陈忠军
目的：对速效救心丸在预防老年患者围术期心血管并发症的应用上加以探讨。方法将本院28例行非心脏手术的老年患者随机分成实验组和对照组各14例，实验组麻醉前1h及麻醉后3 d舌下含服速效救心丸，对照组服用等量安慰剂，对患者术后3d内心电、血压、血糖等予以监测，分别统计两组患者术后心血管并发症发生人数并加以分析。结果实验组心律失常3例，术后3 d内出现心血管并发症1例，并发症发生率为7.14%。对照组心律失常7例，术后3 d内出现心血管并发症4例，并发症发生率为28.6%。实验组心血管并发症发生率明显低于对照组，经统计学比较有显著性差异（P<0.05）。结论老年患者非心脏手术前服用速效救心丸可明显降低围术期心血管并发症发生率，值得在临床上加以推广。
作者：王念平 刊期： 2014年第19期
目的：了解青年学生头痛患者的病因分布特点。方法采用回顾性研究分析156例在校大学生头痛的病因构成比例及性别分布情况。结果青年学生头痛患者病因中占前三位的分别为非颅内感染（占35.9%）、原发性头痛（占33.3%）和心脑血管相关性头痛（占10.9%）。原发性头痛中女性患者明显多于男性，非颅内感染亦以女性居多，而心脑血管相关性头痛则男性多于女性（P<0.05）。结论对头痛患者一定要注意病史的采集及详尽的体格检查，加强对各种头痛类型的识别，避免漏诊误诊。
作者：李亚娟 刊期： 2014年第19期
本文通过阐述临床正确留取痰标本的重要性，并查阅文献对于影响临床患者留取痰标本质量的因素进行综合分析，阐述了在留取痰标本过程中对患者给予正确的护理指导和相应的护理措施，可以有效提高临床患者留取痰标本的质量，为痰标本检测结果提供准确的痰标本信息和诊断依据。
作者：杨静；张学丽；秦思 刊期： 2014年第19期
目的：探讨和总结肺结核病合并糖尿病的临床特点及经验，为科学防治提供依据。方法回顾性分了2009年1月-2013年12月5年间来我中心门诊就诊的90例肺结核病人资料，选取45例肺结核合并糖尿病患者作为研究组,45例同期单纯性肺结核患者作为观察组。两组都用抗结核固定剂量复合剂治疗，研究组积极采用控制血糖的措施，两组其他辅助治疗手段一致，治疗期结束后对照分析临床效果。结果两组患者经治疗6个月后在临床情况中，一般临床症状、X线提示及痰菌转阴改善情况，观察组分别为40（88.9%）、35(77.8%)及40(88.9%)，研究组分别为39(86.6%)、17(37.8%)及28(40.0%)，且观察组治愈23例，好转17例，未愈5例，总有效率达88.9%，研究组治愈18例，好转10例，未愈17例，有效率为62.2%。经治疗9-12个月后，观察组总有效率达97.8%，研究组总有效率达95.6%，由此可知，与单纯性肺结核患者相比，肺结核病合并糖尿病患者病情重，治疗效果较差，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核病合并糖尿病应该严格控制血糖水平，在此基础上进行早期规律联合的抗痨治疗，同时必须根据患者的治疗情况适当延长治疗的时间，有助于病情的及时控制。
作者：王涛；李红 刊期： 2014年第19期
随着社会主义市场经济的发展，在当前的经济环境之下，医患双方都增加了很多内在需求，过去医疗体制下的医疗服务已经无法适应新时期的变化，因此我们必须要转变医患沟通方式，避免医患纠纷的发生，必须不断优化医院的医疗服务方式，才能够确保医院长远健康发展。本文论述了医患沟通的重要性，并提出了新时期下如何加强医患沟通，防范医患纠纷的几点措施。
作者：余小滨 刊期： 2014年第19期
目的：应用品管圈，提高手术安全核查工作的执行力。方法成立品管圈小组，通过品管圈活动，分析手术安全核查中存在的问题，通过标准化流程的建立、专业培训及医院建立有效地监督处罚制度等手段，提高医护人员对核查的认知力。结果使手术安全核查的执行力明显提高，由活动前的83.3%提高到98.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动有利于护理管理工作的持续改进，值得推广。
作者：刘常莉 刊期： 2014年第19期
