学术投稿

论综合医院急诊护理的风险与有效防范

李航

关键词:急诊护理, 护患关系, 护理风险防范
摘要:急诊科室身为医院的急救窗口,面对的患者都是复杂性和突发性以及危急性等特点,对于糊里有着很高的要求.目前急诊护理中经常遇到的风险因素主要来自于护理人员的主观因素,包括法制观念的淡薄,自我保护的意识不够强,业务技术能力薄弱,经常出现护理差错,以及没有严格执行科室的各项规章制度、违反了操作规程.护理风险的客观因素主要是因为急诊科患者的病情是多样化以及复杂化,从而增加了护理的困难性,另外,护理人员在规章制度上出现不健全的操作程序,加上有些风险管理的机制不够完善都是引发护患之间纠纷的发生.降低护理风险的主要预防措施是强化护理人员的法律意识,提升服务意识、增强护患之间的沟通,提高护理人员的专业技能,并完善和严格执行各项护理规章制度.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛临床分析

    目的 观察盐酸氟桂利嗪(西比灵)联合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗偏头痛的疗效.方法 我院确诊的163例偏头痛患者依据用药方案分组,对照组80例予西比灵治疗,观察组83例西比灵联合黛力新治疗,对比两组疗效.结果 用药前两组头痛连续发作时间与次数差异不明显(P>0.05),用药后观察组头痛连续发作时间与次数明显较对照组低(P<0.05);对照组总有效率76.25%明显低于89.16%(P<0.05);两组均无明显副反应.结论 西比灵与黛力新共同作用于偏头痛患者疗效优于单用西比灵且副作用较小.

    作者:刘杰;庄慧魁;李霞;赵婧 刊期: 2014年第08期

  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

    目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床治疗.方法 本次共选择60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作研究对象,均为我院2008年1月-2013年7月收治,随机分组在甲氨蝶呤局部妊娠囊内注射的基础上,就联合宫腔镜下病灶电切术(观察组)与清宫术(对照组)预后加以比较,回顾临床资料.结果 观察组选取病例总有效率为100%,显著高于对照组70%(P<0.05).观察组术中出血量及住院时间均少于对照组,血清β-HCG降至正常时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访示观察组30~39d月经来潮率为86.7%,明显多于对照组30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采用药物联合宫腔镜微创手术治疗,可显著提高手术效果,缩短病程,加快患者术后机体恢复,使预后明显改善.

    作者:左茂翠 刊期: 2014年第08期

  • 甲状腺手术中喉返神经损伤原因及预防

    目的 探讨预防甲状腺手术中RLN(即为:喉返神经)损伤的方法.方法 2008年5月1日-2013年5月1日,我科接诊需做甲状腺手术病人201例,在这201例做甲状腺手术者中,12例甲状腺炎(桥本氏),53例甲状腺腺瘤,2例甲状腺功能亢进(原发性),11例甲状腺癌,123例甲状腺肿(结节性).为了防范RLN损伤,在这201例做甲状腺手术者中,63侧(腺叶部分切除手术)经区域保护法(喉返神经)医治,158侧(腺叶全切除、腺叶次全切除)经解剖喉返神经疗法医治.结果 在这201例做甲状腺手术者中,63侧经区域保护法(喉返神经)医治,显现RLN损伤的有3侧(2/63,3.17%).158侧经解剖喉返神经疗法医治,显现RLN暂时性伤损的有2例(2/158,1.27%).结论 依照不同术式、病变特性选用预防RLN损伤的手段,可使RLN损伤明显减少.

    作者:郭正华 刊期: 2014年第08期

  • 中药配方颗粒的现状及新研究进展

    随着制药技术和设备地不断革新,中药配方颗粒在近些年发展迅猛,并且让中药在国外市场的推广上取得了一定的成绩.中药配方颗粒与传统中药饮片相比,避免了繁琐复杂的煎煮工序,操作简单,并且药效相对于传统饮片差异不大,安全卫生.笔者就近些年来中药配方颗粒的加工工艺、药理药效研究以及质量标准等进行总结,希望对祖国医药的进一步推广和相关学者的研究提供一定的帮助.

    作者:王永和 刊期: 2014年第08期

  • 133例自杀患者临床分析

    目的 分析自杀患者的临床特征,为早期心理危机干预提供依据.方法 对我院2006-2013年急诊科收治的133例自杀患者资料作回顾性分析.结果 平均自杀年龄32.84岁;因生活或工作原因争吵自杀73例(54.89%),因配偶外遇自杀54例(40.60%);自杀方式均为口服,其中服农药103例(77.44%),服药物24例(18.05%),服酸碱类自杀6例(4.51%);农民107例(80.45%),文盲76例(57.14%),小学31例(23.31%),初中以上文化程度26例(19.55%);平均住院费用2466.45元.结论 社会应重视自杀问题,尤其是农民自杀问题,针对自杀的不同原因,结合患者的文化程度、家庭情况及心理状况等及时进行危机干预,消除自杀者的负面情绪,预防自杀,减少社会及家庭损失.

