谭启蓉
宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措施。绝经后妇女取出IUD时，常因生殖器官萎缩而致取器困难甚至失败。随着绝经时间的延长，增加了取器的困难程度及并发症的发生率。我们对3种宫内节育器389例绝经后的妇女取出进行了临床分析，现报道如下。
作者：张小琳；卢玉萍；秦坤；黄海蓉；龚慧蓉 刊期： 2014年第19期
目的：研究磷酸肌酸钠联合神经节苷脂对早期治疗新生儿中重度窒息的治疗效果。方法研究对象取自于2012年5月-2013年8月，我院接诊的76例重度窒息复苏新生儿。治疗前，全体患儿均接受常规干预，直至内环境稳定在正常值后，将76例患儿随机均分对照组与观察组。对照组患儿使用脑活素、胞二磷胆碱进行治疗。观察组患儿出生后3h内，注射250mg/(kg·d)的磷酸肌酸钠，并联用20mg/d神经节苷脂进行治疗。观察并记录两组患儿临床体征，定期对患者进行神经行为评(NBNA)，治疗结束后，查看患儿心脏、肠胃等器官的受损情况。结果相较于对照组，观察组患儿在第7天和第14天临床体征恢复时间更快，且神经行为评分值明显高于对照组。另外，对照组患儿脏器损伤发生率即肠胃功能障碍发生率对照组和观察组分别为31.6%，13.2%；障碍发生率对照组和观察组分别为39.5%，10.6%；胃功能障碍发生率对照组和观察组分别为61.2%，23.7%。对照组明显比观察组更高。结论磷酸肌酸钠联合神经节苷脂，早期治疗新生儿重度窒息效果显著，能有效提高治愈率，适合于临床推广应用。
作者：谭启蓉 刊期： 2014年第19期
目的：对本地区电镀企业铬作业工人进行职业健康监护，保护电镀企业作业工人的身体健康。方法根据职业健康监护技术规范的要求对电镀企业作业工人400例进行问诊、体格检查、实验室检测，以同时期健康监护的364人作为对照组。结果观察组400人，神经系统症状7例，呼吸系统症状6例，鼻粘膜充血、糜烂45例，鼻中隔肥厚、弯曲23例，血常规10例，尿常规9例，肝功能11例， B超2例，心电图5例，对照组364例，神经系统症状4例，呼吸系统症状5例，鼻粘膜充血、糜烂8例，鼻中隔肥厚、弯曲5例，血常规6例，尿常规6例，肝功能10例， B超2例，心电图3例。观察组工人健康受到影响的占总人数的29.5%，对照组工人健康受到影响的占总人数的13.46%。观察组400人中铬作业工人出现一般症状、鼻部损害等职业损害相关症状，其中鼻部损害68例（发生率17.00%），对照组为13例（发生率3.57%），2组间差异具有统计学意义（χ2=7.51，P<0.05）。结论电镀作业对工人鼻损害会造成影响，应加强防护。
作者：涂晓志；武照燕；张胜 刊期： 2014年第19期
目的：考察盐酸左氧氟沙星对难治性肺结核的临床疗效和安全性，为该类疾病的临床治疗提供参考。方法以我科2007年5月-2013年7月间收治的106例难治性肺结核患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组。对照组给予对氨基水杨酸异烟肼、吡嗪酰胺等药物，治疗组加用盐酸左氧氟沙星治疗。随后评价两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗组和对照组患者的转阴率分别为79.24%和58.49%，病灶、空洞明显吸收率和总吸收率分别为(85.94%Vs 71.70%)和(45.28%Vs 25.53%)，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面，治疗组的不良反应总发生率高于对照组，且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸左氧氟沙星对难治性结核有明确的临床疗效，值得临床推广使用。
作者：王小玲；李红华 刊期： 2014年第19期
目的：观察分析改良右半结肠切除术治疗结肠癌临床疗效。方法回顾性分析60例结肠癌患者临床资料，根据不同手术方式随机分为研究组（30例）和对照组（30例），研究组采用改良右半结肠切除术治疗，对照组采用传统手术治疗，对比两组患者临床疗效与不良反应情况。结果研究组存活28例（93.33％），淋巴结转移复发4例（13.33％），对照组存活24例（80.00％），淋巴结转移复发11例（36.67％），两组对比具有统计学差异意义（P<0.05）。对比两组手术时间、术中出血、淋巴结清扫数等指标，研究组均优于对照组，具有统计学差异意义（P<0.05）。治疗后，研究组不良反应发生率低于对照组，具有统计学差异意义（P<0.05）。结论采用改良右半结肠切除术治疗结肠癌疗效显著，能有效清扫淋巴，降低患者复发率，提高生存率。
