马秀莲
目的 宫腔镜检查反复种植失败(RIF)妇女宫腔情况,如异常检出率与异常类型等,探讨RIF妇女再次体外受精-胚胎移植前进行宫腔镜检查的实际临床意义.方法 从本院选取60例既往IVF-ET失败不低于2次的妇女(观察组),48例行输卵管插管通液拟供精人工授精者(对照组),回顾性分析其临床资料,对比分析两组宫腔异常类型及异常检出率.结果 经宫腔镜检查显示,在宫腔异常检出率方面,观察组(51.76％)明显高于对照组(28.79％),P＜0.01.对比宫腔异常类型,观察组仍比对照组多,以内膜异常和宫腔形态异常为主.结论 利用宫腔镜检查与治疗有助于改善RIF妇女宫腔环境,增强其内膜容受性.因此,当RIF妇女需再次行ET时,应建议其先行常规宫腔镜检查.
作者：栾彩霞 刊期： 2014年第06期
目的 探讨前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,延缓病情进展.方法 选择符合标准的患者80例,采用随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔和黄芪,对照组仅加用黄芪,比较二者临床疗效以及治疗前后内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和24h尿蛋白定量(24h-Upro)的水平.结果 观察组患者治疗总有效率为80.00％,明显高于对照组的65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前BUN、SCr、Ccr及24h-Upro比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗结束BUN、SCr及24h-Upro较治疗前明显下降,Ccr较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);但是观察组各项指标改善程度明显优于对照组,差异存在显著性(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发现明显药物不良反应.结论 前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭可显著改善患者的肾功能,有效延缓病情进展,延迟进入维持性血液透析.
作者：黄鹤 刊期： 2014年第06期
目的 总结和探讨外伤性肝脾破裂的治疗体会,为在临床工作中及时正确的处理肝脾破裂提供参考.方法 对于2009年5月-2011年5月期间在我院住院的69例外伤性肝脾破裂患者的手术情况进行回顾性分析.结果 69例患者中,共治愈65例,死亡4例,患者在手术中失血量为1000～4500 mL,平均失血量1900 mL.结论 外伤性肝脾破裂具有发病急、变化快、病情重等特点,需要在早期对患者进行准确诊断,经有效手术后可以提高治愈率.
作者：邓安鸿 刊期： 2014年第06期
目的 通过分析低年资护士在工作中存在的问题,探讨相应的管理对策.方法 在对本科室16位低年资护士的管理中改变传统的护士长一人负责制管理模式,让大部分护士在工作的同时担任相对应的管理角色,并完善相对应的管理准则.结果 在新的管理模式下,低年资护士的专科知识及实践技能等综合素质迅速提高,科室总体的护理质量快速提升,患者满意度90％以上,在零护患纠纷的基础上圆满完成了全年的护理工作.结论 对低年资护士的管理只要采取了合理、规范、人性化的管理办法,重视护理人员在工作中的个体心理需求,同时加强岗前培训,帮助其树立正确的职业价值观与职业道德观,工作积极性和工作潜能就会得到大的发挥,护理质量就会相应提升.
作者：任泓萍；郝金霞；赵君 刊期： 2014年第06期
目的 探讨PDCA循环在医院具体护理工作改进中的管理作用.方法 将我院2012年度护理质控中存在的严重,共性的问题:发药不能及时到口(发药30分钟后病人仍未服药),作为我院2013年度持续改进的目标,对照组(四病区护理单元)运用传统的管理方法,观察组(五病区护理单元)运用PDCA循环的管理方法,PDCA循环结束时比较管理前后发药是否及时到口的情况.结果 PDCA循环管理结束后,观察组发药不能及时到口的发生率明显低予管理前,差异有显著统计学意义,(P＜0.05).结论 PDCA循环管理对护士发药及时到口的管理有较好的推动作用,能降低发药不能及时到口导致的护理不良事件的发生.
