吴慧
目的：研究肾结石的发生和性别、年龄、左、右、双肾情况。方法用描述流行病学方法分析东风公司2012年健康体检的3361名已做B超。结果肾结石患病率为26.7%，男女患病率分别为30.1%和19.6%，随年龄增加肾结石患病率而上升。男女双肾结石患病率高，右肾低，男女双、左、右肾结石患病呈3：2：1下阶梯式分布。结论东风公司员工肾结石的发病率高于其他地区人群，可能与职业有一定关系，把肾结石纳入到疾病控制部门的慢性病管理，对控制肾结石具有重要意义。
作者：何均萍；尤莉；刘国民；赵长华 刊期： 2014年第19期
目的：对中西医结合治疗小儿急性腹泻的临床治疗效果进行观察和分析。方法选择100例于2012年1月-2013年8月间在我院进行急性腹泻治疗的患儿资料进行研究和分析，将患儿分为对照组和治疗组两组，每组各有50例，对对照组患儿进行单纯西药治疗，对治疗组患儿进行中西医结合治疗，比较和分析两组患儿的临床治疗效果。结果治疗组患儿治疗显效32例，有效17例，无效1例，治疗总有效率为98%；对照组患儿治疗显效26例，有效15例，无效9例，占18%，治疗总有效率为82%。对照组3例患儿尿路感染，6例患儿出现胃肠道反应，2例患儿营养不良，不良反应发生率为22%，治疗组1例患儿尿路感染，2例患儿出现胃肠道反应，1例患儿营养不良，不良反应发生率为8%。两组患儿临床治疗效果以及不良反应发生率差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性腹泻患儿进行中西医结合治疗能够取得更加理想的临床治疗效果。
作者：申晓东 刊期： 2014年第19期
目的：通过了解老年自发性气胸合并肺大泡患者术后并发症，研究该类患者术后并发症的预防及治疗，根据患者的年龄层次和病因，制定相关治疗对策和护理措施，减少发生术后并发症的几率。方法对我院2012年12月-2013年12月收治的老年自发性气胸合并肺大泡患者进行抽样，选取120例患者是临床资料作回顾性分析，120例患者行开胸手术者67例，行胸腔镜手术者53例，对患者的术后并发症、临床疗效进行对比观察。结果在对120例患者进行治疗与护理后，死亡者4（3%）例，术后发生并发症者47（30.17%）例，主要并发症为肺部感染、心律失常、呼吸衰竭、心功能不全等。116例患者出院后对其进行3~18个月的随访，患者均未发生气胸复发的情况。结论老年自发性气胸合并肺大泡患者易于受到术前机体状况的影响，致使加大了术后并发症发生几率，此类患者术中可采取有效的肺部修补方式，减少漏气，提高手术效果，减少创伤，为老年患者争取恢复健康的条件，术后护理以营养支持、呼吸道祛痰为主，应尽早拔除胸腔引流管，嘱患者早期活动。
作者：陈武 刊期： 2014年第19期
宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措施。绝经后妇女取出IUD时，常因生殖器官萎缩而致取器困难甚至失败。随着绝经时间的延长，增加了取器的困难程度及并发症的发生率。我们对3种宫内节育器389例绝经后的妇女取出进行了临床分析，现报道如下。
作者：张小琳；卢玉萍；秦坤；黄海蓉；龚慧蓉 刊期： 2014年第19期
目的：监测重型颅脑损伤后性激素水平并观察其替代治疗效果。方法抽取外周血，替代治疗前后使用放射免疫法测定促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平，观察治疗后效果。并将结果与正常人平均值进行比较。结果重型颅脑损伤后机体性激素水平不同程度下降，男性患者由正常激素水平LH（76.94±4.17）U/L、FSH（13.44±4.65）U/L、T（123.72±21.30）ng/mL降至LH（20.11±1.70）U/L、FSH（3.78±3.04）U/L、T（9.11±1.71）ng/mL；女性患者由正常激素水平 LH （119.97±7.18）U/L、FSH（18.09±2.95）U/L、T（156.99±18.59）ng/mL 降至 LH（76.94±4.17）U/L、FSH（13.44±4.65）U/L、T（123.72±21.30）ng/mL。激素替代治疗后，患者的激素水平均得到提高，男性患者激素水平提高到 LH（89.03±4.11）U/L、FSH（15.71±3.02）U/L、T（139.74±23.46）ng/mL，女性患者激素水平提高到LH（89.03±4.11）U/L、FSH（15.71±3.02）U/L、T（139.74±23.46）ng/mL。结论重型颅脑损伤使丘脑-性腺轴受到损伤，激素分泌减少，但激素替代疗法可有效弥补损伤带来的激素分泌不足，使机体内性激素维持正常。
