王宫
目的 通过对妊娠期孕妇的甲状腺功能进行检测,探讨亚临床甲状腺功能异常在妊娠期的患病情况,对甲状腺功能与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的关系进行分析.方法 以2012年3月-2013年3月在我院进行常规产前检查的964例单胎孕妇为研究对象,从以上孕妇中抽取出200例妊娠早、中期孕妇,这些孕妇的TPOAb水平均在正常范围之内,其中妊娠早、中期孕妇各为100例.在空腹状态下取静脉血,对这些孕妇的甲状腺功能及自身抗体水平进行检测,并于产后对其进行随访.结果 以上述孕妇的促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)等指标的正常值范围为标准分别将亚临床甲状腺功能减退者、单纯低T4血症患者、单纯TPOAb阳性患者筛选出来,检出率如下:4.14％(40/964)、1.87％(18/964)和8.09％(78/964).从TSH异常所占的比例来看,TPOAb阳性组明显比TPOAb阴性组要高,差异具有统计学意义(P＜0.001);从FT4异常所占的比例来看,以上两组比较差异不显著,无统计学意义(P＞0.05);从TSH、FT4与TPOAb水平的关系来看,前者与TPOAb水平呈正相关关系(P＜0.01),但后者与TPOAb水平相关关系不明显(P＞0.05).结论 妊娠期孕妇甲状腺功能异常与TPOAb阳性相关,因此此类孕妇产后应及时复查,对自身甲状腺功能的变化情况进行监测.
作者：刘玉梅；刘春花；方萍 刊期： 2014年第08期
目的 具体分析腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的原因,并提出了相关处理对策.方法 选择我院自2010年9月-2013年1月收治的胆总管结石疾病280例,都给予腹腔镜胆囊切除术,观察预后情况并进行临床调查.结果 所有患者都手术成功,无死亡患者.患者术后的ALT与AST值与术前对比差异无统计学意义(P＞0.05).残留结石12例,发生率为4.3％.经过调查,Logistic回归分析显示年龄、结石直径、体重为影响腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的独立危险因素(P＜0.05).所有残留结石患者都再次进行手术治疗,治疗后都痊愈再次出院.结论 腹腔镜胆囊切除术应用于胆总管结石的治疗能取得比较好的效果,残留结石的存在与年龄、结石直径、体重明显相关,要合理进行再次手术.
作者：王宝海 刊期： 2014年第08期
目的 探讨预防甲状腺手术中RLN(即为:喉返神经)损伤的方法.方法 2008年5月1日-2013年5月1日,我科接诊需做甲状腺手术病人201例,在这201例做甲状腺手术者中,12例甲状腺炎(桥本氏),53例甲状腺腺瘤,2例甲状腺功能亢进(原发性),11例甲状腺癌,123例甲状腺肿(结节性).为了防范RLN损伤,在这201例做甲状腺手术者中,63侧(腺叶部分切除手术)经区域保护法(喉返神经)医治,158侧(腺叶全切除、腺叶次全切除)经解剖喉返神经疗法医治.结果 在这201例做甲状腺手术者中,63侧经区域保护法(喉返神经)医治,显现RLN损伤的有3侧(2/63,3.17％).158侧经解剖喉返神经疗法医治,显现RLN暂时性伤损的有2例(2/158,1.27％).结论 依照不同术式、病变特性选用预防RLN损伤的手段,可使RLN损伤明显减少.
作者：郭正华 刊期： 2014年第08期
目的 观察分析在骨科病房内实施优质护理服务后的临床效果.方法 选取我院骨科在开展优质护理后收治的80例患者组成近期内收治的130例住院患者,并将其随机分为A、B两组,其中A组65例患者实施常规的护理措施,B组65例患者实施优质护理,并通过我院自制的满意度调成表对两组患者的满意度进行调查,比较两组患者的护理效果.结果 通过满意度调查表显示,实施优质护理的B组患者其各项调查内容的满意度均显著的优于实施常规护理的A组患者(P＜0.05).结论 临床在骨科病室内实施优质护理服务对于改善护患关系、提高临床治疗效果具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：李丹丹 刊期： 2014年第08期
目的 观察探讨临床治疗不同年龄段的功能失调性子宫出血的方法及疗效.方法 回顾性分析201 1年2月-2012年2月在我院接受治疗的85例功能性子宫出血患者的临床资料,其中青春期功能性子宫出血患者35例,主要给予雌激素止血及促排卵方式治疗;育龄期19例,围绝经期31例,均给予雌激素止血、调整周期并配合诊断性刮宫治疗,必要时,对反复发作的更年期患者实施子宫切除术.结果 全部患者出血症状得以控制,月经周期恢复正常,总有效率达94.12％,疗效理想.结论 根据患者的年龄特点及发病因素给予针对性的治疗,可有效控制病情,恢复健康.
