王霞
目的：研究磷酸肌酸钠联合神经节苷脂对早期治疗新生儿中重度窒息的治疗效果。方法研究对象取自于2012年5月-2013年8月，我院接诊的76例重度窒息复苏新生儿。治疗前，全体患儿均接受常规干预，直至内环境稳定在正常值后，将76例患儿随机均分对照组与观察组。对照组患儿使用脑活素、胞二磷胆碱进行治疗。观察组患儿出生后3h内，注射250mg/(kg·d)的磷酸肌酸钠，并联用20mg/d神经节苷脂进行治疗。观察并记录两组患儿临床体征，定期对患者进行神经行为评(NBNA)，治疗结束后，查看患儿心脏、肠胃等器官的受损情况。结果相较于对照组，观察组患儿在第7天和第14天临床体征恢复时间更快，且神经行为评分值明显高于对照组。另外，对照组患儿脏器损伤发生率即肠胃功能障碍发生率对照组和观察组分别为31.6%，13.2%；障碍发生率对照组和观察组分别为39.5%，10.6%；胃功能障碍发生率对照组和观察组分别为61.2%，23.7%。对照组明显比观察组更高。结论磷酸肌酸钠联合神经节苷脂，早期治疗新生儿重度窒息效果显著，能有效提高治愈率，适合于临床推广应用。
作者：谭启蓉 刊期： 2014年第19期
目的：房室同步起搏器工作方式对左心室和右心室收缩/舒张功能及心律失常的影响。方法拟研究在2009年3月-2011年6月期间于我院、南充市中心医院及资阳市第一人民医院行双腔起搏器安置且的患者20例。采用患者自身对照模式（intrapatient model），对术前及术后6个月超声心动图及彩色 M型超声（M-mode），24 h动态心电图变化及 C 型利钠肽（CNP）酶联免疫分析，分析双腔起搏器工作方式对心功能影响程度。结果起搏前后患者心室舒张、收缩功能及心律失常具有明显差异，其中QRS波时限、室间收缩同步性指标 I IVMD、左心室内收缩同步性指标 SPWMD及左心室射血分数LVEF显著差异具有统计意义，P<0.05。心功能指标LVEDD相比，显著差异没有统计意义，P>0.05。BNP（pg/mL）提示植入前（20.48±3.83），植入后（13.67±3.42）.t=21.12，P<0.01。结论对房室同步起搏方式下心功能及心律失常变化趋势的研究将有助于寻找该类患者心功能及心律失常的变化特征，由此针对可能出现的心功能不全及不良心血管事件做到前瞻性预防及治疗，值得临床推广。
作者：陈忠军 刊期： 2014年第19期
目的：探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果如何。方法将2013年3月-2014年3月于我院行胆结石手术的85例患者分成实验组和对照组两组，实验组手术方式为腹腔镜胆囊切除，对照组的手术方式为开腹胆囊切除，观察比较两组的疗效及两组患者各临床指标变化情况。结果实验组患者平均手术时间、肛门排气时间及住院时间、术中出血量显著少于对照组（t=13.86、18.92、4.42、27.79），且并发症发生率6.67%显著小于对照组的30.00%（χ2=7.93），以上差异均具统计学意义（P<0.05）；实验组治疗的总有效率为91.11%，与对照组相比显著较高（χ2=7.38），差异具有统计学显著性（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果十分显著，可有效缩短手术时间、减小手术创伤、改善各相关临床指标，同时可显著提高治疗的有效率。
作者：茹国梁 刊期： 2014年第19期
目的：研究分析空腹血糖与糖化血红蛋白在糖尿病早期诊断中的应用情况。方法选取我院2011年3月-2013年3月期间收治的42例糖尿病患者（观察组）与同期42例正常体检人员（对照组）作为本次研究对象，检测两组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc），并进行比较分析。同时，观察比较糖尿病患者不同糖化血红蛋白（HbAlc）水平糖尿病并发症发生率：①当HbAlc≤6.5时，糖尿病并发症率；②当HbAlc处于（6.5~9.0）之间时，糖尿病并发症率；③当HbAlc≥9.0，糖尿病并发症率。结果比较观察组和对照组的空腹血糖（FPG）与糖化血红蛋白（HbAlc），观察组的分别为（10.60±2.53）、（9.82±1.51），明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。42例糖尿病患者中，随着糖化血红蛋白（HbAlc）水平的提高，糖尿病并发症发生概率也随之提高，比较差异明显（P＜0.05）。结论检测空腹血糖、糖化血红蛋白有利于糖尿病的早期诊断，并且对糖尿病并发症的防控有一定的意义。
作者：黄泳；文辉 刊期： 2014年第19期