作者：胡林旺 刊期： 2014年第19期
目的：分析2012-2013年某军区门诊部调节血脂类药物的应用情况。方法选择本门诊2012-2013年降脂类药物的应用种类和数量、销售金额、用药频度、药物利用指数，以及限定日均费用等数据进行回顾性分析。结果2012-2013年降脂类药物消费金额略有升高，但占心血管类药物比例无变化；他汀类药物金额构成比均高，且呈升高趋势，各类药品中排名前5位的分别是立普妥、阿乐、托妥、舒降之和立平之，其中以立普妥消耗金额构成比高；DUI均介于0.9~1.0之间，且2012-2013年间变化不大，DDDs以立普妥高，而立平之低，DUI用则以立普妥高，舒降之低。结论本门诊部调节血脂类药物应用经济、合理，其中以他汀类药物为消耗主体，且呈增加趋势，符合市场应用趋势。
作者：曾洪；王明圣 刊期： 2014年第19期
目的：本文主要探讨了小儿手足口病的有效防控制措施。方法收集2012年10月-2013年10月我县小儿手足口病患者120例，对其易发年龄、易发时间、院隔离治疗及相关防控制措施等资料进行回顾性分析和总结。结果1~4岁年龄组小儿手足口病发病率为67.50%，明显高于其他年龄组发病32.50%，具有统计学意义(P＜0.05)；5~7月份的小儿手口足病发病率为65.83%，明显高于其他月份发病率34.16%，具有统计学意义(P＜0.05)；居家治疗和门诊留观治疗组人数比分别占37.50%和41.67%，明显高于住院隔离治疗组人数比20.83%，具有统计学意义(P＜0.05)。结论采取科学有效的综合性防控措施，可有效控制小儿手足口病的传播和蔓延，对保护儿童的健康具有重要意义。
作者：和胜芳 刊期： 2014年第19期
目的：调查分析大通县妇女乳腺癌发病情况及临床病理学特点，以能够为女性乳腺癌的预防和治疗提供依据。方法采用统计方法对我县2008年1月-2013年12月确诊治疗的102例患者的临床资料，并观察本组患者的发病情况及临床病理特点。结果本组102例患者中36~45岁有32例，占31.37%，46~55岁有38例，占37.25%；干部23例，占22.55%，教师18例，占17.65%，农民52例，占50.98%；组织学类型以浸润性非特殊性为主，占81.37%。粘液腺癌和浸润性导管癌转移率较高，分别占66.67%和58.18%。结论本地区乳腺癌发病人群以中老年妇女和工作人群为主，并且本组患者早期发现乳腺癌疾病率较低，对于中老年妇女早期开展乳腺癌普查和体检对预防乳腺癌具有重要的意义和价值。
作者：李秀玲；王秀花；马国庆 刊期： 2014年第19期
目的：分析结核抗体检测在小儿结核病诊断中的应用效果。方法选择本地区2012-2013年收治的结核病患儿患48例为观察组，并以同期入院的非结核病患儿35例为对照组，并对两组患儿的体液标本涂片、卡介菌纯化蛋白衍生物（PPD）和结核抗体检测结果进行比较。结果三种方法组间差异具有统计学意义，其中以PPD法阳性率高达68.8%，涂片法低（27.0%）；不同类型结核检测结果方面：涂片法肺结核的阳性率显著高于肺外结核（P<0.05），而PPD法和结核抗体法在肺结核和肺外结核的阳性率方面差异均不显著（P>0.05）。结论结核抗体检测、涂片法和PPD检测在结核病诊断中各有特色，其中结核抗体检测尤其适于作为儿童、肺外结核及无痰患者的快速辅助诊断手段。
作者：普毅；白圆圆；雷金；孙立 刊期： 2014年第19期