作者：甄颖颖 刊期： 2014年第08期
探讨慢性阻塞性肺病的诊疗新进展.从COPD定义及诊疗现状进行分析,包括COPD与急性加重期COPD的特点探讨,影像学及临床诊断,治疗方案的选择等.COPD较为全面的治疗措施为对病情正确的监测和评估,促使危险因素减少,并针对稳定期COPD展开有效治疗,对急性发作合理防控,以消除临床症状.COPD严重威胁到人类健康,如何选择有效治疗方案,降低病死率,提高患者生存质量,为临床研究的重点.
作者：张平 刊期： 2014年第08期
目的 探讨和分析重症胰腺炎并发症的影响因素和防治措施.方法 将本院重症胰腺炎患者分成对照组和观察组,对照组采用常规的治疗方法,治疗组在其基础上运用综合治疗措施,并详细地观察并记录重症胰腺炎患者的腹胀痛缓解的时间、住院时间、并发症和治愈率以及死亡率等情况.结果 治疗组的患者腹胀痛缓解时间和平均住院天数均明显少于对照组患者.治疗1周以后,治疗组并发症得到缓解的共51例,治疗组患者并发症缓解率和治愈率分别为92.7％和98.3％,均明显高于对照组患者.该两组患者在腹痛缓解时间、住院天数、并发症缓解率和治愈率方面对比,都存在着明显的差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 采用综合防治方法,能够明显降低重症胰腺炎并发症的发生,减少腹胀痛缓解时间和平均住院天数,提高并发症的缓解率.
作者：梅强 刊期： 2014年第08期
目的 观察康复新液联合银花抗病毒口服液治疗疱疹性口炎的疗效观察,寻找治疗疱疹性口炎的有效方法.方法 选取2011年1月1日-2012年12月30日于湖南省儿童医院口腔科就诊符合条件的患儿90例,随机分为治疗组和对照组各45例,均根据情况给予常规退热,补液,止痛等对症治疗.治疗组以康复新液局部喷口腔,银花抗病毒口服液口服,对照组以开喉剑喷雾剂局部喷口腔,蒲地兰口服液口服,两组疗程均为7d,观察疗效.结果 治疗7d后,治疗组总有效率95.6％,高于对照组有效率71.1％,未见严重不良反应,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液联合银花抗病毒口服液治疗疱疹性口炎,安全有效,值得临床推广应用.
作者：杨鸯；谭映红；刘丽辉 刊期： 2014年第08期
目的 探析临床生化检验中检测结果发生异常的影响因素,以为临床合理进行生化检验提供指导.方法 选取自愿参与本研究的10名健康体检者,分别于不同时间、不同体位采集受检者的血样本,并对部分血样本作溶血处理,部分血样本放置一段时间后再作检验,然后对比分析不同情况下血样本的检测情况,同时总结生化检验结果相关影响因素.结果 不同时间段:TBIL及血清铁和血清钙几项指标变化明显;不同体位:ALT、AST、Alb、TP以及血清铁等指标均受影响;溶血后,LDH、ALT、AST、Alb、TP、TBIL以及血清钾和钙均出现明显改变;未及时送检的样本,在LDH、ALT、AST几项指标上均出现明显改变(P＜0.05).另外,生化检验结果还受采集部位、采血前受检者活动情况、药物因素以及生理因素等影响.结论 生化检验中检测结果的准确性受多种因素的影响,应全面分析和总结相关影响因素,并根据具体疾病类型有针对性避免,以提高临床诊断准确率.