    作者:杨方;袁海英;周玲;刘娟;高俊 刊期: 2014年第08期

  • 克罗米芬联合中药治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效

    目的 分析克罗米芬联合中药治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效.方法 将60例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用克罗米芬联合中药调用治疗,对照组仅用克罗米芬治疗.结果 治疗组总有效率、妊振率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 克罗米芬联合中药在多囊卵巢综合征所导致的不孕症治疗中具有良好的治疗效果,且没有副作用,值得在临床中进行大范围的推广.

    作者:孙荣 刊期: 2014年第08期

  • 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩临床观察

    目的 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩麻醉的临床效果.方法 收集我院2012年7月-2013年8月进行无痛分娩的产妇250例,随机分成对照组和观察组各125例,对照组采用0.075%布比卡因联合舒芬太尼0.2Lg/mL治疗.观察组给予0.125%盐酸罗哌卡因联合0.2Lg/mL舒芬太尼治疗.结果 观察组第一产程时间为(271.3±61.3)min,第二产程时间为(63.3 ±24.3)min,产后出血量为(182.2±19.8)mL,对照组第一产程时间为(401.3±151.1)min,第二产程时间为(76.2±31.2)min,产后出血量为(198.9-25.4)mL,两组第一产程和第二产程比较有显著性差异(P<0.05),出血量比较无显著性差异(P>0.05),观察组顺产123例,占98.4%,对照组顺产76例,占70.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩效果好,值得临床推广.

    作者:梁富华;裴润萍;罗婕妤;李运繁 刊期: 2014年第08期

  • 再次剖宫产术中出血舒适护理干预体会

    目的 研究分析对再次剖宫产患者术中出血的舒适护理干预措施和效果,为其临床应用提供理论依据.方法 回顾性分析2010年6月-2012年6月期间,在我院接受再次剖宫产的64例患者的临床资料,根据患者治疗期间所采用的不同护理措施,将其分为对照组和观察组,各32例,对照组患者治疗期间给予常规临床护理干预,观察组患者治疗期间在常规护理的基础上加强舒适护理,采用满意度测评量表评估患者的临床护理满意度,比较两组患者的护理效果.结果 经满意度评估,观察组患者的护理满意度为90.6%,对照组为78.1%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05).结论 对再次剖宫产患者加强临床治疗期间的舒适护理能够显著改善患者的临床症状,提供患者的生活质量和护理满意度,值得临床重视和推广.

    作者:张会英 刊期: 2014年第08期

  • 螺旋臼在成人髋臼发育不良晚期手术治疗中的应用

    目的 探讨螺旋臼在成人髋臼发育不良晚期手术治疗中应用的临床效果.方法 系统回顾分析我院应用螺旋臼治疗成人髋臼发育不良伴股性关节炎28例33髋患者的临床资料和随访资料.结果 患者术后随访16~24个月,所有患者髋关节疼痛消失,下肢短缩得到纠正,关节活动功能显著改善,术前Harris评分15~60分,平均41分,术后Harris评分88~96分,平均93分,较术前明显提高.结论 螺旋臼在成人AD晚期手术治疗中是一个不错的选择,具有极高的初始稳定性,能取得较好的短期效果.

    作者:卞春喜;骆雷锋;袁文旗;刘大栋 刊期: 2014年第08期

  • 康复新液联合银花抗病毒口服液治疗儿童疱疹性口炎的疗效分析

    目的 观察康复新液联合银花抗病毒口服液治疗疱疹性口炎的疗效观察,寻找治疗疱疹性口炎的有效方法.方法 选取2011年1月1日-2012年12月30日于湖南省儿童医院口腔科就诊符合条件的患儿90例,随机分为治疗组和对照组各45例,均根据情况给予常规退热,补液,止痛等对症治疗.治疗组以康复新液局部喷口腔,银花抗病毒口服液口服,对照组以开喉剑喷雾剂局部喷口腔,蒲地兰口服液口服,两组疗程均为7d,观察疗效.结果 治疗7d后,治疗组总有效率95.6%,高于对照组有效率71.1%,未见严重不良反应,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合银花抗病毒口服液治疗疱疹性口炎,安全有效,值得临床推广应用.

