于德洵；周重楚；刘嵋松；于作盈
目的：调研黄芪水煎剂治疗儿童症状性低血压的临床疗效。方法选用筛查式调研方法，即将120例6~14岁症状性低血压患儿随机分为两组，其中对照组60例，治疗组60例。对照组应用地塞米松磷酸钠注射液治疗；治疗组应用中药黄芪水煎剂治疗。结果治疗组60例，治愈和好转57例，无效3例，有效率为95%；对照组60例应用地塞米松磷酸钠治疗，治愈和好转14例，无效46例，有效率为23.3%。两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论应用中药黄芪水煎剂治疗儿童症状性低血压疗效显著，副作用小，具有潜在的临床推广前景。
作者：王兴德；魏世强；王燕 刊期： 2014年第19期
目的：观察包皮内板加包皮口处外板切除术治疗包皮过长的临床疗效。方法资料随机选自2012年11月-2013年11月我院包皮过长患者60例，按照治疗方法随机平分为研究组和对照组，对照组予以传统袖套式的包皮环切术，研究组予以包皮内板加包皮口处外板切除术，记录并分析相关数据。结果研究组手术时间、术时出血量及术后疼痛时间情况均明显优于对照组（P＜0.05）；且研究组并发症发生率10.00%明显低于对照组治疗后的26.67%（P＜0.05）；同时研究组术后包皮外观90.00%满意率高于对照组74.67%的满意率，差异显著（P＜0.05）。结论应用包皮内板加包皮口处外板切除术对包皮过长患者进行治疗，可有效缩短手术时间、术后疼痛时间以及降低并发症的发生率。
作者：罗昌赐 刊期： 2014年第19期
目的：对脑卒中患者早期神经康复疗效进行分析观察。方法对2011年11月-2012年11月于本院治疗的72例脑卒中患者的临床资料进行收集，并做回顾性分析，将其随机分为2组，观察组36例，常规组36例。常规组神经科常规治疗，及常规护理，观察组基以常规组治疗作为基础，同时进行早期神经康复锻炼。对两组患者的临床疗效进行分析比较。结果观察组有30例步行恢复，常规组有12例步行恢复，观察组BI积分＞60分为22例，常规组BI积分＞60分为9例，常规组与观察组步行恢复率及BI积分均有明显差异，以P＜0.05，差异具有统计学意义。结论脑卒中患者进行早期神经康复，可使患者运动功能、平衡功能，以及ADL能力均得到显著改善，获得确切疗效。
作者：张金秀；钱海彦 刊期： 2014年第19期
目的：了解哈尔滨无偿献血者HBsAg阳性率以及不同年龄、性别、学历及职业的献血者HBsAg阳性率情况，为招募HBsAg阴性的低危献血员提供理论依据。方法采用ELISA双试剂方法检测705226份血液标本HBsAg，并对结果做统计分析。结果哈尔滨地区无偿献血者HBsAg阳性率0.50%,不同性别、职业、学历HBsAg阳性率间差异有统计学意义（P<0.05），不同年龄HBsAg阳性率间差异无统计学意义（P>0.05）。结论哈尔滨地区符合献血条件HBsAg阴性的低危献血员主要集中在：年龄35岁以下，学历相对较高，女性人群，从这些人群招募献血员能更有效降低经血液传播乙肝风险。
作者：杨巍；李英辉；王涛；刘彦哲；孙微超 刊期： 2014年第19期
目的：分析对胫骨远端骨折患者采用微创经皮锁定加压钢板(LPC)内固定治疗的临床效果。方法收集68例胫骨远端骨折患者作为研究对象，分为研究组与对照组，均为34例，对照组给予常规内固定术治疗，研究组给予LPC内固定治疗，观察两组患者的治疗时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后Baird踝关节评分。结果研究组的治疗时间、术中出血量及术后愈合时间分别为(63.28±4.63)min、(74.68±6.16)mL、(73.48±4.26)h 均明显优于对照组的(93.17±7.26)min、(271.72±19.85)mL、(148.75±12.35)h，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的术后2、4、6、8周的Baird踝关节评分分别为(84.84±7.65)、(88.69±8.62)、(94.72±8.87)、(97.72±10.13)，明显优于对照组的(68.79±6.67)、(70.38±6.73)、(73.51±7.72)、(77.28±7.92)，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论对胫骨远端骨折患者采用 LPC内定治疗，固定可靠牢固，创伤小，骨折愈合快，疗效显著。
