田春梅；刘玲玲
目的 探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用价值.方法 我院2012年7月-2013年10月门诊及住院收治的48例女性患者,临床检查触及乳腺肿块,所有病例均经手术病理证实.全部分别进行二维超声、彩色多普勒超声检查、手术病理检查,观察比较两种超声检查敏感度、特异度和准确度.结果 二维超声检查组敏感度为60.4％、特异度为72.9％、准确度为62.5％;高频彩色多普勒超声检查组敏感度为91.7％、特异度为93.8％、准确度为93.8％;高频彩色多普勒超声检查的敏感度、特异度和准确度都明显优于二维超声检查,差异均具有统计学意义(P＜0.05).高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块良恶性情况符合率明显高于二维超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高频彩色多普勒超声可以提高乳腺肿块诊断的准确率,对鉴别乳腺良恶性肿块有重要临床价值.
作者：李晓艳；尹海军；白莫日根 刊期： 2014年第14期
目的 探讨三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效.方法 对36例急性早幼粒细胞白血病患者均进行三氧化二砷联合化疗治疗,观察患者治疗后所获得的临床疗效、不良反应发生情况、总生存时间、无事件生存时间以及死亡情况,给予统计学分析后得出结论.结果 91.67％患者经治疗后临床疗效达到CR;三年OS率与三年EFS率分别为94.44％、86.11％;不良反应主要为胃肠道表现(52.78％),经对症治疗后好转;3例患者死亡(8.33％),原因为1例重症肺炎、2例颅内出血.结论 急性早幼粒细胞白血病临床治疗关键因素是尽早确诊后给予正确治疗方案,应用氧化二砷联合化疗对此类患者进行治疗,具有满意疗效,且无严重不良反应发生,治疗安全性较高,患者大多能达到三年生存期,提高患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用.
作者：林晓媛 刊期： 2014年第14期
目的 研究联合应用布地奈德、特布他林治疗感染后咳嗽患儿的临床效果,探讨其医学应用价值.方法 回顾2012年10月-2013年3月感染后咳嗽患儿60例,其中男39例,女21例,年龄1～8岁不等,平均将其分成对照组30例(给予常规抗感染治疗以及临床对症治疗),实验组30例(在对照组治疗的基础之上联合雾化吸入布地奈德、特布他林),评价治疗4d、7d、14d后两组患儿的临床症状改善情况,对比两组患儿平均咳嗽消失时间及临床治疗满意度.结果 无论是治疗4d、7d后,还是治疗14d后,实验组患儿的临床症状改善情况均优于对照组,从平均咳嗽消失时间看,实验组为(4.31±1.24)d,对照组为(6.87±1.52)d,实验组明显短于对照组,经统计学处理,两数据出现了明显差异,具有统计学意义(P＜0.05),统计两组治疗满意度,实验组高于对照组,与对照组相比,实验组患儿感染后咳嗽的临床治疗效果更佳.结论 布地奈德、特布他林联合雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽,效果显著,可改善患儿生存质量,值得进一步应用.
作者：吴青 刊期： 2014年第14期
目的 探讨恶性肿瘤病人临终期营养支持治疗体会.方法 研究对象为2008年6月-2013年6月我院收治的372例恶性肿瘤患者,其中156例经患者及家属要求实施临终期营养支持治疗(设为干预组),其余216例患者仅实施常规的治疗及护理(设为对照组),比较分析两组并发症发生率、住院15 d以内死亡率及血糖、血脂、肝功能、肾功能、尿酮等相关指标.结果 干预组并发症发生率及住院15 d以内死亡率分别为20.5％及11.5％,显著少于对照组的45.4％及 28.7％(P＜0.05).入院后第1天两组无显著区别(P＞0.05),而入院后第10 d,干预组血糖、血脂、肾功能、肝功能等相关指标均显著优于对照组(P＜0.05),且尿酮阳性率显著少于对照组(P＜0.05).结论 针对恶性肿瘤病人实施临终期营养支持治疗,可显著降低并发症发生率,延缓死亡时间,并改善患者临终期身体健康指标,值得推广应用.