    作者:杨鸯;谭映红;刘丽辉 刊期: 2014年第08期

  • 改良阴式大子宫切除术临床探析

    目的 对阴式的大子宫切除术在临床中的改良应用进行探析.方法 2011年11月20日-2013年5月20日,我院有78例子宫出现疾病的女性,年龄:34~56岁,平均:(36.14±5.04)岁,孕周:11~16周.由于子宫出现疾病,因此需要对她们的大子宫进行切除,切除方法:子宫切除术.将78例病性基本相同的女性分作两组进行探析,每组39例女性,小组为:临床切除组和改良切除组.对临床切除组用过去的TVH(即为:子宫切除术)进行切除,对改良切除组则用改良之后的TVH(即为:子宫切除术)进行切除.之后,对临床切除组和改良切除组在术中的切除时间以及切除时的出血量等作出探析和对比.结果 在改良切除组的39例做完TVH的女性,所用的切除时间比临床切除组的za短,此外,切除之时的出血量也比临床切除组 要少.改良切除组在做完TVH之后,排气所用的时间也比临床切除组要少.在改良切除组的39例女性中,经TVH全已达到健康状态有37例,健康概率:94.88%.再次生病的女性有2例,再次生病概率:5.12%.在临床切除组的39例女性中,经TVH全已达到健康状态的有30例,健康概率:76.93%.再次生病的有9例,再次生病概率:23.07%.临床切除组和改良切除组的差异比较显著,与统计要求以及意义一致(P<0.05).结论 TVH在经过改良之后,无干扰,创伤度低,价值愈来愈大,效用愈来愈大,因此应将此种手术技术予以推广.

    作者:孙仕梅 刊期: 2014年第08期

  • 腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石分析

    目的 具体分析腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的原因,并提出了相关处理对策.方法 选择我院自2010年9月-2013年1月收治的胆总管结石疾病280例,都给予腹腔镜胆囊切除术,观察预后情况并进行临床调查.结果 所有患者都手术成功,无死亡患者.患者术后的ALT与AST值与术前对比差异无统计学意义(P>0.05).残留结石12例,发生率为4.3%.经过调查,Logistic回归分析显示年龄、结石直径、体重为影响腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的独立危险因素(P<0.05).所有残留结石患者都再次进行手术治疗,治疗后都痊愈再次出院.结论 腹腔镜胆囊切除术应用于胆总管结石的治疗能取得比较好的效果,残留结石的存在与年龄、结石直径、体重明显相关,要合理进行再次手术.

    作者:王宝海 刊期: 2014年第08期

  • 妇科实施优质护理中细节管理的重要性及效果分析

    目的 分析妇科实施优质护理中细节管理的重要性及效果.方法 选取我院妇科2011年5月-2013年6月收治的800例患者,将她们分为观察组(400例)和对照组(400例)两组,观察组为2013年5-6月收治的患者,予注重细节管理的优质护理,对照组为2011年5-6月收治患者,予常规护理,对两组患者及其家属对医院的护理质量和护理工作的满意度进行统计分析.结果 观察组的护理质量和患者及其家属对医院护理工作的满意度评分明显比对照组高,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妇科实施注重细节管理的优质护理能够有效提高医院的护理工作质量和患者及其家属对医院护理工作的满意度,值得推广.

    作者:刘芳 刊期: 2014年第08期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析

    目的 分析COPD(慢性阻塞性肺疾病)并呼吸衰竭的临床治疗方式与效果.方法 选取2003年1月-2013年1月收治的COPD并呼衰患者中的50例,分为2组,研究组(30例)采用NIPPV(无创正压机械通气)方式治疗,对照组(20例)采用常规方式治疗,对比两组治疗前后MAP、RR、HR情况及血气指标(PaO2、PaCO2及pH值)变化情况,同时比较两组临床不良情况.结果 治疗后,研究组患者在MAP、RR、HR几项基本指标上,以及PaO2、PaCO2、pH值几项血气指标上改善均更明显;另外,研究组不良情况发生率4.0%,对照组为16.0%;研究组效果总体更佳(P<0.05).结论 COPD并呼吸衰竭患者采用NIPPV方式治疗效果显著,且安全性高,临床可积极予以推广.

    作者:黄琼 刊期: 2014年第08期

  • 腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎临床分析

    目的 分析临床治疗过程中采用腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎的临床效果以及安全性情况.方法 对我院接受手术住院治疗的87例急性结石性胆囊炎患者的临床资料情况进行回顾分析,将这些患者分为观察组(54例,腹腔镜胆囊切除治疗)和对照组(33例,传统开腹手术治疗),对两组患者术后指标情况进行对比分析.结果 观察组44例患者中行中转开腹治疗的为6例(13.5%),从两组患者术中、术后比较来看,观察组在手术出血量、手术时间、恢复下床时间、恢复肠道时间以及并发症发生率上,均明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除治疗有其自身存在的临床应用价值(安全性、创伤问题以及并发症情况),但是要做好手术时间以及患者类型的选择工作.