作者：宋小强；杨勇；胡兵；曾本强；陈安刚 刊期： 2014年第19期
感染性腹泻是全球性的公共卫生事件，正确认识和及时诊治可提高救治率、减少后遗症并降低控制成本。本文从腹泻的严重危害性、快速诊断、治疗措施及有效预防等方面加以思考，为腹泻病的有效管理提供指导。
作者：田玉明；贾田野；曲芬 刊期： 2014年第19期
目的：研究尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析。方法选取2012年1月-2013年1月期间来我院接受治疗的400例病患的尿液进行检查，使用尿液分析仪器对采集的尿液样本进行常规项目的检测分析，所有操作均需要严格按照规定进行；使用显微镜对尿沉渣进行检测，将采集的尿液样本直接在片镜上进行涂抹。需注意要将新鲜的尿液进行均匀的混合，之后在载玻片上进行滴注，完成后将盖玻片盖于上面；还需对新鲜采集的尿液进行离心处理，将上层清液进行去除，保留下层的沉淀物质将样本制作成装片进行检测。结果在对所有采样的400例病患的样本进行观察，尿液分析仪行尿常规与传统的显微镜行尿沉渣都检测出有360例病患检查结果为阴性，占比90%。两种检查方法的结果显示不相符的有40例病患，占比10%。在尿常规检查中呈现阳性是错误的。经尿沉渣检查后证实此40例样本为阴性。结论使用尿液分析仪对样本进行检验，主要检测病患的红细胞、亚硝酸盐、白细胞以及蛋白等情况，对于有异常情况的样本采取尿沉渣显微镜检验，以实现低漏诊、误诊率的目的。
作者：王晓英 刊期： 2014年第19期
目的：分析比较开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术及经阴道子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选择于2010年3月-2014年1月来我院治疗子宫肌瘤的63例妇女作为研究对象，将其随机分为三组，每组21例，分别采用开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术及经阴道子宫肌瘤剔除术进行治疗，然后观察对比三组患者的临床疗效。结果三组患者中，腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床有效率高，为95.2%，开腹式子宫肌瘤剔除术的临床有效率低为80.9%，阴式子宫肌瘤剔除术的临床有效率为90.4%，腹腔镜和阴式组与开腹式手术方法相比具有显著型差异（P<0.05）；腹腔镜组和经阴道组在手术术后的排气时间、手术过程中得出血量以及术后住院天数均低于腹式组，具有统计学意义(P<0.05)，腹腔镜组和经阴道组相比无显著性差异（P>0.05）；开腹组的手术时间显著短于腹腔镜组和经阴道组（P<0.05），而腹腔镜组和经阴道组比较无显著性差异（P>0.05）；经阴道子宫肌瘤剔除术的复发率低，显著低于腹腔镜和开腹子宫组，而腹腔镜和开腹子宫组比较无显著性差异。结论三种子宫肌瘤剔除术各有自己的优缺点，腹腔镜和经阴道剔除的创伤小，开腹手术的手术时间短，需要结合患者的疾病状况以及医院的设备条件来选择手术方法。
作者：陈玉双；刘明钦；朱仙花 刊期： 2014年第19期
