌.结果 79份标本,47份标本检测出有病原微生物的感染,阳性率是59.49％,其中感染真菌多,有22株,感染隐孢子虫有13株,感染结核分枝杆菌有6株,感染难辨梭状芽孢杆菌有3株,感染空肠弯曲菌有2株,感染沙门菌有1株.结论 HIV感染合并慢性腹泻患者易感染真菌,其次就是隐孢子虫,分枝杆菌和难辨梭状芽孢杆菌感染率也比较高,因此值得临床医生的重视,积极的寻找病原,从而使患者能够得到及时的治疗.
作者：苏映琼 刊期： 2014年第06期
目的 宫腔镜检查反复种植失败(RIF)妇女宫腔情况,如异常检出率与异常类型等,探讨RIF妇女再次体外受精-胚胎移植前进行宫腔镜检查的实际临床意义.方法 从本院选取60例既往IVF-ET失败不低于2次的妇女(观察组),48例行输卵管插管通液拟供精人工授精者(对照组),回顾性分析其临床资料,对比分析两组宫腔异常类型及异常检出率.结果 经宫腔镜检查显示,在宫腔异常检出率方面,观察组(51.76％)明显高于对照组(28.79％),P＜0.01.对比宫腔异常类型,观察组仍比对照组多,以内膜异常和宫腔形态异常为主.结论 利用宫腔镜检查与治疗有助于改善RIF妇女宫腔环境,增强其内膜容受性.因此,当RIF妇女需再次行ET时,应建议其先行常规宫腔镜检查.
作者：栾彩霞 刊期： 2014年第06期
目的 超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在儿童支气管哮喘诊治中应用价值.方法 选取急性发作期支气管哮喘患儿92例(研究组).检测血清hs-CRP水平和肺功能.根据疗效,将患几分为临床缓解组和慢性持续组;根据疾病严重程度,将研究组患儿分为轻度组、中度组和重度组.同时,选取健康体检儿童100例为对照组.比较各组儿童相关参数差异.结果 研究组患儿血清hs-CRP水平显著高于对照组,而FEV1％和FEV1/FVC显著低于对照组(P＜0.05).临床缓解组血清hs-CRP水平显著高于慢性持续组,而FEV1％和FEV1/FVC显著低于慢性持续组(P＜0.05).轻度组、中度组和重度组患儿血清hs-CRP水平、FEV1％和FEV1/FVC有显著性差异(P＜0.05).研究组患儿血清hs-CRP水平与FEV1％呈负相关(r=0.683,P=0.0256),与FEV1/FVC呈负相关(r=0879,P=0.0193).结论 血清hs-CRP水平与支气管哮喘儿童的肺功能密切相关,可作为评估儿童支气管哮喘严重程度及控制水平的良好指标.
作者：王艳婷 刊期： 2014年第06期
目的 探讨昏迷病人常见的并发症以及相应的护理方法,以便为医院临床护理昏迷病人提供参考依据.方法 抽取我院2005年1月份-2013年1月份收治的38例昏迷病人作为研究对象,并对其并发症和护理方法等进行回顾性分析.结果 全组38例病人中,有效救治33例,有效率为86.84％;其中包括10例肺部感染,8例肌肉萎缩,9例压疮和6例尿路感染.另因并发多器官衰竭死亡5例,占13.16％.结论 加强对昏迷病人的常见并发症的认识和临床护理,能够有效控制并发症的发生,提高治愈率,具有较高的推广价值.
作者：马秀莲 刊期： 2014年第06期
产前抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征,严重患者有较高的自杀倾向,如治疗不当,对产妇和胎儿都会导致巨大的影响,因此产前抑郁症越来越受到临床医护人员的重视.本文通过分析产前抑郁症的心理问题,提出治疗与护理的研究进展,为分析产前抑郁与心理原因奠定基础.
