学术投稿

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石分析

王宝海

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 胆总管结石, 残留结石, 肝功能
摘要:目的 具体分析腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的原因,并提出了相关处理对策.方法 选择我院自2010年9月-2013年1月收治的胆总管结石疾病280例,都给予腹腔镜胆囊切除术,观察预后情况并进行临床调查.结果 所有患者都手术成功,无死亡患者.患者术后的ALT与AST值与术前对比差异无统计学意义(P>0.05).残留结石12例,发生率为4.3%.经过调查,Logistic回归分析显示年龄、结石直径、体重为影响腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的独立危险因素(P<0.05).所有残留结石患者都再次进行手术治疗,治疗后都痊愈再次出院.结论 腹腔镜胆囊切除术应用于胆总管结石的治疗能取得比较好的效果,残留结石的存在与年龄、结石直径、体重明显相关,要合理进行再次手术.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 妊娠期亚临床甲状腺功能异常的研究

    目的 通过对妊娠期孕妇的甲状腺功能进行检测,探讨亚临床甲状腺功能异常在妊娠期的患病情况,对甲状腺功能与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的关系进行分析.方法 以2012年3月-2013年3月在我院进行常规产前检查的964例单胎孕妇为研究对象,从以上孕妇中抽取出200例妊娠早、中期孕妇,这些孕妇的TPOAb水平均在正常范围之内,其中妊娠早、中期孕妇各为100例.在空腹状态下取静脉血,对这些孕妇的甲状腺功能及自身抗体水平进行检测,并于产后对其进行随访.结果 以上述孕妇的促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)等指标的正常值范围为标准分别将亚临床甲状腺功能减退者、单纯低T4血症患者、单纯TPOAb阳性患者筛选出来,检出率如下:4.14%(40/964)、1.87%(18/964)和8.09%(78/964).从TSH异常所占的比例来看,TPOAb阳性组明显比TPOAb阴性组要高,差异具有统计学意义(P<0.001);从FT4异常所占的比例来看,以上两组比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05);从TSH、FT4与TPOAb水平的关系来看,前者与TPOAb水平呈正相关关系(P<0.01),但后者与TPOAb水平相关关系不明显(P>0.05).结论 妊娠期孕妇甲状腺功能异常与TPOAb阳性相关,因此此类孕妇产后应及时复查,对自身甲状腺功能的变化情况进行监测.

    作者:刘玉梅;刘春花;方萍 刊期: 2014年第08期

  • 针灸治疗对偏瘫患者的疗效观察

    目的 探讨针灸治疗方案对偏瘫患者的临床疗效.方法 选取我院2009年1月--2010年12月收治的偏瘫患者84例,依据临床诊治方案的异同分为观察组(联用针炙治疗组)与对照组(常规治疗组)各42例,分析两组临床效果差异,总结经验,指导临床治疗偏瘫实践.结果 联用针炙治疗组患者在症状改善、神经运动功能恢复等方面好于对照组,两组比较有显著差异(P<0.01).结论 根据患者病情、时机,在辩证指导下进行针灸治疗有利于偏瘫患者的症状改善和神经、运动功能的恢复,具有积极的临床价值.

    作者:叶常青 刊期: 2014年第08期

  • 温馨护理在结核性脑膜炎患者护理中的应用探讨

    目的 探究温馨护理在结核性脑膜炎患者护理中的应用效果.方法 选取本院自2009年6月-2012年6月收治的结核性脑膜炎患者78例,将患者随机均分为护理组和对照组.对对照组患者进行常规护理,对护理组患者在常规护理的基础上实施温馨护理,观察两组患者护理效果.结果 护理组患者有效达到97.4%、不良反应发生率5.3%,对照组患者有效率仅为89.5%、不良反应发生率23.7%,护理组临床疗效明显好于对照组(P<0.05).结论 温馨护理可以降低患者出现的不良症状,提高患者护理依从性,对患者治疗具有非常好的促进效果.

    作者:邵彩红;李金娜;李静 刊期: 2014年第08期

  • 康复新液联合银花抗病毒口服液治疗儿童疱疹性口炎的疗效分析

    目的 观察康复新液联合银花抗病毒口服液治疗疱疹性口炎的疗效观察,寻找治疗疱疹性口炎的有效方法.方法 选取2011年1月1日-2012年12月30日于湖南省儿童医院口腔科就诊符合条件的患儿90例,随机分为治疗组和对照组各45例,均根据情况给予常规退热,补液,止痛等对症治疗.治疗组以康复新液局部喷口腔,银花抗病毒口服液口服,对照组以开喉剑喷雾剂局部喷口腔,蒲地兰口服液口服,两组疗程均为7d,观察疗效.结果 治疗7d后,治疗组总有效率95.6%,高于对照组有效率71.1%,未见严重不良反应,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合银花抗病毒口服液治疗疱疹性口炎,安全有效,值得临床推广应用.