目的：分析宫外孕应用MTX联合米非司酮的疗效与安全性。方法资料随机选自2012年5月-2013年11月本院确诊宫外孕且自愿接受保守治疗的患者112例，随机平均分为对照组和研究组，对照组56例患者采用MTX肌注治疗，研究组56例患者采用MTX联合米非司酮治疗，比较两组患者用药后的相关指标情况。结果用药结束后，研究组血β-HCG转阴时间、包块减退时间、住院时间比对照组短，差异明显（P＜0.05）；研究组用药前后的包块下降幅度比对照组大，差异明显（P＜0.05）；并且两组患者的不良反应发生率与输卵管通畅率，比较均无明显差异（P＞0.05）。结论宫外孕患者应用MTX联合米非司酮治疗，具有疗效显著、安全性高、不良反应发生率较低、输卵管通畅率较高的优势，同时能够大限度保留输卵管与患者的生育功能，值得临床推广与应用。
作者：平玉杰 刊期： 2014年第19期
目的：应用品管圈，提高手术安全核查工作的执行力。方法成立品管圈小组，通过品管圈活动，分析手术安全核查中存在的问题，通过标准化流程的建立、专业培训及医院建立有效地监督处罚制度等手段，提高医护人员对核查的认知力。结果使手术安全核查的执行力明显提高，由活动前的83.3%提高到98.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动有利于护理管理工作的持续改进，值得推广。
作者：刘常莉 刊期： 2014年第19期
感染性腹泻是全球性的公共卫生事件，正确认识和及时诊治可提高救治率、减少后遗症并降低控制成本。本文从腹泻的严重危害性、快速诊断、治疗措施及有效预防等方面加以思考，为腹泻病的有效管理提供指导。
作者：田玉明；贾田野；曲芬 刊期： 2014年第19期
目的：探讨子宫内膜异位症患者血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES的表达及意义，为临床上子宫内膜异位症的治疗提供依据。方法以本院2011年10月-2013年10月接收的行腹腔镜手术、经腹腔镜及病理确诊为子宫内膜异位症的34例患者为观察组；同期因其他原因行腹腔镜手术的、非子宫内膜异位症且盆腔结构正常的40例患者为对照组。采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测两组患者血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES，对比观察组、对照组间各项结果，同时对观察组不同分期患者之间血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES的表达进行对比分析。结果观察组血清、腹腔液中RANTES的表达量分别为671.3±125.7ρ/(ng·L-1)、20.4±2.9ρ/(ng·L-1)，对照组血清、腹腔液中RANTES的表达量分别为557.6±102.9ρ/(ng·L-1)、11.6±3.2ρ/(ng·L-1)，观察组显著高于对照组，差异均具有统计学意义（t1=37.84，P1=0.000；t2=26.13， P2=0.000），且不同分期子宫内膜异位症患者的 RANTES 的表达量差异具有统计学意义（t1=29.57，P1=0.000；t2=7.64，P2=0.011），其中Ⅲ、Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ期（P<0.05）。正常内膜、在位内膜、异位内膜中RANTES的表达水平比较差异具有统计学意义（t=11.25，P=0.003），其中异位内膜、在位内膜显著高于正常内膜（P<0.05）；轻度(Ⅰ~Ⅱ)子宫内膜异位症患者在位内膜、异位内膜中RANTES的表达水平显著低于重度患者(Ⅲ~Ⅳ)，差异均具有统计学意义（t1=8.65，P1=0.009；t2=9.22，P2=0.007）。结论子宫内膜异位症患者血清、腹腔液、在位/异位内膜中RANTES的表达量显著高于非子宫内膜异位症患者，且其表达量与临床分期有关，表示RANTES可能参与子宫内膜异位症的发生和发展。
作者：潘玉香 刊期： 2014年第19期
目的：了解青年学生头痛患者的病因分布特点。方法采用回顾性研究分析156例在校大学生头痛的病因构成比例及性别分布情况。结果青年学生头痛患者病因中占前三位的分别为非颅内感染（占35.9%）、原发性头痛（占33.3%）和心脑血管相关性头痛（占10.9%）。原发性头痛中女性患者明显多于男性，非颅内感染亦以女性居多，而心脑血管相关性头痛则男性多于女性（P<0.05）。结论对头痛患者一定要注意病史的采集及详尽的体格检查，加强对各种头痛类型的识别，避免漏诊误诊。
作者：李亚娟 刊期： 2014年第19期
RA属中医“痹证”、“顽痹”、“旭痹”等范畴，西药可有效控制病情，但长期使用有一定不良反应，中医治疗RA有较好疗效，同时具有抗炎、镇痛、免疫调节等作用，且不良反应较小，本文将近些年来抗炎镇痛作用中药在治疗RA方面的研究进展作一综述。