作者：陈廷耀 刊期： 2014年第19期
目的：为了进一步探索对老年女性中子宫积液患者采用的规范治疗方案及其临床疗效的评价。方法选择医院自2013年1月-2014年1月接受治疗的40例患者，经过临床监测发现患者均有子宫积液疾病，其中患者一般有四种临床表现症状，分别是分泌物增多、阴道排泄液异常、排泄腋臭和一定程度的腹痛，在患者无知情的情况下，对患者子宫腔积液产生的原因进行分析，从而确定一些高发因素。进而找到一个很好的临床治疗方案，在进行临床规范化的治疗之后，统计患者的恢复情况，再应用统计学知识对数据进行分析。结果在进行治疗后，患者中有2例出现不同程度的分泌物分泌增多的现象，2例患有患有不同程度的阴道排泄液体异常的征兆，1例患者有排泄物异味的现象，而手术前患者中10例出现不同程度的分泌物分泌增多的现象，10例患有患有不同程度的阴道排泄液体异常的征兆，10例患者有排泄物异味的现象，5例患者有排尿困难的临床症状，另外5例患者出现一些特殊的腹痛的症状，治疗前后患者状况存在明显性差异（P<0.05），具有统计学研究意义。结论通过对患者的临床治疗和一些手术后的跟踪探访，发现引起老年女性子宫腔积液的主要原因包括患者不同程度的子宫内膜增生、子宫内膜炎症或者是一些常见的恶性肿瘤等。对于患者的临床诊断和治疗，可以借助一些先进的仪器设备，在明确病情之后，再采取针对性的临床治疗。
作者：李艳 刊期： 2014年第19期
目的：研究分析采用利培酮、喹硫平以及奥氮平治疗精神分裂症的临床治疗效果。方法选择我院收治的105例精神分裂症患者，按照治疗方法分为利培酮组、喹硫平组以及奥氮平组，每组各35例。观察对比三组患者的临床治疗效果、治疗成本以及治疗后不良反应发生情况。结果利培酮组、喹硫平组以及奥氮平组在治疗总有效率方面分别为97.14%、91.43%和85.71%，三组差异没有统计学意义（P>0.05）。利培酮组患者的总治疗成本为13656.34元，明显低于喹硫平组的17657.35元以及奥氮平组的19102.68元。差异具有统计学意义（P<0.05）。利培酮组和喹硫平组的不良反应发生率均为，明显低于奥氮平组的，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于精神分裂症患者采用利培酮的治疗成本较低，且治疗的不良反应发生率比较低，是三种药物中佳的治疗药物。
作者：庞石 刊期： 2014年第19期
目的：通过分析2011级五年制预防医学专业实验诊断学期末考试成绩，总结实验诊断学教学工作中的优点及不足之处，对今后教学工作的进一步改进提供帮助。方法对2011级预防医学专业学生的114份期末考试试卷进行统计分析。结果考试成绩呈负偏态分布，平均成绩71.39分，平均难度系数为0.71，区分度0.23，信度0.81。结论试卷内容涵盖全部教学内容，题型分配较全面，试题总体难度较难，区分度良好，在较全面、客观地评价学生对本门课程的掌握程度的同时也反映出在命题和教学过程中的不足之处。
作者：王锐；孟伟 刊期： 2014年第19期
目的：了解2012年1月-2013年12月本院念珠菌感染状况和药敏情况。方法临床标本经接种培养，开放性部位标本若培养出以念珠菌为优势菌株和无菌部位标本培养出念珠菌均进一步进行纯培养及药敏试验。结果880例念珠菌以白色念珠菌为主要致病菌，其次为光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌；主要来源于老年人群，不同年龄人群念珠菌分布具有明显差异(P<0.01)；男性多于女性；以痰标本多，尿液其次，胃液少，不同标本来源分布具有明显差异(P<0.01)；念珠菌感染主要来自于心脑血管、肺部疾病患者，不同临床诊断类型的念珠菌感染具有明显差异(P<0.01)；不同念珠菌对氟康唑、伏立康唑的敏感性具有统计学差异(P<0.05)，以光滑念珠菌、热带念珠菌对氟康唑、伏立康唑耐药率高。结论白色念珠菌为本院念珠菌感染为常见菌株，光滑念珠菌次之，在治疗心脑血管患者、老年患者，要警惕发生念珠菌等二重感染，一旦发生，要根据念珠菌药敏试验合理用药。
作者：罗文英；吴显劲；罗虹烈；林湛 刊期： 2014年第19期
目的：应用品管圈，提高手术安全核查工作的执行力。方法成立品管圈小组，通过品管圈活动，分析手术安全核查中存在的问题，通过标准化流程的建立、专业培训及医院建立有效地监督处罚制度等手段，提高医护人员对核查的认知力。结果使手术安全核查的执行力明显提高，由活动前的83.3%提高到98.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动有利于护理管理工作的持续改进，值得推广。