    作者:杨鸯;谭映红;刘丽辉 刊期: 2014年第08期

  • 盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛临床分析

    目的 观察盐酸氟桂利嗪(西比灵)联合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗偏头痛的疗效.方法 我院确诊的163例偏头痛患者依据用药方案分组,对照组80例予西比灵治疗,观察组83例西比灵联合黛力新治疗,对比两组疗效.结果 用药前两组头痛连续发作时间与次数差异不明显(P>0.05),用药后观察组头痛连续发作时间与次数明显较对照组低(P<0.05);对照组总有效率76.25%明显低于89.16%(P<0.05);两组均无明显副反应.结论 西比灵与黛力新共同作用于偏头痛患者疗效优于单用西比灵且副作用较小.

    作者:刘杰;庄慧魁;李霞;赵婧 刊期: 2014年第08期

  • 护理干预对高血压患者用药依从性的效果评价

    目的 探讨护理干预对高血压患者药物治疗依从性影响.方法 对2012年3月-2012年12月在南阳医专一附院心内二科住院的高血压患者260例的临床资料进行了回顾性分析,并对全部患者在常规护理的基础上给予了护理干预,比较分析护理干预前后患者的依从性.结果 护理干预前,高血压患者的依从性优、良、差分别为16.00%、35.83%、48.42%,护理干预后高血压患者的依从性优、良、差分别为36.48%、44.95%、18.56%.干预后患者的依从性显著优于干预前,差异有显著性(P<0.05).结论 护理干预能有效的提高高血压患者自我保健的意识,提高患者的治疗积极性,能积极主动的配合治疗,提高治疗依从性.

    作者:陈恒 刊期: 2014年第08期

  • 帕金森病患者予普拉克索治疗的临床效果分析

    目的 讨论并且分析应用普拉克索治疗帕金森病患者的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院曾经收治后的随机60例帕金森病患者的临床资料,在取得了患者以及患者家属的同意之后将其分为观察组患者以及对照组患者各30例,其中观察组的患者使用普拉克索进行治疗,对照组的患者则采用美多芭进行治疗,观察并记录两组患者的不同治疗方法,比较分析两组患者的临床治疗效果.结果 全部60例的帕金森病患者经过了不同方法的治疗之后,观察组的30例患者中,治疗效果达到了显效的患者有16例,治疗效果达到了有效的患者有11例,治疗效果为无效的患者有3例,总有效率达到了90.0%;对照组的30例患者中,治疗效果达到了显效的患者有10例,治疗效果达到了有效的患者有14例,治疗效果为无效的患者有6例,总有效率达到了80.0%.结论 对于帕金森病患者应用普拉克索的药物治疗方案能够有效的增加患者的临床治疗效果,对于患者的日常生活活动能力总评分的提高具有显著性的作用,并且安全有效,值得在临床上进行推广以及应用.

    作者:王宫 刊期: 2014年第08期

  • 产后出血的观察及护理

    目的 观察护理干预在产后出血护理中的效果.方法 选择2010年1月-2012年1月我院收治的50例产后出血作为干预组,给予全程护理干预,以同期收治的55例产后出血患者作为常规组,给予常规护理措施,对比两组患者护理效果.结果 干预组产妇第三产程时间较常规组短;产后2h出血量、产后24 h出血量较常规组少;新生儿窒息率较常规组低;护理满意度较常规组高,两组对比,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 给予产后出血患者全程护理干预,能够缩短第三产程时间,减少出血量,降低新生儿窒息率,提升临床护理满意度.

    作者:万玲 刊期: 2014年第08期

  • 肝硬化并发上消化道出血患者的护理体会

    目的 探讨肝硬化并发上消化道出血患者的护理体会.方法 选取2011年6月-2013年6月我院收治的肝硬化合并上消化出血患者88例,随机分为实验组及对照组,均实施常规治疗及护理手段,实验组再进行护理管理,观察两组治疗及护理效果.结果 治疗及护理后实验组显效22例,有效18例,无效4例,总有效率90.9%;对照组显现10例,有效25例,无效9例,总有效率79.5%.实验组总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 有效的治疗及护理可显著改善肝硬化合并上消化道出血患者的临床症状,并建议在临床治疗及护理中推广应用.

