郭阳；孙玉玲；王海英
急性喉炎临床常见,多由呼吸道病原体引起,如鼻病毒、冠状病毒、β-溶血性链球菌[1,2].疱疹病毒,尤其带状疱疹病毒引起的喉炎并不常见.带状疱疹喉炎可表现为声门或声门上方水疱、水肿和溃疡性破损[3].带状疱疹病毒也可侵犯脑神经,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑神经都可受累,其中面神经受累常见.我科收治一例带状疱疹病毒喉炎,未累及面神经,而累及Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ脑神经,十分少见,现报道如下.
作者：郑方良；南善姬；朱博驰；吴杰 刊期： 2017年第05期
子宫肌瘤(uterine myoma)为发病子女性生殖器官常见良性肿瘤疾病,主要是因未成熟子宫平滑肌细胞增生所致,在临床医学中又被称为子宫纤维瘤、纤维肌瘤[1,2].子宫肌瘤多发于育龄期女性,可引发不孕、月经不调、痛经等,严重者可发生恶变,对女性患者身心健康造成了极大困扰.外科手术为子宫肌瘤主要治疗措施,传统开腹手术虽可有效切除病灶,但创伤较大,极易损伤卵巢功能,引发卵巢早衰等.
作者：任江虹；王丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨RNA结合基序蛋白6(RBM6)在结直肠癌(CRC)中表达水平及临床病理学意义.方法 应用免疫组织化学方法检测92例配对的CRC及癌旁组织石蜡包埋标本RBM6表达水平,观察其与CRC病人临床病理学参数的关系;再以Western印迹和qRT-PCR检测28例配对冷冻保存的新鲜CRC及癌旁组织中RBM的蛋白和mR-NA表达水平.结果 免疫组化结果显示:RBM6在92例CRC表达明显高于癌旁组织表达水平(癌组织30.4％,28/92 vs癌旁10.9％,10/92;P＜0.01).卡方检验显示:RBM6的表达与CRC肿瘤的大小、分化程度、浸润深度及淋巴结转移无明显相关性(P＞0.05),但与患者TNM分期和远处转移呈正相关(P=0.026,P=0.021).单因素分析发现:RBM6高表达CRC患者预后更差(P=0.024).qRT-PCR和Western印迹结果显示:RBM6在CRC中蛋白和mRNA表达均高于配对癌旁组织(P＜0.01;P=0.009).结论 RBM6在CRC中呈高表达,并与患者临床分期、远处转移及不良预后相关,可能参与CRC的恶性进展.
作者：王子昕；盛伟伟；董明；周建平；孔凡民 刊期： 2017年第05期
颈部淋巴结肿大在临床比较常见,并成为患者就诊的主要原因.导致淋巴结肿大的原因很多,为明确病变的性质,临床上常采用组织病理活检和穿刺细胞学两种方法.有时鉴于患者身体状况、肿块的性质、大小及生长部位不能取病理活检,从而影响患者的诊断、治疗及预后.穿刺细胞学检查具有操作简单、诊断快速、费用低、创伤性小的优点,且敏感性和特异性较高,主要用于恶性肿瘤的筛查,在一定程度上能达到组织病理学诊断的目的,从而被临床广泛认可和推广应用[1-3].现将我院2013年1月-2015年12月颈部淋巴结穿刺门诊及住院患者的细胞学资料进行回顾性分析,并对照组织病理学结果,以探讨淋巴结穿刺细胞学诊断的临床意义.
作者：孙大菊；张莹；桑秋凌 刊期： 2017年第05期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中miRNA-155的表达水平及其对SLE预后的意义.方法 收集我院2013年9月-2016年3月确诊并治疗的SLE患者61例,根据SLE疾病活动指数分为轻度组26例,中重度组3 5例,同期选择30例健康体检者作为对照组.应用实时荧光定量PCR技术对入选者PBMC中miRNA-155的表达水平进行检测,对比分析各组表达情况.结果 与对照组相比,轻度活动组的miRNA-155表达水平无统计学差异(P＞0.05);中重度活动组miRNA-155水平明显高于对照组(P＜0.05).抗dsDNA抗体、24 h尿蛋白与SLE患者miRNA-155表达水平显著相关(P＜0.05);与无狼疮肾组相比,狼疮肾阳性组SLE患者miRNA-155水平显著升高(P＜0.05);与血液系统正常组SLE患者相比,异常组miRNA-155水平显著升高(P＜0.05).结论 中重度活动SLE患者PBMC中miRNA-155表达升高;miRNA-155表达与抗dsDNA抗体及24 h蛋白尿相关;miRNA-155在狼疮肾、血液系统异常中呈高表达.
