苗琳
目的 对可能导致骨折内固定术后发生感染的多种因素进行分析,为骨折内固定术后感染的预防提供理论依据,做到早发现早治疗,减少骨折术后感染的发生率.方法 对我科收治的骨折术后感染的病例300例进行回顾性分析,将患者的性别、年龄、致伤原因、骨折部位、骨折类型、手术时机的选择、是否进行抗生素的预防应用、是否合并糖尿病共八个因素分别与骨折内固定术后是否发生感染进行单因素分析和亚变量多因素Logistic回归分析,探讨骨折内固定术后发生感染的独立预测因素.结果 单因素分析结果表明:性别、年龄、致伤原因、骨折部位、骨折类型、手术时机的选择、是否合并糖尿病对骨折术后感染的发生均有影响.二分类亚变量多因素Logistic回归分析表明:骨折部位、骨折类型、手术时机的选择、是否合并糖尿病是骨折术后发生血管危象的独立预测因素.结论 骨折部位、骨折类型、手术时机的选择、是否合并糖尿病是骨折内固定术后是否发生感染的独立预测因素,对于骨折术后发生感染机率高的患者术前术后均要给予足够的重视,积极预防,从而降低创伤性骨髓炎的发生率.
作者：张馨心 刊期： 2014年第07期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与顽固性高血压的相关性.方法 选取我院于2010年9月-2012年9月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者88例,随机分成顽固性高血压组和非顽固性高血压组,每组44例,观察与分析两组的AHI、SPO2、睡眠效率、OAI.结果 顽固性高血压组的AHI和OAI均高于非顽固性高血压组(P＜0.05),平均和低SPO2、睡眠效率明显低于非顽固性高血压组(P＜0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合症与顽固性高血压有着密切的相关性,有效改善患者的病情,可以从改善和降低患者的睡眠、低通次数以及呼吸暂停次数人手.
作者：饶章永 刊期： 2014年第07期
目的 比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症发生率.方法 选取2010年6月-2012年5月在我院进行结直肠癌根治术的患者110例进行分析,按照手术方式不同分成观察组和对照组两组,每组55例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,观察两组手术情况和术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量、术后排气时间和住院时间明显少于对照组(P＜0.05);观察组术后肠梗阻、吻合口瘘、切口感染发生率以及并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.05),但两组在肺部感染、吻合口出血、乳糜瘘发生率上无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术具有明显的优势,而且术后并发症发生率低,是一种科学有效的手术方式,值得临床推广.
作者：张银良；何联华；张春磊 刊期： 2014年第07期
目的 探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性胃病在内镜下的特点,治疗方法及防治措施.方法 利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的85例非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性胃病患者的临床资料进行回顾性对照分析,分析NSAIDs相关性胃病的特点、发病机制和治疗方法,并探讨其防治措施.结果 在内镜下观察,85例患者当中有52例患者粘膜有不同程度的损伤,发生率61.18％.其中,食管损伤的发生8例(15.38％);胃腔内损伤的发生34例(65.38％);十二指肠溃疡的发生10例(19.23％).经过约1～3个月的治疗后,对所有患者进行胃镜复查,患者的症状以及内镜下的表现情况都有所好转——部分溃疡愈合,糜烂减轻,炎症消失,出血停止.结论 内镜下观察非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性胃病的患者其粘膜损伤率比较高且损伤程度不同,因此在必须要服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗胃病的条件下,一定要注意消化道的各种损伤并及时的进行相关治疗或者进行预防性用药.
作者：秦仲周 刊期： 2014年第07期
目的 探讨分级管理模式在社区老年高血压患者中的应用效果分析.方法 选取2012年5月-2013年5月我院所处范围纳入管理的高血压患者.1级高血压患者给予一般管理,2级高血压患者给予中度管理,3级高血压患者给予强化管理,观察本组患者管理前后高血压相关知识治疗率及管理分级结果.结果 管理后高血压相关知识知晓率均显著提高,对比差异有统计学意义(P＜0.01).管理后强化管理患者4例降级至一般管理,9例降级至中度管理;中度管理患者9例降级至一般管理.结论 分级管理模式有效提高患者对高血压相关知识知晓率,降低疾病程度,值得广泛推广.