作者：宋琳；刘金环 刊期： 2014年第06期
目的 高血压患者进行健康指导,为高血压防控提供有效的指导方案.方法 选取2012年5月-2013年5月到医院进行高血压治疗的120例患者作为研究对象,根据自愿原则进行分组,其中实验组60例,进行健康指导;对照组60例,无健康指导,运用随访的方法观察高血压病人的恢复情况和治疗依从性等.结果 通过长期随访,我们发现进行健康指导的实验组患者恢复情况明显高于对照组患者.结论 有效及时的健康指导能够帮助高血压更好控制血压.
作者：李元琼 刊期： 2014年第06期
目的 了解我县中小学校的食堂卫生状况,以制定合理的学校食堂检查方案,使中小学生的用餐安全问题得到有效保障.方法 由县食品药品监督管理局组织监督员对学校食堂的卫生状况进行现场检查,并填写“学生集体食堂食品卫生调查表”.结果 共检查25所学校,餐饮服务类许可证领证所占比例为68％,员工健康体检培训合格证持证率67.40％,个人卫生合格率为23.21％,食堂的环境卫生,食品存放加工以及餐具消毒卫生情况均合格者为23.00％.结论 我县中小学校食堂卫生状况存在较多问题,有关部门需要对中小学校食堂卫生进行有效的管理和监督,保证良好的卫生条件,预防食物中毒发生和传染病的流行.
作者：罗珍明 刊期： 2014年第06期
目的 探析APN、尿酸水平和冠心病患者冠脉病变程度的相关性.方法 入选我院所在社区冠心病患者128例均经心电图以及治疗确诊,做为观察组,同期体检的健康人群65例做为对照组,同日采用酶联免疫吸附法测定APN水平和尿酸酶法测定尿酸水平,进行相关性分析并对比APN、尿酸水平检出率与冠心病联系.结果 观察组ACS患者的APN水平显著低于对照组和稳定型心绞痛患者(P＜0.05),观察组所有患者的尿酸水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组ACS患者APN低水平检出率为59(86.76％),尿酸高水平检出率为61(89.71％);稳定型心绞痛患者APN低水平检出率为41 (68.33％),尿酸高水平检出率为45 (75.00％);均显著高于对照组分别数据6(9.23％),5(7.69％).差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 冠心病患者的APN水平显著降低,尿酸水平显著升高,二者与冠心病冠脉病变的程度显著相关.
作者：王建军 刊期： 2014年第06期
目的 观察盐酸替罗非班对ST段抬高心梗患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中血流的影响.方法 将急诊入院35例STEMI急性心肌梗死行PCI患者随机分为替罗非班组(PCI+替罗非班,22例)和对照组(PCI 13例)均发病于12h内行急诊PCI术,替罗非班组PCI术前开始应用盐酸替罗非班,持续泵入至术后36～48 h,对照组应用常规PCI术,收集所有病历的临床和冠状动脉照影资料,观察PCI术前,术后冠状动脉血流情况.结果 应用替罗非班组患者恢复TIMI3级血流比例明显高于对照组,替罗非班组术后TIMI血流3级发生率为(95％),常规PCI未应用替罗非班组术后TIMI血流为(86％),主要不良心脏事件的发生率替罗非班组明显抵于对照组,但出血并发症两组之间无明显统计学差异.结论 替罗非班可改善STEMI患者梗死相关血管的TIMI血流.
作者：于洪艳 刊期： 2014年第06期
目的 通过观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的临床护理,分析护理方式对临床疗效的影响.方法 选取2011年4月-2013年4月间在我院就诊的32例实行无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者,根据患者的特点,有针对性地预防和控制并发症,同时实施科学的护理对策.结果 32例患者术后住院15～55d均痊愈出院,未出现并发症.结论 科学的护理可明显提高慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果,有效地促进着患者的康复.
作者：朱玉红 刊期： 2014年第06期
目的 研究采用彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺良恶性肿瘤的临床效果.方法 回顾2010年10月-2012年10月甲状腺结节患者128例,其中男58例,女70例,采用彩色多普勒超声对其进行诊断鉴别.结果 手术病理证实,5例患者为结节性甲状腺肿;18例患者为恶性肿瘤;105例患者为良性肿瘤,超声检查总符合率为94％.结论 彩色多普勒超声用于甲状腺检查,对患者无损伤、无痛苦,价格便宜,诊断结果具有可靠性,值得在临床上推广.