作者：刘常莉 刊期： 2014年第19期
目的：探讨老年周围血管疾病介入治疗的临床护理方法。方法对2011年9月-2013年11月来我院进行介入治疗的170例老年周围血管疾病的临床资料进行回顾性分析，分为观察组和对照组，将观察组采用的术前、术中以及术后临床护理与对照组采用的术前、术后基础护理进行对比。结果本研究中患者经过精心的护理，取得了良好的护理效果，其中观察组显效的有51例（60.00%），有效的26例（30.59%），总有效率为90.59%；对照组显效的有35例（41.18%），有效的有26例（30.59%），总有效率为71.77%。且经过统计学处理有显著差异性（P<0.05）。结论根据老年周围血管疾病及介入手术治疗的特点，采取相应的临床护理措施具有显著的效果，不仅能够明显提高手术成功率，还可以促进老年患者的康复，因此值得在临床上继续推广应用。
作者：丁金环；董晓萍；路桂梅 刊期： 2014年第19期
通过科学化管理，力求提高基础生物学实验室学生的团队意识与科研热情，使他们加深对科研的理解与认识，积极投身于科研探索与创新活动中去，终不断提高科研人员和学生的个人科研能力，为国家培养更多优秀人才和更高质量的科研成果。
作者：李德玲；顾巍 刊期： 2014年第19期
目的：分析探讨新生儿红细胞增多症-高粘滞度综合征采用肝素治疗的临床疗效。方法选取我院2010年3月-2014年3月收治的40例红细胞增多症-高粘滞度综合征新生儿作为研究对象，所有患儿经胆红素、血气分析、血糖及凝血四项指标检查后确诊，按照患儿就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组20例，研究组患儿行肝素治疗，对照组患儿仅给予常规治疗，比较两组患儿治疗效果。结果治疗后两组患儿HCT、Hb指标均出现明显下降（P＜0.05），其中研究组患儿HCT、Hb指标改善效果明显优于对照组（P＜0.05），组间比较有统计学意义。研究组治疗过程中总并发症及不良反应发生率为20.0%，对照组患儿治疗过程中不良反应及并发症发生率为50.0%，研究组并发症或不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论采用肝素治疗新生儿红细胞增多症-高粘滞度综合征可以明确改善患儿高粘滞血症，减少脏器功能损伤等并发症，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：杨晓黎 刊期： 2014年第19期
目的：研究分析空腹血糖与糖化血红蛋白在糖尿病早期诊断中的应用情况。方法选取我院2011年3月-2013年3月期间收治的42例糖尿病患者（观察组）与同期42例正常体检人员（对照组）作为本次研究对象，检测两组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc），并进行比较分析。同时，观察比较糖尿病患者不同糖化血红蛋白（HbAlc）水平糖尿病并发症发生率：①当HbAlc≤6.5时，糖尿病并发症率；②当HbAlc处于（6.5~9.0）之间时，糖尿病并发症率；③当HbAlc≥9.0，糖尿病并发症率。结果比较观察组和对照组的空腹血糖（FPG）与糖化血红蛋白（HbAlc），观察组的分别为（10.60±2.53）、（9.82±1.51），明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。42例糖尿病患者中，随着糖化血红蛋白（HbAlc）水平的提高，糖尿病并发症发生概率也随之提高，比较差异明显（P＜0.05）。结论检测空腹血糖、糖化血红蛋白有利于糖尿病的早期诊断，并且对糖尿病并发症的防控有一定的意义。
作者：黄泳；文辉 刊期： 2014年第19期
目的：本文主要探讨了小儿手足口病的有效防控制措施。方法收集2012年10月-2013年10月我县小儿手足口病患者120例，对其易发年龄、易发时间、院隔离治疗及相关防控制措施等资料进行回顾性分析和总结。结果1~4岁年龄组小儿手足口病发病率为67.50%，明显高于其他年龄组发病32.50%，具有统计学意义(P＜0.05)；5~7月份的小儿手口足病发病率为65.83%，明显高于其他月份发病率34.16%，具有统计学意义(P＜0.05)；居家治疗和门诊留观治疗组人数比分别占37.50%和41.67%，明显高于住院隔离治疗组人数比20.83%，具有统计学意义(P＜0.05)。结论采取科学有效的综合性防控措施，可有效控制小儿手足口病的传播和蔓延，对保护儿童的健康具有重要意义。