作者：陈清玉 刊期： 2014年第06期
目的 分析PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用效果.方法 选取我院消毒供应中心2009年1月-2010年12月区域管理质量作为对照,与消毒供应中心2011年1月-2012年12月应用PDCA循环法管理后的工作质量进行评估和比较,比较观察实施前后的日处理量、护理人员学习积极性以及科室护理满意率.结果 实施后日处理量达到(5432±421),发表论文8篇,科室满意率为98.1％,与实施前相比有差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环法能够提高消毒供应中心整体管理质量和护理人员工作积极性,是一种有效的管理方法.
作者：张智慧 刊期： 2014年第06期
目的 观察自控持续外周神经阻滞治疗急性期带状疮疹神经痛的临床效果.方法 64例患者随机分为自控持续外周神经阻滞组和间断外周神经阻滞组,分别观察治疗后1d、7d、4周、12周患者的VAS评分情况和疗效评分法判断效果.结果 A组:1d、7d、4周、12周的VAS评分与B组相比,P＜ 0.05;A组的疗效指数与B组相比,P＜0.05,差异显著.结论 采用自控持续外周神经阻滞治疗急性期带状疮疹神经痛,可明显降低带状疱疹后神经痛(PHN)的发生,提高了生活质量,副作用少,是治疗这类患者较好的方法.
作者：蒋晓龙；李艳玲；杨军；段德才 刊期： 2014年第06期
目的 探讨胸椎后纵韧带骨化症的分型对治疗方法选择的影响.方法 2002年1月-2012年1月,胸椎后纵韧带骨化症患者52例,男33例,女19例,年龄38～75岁,平均51.4岁.通过CT及MRI进行分型,选择不同的手术方法.直线型3例,全椎板切除减压,鸟嘴型14例,胸腔前外侧入路前方减压,连续锯齿型27例、复合型8例,后方人路经关节突减压.通过随访,评估术后2年的JOA评分,并进行统计学分析.结果 术后2年的JOA评分,52例患者中优3例,良21例,可23例,差5例,4种类型的术前与术后情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过胸椎后纵韧带骨化症的影像学分型对手术方式进行选择是科学有效的.
作者：徐仲阳 刊期： 2014年第06期
目的 分析探讨婴儿湿疹的致病原因及临床特征.方法 以我院收治的57例患有婴儿湿疹的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察湿疹发病原因,临床症状,对婴儿生长发育造成的影响.结果 婴儿湿疹以头面部为主要发病部位,伴有不同程度的瘙痒、皮肤泛红且呈现密集的小丘,湿疹的致病因素比较复杂,需要对家族史、喂养方式进行分析、进行过敏源测试.42.6％的患儿血清食物特异性IgE升高,19.1％的患儿血清吸入特异性IgE升高;患儿湿疹复发率高达67.5％.结论 婴儿湿疹的发生与家族病史、食物过敏、环境干扰等多种因素有关,家长应积累预防和应对知识,降低婴儿湿疹的发生率.饮食控制和药物治疗双管齐下,是控制婴儿湿疹复发的有效手段.
作者：陈琼 刊期： 2014年第06期
科技和时代的进步,使得需要人类亲自动手实践的工作越来越少,人们停留在办公桌前的时间越来越多.腰间盘突出从以往的“老年病”逐渐变成了现代人的一种常见病,其发病原因有很多,绝大多数的人患病都是由于坐姿的不正确或是意外的强力撞击.一般情况下,人们对腰腿疼痛并不十分在意,也不认为是病,使得腰间盘突出错过了简单保守的调理时期.在疼痛严重后才就诊,使得病症只能采取较为正式的治疗才能清除.
作者：陈坚 刊期： 2014年第06期
目的 通过分析低年资护士在工作中存在的问题,探讨相应的管理对策.方法 在对本科室16位低年资护士的管理中改变传统的护士长一人负责制管理模式,让大部分护士在工作的同时担任相对应的管理角色,并完善相对应的管理准则.结果 在新的管理模式下,低年资护士的专科知识及实践技能等综合素质迅速提高,科室总体的护理质量快速提升,患者满意度90％以上,在零护患纠纷的基础上圆满完成了全年的护理工作.结论 对低年资护士的管理只要采取了合理、规范、人性化的管理办法,重视护理人员在工作中的个体心理需求,同时加强岗前培训,帮助其树立正确的职业价值观与职业道德观,工作积极性和工作潜能就会得到大的发挥,护理质量就会相应提升.