目的：研究分析空腹血糖与糖化血红蛋白在糖尿病早期诊断中的应用情况。方法选取我院2011年3月-2013年3月期间收治的42例糖尿病患者（观察组）与同期42例正常体检人员（对照组）作为本次研究对象，检测两组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc），并进行比较分析。同时，观察比较糖尿病患者不同糖化血红蛋白（HbAlc）水平糖尿病并发症发生率：①当HbAlc≤6.5时，糖尿病并发症率；②当HbAlc处于（6.5~9.0）之间时，糖尿病并发症率；③当HbAlc≥9.0，糖尿病并发症率。结果比较观察组和对照组的空腹血糖（FPG）与糖化血红蛋白（HbAlc），观察组的分别为（10.60±2.53）、（9.82±1.51），明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。42例糖尿病患者中，随着糖化血红蛋白（HbAlc）水平的提高，糖尿病并发症发生概率也随之提高，比较差异明显（P＜0.05）。结论检测空腹血糖、糖化血红蛋白有利于糖尿病的早期诊断，并且对糖尿病并发症的防控有一定的意义。
作者：黄泳；文辉 刊期： 2014年第19期
目的：分析两种不同用药方案治疗牙周炎患者的临床效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2012年12月-2013年12月以来收治的86例牙周炎患者的临床资料，按照治疗方案分为对照组及观察组，两组各50例，对照组给予甲硝唑治疗，观察组给予替硝唑治疗，比较两组患者治疗效果、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数和不良反应。结果观察组患者临床总有效率为96.0%（48/50）明显高于对照组患者76.0%（38/50）,两组患者在临床疗效上具有差异统计学意义（χ2=23.521，P＜0.05）；治疗后，观察组患者菌斑指数(3.42±0.65)分、出血指数（2.03±0.37）分、牙周袋探诊深度（3.39±0.64）mm明显低于对照组患者（4.22±0.73、2.73±0.44）分、（3.73±0.77）mm，改善情况明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，两组患者均未见不良反应。结论替硝唑治疗牙周炎效果显著优于甲硝唑，安全高效，值得临床大力应用推广。
作者：吴江 刊期： 2014年第19期
目的：探讨利凡诺联合米非司酮应用于中期引产中的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月期间在我院行中期引产的60例产妇，其中30例产妇单纯注射利凡诺（对照组），另30例产妇在经羊膜腔注射利凡诺后，再口服米非司酮（观察组），对比两组中期引产产妇宫缩时间、胎盘排出所用时间、产程时间、子宫出血量以及疼痛情况，并在引产后对比两组产妇的术后并发症发生情况。结果对照组产妇宫缩时间（19.82±9.24）h、胎盘排出时间（13.31±5.47）h、产程（33.78±4.53）h、子宫出血量（351.77±100.61）mL、疼痛评分（6.9±1.6）分，一次引产成功20例，成功率66.67%，9例患者出现并发症，发生率30%；观察组产妇宫缩时间（10.09±7.16）h、胎盘排出时间（8.38±4.95）h、产程（18.65±4.12）h、子宫出血量（225.86±95.57）mL、疼痛评分（3.6±1.5）分，一次引产成功28例，成功率93.33%，2例患者出现并发症，发生率6.67%，两组数据对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论对产妇中期引产中给予利凡诺和米非司酮联合用药时，能够缩短引产的时间和减轻患者痛苦，同时也降低了术后相关并发症发生率，值得临床推广。
作者：王霞 刊期： 2014年第19期
目的：探讨并分析血常规检验过程中可能出现误差及原因，以提高血常规检查的准确率。方法选取2011年1月-2013年1月于我院抽取的血液标本共80例，应用全自动血球分析仪后，比较在不同采血部位、不同保存温度以及放置时间检测结果的差异。结果静脉血白细胞数量计量（5.5±1.5）（10°/L）、红细胞数量（4.2±0.9）（10°/L）均低于末梢血（7.0±2.0）（10°/L）、（5.2±1.5）（10°/L），血小板计量高于末梢血，统计数据存在明显差异，P＜0.05；而温室保存以及冰箱保存标本白细胞计数、红细胞计数以及血小板等各项指标测定结果比较无明显差异，P＞0.05；立即送检血标本中白细胞计数高于2、4h送检，红细胞计数以及血小板计数等低于2h和4h送检，比较具有差异，P＜0.05。结论血液检查人员应该全面分析相关影响因素，认真做好自身的本职工作，减少血液检查结果中存在的误差。