作者：宋维静 刊期： 2014年第08期
目的 调查合并躯体疾病在精神分裂症患者中发生的概率,分析形成因素.方法 选择80例住院治疗的精神分裂症患者,按照有躯体疾病和无躯体疾病分成两组,根据患者实际情况填写一份关于性别、年龄、病史、躯体疾病情况以及所服药物情况的调查表格,并对所有资料进行调查分析.结果 80例患者中,患有躯体疾病的患者超过50例,发生概率超过62.5％,根据资料显示部分患者患有的躯体疾病已将超出两种,患有躯体疾病的患者里面,消化系统疾病的有23例、内分泌系统疾病的有14例、神经系统疾病的有20、泌尿系统疾病的有8例.调查结果显示,年龄越大,病史越久的患者患有躯体疾病的概率越大,在长期服用抗精神类药物的刺激下也会产生躯体疾病的可能性(P＜0.01),特别针对年龄偏大的患者伤害较大,刺激病患的神经系统,身体机能蜕化.结论 住院治疗的精神分裂症患者发生躯体疾病的概率较高,而且与年龄、性别、病史以及服药情况有着密切的联系,需要做到早发现早治疗,降低发病率,为患者减轻痛苦.
作者：陆惠琼；李凤华；王果仙 刊期： 2014年第08期
目的 本文主要研究了110例患有盆腔疾病女性的病例特征,并在此基础上对医院对患者的护理方式进行了分析.这样做的主要目的是在不断的自我剖析中提高护理工作的质量.方法 具体方法为使用CT扫描来分析女性患者的盆腔情况,并结合相关判定标准来详细地划分护理工作的质量等级.从这样的分析中确保医院的护理工作做到实处.结果 在对所有的护理工作进行总结之后,发现有81例患者的护理工作达到了较佳的水准,24例患者的护理水平被评定为一般,剩余的质量较差.而除了高质量的护理工作以外,其余的患者均不需要再次进行扫描以确定检测结果的正确性.结论 在对患者进行了CT检查之后,发现护理工作是十分重要的,医院高质量的护理工作能够有效提升CT扫描得到的影响的清晰度,对医生的后期治疗有较大的增益作用,也能够确保盆腔炎患者的治愈周期提前.
作者：张杨 刊期： 2014年第08期
目的 探讨产科会阴切口子宫内膜异位症的病因、临床诊断和治疗方法,降低会阴切口子宫内膜异位症的发病机率.方法 对我院2002-2012年收治的19例产科会阴切口子宫内膜异位症病例的诊断、治疗方法进行回顾性分析.结果 19例患者均有与月经周期相关的周期性疼痛伴结节或肿块;根据病史、症状,可术前获得正确诊断;只用药物治疗无法达到预期的治疗效果,在全部接受手术治疗后效果良好,部分术后辅以药物治疗,无一例复发.结论 产科会阴切口子宫内膜异位症的主要发病原因是子宫内膜异位种植;手术为主要的有效治疗方式,治愈率高,复发率低,也可以通过预防降低发病的概率.
作者：李从霞；刘俊芳 刊期： 2014年第08期
目的 探讨心肌标志物在急性心肌梗死诊断时的临界值.方法 随机抽取乐我院在2012年7月-2013年7月期间收治的58例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,在患者入院后,针对患者的肌红蛋白(Myo)、血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、CK-MB蛋白量、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)活性等标志物浓度,结合ROC曲线特性分析心肌标志物在在急性心肌梗死诊断时的临界值,并与同期住院的58例非急性心肌梗死患者的临床资料进行对照分析.结果 急性心肌梗死患者发病后不同时间内各心肌标志物测定值都会相应地出现不同程度的变化,经过ROC曲线特性分析结果显示:患者除cTnT外,各心肌标志物的临界值均呈现动态变化.结论 急性心肌梗死患者不同时间内各心肌标志物临界值随着时间的不同而不断变化,其中,cTnT的诊断窗口期显然更长,临床应用价值较高.
作者：杨艾华 刊期： 2014年第08期
目的 探讨临床胎膜早破的原因及处理方法、临床影响.方法 2011年3月2日-2013年3月2日,我院收诊胎膜早破者300例,划为异常胎膜组,另选取同时间段我院收诊的未胎膜早破者300例,划为正常胎膜组,比较临床特点.结果 异常胎膜组的阴道分娩率、剖宫产率与正常胎膜组差异显著,P＜0.05.异常胎膜组出现围生儿并发症概率比正常胎膜组高,P＜0.05.异常胎膜组的产妇感染率比正常胎膜组高,P＜0.05.结论 通常胎膜早破者会有较多的母儿并发症,且易遇难产状况,所以要加强对胎膜早破者的临床观察、临床管理,终使母婴并发症能够减少.
