易建武
目的：研究社区服务中心儿童荨麻疹预防接种史与荨麻疹发病情况的分析。方法本组对2013年1月-2013年13月龙东和嶂背社区服务中心麻疹病例27例作为观察组，同期未出现麻疹儿童31例作为对照组，观察两组儿童麻疹疫苗接种情况。结果观察组27例儿童中，22例无接种史，占81.48%；2例有接种史，占7.41%；3例应急接种，占11.11%；对照组31例儿童中，2例无接种史，占6.45%；26例有接种史，占83.87%；3例应急接种，占9.68%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。其中无接种史与麻疹发病率正相关关系，有接种史与麻疹发病率呈负相关关系。结论相关部门应重视对麻疹的预防工作，扩大麻疹疫苗的接种范围，达到降低麻疹的发病率的目的。
作者：黄成 刊期： 2014年第21期
关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4～8个关键词。关键词应尽量从美国NLM 的MESH 数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query. fcgidb=mesh）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。应特别注意首标关键词的选用，该词应反映全文主要的内容。应注意勿将副主题词当作关键词列出。
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：探讨微造瘘经皮肾镜碎石术治疗学龄前儿童上尿路结石的安全性和有效性。方法选取我院收治的36例学龄前患儿作为研究对象，对其进行微造瘘经皮肾镜碎石术治疗上尿道的临床资料进行回顾性分析，并探讨安全性与有效性。结果 I期手术时间约30～130 min，平均75 min；其中26例行Ⅰ期取石，净石率72.2%；8例行Ⅱ期取石，净石率22.2%；2例行Ⅲ期取石，净石率5.6%。3个月后经过复查B超，结石均已排出。28例患儿术后1～2 d有肉眼血尿症状,均能自行消失；6例患儿术后有发热症状，经抗感染治疗均痊愈；1例患儿术后有腹胀症状，术后3d内腹胀逐渐消失。结论微造瘘经皮肾镜碎石术治疗学龄前儿童上尿路结石安全有效，具有创口小、恢复快、清石效率高等优点，可作为治疗小儿输尿管上尿路结石的一种安全、有效的手术方法。
作者：罗彦斌 刊期： 2014年第21期
目的：分析医院消毒供应室护理人员职业风险，探讨相应的防护对策。方法以我院消毒供应室的28例护理人员为研究对象，问卷调查职业风险防护措施实施前后护理人员对职业危害因素知识认知状况，统计护理人员对防护措施的掌握情况。结果问卷结果显示护理人员对物理性因素知识掌握情况明显弱于生物性和化学性因素，其中锐器伤、辐射伤和粉尘伤知识准确率为75.0%、71.43%和60.71%，生化性风险知识准确率均大于80%；防护干预后护理人员对物理、生物和化学风险的认识提高，对防护措施的掌握情况明显提高，差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论物理性风险因素容易被消毒供应室人员忽略，加强防护是降低风险的关键。
作者：宋乐娥 刊期： 2014年第21期
本文概述了惠山区通过加强组织领导、完善体系建设、开展项目培训、加大宣传力度、强化督导检查、深化绩效考核、设立项目经费等实施重大妇幼卫生服务项目并取得实效，并就实施过程中存在问题进行了探讨。
作者：华芹 刊期： 2014年第21期
目的：分析院感专业培训在医院感染管理中的应用效果。方法对我院2011年12月-2013年12月期间我院的院感发生情况进行统计，对比分析实施院感专业培训前后院感专职人员知识考核评分及感染发生情况。结果在没有实施院感专业培训前，专职人员的院感知识考核平均评分为（74.85±14.27）分，参加考核人次为190次，2011年12月-2012年12月间发生医院感染共计110例；在实施院感专业培训之后，专职人员的院感知识考核平均评分为（92.36±7.01）分，参加考核人次为310次，2012年12月-2013年12月间发生医院感染共计45例，实施院感专业培训后参加考试人次明显增加，感染发生例数明显减少，培训前后专职人员院感知识考核平均评分比较具有明显差异(P<0.05)。结论院感专业培训在医院感染管理中具有良好的应用效果，能有效提高医务人员对医院感染的重视度和积极性，并提高医务人员对院感相关知识的掌握程度，降低医院感染事件的发生率，值得在临床应用上推广。