    作者:邓建红 刊期: 2014年第08期

  • 精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用观察

    目的 对精细化管理在风湿性的免疫性病症护理中的应用效果进行探讨.方法 回顾分析2009年3月-2012年3月在我院接受治疗的400例风湿免疫性疾病患者,随机分成研究组与对照组2组.其中研究组患者采用精细化的护理管理方式,对照组患者则接受常规的护理管理.比较两组患者的护理满意度与护士的护理质量.结果 研究组患者经过精细化的护理管理后,病患对此次护理的满意度与质量评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 开展精细化的护理管理,不仅能有效提高风湿性免疫性病症的护理质量,而且还能取得患者较高的满意度,值得广泛推广.

    作者:杨玉芬 刊期: 2014年第08期

  • 胎膜早破300例临床分析

    目的 探讨临床胎膜早破的原因及处理方法、临床影响.方法 2011年3月2日-2013年3月2日,我院收诊胎膜早破者300例,划为异常胎膜组,另选取同时间段我院收诊的未胎膜早破者300例,划为正常胎膜组,比较临床特点.结果 异常胎膜组的阴道分娩率、剖宫产率与正常胎膜组差异显著,P<0.05.异常胎膜组出现围生儿并发症概率比正常胎膜组高,P<0.05.异常胎膜组的产妇感染率比正常胎膜组高,P<0.05.结论 通常胎膜早破者会有较多的母儿并发症,且易遇难产状况,所以要加强对胎膜早破者的临床观察、临床管理,终使母婴并发症能够减少.

    作者:赵颜 刊期: 2014年第08期

  • 重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后的护理体会

    目的 对重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理方法及效果进行探讨.方法 选择2011年7月-2013年7月我院收治的行瓣膜置换术的62例重症心脏瓣膜病患者,术后给予有效的护理措施,并观察其临床护理效果.结果 经过术后护理,60例重症心脏瓣膜病患者中,治愈60例,术后1例并发心理失常、1例低心排,术后经抢救无效死亡.结论 给予行瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病患者有效的术后护理措施,能够改善手术治疗预后效果,降低死亡率,帮助患者尽快恢复健康.

    作者:马玲波 刊期: 2014年第08期

  • 手术室常见护理隐患分析及防范

    手术室是具有精神强度大、病种复杂、仪器设备种类多、医护人员活动性大等特性的高风险性工作科室,做好手术室的护理安全是彰显医院医疗水平,减少医疗纠纷、差错的重要途径.手术室特定的工作环境决定了手术室护理工作的难度,如果护理人员专业素质不过关,很可能会出现护理隐患.本文对手术室护理工作中常见的护理隐患进行了总结,并针对这些隐患提出了相应的防范措施.

    作者:热孜古丽.库尔班 刊期: 2014年第08期

  • 慢性阻塞性肺病诊疗新进展

    探讨慢性阻塞性肺病的诊疗新进展.从COPD定义及诊疗现状进行分析,包括COPD与急性加重期COPD的特点探讨,影像学及临床诊断,治疗方案的选择等.COPD较为全面的治疗措施为对病情正确的监测和评估,促使危险因素减少,并针对稳定期COPD展开有效治疗,对急性发作合理防控,以消除临床症状.COPD严重威胁到人类健康,如何选择有效治疗方案,降低病死率,提高患者生存质量,为临床研究的重点.

    作者:张平 刊期: 2014年第08期

  • 缩宫素与米索前列醇片联合对中期妊娠引产后出血患者的临床治疗效果评价

    目的 为了观察舌下含化米素前列醇片联合宫颈注射缩宫素治疗中期妊娠引产产后出血的临床疗效.方法 总结在我院治疗的中期妊娠引产产后出血患者34例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组:用缩宫素联合米素前列醇片进行治疗的17例资料为对照组,单纯选择宫颈注射缩宫素进行治疗的17例资料为对照组,术后统计中期引产后2h内出血量和24 h内出血量,后统计学方法比较组间差异性.结果 治疗组产后2h平均出血量(109.5±11.2) mL,产后24 h内平均出血量(190.5±13.3)mL,缩宫强度为强,与对照组疗效相比,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中期妊娠引产产后出血患者使用舌下含化米素前列醇片联合宫颈注射缩宫素治疗具有满意的临床疗效.