作者：邹立新；张曙辉；吴剑雄 刊期： 2014年第14期
目的 探讨异位妊娠的临床诊断和治疗方法.方法 选取我院自2010年1月-2013年3月共收治了90例异位妊娠患者为研究对象,采用经腹部超声和经阴道超声两种方法进行诊断.结果 经手术和病理证实,90例妊娠患者经腹部超声检查确诊者共有61例,诊断符合率达到67.8％,而经阴道超声确诊的共有85例,诊断符合率达到94.4％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);阳性率比较上,经阴道超声在附件包块、胚芽形成以及原始血管搏动、盆腔积液等方面,和经腹部超声相比,各项指标均明显较高(P＜0.05).结论 对于异位妊娠,及早采用超声确诊并采取有效的治疗措施,能够有效提高治愈率,确保患者生命安全.
作者：段碧莲 刊期： 2014年第14期
目的 探讨自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将符合情况的患者180例随机分组,治疗组、对照组各90例,治疗组给予常规治疗合自拟建中止血汤加减,对照组仅给予常规的一般治疗或对症治疗,而后分别对两组的临床疗效进行观察分析.结果 两组患者的临床疗效,分别是92.22％、81.11％(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 根据建立中阳,止血宁络的根本治疗大法给予的自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的疗效显著,利于推广.
作者：王菲 刊期： 2014年第14期
存量管理已广泛地运用于企事业和行政单位,已成为经济管理家族成员中的一支奇葩.不断加深对存量管理的研究,探索医院存量管理与其它企事业的共性与个性,充分地认知它,对更好地开展医院存量管理,实现其目标—安全性、服务性、经济性,推进医院又好又快地发展,有着极其的必要性.
作者：张亚武；范卫东 刊期： 2014年第14期
目的 探究乙肝肝衰竭应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的疗效观察.方法 资料随机选自2010年4月-2012年10月在本院诊治的乙肝肝衰竭患者64例,按照随机数字表方法分成两组,每组32例,予以常规治疗方案作对照组,予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗作研究组,分析两组治疗相关指标、治疗中的死亡率以及并发症情况.结果 治疗后研究组HBV-DNA、TBiL与ALT指标比对照组少;研究组PTA比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗期间研究组由于各类并发症等因素造成死亡12.50％,比对照组31.25％少,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时治疗期间研究组早期原发腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、肺部感染与消化道出血相关并发症3.13％,比中期18.75％以及晚期的31.25％少,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间均没有出现应用药物的不良反应,且耐受性比较良好.结论 针对乙肝肝衰竭患者予以拉米夫定联合阿德福韦酯方案,能够有效改善患者临床指标,且病死率和并发症较低.
作者：万兆娟 刊期： 2014年第14期
目的 探究和讨论关于毛细支气管炎患者的临床护理的分析.方法 随机选取在2011年1月-2013年2月来我院治疗毛细支气管炎的患者104例作为本次研究的对象.然后随机将其分为人数相等的两组,研究组和对照组.然后给予研究组我们在长期的工作中探索出的一套较为科学、有效的护理手段,而对照组患儿实施常规的护理手段,然后在治疗结束后比较两组患儿的临床护理效果.结果 在治疗结束之后,对照组患儿的总有效率明显低于研究组的患儿的总有效率,而且两组患儿的总有效率差异具有统计学意义.而且在治疗过程中患儿的气喘情况、孝鸣音及咳嗽等情况都较对照组患儿的改善时间短.而且差异具有统计学意义.结论 对患有毛细支气管炎的患者施以有效的科学的护理手段,可以明显缩短患者的临床症状改善时间和提高临床疗效.
作者：任红 刊期： 2014年第14期
目的 对后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床方法及效果进行观察.方法 对我院自2011年2月—2013年2月采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的65例患者临床资料进行回顾性分析.结果 患者手术均顺利进行,手术平均时间为(50.6±3.2)min,术中平均出血量为(23.8±4.1)mL,患者术后均未出现脾脏、胰腺及肠管损伤,无肾周感染及尿瘘等并发症发生.12月随访期内患者临床症状均完全缓解,未出现复发病例.结论 后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石切口小,并发症发生率及复发率低,治疗效果显著.