目的：调查和分析不同工作年限护士对继续护理学教育内容的需求，比较不同工龄护士继续教育需求之间的差异。方法选择本市466名在职在岗护士进行护理业务学习需求问卷调查。研究按调查对象工作年限分为三组：5年以下护龄组，5~10年护龄组和10年以上护龄组；调查和分析不同组别护士对护理业务学习内容的需求，并比较三组护士对护理业务学习内容的差异。结果466名护士对护理继续教育学习内容需求排在前5位的是护理科研，新技术、新方法，护理礼仪和沟通，临床营养和急危重症护理；其中5年以下护龄组基础专业知识类再教育需求高，需求率为72.3％，高于5~10年护龄组需求率（36.7％）和10年以上护龄组需求率31.2％，P<0.05；10年以上护龄组护士管理类学习内容需求率高，需求率65.3％，高于5~10年护龄组需求率（42.3％）和5年以下护龄组需求率（21.4％）；在综合提高类学习内容比较三组之间两两比较无统计学差异，P>0.05。结论不同层次之间护士的学习需求不一致。各级护理管理部门应不断地完善护士继续教育三级管理体系，合理制定护理业务学习计划，统筹安排学习内容，满足不同层次护士的学习需求，在护理继续教育中发挥积极的作用。
作者：顾晓燕 刊期： 2014年第19期
目的：通过临床和基础实验，观察补益强心片的临床疗效及不良反应。方法临床选择330例符合充血性心力衰竭（气阴两虚兼血瘀水停证）诊断标准的患者，分别服用补益强心片及地高辛片。基础实验：给静脉滴注戊巴比妥钠引起的心力衰竭和心源性休克猫，静脉滴注和十二指肠给补益强心片和毒毛旋花子甙K。结果两组临床各项指标组间比较P＞0.05、组内P＜0.05，两组SV、EF 比较P＜0.05。基础实验可使心力衰竭猫的心功能明显恢复、休克猫减慢的心率加快、血压升高。大剂量静脉滴注时无毒性反应。结论补益强心片的临床疗效与西药等同，且具有见效快、作用强、维持时间长、毒性低等特点。试验中未发现任何毒副作用。
作者：于德洵；周重楚；刘嵋松；于作盈 刊期： 2014年第19期
目的：探讨骨外科护理工作科学的护理措施与方法。方法以2013年1月-2013年12月期间在我院骨外科室接受治疗的82例患者为研究对象，对他们的临床资料进行调查研究，并将这82例患者随机分配为对照组和实验组。其中对照组患者接受常规的骨外科护理工作，而实验组患者接受的护理是在常规护理基础上，外加心理护理和健康教育的双重护理。然后比较护理前后两组患者的健康教育认知能力，并使用应用焦虑自评表、抑郁自评表对患者的心理焦虑及抑郁状态做出科学的评价。结果实验组患者在健康教育知识（16.5±6.6）分、对健康教育态度（16.7±6.3）分、对健康教育行为（16.5±3.6）分、健康教育环境（16.8±4.1）分，以及抑郁自评量评分（52.37±3.08）分和焦虑自评量评分（35.61±2.24）分，均优于对照组患者的（23.6±5.3）分、（24.1±5.2）分、（24.3±5.7）分、（23.7±6.0）分。结论对骨外科患者在实施常规护理后，再加上患者的心理护理以及健康知识教育，对于消除患者抑郁、焦虑等消极情绪，以及加强自身的健康教育认知能力，达到避免医护工作人员与患者之间纠纷产生的目的，并终实现提高护理效果的目标。由此可见，心理护理外加健康教育在骨外科护理工作当中有非常大的推广使用价值。
作者：王艳梅 刊期： 2014年第19期
通过科学化管理，力求提高基础生物学实验室学生的团队意识与科研热情，使他们加深对科研的理解与认识，积极投身于科研探索与创新活动中去，终不断提高科研人员和学生的个人科研能力，为国家培养更多优秀人才和更高质量的科研成果。
作者：李德玲；顾巍 刊期： 2014年第19期
目的：分析宫外孕应用MTX联合米非司酮的疗效与安全性。方法资料随机选自2012年5月-2013年11月本院确诊宫外孕且自愿接受保守治疗的患者112例，随机平均分为对照组和研究组，对照组56例患者采用MTX肌注治疗，研究组56例患者采用MTX联合米非司酮治疗，比较两组患者用药后的相关指标情况。结果用药结束后，研究组血β-HCG转阴时间、包块减退时间、住院时间比对照组短，差异明显（P＜0.05）；研究组用药前后的包块下降幅度比对照组大，差异明显（P＜0.05）；并且两组患者的不良反应发生率与输卵管通畅率，比较均无明显差异（P＞0.05）。结论宫外孕患者应用MTX联合米非司酮治疗，具有疗效显著、安全性高、不良反应发生率较低、输卵管通畅率较高的优势，同时能够大限度保留输卵管与患者的生育功能，值得临床推广与应用。