作者：赵颜 刊期： 2014年第08期
目的 观察护理干预在产后出血护理中的效果.方法 选择2010年1月-2012年1月我院收治的50例产后出血作为干预组,给予全程护理干预,以同期收治的55例产后出血患者作为常规组,给予常规护理措施,对比两组患者护理效果.结果 干预组产妇第三产程时间较常规组短;产后2h出血量、产后24 h出血量较常规组少;新生儿窒息率较常规组低;护理满意度较常规组高,两组对比,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 给予产后出血患者全程护理干预,能够缩短第三产程时间,减少出血量,降低新生儿窒息率,提升临床护理满意度.
作者：万玲 刊期： 2014年第08期
目的 探讨李金斯坦无张力疝修补术的临床治疗效果.方法 选择2011年6月-2012年6月在我院接受李金斯坦无张力疝修补术的50例腹股沟疝患者为观察组,同时选择2010年5月-2011年5月在我院接受疝环充填式无张力疝修补术的50例腹股沟疝患者为对照组,比较两种手术方式的临床治疗效果.结果 两组患者手术时间无显著性差异(P＞0.05),无统计学意义;但是观察组术后VAS疼痛评分、住院时间均较对照组显著降低或缩短(P＜0.05),差异具有统计学意义;此外,观察组术后并发症及复发例数、所占百分比均较对照组显著减少(P＜0.05),具有统计学意义.术后跟踪1年,对照组有3例出现慢性疼痛,观察组无一例发生慢性疼痛,两组相比有统计学意义(P＜0.05).结论 李金斯坦无张力疝修补术具有操作简单、术后恢复快、并发症少等优点,临床疗效确切,值得在基层医院继续深入推广.
作者：王立新 刊期： 2014年第08期
目前抗艾滋病病毒药物的研究越来越受到重视,随着医药研究技术的发展,众多新型的抗艾滋病研究药物出现,其中上市的药物主要包括逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂,但是这些药物由于耐药性、服药次数、药物毒副作用等限制了其在临床上的推广应用,因而需要在原有药物基础上加强对抗艾滋病病毒药物的研究,以减少药物的耐药性,并且寻找服用方便的药物.
作者：李琼 刊期： 2014年第08期
目的 探讨中晚期直肠癌患者放化疗护理的有效性.方法 以2012年1月-2013年1月在我院接受治疗的30例中晚期直肠癌患者为研究对象,在患者放化疗前后做好不良反应的预防及护理工作,减轻放化疗毒副作用.结果 患者未因放化疗治疗过程中引起的不良反应而终止治疗,均顺利完成治疗疗程.结论 在患者放化疗期间出现的毒副作用采取有针对性的治疗措施,可以保障治疗的顺利进行,减轻患者的痛苦.
作者：张蓉；陈荣；任立平；许维毅 刊期： 2014年第08期
目的 动脉粥样硬化是一种炎性反应疾病,观察复方丹参滴丸对动脉粥样硬化炎症因子的影响.方法 分为四组(对照组、AS组、复方丹参滴丸低剂量组和复方丹参滴丸高剂量组),分别测定血浆血脂指标及炎症因子指标(TNF-α、CRP及IL-1),所测数据进行T检验.结果 AS患者总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和低密度胆固醇(LDL)均低于对照组,且随着复方丹参滴丸剂量增加,各个指标下降显著(P＜0.05),高密度胆固醇(HDL)升高.复方丹参滴丸使炎症关键因子(TNF-α、CRP及IL-1)下降.结论 复方丹参滴丸可以作为动脉粥样硬化控制药物.
作者：周春美 刊期： 2014年第08期
目的 探讨螺旋臼在成人髋臼发育不良晚期手术治疗中应用的临床效果.方法 系统回顾分析我院应用螺旋臼治疗成人髋臼发育不良伴股性关节炎28例33髋患者的临床资料和随访资料.结果 患者术后随访16～24个月,所有患者髋关节疼痛消失,下肢短缩得到纠正,关节活动功能显著改善,术前Harris评分15～60分,平均41分,术后Harris评分88～96分,平均93分,较术前明显提高.结论 螺旋臼在成人AD晚期手术治疗中是一个不错的选择,具有极高的初始稳定性,能取得较好的短期效果.
作者：卞春喜；骆雷锋；袁文旗；刘大栋 刊期： 2014年第08期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