目的：对经鼻型肠梗阻导管治疗非绞窄型肠梗阻的疗效进行探讨。方法通过回顾性分析2010年10月-2013年8月在我院确诊的80例急性非绞窄型肠梗阻患者的临床资料，根据治疗方法分为实验组（经鼻型肠梗阻导管）和观察组（传统鼻胃管），观察两组胃肠减压引流量、腹围、症状缓解时间、保守治疗治愈率、中转手术率等指标。结果实验组的胃肠减压引流量、腹围变化、症状缓解时间（包括腹痛腹胀缓解率、自主肛门排气率、腹部平片液气平面缓解率）、保守治疗治愈率、中转手术率均显著优于观察组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论经鼻型肠梗阻导管能有效减轻非绞窄性肠梗阻的压力，具有治愈率高、简单、创伤小的优点。
作者：陈芳；何颖 刊期： 2014年第19期
目的：探讨经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取本院2011年10月-2013年12月诊治的卵巢子宫内膜异位症患者138例，采用数字随机法分为两组，69例患者采用开腹手术治疗为对照组，69例患者采用腹腔镜手术治疗为观察组，比较两组患者的手术相关指标、临床疗效、术后并发症情况。结果观察组患者手术时间（52.4±8.5）min、术中出血量（53.6±12.7）mL、术后排气时间（17.9±4.6）h、尿管拔除时间（1.1±0.4）d、术后住院时间（4.2±0.7）d均明显小于对照组（106.8±11.4）min、（163.2±21.3）mL、（38.5±7.2）h、（1.7±0.5）d、（8.1±1.0）d，观察组患者总有效率（97.1%）明显高于对照组（85.5%），观察组患者术后并发症发生率（1.4%）、术后镇痛率（17.4%）均明显低于对照组（13.0%）、（69.6%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效显著，对患者创伤小，可明显缩短患者的治疗时间和恢复时间，术后并发症少且安全性高，值得临床推广使用。
作者：袁迎九；后建丽；丁文清 刊期： 2014年第19期
目的：探讨和分析中医治疗乳腺囊性增生病的临证治疗效果。方法对我院近5个月接收的222例乳腺囊性增生病患者进行随机抽取，从中选取84例患者进行临床研究，对他们进行中医治疗，主要的治疗方法是采用中医的内外合治法进行治疗，观察其治疗效果。结果经过几个月的中医治疗后，84例患者中，有60例患者痊愈，20例患者好转，4例患者未愈。中医治疗的总有效率高达95.23%。而无效率仅有4.77%。而84例患者中有76例患者对中医的内外合治法比较满意，满意度为90.4%。结论在临床上，乳腺囊性增生病是一种常见疾病，严重的会影响患者的日常生活，通常情况下，对于乳腺囊性增生病患者采用中医进行治疗，不仅效果显著，还能去除病根，对患者没有更多的副作用，值得在临床上大力的推广。
作者：鹿海峰；范金梅；杨桂华；肖书娟；蔣绍锋；王秀芬；陆海燕 刊期： 2014年第19期
目的：比较分析凶险型前置胎盘发生的高危因素，探讨凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性。方法比较分析44例凶险型前置胎盘及90例前置胎盘的临床资料。结果①凶险组年龄在30岁以上的比例高于对照组（P<0.01），凶险组孕次在3次及以上的比例高于对照组（P<0.05）。②胎盘植入及产后出血量、产后出血发生率，子宫切除率凶险组均大于对照组，差异有显著性(P<0.01)有统计学意义。结论孕妇年龄，孕次均为凶险型前置胎盘发病的高危因素之一。其危害性见于易并发胎盘植入，产后出血率及产后出血量明显增加，子宫切除率增加。故应引起重视。
作者：刘艺 刊期： 2014年第19期
目的：探讨损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床疗效。方法选取我院2012年1月-2014年1月收治的严重腹部创伤患者40例。将其随机分为对照组和治疗组，每组20例；治疗组采取损伤控制外科手术治疗；对照组采取传统外科手术治疗，比较两组临床疗效及并发症率。结果经不同方法治疗后，治疗组治愈率95.0%，死亡率5.0%；对照组治愈率60.0%，死亡率40.0%；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组并发症发生率15%，明显低于对照组并发症发生率45%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于严重腹部创伤患者，采取损伤控制外科手术治疗的临床疗效确切，可有效降低严重腹部创伤患者的病死率且术后并发症少，值得临床推广及应用。