作者：平玉杰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果如何。方法将2013年3月-2014年3月于我院行胆结石手术的85例患者分成实验组和对照组两组，实验组手术方式为腹腔镜胆囊切除，对照组的手术方式为开腹胆囊切除，观察比较两组的疗效及两组患者各临床指标变化情况。结果实验组患者平均手术时间、肛门排气时间及住院时间、术中出血量显著少于对照组（t=13.86、18.92、4.42、27.79），且并发症发生率6.67%显著小于对照组的30.00%（χ2=7.93），以上差异均具统计学意义（P<0.05）；实验组治疗的总有效率为91.11%，与对照组相比显著较高（χ2=7.38），差异具有统计学显著性（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果十分显著，可有效缩短手术时间、减小手术创伤、改善各相关临床指标，同时可显著提高治疗的有效率。
作者：茹国梁 刊期： 2014年第19期
目的：探讨并分析血常规检验过程中可能出现误差及原因，以提高血常规检查的准确率。方法选取2011年1月-2013年1月于我院抽取的血液标本共80例，应用全自动血球分析仪后，比较在不同采血部位、不同保存温度以及放置时间检测结果的差异。结果静脉血白细胞数量计量（5.5±1.5）（10°/L）、红细胞数量（4.2±0.9）（10°/L）均低于末梢血（7.0±2.0）（10°/L）、（5.2±1.5）（10°/L），血小板计量高于末梢血，统计数据存在明显差异，P＜0.05；而温室保存以及冰箱保存标本白细胞计数、红细胞计数以及血小板等各项指标测定结果比较无明显差异，P＞0.05；立即送检血标本中白细胞计数高于2、4h送检，红细胞计数以及血小板计数等低于2h和4h送检，比较具有差异，P＜0.05。结论血液检查人员应该全面分析相关影响因素，认真做好自身的本职工作，减少血液检查结果中存在的误差。
作者：徐凤华 刊期： 2014年第19期
目的：研究分析空腹血糖与糖化血红蛋白在糖尿病早期诊断中的应用情况。方法选取我院2011年3月-2013年3月期间收治的42例糖尿病患者（观察组）与同期42例正常体检人员（对照组）作为本次研究对象，检测两组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc），并进行比较分析。同时，观察比较糖尿病患者不同糖化血红蛋白（HbAlc）水平糖尿病并发症发生率：①当HbAlc≤6.5时，糖尿病并发症率；②当HbAlc处于（6.5~9.0）之间时，糖尿病并发症率；③当HbAlc≥9.0，糖尿病并发症率。结果比较观察组和对照组的空腹血糖（FPG）与糖化血红蛋白（HbAlc），观察组的分别为（10.60±2.53）、（9.82±1.51），明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。42例糖尿病患者中，随着糖化血红蛋白（HbAlc）水平的提高，糖尿病并发症发生概率也随之提高，比较差异明显（P＜0.05）。结论检测空腹血糖、糖化血红蛋白有利于糖尿病的早期诊断，并且对糖尿病并发症的防控有一定的意义。
作者：黄泳；文辉 刊期： 2014年第19期
目的：对呼吸内科抗生素临床用药的情况予以深入分析，同时对其用药的科学性实施评定。方法收取自2010年3月-2011年6月来我院进行治疗的800例呼吸内科病人的处方单，针对这些病人所使用抗生素的种类、联合用药以及科学用药等方面对抗生素在呼吸内科应用予以相应的评定。结果合理和基本合理的用药有428例，占68%，不合理用药210例，占32%。不合理使用抗生素药物主要体现为下述几点：①治疗过程太长，对抗菌药物的使用过于频繁，在常规感染中有（34.8±0.9）%使用一种抗生素时间超过3星期。②给药方法缺乏科学性，很多药物只要服用1次就能够达到其药用性，不过在临床却多次反复服用，因此，可能造成病人对药物产生依赖性。③联合用药在一定程度上可能出现耐药菌株以及不良反应。结论要结合患者的实际病情予以用药，从而提升其生活质量。
作者：孙明翰 刊期： 2014年第19期
目的：分析探讨新生儿红细胞增多症-高粘滞度综合征采用肝素治疗的临床疗效。方法选取我院2010年3月-2014年3月收治的40例红细胞增多症-高粘滞度综合征新生儿作为研究对象，所有患儿经胆红素、血气分析、血糖及凝血四项指标检查后确诊，按照患儿就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组20例，研究组患儿行肝素治疗，对照组患儿仅给予常规治疗，比较两组患儿治疗效果。结果治疗后两组患儿HCT、Hb指标均出现明显下降（P＜0.05），其中研究组患儿HCT、Hb指标改善效果明显优于对照组（P＜0.05），组间比较有统计学意义。研究组治疗过程中总并发症及不良反应发生率为20.0%，对照组患儿治疗过程中不良反应及并发症发生率为50.0%，研究组并发症或不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论采用肝素治疗新生儿红细胞增多症-高粘滞度综合征可以明确改善患儿高粘滞血症，减少脏器功能损伤等并发症，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：杨晓黎 刊期： 2014年第19期