作者：任泓萍；郝金霞；赵君 刊期： 2014年第06期
目的 研究在产科开展优质护理服务的方法及效果.方法 以2011年6月-2012年6月进入我院的484例孕妇为研究对象,并将其随机分为对照组及实验组,其中对照组240例,采用传统护理模式进行护理,实验组共244例,采用优质护理模式进行护理,分别对两组孕妇的纯母乳喂养率、护理满意率、日均家属陪护率及产后24 h出血量的数据结果进行统计.结果 实验组患者护理满意率(93.5％)明显高于对照组的护理满意率(80.9％),实验组纯母乳喂养率(90.25％)明显高于对照组纯母乳喂养率(70.79％),实验组日均家属陪护率(62.4％)明显低于对照组日均家属陪护率(93.4％),实验组24 h产后出血量(273±81)mL明显少于对照组24 h产后出血量(462±159)mL.在上述几项指标中,实验组与对照组数据结果差异均达到显著水平(P＜0.05).结论 将优质护理服务应用于产科,在进行治疗的过程中让患者感受到细致、温暖的服务,改善了护患关系,体现了“以患者为中心”的理念,值得在临床上大力推广.
作者：刘迎春 刊期： 2014年第06期
在临床医学中,输尿管狭窄是比较难处理的医学问题之一.输尿管狭窄,会致使肾盂积水、上尿路梗阻,甚至会引发肾功能衰竭.目前,输尿管长段狭窄是治疗难度大,具挑战性的输尿管狭窄.本文就此对输尿管长段狭窄的治疗进展进行综述.
作者：梁烽扬；郑业辉 刊期： 2014年第06期
目的 分析在多发性肋骨骨折的治疗中应用镍钛记忆合金环抱器的临床疗效.方法 从我院2009年5月-2013年5月期间收治的多发性肋骨骨折患者中选取62例作为研究对象,对62例患者进行分组,分别为31例观察组(应用镍钛记忆合金环抱器内固定手术进行治疗)与31例对照组(应用内固定手术以外的方法进行治疗),经过治疗后对两组的疗效进行对比.结果 经过不同的治疗后,观察组与对照组的治疗总有效率分别为100％与74.19％(死亡8例),由此可看,观察组在治疗效率上具有一定的优势,两组具有明显差异,(P＜0.05)具有统计学意义.结论 通过对比得出,在多发性肋骨骨折的临床治疗中应用镍钛记忆合金环抱器,疗效显著,对促进患者的康复具有积极影响.
作者：李俊；彭旭光；王璟；钱孟佼 刊期： 2014年第06期
目的 观察肝舒胶囊在治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法 选择我院的98例慢性丙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组各49例.观察组给予干扰素联合肝舒胶囊的治疗;对照组给予单用干扰素的治疗.观察比较两组患者治疗前后肝功能相关指标;评价比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者HCV-RNA、ALT复常率.结果 治疗后,两组患者ALT、AST、SB等指标和治疗前进行组内比较,均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后ALT、AST、SB等指标和对照组治疗后进行组间比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为89.80％,对照组总有效率为79.60％,观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后HCV-RNA、ALT复常率均优于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在运用干扰素的基础上运用肝舒胶囊治疗慢性丙型肝炎,能增加患者肝功能改善程度,提高临床疗效,加快患者恢复,可临床推广使用.
作者：王晓伟 刊期： 2014年第06期
目的 总结和探讨外伤性肝脾破裂的治疗体会,为在临床工作中及时正确的处理肝脾破裂提供参考.方法 对于2009年5月-2011年5月期间在我院住院的69例外伤性肝脾破裂患者的手术情况进行回顾性分析.结果 69例患者中,共治愈65例,死亡4例,患者在手术中失血量为1000～4500 mL,平均失血量1900 mL.结论 外伤性肝脾破裂具有发病急、变化快、病情重等特点,需要在早期对患者进行准确诊断,经有效手术后可以提高治愈率.
作者：邓安鸿 刊期： 2014年第06期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