    作者:黄广彬 刊期: 2014年第08期

  • 2012年医院感染现患率调查分析

    目的 了解医院感染现患率及抗菌药物使用现状,为医院感染管理持续质量改进工作提供依据.方法 于2012年7月23日0:00~24:00对所有住院患者进行调查,采用病历调查与床旁调查相结合的方法,并对结果进行统计分析.结果 应查1874例,实查1874例,实查率为100%;医院感染现患率为3.74%;重症监护室医院感染现患率高,为27.50%;医院感染部位以下呼吸道为主,占55.70%;抗菌药物使用率为31.60%,治疗性使用抗菌药物占62.39%;医院感染主要病原菌为鲍曼不动杆菌.结论 应加强高感染科室、高感染部位的医院感染预防与控制,提高病原学标本送检质量,有效指导临床合理使用抗菌药物,以降低医院感染发生率.

    作者:王亚莉;王贺;杨雪华;赵真;阎颖 刊期: 2014年第08期

  • 中晚期直肠癌患者放化疗的护理

    目的 探讨中晚期直肠癌患者放化疗护理的有效性.方法 以2012年1月-2013年1月在我院接受治疗的30例中晚期直肠癌患者为研究对象,在患者放化疗前后做好不良反应的预防及护理工作,减轻放化疗毒副作用.结果 患者未因放化疗治疗过程中引起的不良反应而终止治疗,均顺利完成治疗疗程.结论 在患者放化疗期间出现的毒副作用采取有针对性的治疗措施,可以保障治疗的顺利进行,减轻患者的痛苦.

    作者:张蓉;陈荣;任立平;许维毅 刊期: 2014年第08期

  • 扳牵手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果研究

    目的 为了进一步探讨扳牵手法治疗腰椎间盘突出症的临床实际治疗效果,从而为相关的临床研究实践提供指导依据.方法 本文选取2010年12月-2012年12月期间我院收治的腰椎间盘突出症患者228例为研究对象,随机将患者分成两组,分别为治疗组和对照组,各114例,对照组采用牵引治疗,治疗组运用牵、扳手法进行治疗.观察比较两组患者实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果和症状积分结果.结果 ①在总有效率上,组间比较,治疗组患者的总有效率水平显著的高于对照组患者的总有效率水平,且P<0.05,说明数据组间差异具有统计学意义;②从改善效果上比较分析,治疗组患者的情况明显优于对照组患者的情况,且组间比较,4个方面症状评分水平差异显著,P<0.05,说明数据组间差异具有统计学意义.结论 在临床针对腰椎间盘突出症患者实施治疗的过程中,采用扳牵手法进行治疗方法的临床效果显著,是临床针对腰椎间盘突出症实施治疗的可靠选择.

    作者:郭晋生 刊期: 2014年第08期

  • 肺癌术后乳糜胸的治疗探讨

    目的 研究实施肺癌术之后并发症乳糜胸患者的治疗措施.方法 选取1996年7月-2013年7月在我院接受治疗的肺癌术后出现乳糜胸病人作研究对象,共72例.对所选病人的临床治疗资料进行回顾分析.结果 72例病人中,采取保守方法进行治疗的有66例,而实施再次开胸术进行治疗的有6例;经治疗后,采取保守疗效进行治疗的病人,有2例死亡,而其余患者都得以治愈.结论 对于肺癌术后出现乳糜胸患者进行治疗时,应依据其具体病情来选择治疗方法.而确保治愈的关键在于:及时诊断及适当治疗手段.

    作者:宝福洲;瞿智祥;邓修平 刊期: 2014年第08期

  • 针灸治疗对偏瘫患者的疗效观察

    目的 探讨针灸治疗方案对偏瘫患者的临床疗效.方法 选取我院2009年1月--2010年12月收治的偏瘫患者84例,依据临床诊治方案的异同分为观察组(联用针炙治疗组)与对照组(常规治疗组)各42例,分析两组临床效果差异,总结经验,指导临床治疗偏瘫实践.结果 联用针炙治疗组患者在症状改善、神经运动功能恢复等方面好于对照组,两组比较有显著差异(P<0.01).结论 根据患者病情、时机,在辩证指导下进行针灸治疗有利于偏瘫患者的症状改善和神经、运动功能的恢复,具有积极的临床价值.

    作者:叶常青 刊期: 2014年第08期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会