作者：付亚军 刊期： 2014年第14期
目的 分析并探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效,为临床上良性前列腺增生症的治疗积累经验,并为经尿道前列腺电切术治疗该病提供有效依据,以期减少或避免其在临床中问题的发生.方法 观察分析我院2011年7月-2013年7月收治的47例经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的患者.年龄在53～79岁,平均年龄为(66.0±13.5)岁.比较其治疗前后治疗效果;前列腺症状评分;生活质量评分;大尿流量;残余尿量等.结果 采取电切除方法后:完全治愈:26例,占55.32％;显著改善:13例,占27.66％;一般改善:5例:1.64％;未改善:3例,占6.38％.与治疗前相比,P＜0.05,有统计学意义.治疗前后的前列腺症状评分;生活质量评分;大尿流量;残余尿量等的比较均有很大差异,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 在经电切术治疗经尿道前列腺增生症后,患者的病情得到了良好的改善,大幅度提高了该病的治愈率,起到了积极的治疗作用.该治疗方法效果更明显.值得在临床上进一步推广与应用.
作者：仇世钦 刊期： 2014年第14期
目的 了解绥中县餐饮服务业的餐具消毒效果,提高餐饮具消毒合格率,防止食源性疾病的传播.方法 随机抽取综合性酒店、学校及幼儿园、个体餐馆等三类单位120家,分别在夏季、冬季进行餐具消毒效果监测.按照GB14934-94《食饮具消毒卫生标准》要求采样监测.结果 餐具消毒效果合格率很低,三类餐具中,综合性酒店、学校及幼儿园合格率比个体餐馆合格率高;夏冬两次检测合格率,夏季为51.3％,冬季为75.9％.冬季的合格率较夏季高.热力消毒比药物消毒合格率高,放入保洁柜的比不放入保洁柜的合格率高.结论 餐具消毒工作应该严抓狠管,抓薄弱环境环节,尤其是消毒人员消毒知识和操作方法的培训,加大监测力度,采取行政处罚措施,餐具消毒合格率才能有效提高.
作者：何秋月 刊期： 2014年第14期
目的 探讨本产前超声诊断胎盘植入及其影响因素.方法 我院在2007年1月-2012年1月之间共收治到胎盘植入患者54例,作为本次研究对象,所有患者均在产前进行超声诊断,且术后经病理证实.结果 收治的54例胎盘植入患者中,产前超声诊断为胎盘植入13例,检出率为24.1％.结论 胎盘植入检出率目前较低,影响检出率的主要因素是胎盘附着的位置、胎盘植入的深度、超声诊断人员的经验等,在临床中需要注意控制影响因素,以提高诊断准确率,保障母婴安全.
作者：齐东风 刊期： 2014年第14期
目的 探析临床上应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及安全性.方法 本研究随机选取我院2010年6月-2013年5月期间收治的160例高血压合并冠心病患者为研究对象,采用随机数字法将其分为2组,对照组80例给予氨氯地平,治疗组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,2月个为1疗程,观察两组患者治疗前后血压、血脂水平变化及不良反应发生情况,对比分析疗效.结果 两组患者治疗前血压、血脂水平比较差异不显著(P＞0.05),疗程结束后治疗血压、血脂水平改善情况明显优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率93.75％明显高于对照组83.75％(x2=4.0063,P=0.0453),并发症发生率2.50％低于对照组7.50％,但比较差异不显著(x2=2.1053,P=0.1468).结论 临床上应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能有效改善患者血压、血脂水平,疗效显著,并发症低,可作为首选的治疗方案广泛推广和应用于临床.
作者：方芳；申明月 刊期： 2014年第14期
目的 本研究主要对临床路径的合理用药以及管理进行简单的分析讨论.方法 将我院2011年3月-2012年3月的临床用药安全监督中的相关医嘱以及咨询记录作为研究对象,对其中存在的不规范现象的处方进行分析,并对处方中的不合理医嘱利用临床路径管理来进行监管.结果 通过对我院的临床用药情况进行临床路径管理,我院的临床用药不合理情况得到了明显的改善.结论 临床路径管理对于医院的合理、安全用药有着至关重要的作用,此外,临床路径管理还可以在一定程度上降低患者的治疗费用,因此,可以在临床用药过程中进行推广.