作者：文碧荣 刊期： 2014年第19期
目的：探讨老年高血压患者在手术时的麻醉处理方法和临床效果，以提高手术的安全性。方法对本院于2013年4月-2014年1月收治的100例需要进行手术的老年高血压患者进行研究，在患者自愿的原则下将患者随机均分为观察组与对照组。对观察组患者采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉，对照组患者采取单纯全麻方式，对两组患者在不同时间段的动脉压、收缩压、心率等指标进行观察对比，并观察两组患者在苏醒后的临床表现以及不良反应。结果麻醉过程中实验组与对照组患者在麻醉前的收缩压、动脉压以及心率均无明显差异，P>0.05无统计学意义。在插管时，观察组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标分别为：（22.68±1.56）、（18.12±1.36）、（96.54±16.87）；好于对照组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标,分别为：（18.66±1.38）（14.68±1.65）（87.54±5.26），P<0.05有统计学意义。在拔管后，观察组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标分别为：（27.58±1.98）、（19.88±2.58）、（106.87±9.87），好于对照组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标,分别为：（19.23±2.25）（15.26±2.68）（89.65±9.34），P<0.05有统计学意义。在手术后30min以后，观察组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标分别为：（25.64±1.85）、（16.53±1.67）、（94.27±4.56），好于对照组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标,分别为：（17.35±2.15）（14.62±1.91）（87.33±4.87），P<0.05有统计学意义。在患者苏醒后，观察组患者出现不良反应的几率明显比对照组低，P<0.05，有统计学意义。结论老年高血压患者在进行手术麻醉时，采用腰麻、硬膜外麻醉等麻醉方式可以减小对患者机体的影响，可以保证患者循环系统功能稳定，安全性较高，且在术后发生不良反应的可能性明显低于全身麻醉，因此值得在老年高血压患者手术时进行推广应用。
作者：杜建超 刊期： 2014年第19期
目的：通过分析2011级五年制预防医学专业实验诊断学期末考试成绩，总结实验诊断学教学工作中的优点及不足之处，对今后教学工作的进一步改进提供帮助。方法对2011级预防医学专业学生的114份期末考试试卷进行统计分析。结果考试成绩呈负偏态分布，平均成绩71.39分，平均难度系数为0.71，区分度0.23，信度0.81。结论试卷内容涵盖全部教学内容，题型分配较全面，试题总体难度较难，区分度良好，在较全面、客观地评价学生对本门课程的掌握程度的同时也反映出在命题和教学过程中的不足之处。
作者：王锐；孟伟 刊期： 2014年第19期
目的：探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜检查中的麻醉效果及安全性。方法选择符合标准的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉，对照组采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉，比较麻醉效果及生命体征变化。