作者：宋丽 刊期： 2014年第07期
目的 探讨阴道超声在妇产科宫外孕中的诊断价值.方法 选择2013年5月1日-10月30日在我院妊娠的388例孕产妇,均行经阴道超声及经腹部超声检查,分析两种检查方法的诊断符合率、误诊率及发现时间等情况.结果 388例孕产妇根据随访结果,发现有20例确诊为宫外孕产妇.经阴道超声测出宫外孕的有25例,诊断符合率为80％,误诊率为20％,发现宫外孕时间为(6.3±0.54)周;经腹部超声测出的有33例,诊断符合率为60.61％,误诊率为39.39％,发现宫外孕时间为(7.5±0.32)周.两者诊断符合率比较,有x2=1.19,P＞0.05.而发现宫外孕时间经t检验有t=37.66,P＜0.05.结论 经阴道超声与经腹部超声的诊断符合率无显著差异,但是经阴道超声能较早发现孕产妇宫外孕.
作者：富丽明 刊期： 2014年第07期
目的 探讨应用于儿科支气管镜技术当中的麻醉方法.方法 选取150例行支气管镜的患儿临床资料作回顾性分析,按照麻醉方式的不同平均分为研究组与对照组各75例,麻醉药物均采用利多卡因,对照组采用常规的气囊压缩喷雾麻醉,研究组采用雾化吸入麻醉,将两组患儿麻醉时的配合度以及麻醉效果进行对照比较.结果 对照组采用气囊压缩喷雾麻醉的75例患儿配合度为57.33％,研究组采用氧气雾化吸入麻醉的75例患儿配合度为96％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);麻醉效果方面,对照组麻醉效果优秀为60％,良好为25.33％,较差为15％,研究组麻醉效果优秀为93％,良好为5％,较差为2％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿科行支气管镜技术当中应用更为优秀的雾化吸人式麻醉,能够减少侵入性导管对患儿产生的不适感,提高麻醉效果,具有操作简便、剂量准确、配合度较高等优势,在儿科支气管镜当中具有临床应用及推广的价值.
作者：韩静 刊期： 2014年第07期
目的 分析并探讨32例妊娠期并发急性胰腺炎患者的临床诊治特点及疗效.方法 选取2011年1月-2013年1月入院诊治的32例妊娠期并发急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨并分析妊娠期并发急性胰腺炎的诊治特点及疗效.结果 32例患者中4例行手术治疗,均为重症急性胰腺炎患者,手术顺利完成,3例患者病愈出院,有1例孕妇死于严重多器官功能障碍综合征.28例行内科保守治疗患者行对症治疗及护理后病情均逐渐好转.24例轻型急性胰腺炎患者中无发生孕妇死亡.全部32例患者中共发生胎儿死亡4例(12.5％),其中死于宫内者2例,流产1例,行剖宫产术后胎儿死亡1例.结论 对患者进行妥善处理、预防并发症和及时的诊疗及护理是临床上医务人员处理妊娠期并发急性胰腺炎的重要责任.依据患者的具体病情选择合理的有针对性的治疗方案能够提高患者临床治疗的成功率,降低新生儿病死率,具有重要的临床使用价值,值得积极推广.
作者：马福明 刊期： 2014年第07期
目的 分析在妇科检查之中,宫颈刮片与阴道镜进行结合使用的意义.方法 选取454例出现宫颈异常的科妇病人作为分析对象,并行以宫颈刮片以及阴道镜的联合检查,再依据病理学的诊断作为标准,从而对其阳性预测值以及阴性预测值等进行比较分析.结果 经检查发现,病理结果为宫颈上皮的病变有439例,这占总数96.6％.且CIN Ⅰ占52.7％,CINⅡ占33.5％,CINⅢ占13.8％.宫颈刮片同阴道镜结合检查,其CIN的准确率为96.7％,而单行阴道镜检查的准确率为91.64;这两者存在显著差异(P＜0.05).结论 在进行妇科检查时,将宫颈刮片同阴道镜进行结合,可以及时发现宫颈病变.