作者：秦树森 刊期： 2014年第19期
目的：分析经皮肾镜取石术后感染相关因素。方法收集2008年1月-2014年1月本院收治的62例经皮肾镜取石术后感染患者临床资料，进行回顾性分析。结果男性患者感染率为62.22%，≥60岁患者的58.82%，手术时间>60min 感染率为78.38%，住院天数≥14d感染率为78.05%，合并基础疾病感染率为76.67%，使用＞3种抗菌药物感染率75.00%，灌注泵压力感染率78.57%，明显高于相对组，差异有显著性(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术后感染相关因素多种多样，在术前应预防应用广谱抗生素，采取合适的手术方式治疗，合理缩短手术时间，尽量降低灌注压灌洗，增强抗菌药物使用的护理，以改善患者预后情况。
作者：梁育智 刊期： 2014年第19期
目的：研究尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析。方法选取2012年1月-2013年1月期间来我院接受治疗的400例病患的尿液进行检查，使用尿液分析仪器对采集的尿液样本进行常规项目的检测分析，所有操作均需要严格按照规定进行；使用显微镜对尿沉渣进行检测，将采集的尿液样本直接在片镜上进行涂抹。需注意要将新鲜的尿液进行均匀的混合，之后在载玻片上进行滴注，完成后将盖玻片盖于上面；还需对新鲜采集的尿液进行离心处理，将上层清液进行去除，保留下层的沉淀物质将样本制作成装片进行检测。结果在对所有采样的400例病患的样本进行观察，尿液分析仪行尿常规与传统的显微镜行尿沉渣都检测出有360例病患检查结果为阴性，占比90%。两种检查方法的结果显示不相符的有40例病患，占比10%。在尿常规检查中呈现阳性是错误的。经尿沉渣检查后证实此40例样本为阴性。结论使用尿液分析仪对样本进行检验，主要检测病患的红细胞、亚硝酸盐、白细胞以及蛋白等情况，对于有异常情况的样本采取尿沉渣显微镜检验，以实现低漏诊、误诊率的目的。
作者：王晓英 刊期： 2014年第19期
目的：对中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行分析探讨。方法选取86例在我院进行治疗腰椎间盘突出症的患者，将其平均分成两组，每组43例，对照组采用传统的中医疗法（针灸、推拿、牵引及按摩），实验组在此基础上采用中西医综合疗法（静脉滴注抗炎及抗免疫作用的地塞米松加以中药调节、拔火罐加药外敷，导入直流电离子）。结果治疗后实验组的显效率（69.77%）明显高于对照组的显效率（44.19%），实验组的总有效率（93.03%）明显高于对照组的总有效率（62.79%），且实验组疼痛缓解及消失时间明显低于对照组，统计学上有意义（P<0.05）。结论采用中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症有良好的临床成效，缩短疗程，值得在临床上广泛推广应用。
作者：丁伟 刊期： 2014年第19期
目的：通过分析2011级五年制预防医学专业实验诊断学期末考试成绩，总结实验诊断学教学工作中的优点及不足之处，对今后教学工作的进一步改进提供帮助。方法对2011级预防医学专业学生的114份期末考试试卷进行统计分析。结果考试成绩呈负偏态分布，平均成绩71.39分，平均难度系数为0.71，区分度0.23，信度0.81。结论试卷内容涵盖全部教学内容，题型分配较全面，试题总体难度较难，区分度良好，在较全面、客观地评价学生对本门课程的掌握程度的同时也反映出在命题和教学过程中的不足之处。
作者：王锐；孟伟 刊期： 2014年第19期
随着人们对健康需求的日益增长，医疗技术、护理知识的不断更新，对护理质量的要求也越来越高，护士的压力也随之增加。助产士精神压力源主要为与护理工作性质有关、与护理工作负荷有关、与护士期望有关、与病人有关和与工作-家庭矛盾有关的应激源等几方面。表现为助产士面对夜班急危重症多、工作量大；有职业暴露的危险；害怕出现护理纠纷；面对复杂的人际关系；遭受社会偏见；面临护理人员的配置压力等方面。
作者：李燕；杨明晖；刘军；陶艳萍 刊期： 2014年第19期