    作者:李德容 刊期: 2014年第08期

  • 腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石分析

    目的 具体分析腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的原因,并提出了相关处理对策.方法 选择我院自2010年9月-2013年1月收治的胆总管结石疾病280例,都给予腹腔镜胆囊切除术,观察预后情况并进行临床调查.结果 所有患者都手术成功,无死亡患者.患者术后的ALT与AST值与术前对比差异无统计学意义(P>0.05).残留结石12例,发生率为4.3%.经过调查,Logistic回归分析显示年龄、结石直径、体重为影响腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的独立危险因素(P<0.05).所有残留结石患者都再次进行手术治疗,治疗后都痊愈再次出院.结论 腹腔镜胆囊切除术应用于胆总管结石的治疗能取得比较好的效果,残留结石的存在与年龄、结石直径、体重明显相关,要合理进行再次手术.

    作者:王宝海 刊期: 2014年第08期

  • 康复护理对中风偏瘫患者肩手综合征的影响效果观察

    目的 探讨康复护理对中风偏瘫患者肩手综合征临床效果及影响进行观察分析.方法 对我院自2011年1月-2013年1月收治的88例中风偏瘫后出现肩手综合征患者随机分为观察组与参考组,各为44例,给予观察组患者常规护理,给予参考组患者优质康复护理,比较两组患者临床治疗效果、Fugl-Meyer评分.结果 观察组患者治疗总有效率为86.4%,参考组患者治疗总有效率为68.2%,比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者Fugl-Meyer评分明显优于参考组,P<0.05,有统计学意义.结论 在康复其给予患者优质护理干预有助于预防中风偏瘫患者肩手综合征的发生,促进患者康复,改善其肩手功能,值得推广使用.

    作者:闫立欣 刊期: 2014年第08期

  • 皮肤科门诊不合理用药处方分析

    目的 探讨皮肤科门诊处方中不合理用药情况.方法 对我院皮肤科2012全年获得6553张处方进行临床回顾性分析,内容包括处方使用药物种类、剂量等,并根据DDD以及药品使用说明书对处方中不合理用药情况进行判断,记录相关结果给予统计学分析,得出结论.结果 共查出不合理用药处方156张,占处方总数2.38%.结论 皮肤科门诊医师应根据患者自身实际情况结合临床实验室检查结果进行用药,提高患者临床用药安全性及治疗效果,保障患者生活质量及生命安全.

    作者:高继兰 刊期: 2014年第08期

  • 三腔气囊尿管膀胱冲洗在经皮肾镜技术术后护理中的应用

    目的 评价三腔气囊尿管密闭式膀胱冲洗在经皮肾镜技术术后出血病人护理中的应用.方法 回顾2011年20例经皮肾镜技术术后出血病人双腔气囊尿管在护理中应用,对比2012年20例经皮肾镜技术术后出血病人三腔气囊尿管密闭式膀胱冲在护理中的应用.结果 双腔气囊尿管组中因血块堵管、多次间断膀胱冲洗、更换尿管几率高于三腔气囊尿管密闭式膀胱冲洗组.结论 三腔气囊尿管密闭式膀胱冲洗在经皮肾镜技术中应用降低了术后因血块堵塞尿管引起的,更换尿管、间断膀胱冲洗,尿路感染,尿液返流.大大降低了护理工作强度,提高了护理工作质量,减少了因膀胱冲洗增加的尿路感染几率,减少了因频繁更换尿管造成的导管获得性尿道狭窄,增加了病人满意度.

    作者:刘春利 刊期: 2014年第08期

  • 浅析伤害控制骨科学的临床应用及护理

    目的 探究伤害控制骨科学在临床实践中的应用以及护理方法,为严重多发性创伤患者的治疗提供依据.方法 收集于2011年1月-2013年1月间就诊于我院的42例骨科严重多发创伤患者的临床资料,并对其进行回顾性分析.结果 经过积极救治及护理,本组42例患者中4例患者出现上呼吸道感染,给予对症治疗后症状缓解,无泌尿系统感染以及压疮和下肢深静脉血栓等情况发生;除2例患者出现截瘫、6例患者不全瘫痪外所有患者肢体功能均得到较好的恢复.结论 骨科严重多发性创伤是一类病情重、变化急、治疗难的疾病,伤害控制骨科学可实现治疗以及护理的个体化,针对不同患者的病情发展情况采取不同的治疗措施,可有效减少手术等治疗方式对患者的二次打击程度,对于炎症反应的控制以及手术风险的降低具有积极作用,有助于此类患者的治疗.

    作者:肖慈立 刊期: 2014年第08期

中国卫生产业杂志

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