作者：徐凤华 刊期： 2014年第19期
目的：对昂丹司琼预妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的临床效果进行分析。方法资料随机选自2012年3月-2013年3月我院妇科择期行腹腔镜手术的患者96例，将其平均分为三组；给予A组患者4mg昂丹司琼，给予B组患者8mg昂丹司琼；给予对照组常规的生理盐水；对三组临床资料、治疗方法及疗效进行分析。结果三组患者经治疗后，术中瑞芬太尼的用量(43.54±10.05)、(43.68±9.42)、(43.80±10.50) mg/kg；手术的时间(105.23±18.77)、(106.67±20.14)、(104.34±17.54)min以及麻醉时间(122.31±19.57)、(120.34±20.67)、(121.24±19.46)min等比较无显著差异(P＞0.05)。 A组术后恶心呕吐发生率(9.38%)与B组(12.50%)比较无显著差异(P＞0.05)；但A、B两组术后恶心呕吐的发生率，均低于对照组(59.38%)，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐，效果较为显著、副作用小，能够减少手术或麻醉的风险，减轻患者痛苦，值得在临床中推广应用。
作者：吴慧 刊期： 2014年第19期
目的：分析老年（内科呼吸系统）医院感染控制中预防性护理应用的效果。方法随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规护理，对观察组患者主要采用预防性护理，并观察两组患者护理效果。结果观察组患者的感染率为4.0%，对照组患者的感染率为16.0%，观察组明显低于对照组，且两组相比差异统计学意义（P＜0.05）。另外观察组患者的满意率为96.0%，对照组患者的满意率为76.0%，观察组的患者满意度明显高于对照组，且两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理质量评分明显高于对照组，（P＜0.05），差异有统计学意义。结论预防性护理在老年（呼吸系统医院感染控制中应用效果显著，满意度高，安全性高，指的临床推广使用。
作者：王艳；董雨宝 刊期： 2014年第19期
目的：为了进一步探索对老年女性中子宫积液患者采用的规范治疗方案及其临床疗效的评价。方法选择医院自2013年1月-2014年1月接受治疗的40例患者，经过临床监测发现患者均有子宫积液疾病，其中患者一般有四种临床表现症状，分别是分泌物增多、阴道排泄液异常、排泄腋臭和一定程度的腹痛，在患者无知情的情况下，对患者子宫腔积液产生的原因进行分析，从而确定一些高发因素。进而找到一个很好的临床治疗方案，在进行临床规范化的治疗之后，统计患者的恢复情况，再应用统计学知识对数据进行分析。结果在进行治疗后，患者中有2例出现不同程度的分泌物分泌增多的现象，2例患有患有不同程度的阴道排泄液体异常的征兆，1例患者有排泄物异味的现象，而手术前患者中10例出现不同程度的分泌物分泌增多的现象，10例患有患有不同程度的阴道排泄液体异常的征兆，10例患者有排泄物异味的现象，5例患者有排尿困难的临床症状，另外5例患者出现一些特殊的腹痛的症状，治疗前后患者状况存在明显性差异（P<0.05），具有统计学研究意义。结论通过对患者的临床治疗和一些手术后的跟踪探访，发现引起老年女性子宫腔积液的主要原因包括患者不同程度的子宫内膜增生、子宫内膜炎症或者是一些常见的恶性肿瘤等。对于患者的临床诊断和治疗，可以借助一些先进的仪器设备，在明确病情之后，再采取针对性的临床治疗。
作者：李艳 刊期： 2014年第19期