结果观察组患者检查前后HR、RR、MAP及SPO2平稳，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组检查中HR、MAP、SPO2与麻醉前、观察组检查中比较，均不同程度下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组苏醒时间（0.76±0.23）min、恢复时间（16.15±2.32）min，均短于对照组的（1.20±0.35）min、（20.93±3.86）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；二者麻醉诱导时间和进镜时间相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者丙泊酚应用总量（1.62±0.53）g，对照组患者丙泊酚应用总量（2.14±0.69）g，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者麻醉效果优37例、良3例，对照组麻醉效果优29例、良10例和差1例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结肠镜检查应用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉，镇痛效果确切，血流动力学稳定，减少丙泊酚的用药剂量，值得临床推广应用。
作者：黄林君；李飞；李晓琳；廖辉 刊期： 2014年第19期
目的：探讨消化道恶性肿瘤患者血清胃肠激素的变化。方法本院2011年8月-2013年12月收治的80例消化道恶性肿瘤患者为观察组，另选取同期80例非消化道恶性肿瘤患者为对照组，检测两组患者的血管活性肠肽（VIP）、胃动素（MOT）、生长抑素（SS），并进行比较。结果观察组患者的VIP、MOT[（152.6±25.1）ng/L、（884.2±153.2）ng/L]明显高于对照组[（55.3±16.8）ng/L、（375.1±102.6）ng/L]，而SS[（131.2±35.8）pg/mL]明显低于对照组[（213.6±45.8）pg/mL ]，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与非消化道恶性肿瘤相比，消化道恶性肿瘤患者的胃肠激素VIP、MOT升高，而SS降低，为今后有针对性的治疗消化道恶性肿瘤提供了临床依据。
作者：何奕；袁志军；罗以 刊期： 2014年第19期
2型糖尿病属中医消渴病范畴，临证往往拘泥三消辩证，但因之无症状者居多，尤其是初诊病人，几乎无证可辩，难以准确遣方用药。笔者临床观察发现：消渴病体质分型中以痰湿体质为主，而痰湿体质与胰岛素抵抗密切相关，本文通过温运太阴法改善患者痰湿体质，以有效治疗消渴病，并从理论依据及临床疗效两方面分析“重体质，轻症状”在消渴病治疗中的临床体会。（红笔标注的部分即为文章的写作目的及主要内容呢，望审核）
作者：陈先明；林靖；谢政权；刘峰；季兵 刊期： 2014年第19期
目的：实施陕西省基层医院医师对哮喘知识的问卷调查，为后期工作提供参考。方法以调查问卷了解综合内科、儿科和急诊科的基层医院医师对哮喘知识的知晓程度。调查内容包括哮喘发病机制、防治知识、全球哮喘防治的创议（GINA）及相关组织结构等。结果工作年限≥5年的医师对哮喘本质的认识率（58.9%）更高，大内科医师对首选药物知晓率（76.3%）优于急诊科和儿科医师（35.7%），基层医院医师中有48名（32.9%）能掌握长期应用长效β激动剂关键点是与激素联合应用。白三烯受体拮抗剂是抑制气道慢性炎症的控制性药物有46名（31.5%）医师回答正确。涡流式吸入器（都保）、准纳器会使用的医师有24名（16.4%），56.38%的医师认为肺功能检查是用来了解气道阻塞的程度，17.8%认为肺功能是了解肺气肿程度，只有18.4%医师认为肺功能检查是用来确诊哮喘，上述结果显示：无论是哮喘的基本概念，治疗和吸入疗法在哮喘治疗中的地位，以及肺功能检查在哮喘管理中的作用，基层医师均存在着非常模糊的认识。结论哮喘的防治是一项系统工程，需加强知识的学习，提高专业技术，加强GINA方案及的推广与执行。
作者：柴雅琴 刊期： 2014年第19期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