作者：和胜芳 刊期： 2014年第19期
目的：探讨和分析中医治疗乳腺囊性增生病的临证治疗效果。方法对我院近5个月接收的222例乳腺囊性增生病患者进行随机抽取，从中选取84例患者进行临床研究，对他们进行中医治疗，主要的治疗方法是采用中医的内外合治法进行治疗，观察其治疗效果。结果经过几个月的中医治疗后，84例患者中，有60例患者痊愈，20例患者好转，4例患者未愈。中医治疗的总有效率高达95.23%。而无效率仅有4.77%。而84例患者中有76例患者对中医的内外合治法比较满意，满意度为90.4%。结论在临床上，乳腺囊性增生病是一种常见疾病，严重的会影响患者的日常生活，通常情况下，对于乳腺囊性增生病患者采用中医进行治疗，不仅效果显著，还能去除病根，对患者没有更多的副作用，值得在临床上大力的推广。
作者：鹿海峰；范金梅；杨桂华；肖书娟；蔣绍锋；王秀芬；陆海燕 刊期： 2014年第19期
随着社会主义市场经济的发展，在当前的经济环境之下，医患双方都增加了很多内在需求，过去医疗体制下的医疗服务已经无法适应新时期的变化，因此我们必须要转变医患沟通方式，避免医患纠纷的发生，必须不断优化医院的医疗服务方式，才能够确保医院长远健康发展。本文论述了医患沟通的重要性，并提出了新时期下如何加强医患沟通，防范医患纠纷的几点措施。
作者：余小滨 刊期： 2014年第19期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛改善慢性胃炎症状的效果。方法选取2012年6月-2013年5月我院收治的慢性胃炎患者72例进行分析，按照治疗方法分成观察组和对照组，每组36例，观察组在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗，对照组采用常规治疗，观察两组治疗前后焦虑、抑郁评分以及消化道症状评分。结果治疗2周后，观察组与对照组在SAS评分上分别下降至（50.29±3.50）分、（54.29±3.69）分；在SDS评分上分别下降至（44.29±5.26）分、（52.36±5.29）分；在消化道症状评分上，分别下降至（1.27±0.62）分、（2.01±0.59）分；治疗4周后，两组在 SAS 评分上分别下降至（42.10±5.92）分、（52.37±5.78）分；在SDS评分上分别下降至（32.27±6.14）分、（48.76±6.20）分；在消化道症状评分上，分别下降至（0.47±0.12）分、（1.30±0.26）分。治疗后，观察组患者在SAS、SDS以及消化道症状评分上均明显优于对照组，组建差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论氟哌噻吨美利曲辛能够改善慢性胃炎患者的消化道症状和焦虑、抑郁症状，安全有效，值得临床推广应用。
作者：李仕同 刊期： 2014年第19期
目的：对速效救心丸在预防老年患者围术期心血管并发症的应用上加以探讨。方法将本院28例行非心脏手术的老年患者随机分成实验组和对照组各14例，实验组麻醉前1h及麻醉后3 d舌下含服速效救心丸，对照组服用等量安慰剂，对患者术后3d内心电、血压、血糖等予以监测，分别统计两组患者术后心血管并发症发生人数并加以分析。结果实验组心律失常3例，术后3 d内出现心血管并发症1例，并发症发生率为7.14%。对照组心律失常7例，术后3 d内出现心血管并发症4例，并发症发生率为28.6%。实验组心血管并发症发生率明显低于对照组，经统计学比较有显著性差异（P<0.05）。结论老年患者非心脏手术前服用速效救心丸可明显降低围术期心血管并发症发生率，值得在临床上加以推广。
作者：王念平 刊期： 2014年第19期
目的：调研黄芪水煎剂治疗儿童症状性低血压的临床疗效。方法选用筛查式调研方法，即将120例6~14岁症状性低血压患儿随机分为两组，其中对照组60例，治疗组60例。对照组应用地塞米松磷酸钠注射液治疗；治疗组应用中药黄芪水煎剂治疗。结果治疗组60例，治愈和好转57例，无效3例，有效率为95%；对照组60例应用地塞米松磷酸钠治疗，治愈和好转14例，无效46例，有效率为23.3%。两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论应用中药黄芪水煎剂治疗儿童症状性低血压疗效显著，副作用小，具有潜在的临床推广前景。
作者：王兴德；魏世强；王燕 刊期： 2014年第19期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