作者：谭范艳 刊期： 2014年第07期
目的 分析CT对于肝脏损伤的诊断意义.方法 随机选取我院2012年1月-2013年1月收治的104例肝脏损伤患者,对患者的CT检查结果进行回顾性分析.结果 CT用于肝脏诊断正确率较高,104例患者中肝裂伤的诊断率高达97.7％.结论 CT扫描检查诊断肝脏损伤的准确率较高,对于肝脏损伤患者,可采用CT扫描观察患者的肝脏损伤的具体情况.
作者：李万达 刊期： 2014年第07期
目的 探讨2型糖尿病患者早期糖尿病肾病的发生与动脉僵硬度的相关性.方法 本次共选取100例2型糖尿病患者作研究对象,行尿常规检查,依据晨尿微量蛋白与肌酐比值分组,即早期DN组(A组)和非早期DN组(B组),比较动脉僵硬度及对病发的影响.结果 A组baPWV平均检测值高于B组,A组平均正动脉、舒张压、FPG、SCR高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).采用多元性逐步回归方案,以baPWV作因变量,血压水平、年龄、ACR、平均动脉压等做自变量展开分析,结果得出,BUN、收缩压、ACR、年龄均为对baPWV造成影响的因素.结论 通过加强2型糖尿病患者动脉僵硬度的检测,对动脉弹性有异常表现的早期DN患者可及时检出,以便制定有效措施积极防控,并对血脂、血压、血糖等危险因素进行干预,以降低不良事件率,确保患者生命安全.
作者：赵家仙 刊期： 2014年第07期
目的 探讨早期整体化治疗对脑血管病预后的影响.方法 选取88例脑血管病患者并按就诊顺序随机分为对照组与治疗组各44例,对照组采用常规方法进行治疗,治疗组在对照组的基础之上,先采用常规治疗方法将病情稳定48h后,采用肢体康复训练以及中医针灸治疗.对两组患者治疗1、15、30d后分别进行NIHSS评分以及Barthel指数评定,并对两组患者住院30d后的并发症发生率以及死亡率进行对照比较.结果 治疗组患者在治疗15d以及30d后的NIHSS评分明显低于对照组,ADL方面明显由于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者住院治疗30d后,治疗组的并发症发生率以及死亡率方面明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑血管病患者的临床治疗当中,采用整体化治疗即内科常规药物治疗、肢体康复训练、中医针灸等综合治疗方法,能够有效降低脑血管病患者的神经功能缺损情况,提高患者日常生活的自理能力,减少并发症的发生率与死亡率,由此可见,早期整体化治疗对脑血管病患者的预后有明显的改善作用,值得临床应用及推广.
作者：闫朝霞 刊期： 2014年第07期
目的 探讨连续性血液净化对MODS患者的治疗作用及其对机体免疫功能的影响.方法 选取2010年6月-2012年5月在我院进行连续性血液净化治疗的MODS患者30例作为观察组,选取同期体检健康者30例作为对照组,测定两组单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR)表达情况、细胞因子水平和外周血单核细胞计数.结果 观察组治疗后24h、72h在IL-6、IL-10、TNF-α等细胞因子水平上明显下降(P＜0.05);观察组HLA-DR显著低于对照组(P＜0.05),但治疗后72h有显著改善(P＜0.05);观察组单核细胞计数明显低于对照组(P＜0.05),但治疗后72h有明显上升,并接近正常水平.结论 对MODS患者采用连续性血液净化能够有效提高患者的免疫功能,清除患者血浆细胞,使单核细胞分泌减少,效果显著,值得临床推广.
作者：刘通 刊期： 2014年第07期
目的 重点研究和探讨探讨颈椎病患者的中医护理和健康教育的临床效果.方法 利用回顾性分析的方法,对我院妇产科于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的159例颈椎病患者的临床资料进行回顾性对照分析,将其中常规护理基础上加用中医护理和健康教育进行护理作为实验组,将应用常规护理方法进行护理的患者作为对照组.观察总结患者护理效果的结果.结果 通过对我院收治的159例颈椎病患者的临床资料进行分析,观察组总有效率为95.51％,对照组总有效率为81.43％;观察组满意率为97.75％,对照组满意率为81.43％.观察组患者的护理效果、患者满意率均显著好于对照组(P＜0.05).结论 中医护理和健康教育对颈椎病患者具有很好的临床护理效果,提高了患者的生活质量,治愈率高,复发率低,值得临床借鉴和进一步推广.