作者：李方；刘华瑞；曹庆华 刊期： 2014年第14期
目的 评价血常规与C-反应蛋白联合检测在社区呼吸道感染性疾病中的应用价值.方法 选取2010年5月-2013年4月就诊于我院的110例呼吸道感染患者,其中细菌性感染患者60例为观察组,非细菌性感染者50例为对照组,两组入院即取末梢静脉血,并采用免疫比浊法检测血清C-反应蛋白及血常规.结果 观察组CRP阳性率为85.00％,WBC阳性率为76.67％,对照组CRP阳性率为34.00％,WBC阳性率为18.00％,两组患者血清CRP阳性率及WBC阳性率相比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者通过比浊法测定末梢血CRP及WBC的数量,结果如表2,观察组与对照组CRP及WBC的值相比正常值均有不同程度升高,但对照组与正常值较为接近,观察组相比于对照组及正常值差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 在社区呼吸道感染患者的诊断中联合应用血常规与C-反应蛋白检测有助于区分细菌性感染和非细菌性感染,值得在临床上予以推广.
作者：冯睿婷；李秀明；朱芳 刊期： 2014年第14期
目的 观察泮托拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效及其对患者多项血清因子水平的影响.方法 以于本院就诊的58例胃溃疡患者为研究对象,将其随机分为治疗组(泮托拉唑联合阿莫西林组)29例和对照组(奥美拉唑联合阿莫西林组)29例,比较两组患者血清TFF2、EGF、IL-2、IL-6、MTL及PYY水平,临床疗效及不良反应.结果 治疗后治疗组血清TFF2、EGF、IL-2水平高于对照组,而血清IL-6、MTL及PYY水平则低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泮托拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡,对患者多项血清因子的改善作用优于奥美拉唑联合阿莫西林治疗,值得临床推广应用.
作者：许彪；刘传美 刊期： 2014年第14期
目的 探讨腹腔镜治疗胆囊结石急性发作的临床疗效.方法 选取2010年6月-2013年6月间于我院行手术治疗的胆囊结石急性发作患者112例,按期就诊顺序进行编号并随机分为对照组(56例)和观察组(56例),对照组患者行传统开腹胆囊切除术,观察组患者行腹腔镜下胆囊切除术,观察两组患者各临床指标.结果 观察组患者手术时间(89.44±9.47)min、出血量(33.67±8.15)mL、疼痛分数(2.64±1.01)分均明显少于对照组患者相应指标(109.45±10.47)min、(124.52±9.48) mL、(5.84±2.05)分,且观察组患者排气时间(2.86±0.68)d、下床时间(1.89±0.98)d、住院时间(7.02±2.04)d均明显短于对照组患者相应指标(5.42±1.24)、(3.08±1.22)、(15.34±3.58)d,组件差异在统计学上均有意义(P＜0.05);观察组患者残石率(5.36％)与对照组(3.57％)相差不明显(P＞.05),而起并发症发生率明(3.57％)显低于对照组(10.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗胆囊结石急性发作安全、有效,术后并发症少、患者痛苦小、恢复快,值得推广.
作者：周长波 刊期： 2014年第14期
目的 观察剖宫产术中低血压对新生儿的影响.方法 选取本院2009年9月-2011年9月住院的非宫内窘迫因素而是因疤痕子宫或胎位异常足月妊娠行剖宫产的病例170例,麻醉方式均采用连续硬膜外麻醉,根据麻醉记录单中的血压情况进行分组,术中出现低血压组85例为A组.术中未出现低血压者85例为B组,观察两组新生儿出生时窒息率.结果 A组新生儿发生重度窒息发生率为16.5％,B组新生儿发生重度窒息发生率为4.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术中母体出现血压降低,会造成新生儿发生窒息的可能性增大.
作者：赵广蕊 刊期： 2014年第14期
目的 探讨石墨炉原子吸收法在尿液铅浓度测定中的应用情况及注意事项.方法 以0.66g/L氯化钯(优级纯)为基体改进剂,利用氘灯扣除背景,使用石墨炉原子吸收光谱法直接检测尿液铅浓度.结果 石墨炉原子吸收法线性范围为2～120 μg/L,其相关系数为0.9990、检出限为2.0μg/L.结论 石墨炉原子吸收法中背景对结果的干扰非常小,稳定性好,检测结果准确,操作简单,尤其适合大批量样液的检测,值得推广使用.
作者：屈艳霞；李振龙；常海泉 刊期： 2014年第14期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