作者：陈燕达 刊期： 2014年第21期
目的：探讨万托林联合普米克在小儿哮喘急性发作中的临床疗效，为其临床应用提供可参考依据。方法选择2013年1月-2014年4月入住我院诊断为支气管哮喘急性发作的小儿患者82例作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，分别给予万托林联合普米克治疗、单独万托林治疗。观察两组患儿的临床疗效，并抽取静脉血检测血清IL-4、IL-10水平。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组，总有效率分别为97.6%及85.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后PEF(89.35±12.65)L/min较治疗前(57.67±14.86) L/min明显改善，对照组治疗后PEF(76.22±13.34)L/min较治疗前(55.87±14.65) L/min明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组PEF改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿血清IL-4、IL-10水平分别为(57.35±5.43) pg/mL、(25.46±6.01) pg/mL，明显低于对照组(97.79±10.06) pg/mL、(53.36±5.89) pg/mL，差异有统计学意义(P<0.05)。结论万托林联合普米克可以有效改善哮喘患儿急性发作时的症状及肺功能，同时更好的降低炎性细胞因子水平，值得临床推广应用。
作者：沈悦 刊期： 2014年第21期
目的：探讨鼻内镜或鼻内镜辅助下切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤的可行性并评估疗效。方法选择自2012年4月-2014年1月间按照标准诊断的诊断为鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者共33例，观察评估临床疗效。结果复发患者3例，再次手术后疗效满意，死亡患者共7例，康复且未见复发及转移的患者16例。结论鼻内镜或鼻内镜辅助下切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤效果理想，是值得在临床中推广与使用的。
作者：易建武 刊期： 2014年第21期
目的：对肝硬化腹水期92例内科治疗临床效果进行研究分析。方法从我院肝硬化腹水期患者中选取92例，并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组，均46例，对比两组患者治疗总有效率、治疗前后肝功能和凝血酶原活动变化状况。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达87.0%同对照组患者的69.6%相比，P＜0.05；对比两组患者治疗前肝功能和凝血酶原活动变化状况，P＞0.05；治疗后，两组患者显著优于治疗前，且治疗组优于对照组，P＜0.05。结论内科治疗方法在治疗肝硬化腹水期患者临床上具有良好作用，其可明显改善患者临床症状，提高预后。
作者：芦亚苹 刊期： 2014年第21期
重点专科建设是医院发展的动力，多学科一体化平台通过多个专科的合作，加强重点专科医疗、科研、人才方面的建设，带动全院多个专科的发展与交融。文中对通过一体化平台进行重点专科建设的实施过程进行分析，并提出尚有待解决的问题，以期进一步提高重点专科建设水平。
作者：钱媛；陈家应；杭柏亚 刊期： 2014年第21期