目的：对速效救心丸在预防老年患者围术期心血管并发症的应用上加以探讨。方法将本院28例行非心脏手术的老年患者随机分成实验组和对照组各14例，实验组麻醉前1h及麻醉后3 d舌下含服速效救心丸，对照组服用等量安慰剂，对患者术后3d内心电、血压、血糖等予以监测，分别统计两组患者术后心血管并发症发生人数并加以分析。结果实验组心律失常3例，术后3 d内出现心血管并发症1例，并发症发生率为7.14%。对照组心律失常7例，术后3 d内出现心血管并发症4例，并发症发生率为28.6%。实验组心血管并发症发生率明显低于对照组，经统计学比较有显著性差异（P<0.05）。结论老年患者非心脏手术前服用速效救心丸可明显降低围术期心血管并发症发生率，值得在临床上加以推广。
作者：王念平 刊期： 2014年第19期
目的：调查分析大通县妇女乳腺癌发病情况及临床病理学特点，以能够为女性乳腺癌的预防和治疗提供依据。方法采用统计方法对我县2008年1月-2013年12月确诊治疗的102例患者的临床资料，并观察本组患者的发病情况及临床病理特点。结果本组102例患者中36~45岁有32例，占31.37%，46~55岁有38例，占37.25%；干部23例，占22.55%，教师18例，占17.65%，农民52例，占50.98%；组织学类型以浸润性非特殊性为主，占81.37%。粘液腺癌和浸润性导管癌转移率较高，分别占66.67%和58.18%。结论本地区乳腺癌发病人群以中老年妇女和工作人群为主，并且本组患者早期发现乳腺癌疾病率较低，对于中老年妇女早期开展乳腺癌普查和体检对预防乳腺癌具有重要的意义和价值。
作者：李秀玲；王秀花；马国庆 刊期： 2014年第19期
目的：探讨手术治疗外伤性癫痫的临床方法及疗效。方法选取我科门诊及住院部收治的外伤性癫痫38例，患者均行手术治疗。结果本组癫痫患者38例，经手术治疗后，显效26例，占68.42%；有效10例，占26.32%；另有2例无效，占5.26%，其总有效率为94.74%。结论手术治疗外伤性癫痫临床疗效满意，同时不易引发各种术后并发症，临床上可以得到广泛推广。
作者：杨华东 刊期： 2014年第19期
目的：分析宫外孕应用MTX联合米非司酮的疗效与安全性。方法资料随机选自2012年5月-2013年11月本院确诊宫外孕且自愿接受保守治疗的患者112例，随机平均分为对照组和研究组，对照组56例患者采用MTX肌注治疗，研究组56例患者采用MTX联合米非司酮治疗，比较两组患者用药后的相关指标情况。结果用药结束后，研究组血β-HCG转阴时间、包块减退时间、住院时间比对照组短，差异明显（P＜0.05）；研究组用药前后的包块下降幅度比对照组大，差异明显（P＜0.05）；并且两组患者的不良反应发生率与输卵管通畅率，比较均无明显差异（P＞0.05）。结论宫外孕患者应用MTX联合米非司酮治疗，具有疗效显著、安全性高、不良反应发生率较低、输卵管通畅率较高的优势，同时能够大限度保留输卵管与患者的生育功能，值得临床推广与应用。
作者：平玉杰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨右旋美托咪啶对伴有高血压行腹腔镜胆囊切除术患者围麻醉期血流动力学的影响。方法将78例伴有高血压行腹腔镜胆囊切除患者随机分为观察组和对照组，每组各39例，分别于麻醉前静脉泵入右旋美托咪定和等容量的生理盐水。观察并比较两组围麻醉期血压、心率及血氧饱和度等血流动力学指标变化。结果观察组T1、T2及T3时间点患者HR、DBP、SBP及SPO2等血流动力学指标与T0比较均无显著性改变（P﹥0.05）；但观察组T1、T2及T3时间点患者HR、DBP及SBP与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论右旋美托咪啶用于高血压患者行腹腔镜胆囊切除术可有效维持其围麻醉期血液动力学稳定，对高血压患者的手术麻醉治疗具有重要的临床意义。
作者：朱丽 刊期： 2014年第19期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