目的：探讨老年高血压患者在手术时的麻醉处理方法和临床效果，以提高手术的安全性。方法对本院于2013年4月-2014年1月收治的100例需要进行手术的老年高血压患者进行研究，在患者自愿的原则下将患者随机均分为观察组与对照组。对观察组患者采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉，对照组患者采取单纯全麻方式，对两组患者在不同时间段的动脉压、收缩压、心率等指标进行观察对比，并观察两组患者在苏醒后的临床表现以及不良反应。结果麻醉过程中实验组与对照组患者在麻醉前的收缩压、动脉压以及心率均无明显差异，P>0.05无统计学意义。在插管时，观察组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标分别为：（22.68±1.56）、（18.12±1.36）、（96.54±16.87）；好于对照组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标,分别为：（18.66±1.38）（14.68±1.65）（87.54±5.26），P<0.05有统计学意义。在拔管后，观察组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标分别为：（27.58±1.98）、（19.88±2.58）、（106.87±9.87），好于对照组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标,分别为：（19.23±2.25）（15.26±2.68）（89.65±9.34），P<0.05有统计学意义。在手术后30min以后，观察组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标分别为：（25.64±1.85）、（16.53±1.67）、（94.27±4.56），好于对照组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标,分别为：（17.35±2.15）（14.62±1.91）（87.33±4.87），P<0.05有统计学意义。在患者苏醒后，观察组患者出现不良反应的几率明显比对照组低，P<0.05，有统计学意义。结论老年高血压患者在进行手术麻醉时，采用腰麻、硬膜外麻醉等麻醉方式可以减小对患者机体的影响，可以保证患者循环系统功能稳定，安全性较高，且在术后发生不良反应的可能性明显低于全身麻醉，因此值得在老年高血压患者手术时进行推广应用。
作者：杜建超 刊期： 2014年第19期
目的：筛选快速、可靠、易推广的适合基层医院的呼吸道合胞病毒(respiratory sycytial virus,RSV)的检测方法。方法双抗体夹心ELISA法、直接免疫荧光法、免疫层析金标法、桥联酶标法检测50例经临床确诊为RSV感染患儿的鼻咽分泌物。结果 RSV阳性检出率依次为40%、88%、84%、80%。结论直接免疫荧光法快速、可靠、易推广，是基层医院RSV感染早期诊断的优选方法。
作者：许琴；林素香；郑水华 刊期： 2014年第19期
食品卫生问题关系着人民群众的生命健康，关系着社会和谐。2004年后，国务院对我国食品卫生安全监督进行了重大调整，并不断加大了食品卫生监督执法力度，但在实践中依然存在很多问题。本文就我国当前食品卫生监督执法存在的难点问题进行了分析，并提出了一些应对措施，对促进食品卫生监督执法工作具有一定意义。
作者：高璐 刊期： 2014年第19期
目的：了解哈尔滨无偿献血者HBsAg阳性率以及不同年龄、性别、学历及职业的献血者HBsAg阳性率情况，为招募HBsAg阴性的低危献血员提供理论依据。方法采用ELISA双试剂方法检测705226份血液标本HBsAg，并对结果做统计分析。结果哈尔滨地区无偿献血者HBsAg阳性率0.50%,不同性别、职业、学历HBsAg阳性率间差异有统计学意义（P<0.05），不同年龄HBsAg阳性率间差异无统计学意义（P>0.05）。结论哈尔滨地区符合献血条件HBsAg阴性的低危献血员主要集中在：年龄35岁以下，学历相对较高，女性人群，从这些人群招募献血员能更有效降低经血液传播乙肝风险。
作者：杨巍；李英辉；王涛；刘彦哲；孙微超 刊期： 2014年第19期
目的：通过临床和基础实验，观察补益强心片的临床疗效及不良反应。方法临床选择330例符合充血性心力衰竭（气阴两虚兼血瘀水停证）诊断标准的患者，分别服用补益强心片及地高辛片。基础实验：给静脉滴注戊巴比妥钠引起的心力衰竭和心源性休克猫，静脉滴注和十二指肠给补益强心片和毒毛旋花子甙K。结果两组临床各项指标组间比较P＞0.05、组内P＜0.05，两组SV、EF 比较P＜0.05。基础实验可使心力衰竭猫的心功能明显恢复、休克猫减慢的心率加快、血压升高。大剂量静脉滴注时无毒性反应。结论补益强心片的临床疗效与西药等同，且具有见效快、作用强、维持时间长、毒性低等特点。试验中未发现任何毒副作用。
作者：于德洵；周重楚；刘嵋松；于作盈 刊期： 2014年第19期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