作者：刘先明；李敏 刊期： 2014年第06期
目的 了解大肠埃希菌感染情况及药敏现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用珠海迪尔生物有限公司提供的肠杆菌科细菌鉴定/药敏专用板对临床分离出的71株大肠埃希菌进行鉴定及药敏试验分析.结果 71株大肠埃希菌有38株产超广谱-内酰胺酶(ESBLs),产酶率为53.5％.对头孢唑林、庆大霉素、氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢曲松、哌拉西林、复方新诺明等抗菌药物的耐药率均＞50％,其中复方新诺明耐药率高,为80.3％,其次是氨苄西林、哌拉西林,分别为73.2％、71.8％.但对亚胺培南、美罗培南、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦有较好的抗菌活性,其中亚胺培南敏感率达100％,其余敏感率都在90％以上.结论 大肠埃希菌的耐药情况比较严重,亚胺培南是治疗大肠埃希菌的有效药物.医院应加强细菌耐药性监测,加强抗菌药物的管理.在抗感染治疗前,应先进行细菌培养、鉴定及药敏试验,根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,以避免或减少耐药菌株的出现和扩散.
作者：荣仕成 刊期： 2014年第06期
目的 探讨尿素氮(BUN)、肌酐(cr)、尿酸(UA)联合检测在妊娠高血压综合征病情评估中的应用价值.方法 采用日本东京120全自动生化分析仪检测151例妊娠高血压综合征患者,其中轻度组53例、中度组54例、重度组44例,和正常对照组50例BUN、Cr、UA水平.结果 妊娠高血压综合征组BUN 、Cr、UA水平分别为(5.78±1.71) mmol/L、(81.59±13.28)μmol/L和(331.57±72.79)μmol/L,明显高于正常对照组的(3.11±1.23) mmol/L、(67.32±8.79) μmol/L和(208.76±37.61) μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠高血压综合征重度组BUN 、Cr、UA水平明显高于中度组和轻度组(P＜0.05),而中度组BUN、Cr、UA水平明显高于轻度组(P＜0.05).结论 BUN、Cr、UA在妊娠高血压综合征患者中水平明显升高,并且与妊娠高血压综合征的发展密切相关,是评估妊娠高血压综合征病情的良好指标.
作者：巫太平 刊期： 2014年第06期
目的 分析探讨婴儿湿疹的致病原因及临床特征.方法 以我院收治的57例患有婴儿湿疹的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察湿疹发病原因,临床症状,对婴儿生长发育造成的影响.结果 婴儿湿疹以头面部为主要发病部位,伴有不同程度的瘙痒、皮肤泛红且呈现密集的小丘,湿疹的致病因素比较复杂,需要对家族史、喂养方式进行分析、进行过敏源测试.42.6％的患儿血清食物特异性IgE升高,19.1％的患儿血清吸入特异性IgE升高;患儿湿疹复发率高达67.5％.结论 婴儿湿疹的发生与家族病史、食物过敏、环境干扰等多种因素有关,家长应积累预防和应对知识,降低婴儿湿疹的发生率.饮食控制和药物治疗双管齐下,是控制婴儿湿疹复发的有效手段.
作者：陈琼 刊期： 2014年第06期
科技和时代的进步,使得需要人类亲自动手实践的工作越来越少,人们停留在办公桌前的时间越来越多.腰间盘突出从以往的“老年病”逐渐变成了现代人的一种常见病,其发病原因有很多,绝大多数的人患病都是由于坐姿的不正确或是意外的强力撞击.一般情况下,人们对腰腿疼痛并不十分在意,也不认为是病,使得腰间盘突出错过了简单保守的调理时期.在疼痛严重后才就诊,使得病症只能采取较为正式的治疗才能清除.