作者：何雪飞；杨柳 刊期： 2014年第07期
随着现代医疗水平的不断创新与发展,人们生活水平的不断提高,人们对生活质量以及健康质量的要求也越来越高,定期的健康体检已经成为人们预防疾病进行自我健康保健的重要手段,很多医院成立了专门的体检中心,但目前大都医院体检部门存在体检针对性不强、体检质量不高、体检后延伸服务不全及信息管理不严格等问题,为了促进医院体检工作的健康发展,必须树立“以人为本”,加强人性化的体检服务理念,本文主要从完善设施配套,丰富服务内容、加强人员配置,提高体检质量以及建立个人体检档案等四个方面来具体阐述实现医院体检人性化的重要性.
作者：杨静 刊期： 2014年第07期
目的 探讨应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)行早期静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选取我院在2010年1月-2012年12月收治的急性脑梗死患者80例,且所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊,所有患者发病至治疗时间均在6h以内,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规的低分子肝素、阿司匹林肠溶片等治疗,观察组在早期使用rt-PA治疗,对两组的治疗效果进行比较.结果 疗效比较,观察组总有效率(95.0％)明显大于对照组(77.5％),且P＜0.05;治疗前后神经功能缺损程度的比较,治疗前两组无明显差异,治疗后观察组NIHSS评分明显小于对照组,P＜0.05;两组不良反应的比较差异无统计学意义P＞0.05.结论 在常规治疗的基础上,应用rt-PA对急性脑梗死患者进行早期的静脉溶栓治疗可明显提高疗效,改善患者临床症状,且越早应用效果越好.
作者：张红斌 刊期： 2014年第07期
为了贯彻落实国家深化医药卫生体制改革的意见,宜宾市结合自身实际探索医疗产业园区的建设,率先在西部开创了经济社会发展的新局面.本文从医疗产业园区对区域经济可持续发展的价值影响这个角度来进行分析,认为该项重大举措有望能够起到拉动内需和消费增长、促进医药企业优化升级、打造卫生产业品牌、进行产业结构调整和经济跨越式发展、带动区域内其他相关行业健康稳定持续发展的作用.
作者：谢明均 刊期： 2014年第07期
目的 对神经内科的脑卒中患者在临床上采用康复护理进行干预,并对其临床价值进行分析.方法 回顾我院自2010年1月-2013年6月间收治的84例脑卒中患者资料,依据随机法分为观察组和对照组,每组42例.其中42例对照组患者以常规的护理方式进行临床干预,42例观察组患者在常规护理的的基础上进行康复护理的干预.比较两组患者的护理效果.结果 42例观察组患者经康复护理后,显效26例,有效12例,无效进4例,总有效率为90.5％;对照组42例患者中,显效19例,有效12例,无效11例,总有效率为73.8％.观察组患者的总有效率显著性大于对照组,P＜0.05.结论 对脑卒中患者在临床上采用康复护理进行干预,能有效的提升患者的治疗有效率.
作者：苗琳 刊期： 2014年第07期
目的 分析探讨老年患者的临床麻醉体会.方法 对2011年10月-2012年11月收治于我院的80例老年患者做出了回顾性分析,对其临床治疗做出了总结.结果 在80例老年患者中,有35例选择全身麻醉,通过治疗,均为治疗效果满意,大部分患者的生命体征平稳.有45例选择椎管内麻醉,其中41例为治疗效果满意,4例为治疗效果较差.结论 在对老年患者进行临床麻醉时,为提高安全性,增加可靠性,应充分掌握其临床资料总结,并做好相关准备工作,用药合理及麻醉选择得当.
作者：刘慧敏 刊期： 2014年第07期
目的 探讨Hp检测(Hp:幽门螺杆菌)在健康体检中的具体应用情况.方法 对比Hp抗体检测和C呼气试验在体检者中的检测状况.结果 对比Hp抗体检测和C呼气试验在健康检查之中的具体使用状况,血清法检测的选用率要比C法高.结论 通过HP检测能使幽门螺杆菌得到准确地测查,进而使HP感染得以正确反映,终使相关病症得到及时的预防和诊治.
作者：金勇 刊期： 2014年第07期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