目的：探讨“心境-促进协作医疗”（IMPACT）管理模式对社区老年抑郁症患者生活质量影响及卫生经济学价值。方法对30名社区老年抑郁症患者实施为期2年的IMPACT管理治疗，按1：1配对另30例作为对照组，对其实施常规的社区精神病康复管理。在干预第一年末及第二年末使用汉密尔顿量表（HAMD）、家庭负担表（FIS）、生活满意度（LSR）进行评定并观察费用成本。结果在实施干预的第一年末和第二年末,干预组患者的HAMD和FIS得分较对照组显著降低、干预组患者LSR得分较对照组显著升高（列联表卡方检验结果中，χ2均大于5.9，P值均<0.05）。2年内干预组患者总费用低于对照组，表现在门诊费用、住院费用、社区防治费用和家属误工费用等方面干预者患者的支出要明显少于对照组患者（t检验结果中，P值均<0.05）；同时，两者患者在药物费用支出方面无显著差异。结论 IMPACT管理模式能有效减轻社区老年抑郁症患者的抑郁症状，并显著降低患者因疾病产生的各项费用成本。
作者：孙一颖；陈定华；孙喜蓉；梅久红；张明；傅伟忠 刊期： 2014年第21期
目的：探讨生物反馈电刺激对产后盆底功能的影响。方法选择在我院住院经阴道分娩的初产妇600例随机分为实验组和对照组，实验组进行生物反馈电刺激治疗及盆底肌锻炼，对照组只进行盆底肌锻炼，一个月后对比两组产妇的阴道平均肌电压，尿失禁发生率和性生活满意度。结果实验组产妇平均肌电压及性生活满意度分别为（25.12±3.7）UV，80%分别高于对照组（24.46±4.6）UV，52%。差异均有统计学意义。实验组尿失禁发生率（1±0.83）次/d，低于对照组（2±0.33）次/d，差异有统计学意义。结论生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后盆底功能恢复方面效果显著。
作者：杨慧丽；杨俊娟；吴爱红 刊期： 2014年第21期
1.冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征、方法、手术等，人名可以译成汉语，但人名后不加“氏”字；也可以用外文，但人名后不加“′s”。例如：Babinski征，可以写成巴宾斯基征，不写成Babinski′s征，也不写成巴宾斯基氏征。若为单字名则仍保留“氏”字。例如：福氏杆菌。
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：探讨基于人文关怀理念的医患沟通技巧在泌尿外科实习中的应用效果分析。方法选取2012年1月-2013年1月经我院泌尿外科的实习医生80名，将80名实习医生分为实验组和对照组，实验组实习医生进入泌尿外科后给予基于人文关怀的沟通培训；对照组实习医生进入泌尿外科实习后给予常规入科宣教。结果科室对实验组实习医生的各项能力评分均高于对照组，对比差异均有统计学意义(P<0.05)。患者对实验组实习医生非常满意21例，满意18例，不满意1例；对照组非常满意14例，满意19例，不满意18例。两组满意度对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于人文关怀的沟通技巧有助于泌尿外科实习医生提高业务技能及工作能力，也有助于提高医院的医疗服务质量。
作者：谭靖；汪金荣；危文素；姚鲲；蒋志强；何乐业 刊期： 2014年第21期
目的：观察BHRF1 shRNA质粒载体转染对人鼻咽癌CNE2细胞中的BHRF1基因沉默及细胞增殖和凋亡的影响，以及肿瘤细胞对放射敏感性的变化。方法利用RNAi技术将负载BHRF1 shRNA的质粒载体转染至人鼻咽癌CNE2细胞，一组为BHRF1 shRNA质粒载体转染过的CNE2细胞（观察组），未进行转染的CNE2细胞确定为对照组，经RT-PCR扩增人鼻咽癌组织中BHRF1 cDNA 片段， RT-PCR和Western blot检测BHRF1基因的蛋白水平的表达。并且利用顺铂进行实验，观察使用顺铂后，BHRF1 shRNA转染后的肿瘤细胞是否对放射敏感性有变化。结果 BHRF1 shRNA转染鼻咽癌CNE2细胞后，细胞内BHRF1 mRNA表达量（2.02±0.53），对照转染前明显下调，明显下调，与对照组的（29.82±0.64）比较，差异有显著性意义（P<0.01）；DDP和8G放疗作用24 h以后，被转染的细胞的中的蛋白表达大大降低（P<0.05），癌细胞凋亡率上升，明显比对照组癌细胞的凋亡率高（P<0.05）。结论利用RNA干扰技术对人鼻咽癌治疗具有潜在应用价值，BHRF1 shRNA质粒载体不仅仅能调控细胞基因的表达，而且还能够提高癌细胞对顺铂的敏感性。