目的：探讨脊柱肿瘤手术的治疗方法和治疗效果。方法选取2012年1月-2012年6月来我院进行脊柱肿瘤手术治疗的患者200例，将患者分为观察组与对照组，每组100例，观察组采用脊柱肿瘤手术治疗，对照组采用常规手术治疗，对比两组患者的效果效果。结果经治疗后，观察组平均住院时间为（15.3±8.5）d，对照组为（18.2±7.9）d，且观察组术后疼痛持续时间短于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05）。对照组中2例患者术后疼痛并没有得到缓解，甚至有恶化的趋势，都属于转移癌，转移癌中只有1例出现缓解后加重的情况。结论术前应该认真对患者进行综合评估，包括对患者耐受性以及体内肿瘤各方面的性质进行评估，将具体的肿瘤分区确定，并由此来选择合适的手术，制定合理有效的手术方案，有针对性地进行手术前后的综合治疗，才能提高手术的效果，为患者提供更大的生存希望。
作者：史相钦；马虎升；孙彦鹏 刊期： 2014年第19期
目的：观察银离子抗菌敷料在治疗泌尿外科III期压疮的护理效果。方法将52例III期压疮的泌尿外科住院患者随机分成两组，其中治疗组26例，采用银离子敷料湿敷，每天换药1次，对照组26例，采用无菌凡士林湿敷法，每天换药两次，两组综合治疗相同。结果对照组有效率为73.8%，治疗组有效率为96.15%，P＜0.05,两组护理效果具有统计学差异，治疗组的护理疗效明显好于对照组。结论银离子抗菌敷料能促进肉芽生长，加快溃疡愈合，节约住院费用，为II、III期压疮的治疗提供了较好的选择。
作者：王蔚 刊期： 2014年第19期
目的：分析两种不同用药方案治疗牙周炎患者的临床效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2012年12月-2013年12月以来收治的86例牙周炎患者的临床资料，按照治疗方案分为对照组及观察组，两组各50例，对照组给予甲硝唑治疗，观察组给予替硝唑治疗，比较两组患者治疗效果、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数和不良反应。结果观察组患者临床总有效率为96.0%（48/50）明显高于对照组患者76.0%（38/50）,两组患者在临床疗效上具有差异统计学意义（χ2=23.521，P＜0.05）；治疗后，观察组患者菌斑指数(3.42±0.65)分、出血指数（2.03±0.37）分、牙周袋探诊深度（3.39±0.64）mm明显低于对照组患者（4.22±0.73、2.73±0.44）分、（3.73±0.77）mm，改善情况明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，两组患者均未见不良反应。结论替硝唑治疗牙周炎效果显著优于甲硝唑，安全高效，值得临床大力应用推广。
作者：吴江 刊期： 2014年第19期
目的：观察包皮内板加包皮口处外板切除术治疗包皮过长的临床疗效。方法资料随机选自2012年11月-2013年11月我院包皮过长患者60例，按照治疗方法随机平分为研究组和对照组，对照组予以传统袖套式的包皮环切术，研究组予以包皮内板加包皮口处外板切除术，记录并分析相关数据。结果研究组手术时间、术时出血量及术后疼痛时间情况均明显优于对照组（P＜0.05）；且研究组并发症发生率10.00%明显低于对照组治疗后的26.67%（P＜0.05）；同时研究组术后包皮外观90.00%满意率高于对照组74.67%的满意率，差异显著（P＜0.05）。结论应用包皮内板加包皮口处外板切除术对包皮过长患者进行治疗，可有效缩短手术时间、术后疼痛时间以及降低并发症的发生率。
作者：罗昌赐 刊期： 2014年第19期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