作者：陈坚 刊期： 2014年第06期
由于核磁设备的特殊性与重要性,故在核磁机房的建设中应充分考虑每一个细节,才能确保核磁设备的后续安装及今后的正常运行.本文从机房的土建、环境、电源、电磁屏蔽等方面人手进行了论述.
作者：姜骁；杨群堂 刊期： 2014年第06期
目的 探讨丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹的临床疗效.方法 将我院2012年1月-2013年1月期间收治的82例湿疹患者随机分为2组,即对照组41例,观察组41例.对照组41例患者给予丁酸氢化可的松外布涂抹治疗,观察组41例患者在对照组基础上给予口服地氯雷他定治疗.分别观察2组患者治疗有效率及治疗前后EASI评分情况.结果 经治疗后,观察组治疗有效率为90.24％,对照组治疗有效率为63.41％,2组比较,差异具有显著性(P＜0.05).2组患者经治疗后EASI评分均明显下降,观察组治疗后EASI评分为(1.22±1.03),对照组治疗后EASI评分为(5.67±1.59),2组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹效果显著,安全、副作用小,指的临床推广.
作者：曾俊莉 刊期： 2014年第06期
目的 全面分析急救和护理在新生儿重症肺炎治疗上的应用.方法 选取我院2009年12月-2011年6月间住院治疗的重症肺炎新生儿20例.通过有效管理新生儿呼吸道,加强新生儿肺出血的抢救措施.同时在入院后,对新生儿做好护理工作,给予一定的雾化、吸痰、吸氧、营养和环境等支持,并要及时为患儿家属做好心理护理工作.结果 在治疗20例重症肺炎的新生儿时有效应用急救和护理等方法措施,使20例新生患儿都得到良好的痊愈.结论 急救和护理对新生儿重症肺炎的治疗有着积极促进作用,采用良好的急救措施,加强住院后的护理水平,对治疗新生儿重症肺炎起到重要影响.
作者：陈宝颖 刊期： 2014年第06期
目的 探讨老年心血管疾病患者的临床表现特点,研究疾病的预防措施.方法 随机选取本院2009年5月-2012年8月期间收治的确诊为心血管疾病的老年患者167例,观察并记录患者的临床表现,对其临床特点进行分析总结,并研究该病的临床预防措施.结果 通过对患者实施有效的多项综合干预措施,患者的血压值、失眠情况及抑郁症程度和临床症状等较治疗前均有显著改善,差异具有显著性(P＜0.05).结论 通过实施有效的综合干预措施,老年心血管疾病患者的焦虑抑郁等负面情绪以及临床症状均得到显著地改善,患者的免疫机制得到了极大程度的恢复调节,同时有效的综合干预措施在预防心律失常、心肌缺血等并发症方面也起到了显著的作用.
作者：武鑫玲 刊期： 2014年第06期
目的 通过检测HIV感染合并慢性腹泻患者的粪便标本,来分析这些患者的病原微生物的感染状况,从而使患者能够得到及时的治疗.方法 收集我院的2008年1月-2013年6月的一共79例HIV感染合并慢性腹泻患者的粪便为标本,然后对这些标本进行涂片及染色检查.采用常规的粪便培养来检测沙门菌、志贺菌、真菌以及肠侵袭性大肠埃希菌;直接涂片检测蓝氏贾第鞭毛虫;革兰染色检测真菌孢子以及菌丝;抗酸染色检测分枝杆菌;改良的抗酸染色法来检测隐孢子虫;微需氧培养检测空肠弯曲菌;金标法来检测难辨梭状芽孢杆菌.结果 79份标本,47份标本检测出有病原微生物的感染,阳性率是59.49％,其中感染真菌多,有22株,感染隐孢子虫有13株,感染结核分枝杆菌有6株,感染难辨梭状芽孢杆菌有3株,感染空肠弯曲菌有2株,感染沙门菌有1株.结论 HIV感染合并慢性腹泻患者易感染真菌,其次就是隐孢子虫,分枝杆菌和难辨梭状芽孢杆菌感染率也比较高,因此值得临床医生的重视,积极的寻找病原,从而使患者能够得到及时的治疗.
作者：苏映琼 刊期： 2014年第06期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