作者：张艳平 刊期： 2014年第21期
目的：了解和掌握医院儿科住院患者抗菌药物使用情况，为临床合理用药及管理提供参考依据。方法回顾性分析随机抽取的395份2013年1~12月的我院儿科出院病历的资料，对抗菌药物名称、价格、剂量、使用频度、给药途径、联合用药、送检情况及用药合理性进行分析和评价。结果抗菌药物使用率为87.85%，其中治疗性用药298例，预防性用药49例；给药途径均为静脉给药，部分患儿结合口服或雾化吸入给药；抗菌药物品种以青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类为主；联合用药者共62例，占17.87%，其中二联用药60例，三联用药2例；标本送检率为12.39%，其中检出阳性率为23.26%；用药合理或基本合理者共309例，占89.05%，不合理者共38例，占10.95%。结论儿科住院病例仍存在不合理用药情况，主要体现在使用剂量过大、联合用药不当、选用品种不合理、无指证用药等方面。
作者：黄文跃 刊期： 2014年第21期
目的：探讨通过对软组织的评定指导复杂性Pilon 骨折佳治疗方案。方法回顾性分析自2011年7月-2013年9月Ⅲ型Pilon骨折48例,将单纯肿胀者及肿胀伴清亮水泡者24例归为A组给予切开复位内固定，肿胀伴有皮肤擦伤或伴有血性水泡者及开放性皮肤撕脱伤24例归为B组给予有限内固定结合外固定架治疗，随访术后的复位及临床疗效，将A组和B组给予独立样本的Wilcoxon秩和检验。结果 A组的放射学评定：解剖复位15例，复位可7例，复位差2例,B组的放射学评定：解剖复位14例，复位可8例，复位差2例,P>0.05。 A组的治疗效果评价：优16例，良4例，可3例，差1例，B组的治疗效果评价：优15例，良5例，可3例，差1例，P>0.05。结论将复杂Pilon骨折采用切开复位内固定还是有限内固定结合外支架治疗可依据软组织的单纯肿胀者及肿胀伴清亮水泡者、肿胀伴有皮肤擦伤或者伴有血性水泡者及开放性皮肤撕脱伤作为组织评判的依据，为手术方案的选择做出指导。
作者：周公社；喻景奕；张向东 刊期： 2014年第21期
中药治疗是医院治疗患者的重要措施，中药调剂属于治疗的关键环节。但是，医院在中药调剂过程中也容易出现了问题，不尽快解决会对患者身体健康造成不利影响，严重可导致患者生命受到威胁。因此，文章就医院中药调剂中出现的问题提出相应对策，以期引起医院、工作人员的重视，为提高用药质量，保障患者生命健康打下基础。
作者：水江宜 刊期： 2014年第21期
目的：探讨护理干预在妇科腹腔镜术后并发症护理中的临床效果。方法将2013年2月-2014年1月在我院住院接受腹腔镜手术的患者63例，按入院时间分为对照组（31例）和实验组（32例），对照组术后采用常规护理方法，实验组术后采用常规护理+干预护理方法，对两组患者术后出现并发症的情况进行统计分析。结果实验组与对照组相比，术后出现并发症的患者例数显著少于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；患者开始排气和排便的时间实验组也要明显优于对照组（P＜0.05）。结论对接受了妇科腹腔镜手术的患者实施护理干预，能够显著降低患者术后出现并发症的风险，有助于患者恢复和取得好的护理效果。
作者：贾丽丽 刊期： 2014年第21期
本文应用集对分析原理对海门市1997年-2002年卫生监督工作质量进行分类和排序，结果按照既定的类别标准，1997-1998年属于Ⅲ类，1999年为Ⅱ类，其他年度为Ⅰ类，且随着年度的增长排序逐年提高；当不确定度发生改变时，类别和排序均可能发生改变，说明卫生监督工作质量处于动态变化之中，为不断提高卫生监督质量提供了科学依据。
作者：吴莹；孙爱峰；孙齐蕊 刊期： 2014年第21期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