作者：李莉；李淑敏；张志涛；王卫远 刊期： 2017年第05期
间变淋巴细胞瘤激酶(ALK)融合基因是新的非小细胞肺癌(NSCLC)治疗靶点,初于2007年被发现并描述[1],这种融合来源于2号染色体短臂的内转位,棘皮动物微管相关类蛋白4(EML4)融合于间变淋巴细胞瘤激酶(ALK)胞内激酶域,导致了异常的蛋白激酶表达.它在体内及体外都具有潜在的致癌活性[2,3],针对这一靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂克里唑替尼(Crizotinib)可以有效的阻止其致癌活性,Ⅰ期及Ⅱ期的临床试验证实其有效率达55-70％[4].
作者：刘丽波；苗帅；韩志峰；薛锦儒；辛华；杨斌 刊期： 2017年第05期
目的 探讨miR-29a和PTEN在肾缺血再灌注损伤中的表达以及临床意义.方法 饲养SD大鼠50只,构建肾缺血再灌注损伤模型,全自动生化分析仪检测大鼠血清血肌酐、尿素氮水平,qRT-PCR检测miR-29a的表达,western blot检测PTEN的表达,分析miR-29a、PTEN和肾功能的相关性.结果 肾缺血再灌注损伤模型中大鼠血清血肌酐、尿素氮水平以及PTEN表达水平显著升高,miR-29a的表达水平显著降低.相关性分析表明miR-29a和PTEN、Scr和BUN均有显著负相关性;而PTEN和Scr、BUN水平均有显著正相关性.结论 在RIRI中,miR-29a和PTEN的表达和肾缺血再灌注损伤导致的肾功能损伤有显著的联系,为针对miR-29a及PTEN基因靶向治疗RI-RI提供一定的实验基础.
作者：李德辉；毛毅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨糖化白蛋白在糖尿病伴贫血患者中检测的临床意义.方法 选取我院2012年12月-2014年12月住院的80例伴和不伴贫血的糖尿病患者作为研究对象,根据贫血不同程度将糖尿病患者分为四组(无贫血、轻度贫血、中度贫血和重度贫血),分别检测空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2h-PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化白蛋白(GA).实验数据采用单因素方差分析,进一步多重比较Dunentt-t检验;GA(％)和HbA1c(％)使用多个独立样本的非参数检验(Kruskal-Wallis H检验)分析4组间差异有无统计学意义,进一步两两比较Mann-Whitney U检验;Spearman分析GA与FBG和2h-PG的相关性.结果 (1)随着糖尿病患者贫血程度的加重,血红蛋白(HGB)水平逐渐下降,T2DM+轻度贫血、T2DM+中度贫血、T2DM+重度贫血显著低于T2DM组(P均＜0.01);FBG和2h-PG没有明显变化.(2)GA(％)4组间检验差别无统计学意义(x2=6.883,P=0.076).HbA1c(％)经Kruskal-WallisH检验,4组间差异有统计学意义(x2 =8.928,P=0.03);与T2DM组比较,T2DM+轻度贫血组和T2DM+中度贫血组差异没有统计学意义(Z=-1.757,P=0.79;Z=-1.672,P=0.095);T2DM+重度贫血组有差异(Z=-2.95,P=0.003).(3)GA与FBG和2h-PG均有相关性(r=0.274,P=0.014;r=0.422.P＜0.01).结论 不同贫血程度对GA水平无影响,在糖尿病伴贫血患者中GA的检测较HbA1c更有优势.
作者：张丽梅；李强；辛瑜；邬艳慧；李鹏杰 刊期： 2017年第05期
糖尿病(DM)是以高血糖为特征的代谢性疾病.由于患者代谢紊乱,免疫功能下降,极易引发各种感染,其中泌尿系感染是常见的糖尿病并发症之一[1].近年来,随着抗菌药物在临床治疗过程中的广泛应用,泌尿系感染的病原菌也随之发生改变,病原菌对抗菌药物的耐药性也不断升高,给临床治疗带来更多的困难[2].为了解我院糖尿病患者泌尿系感染常见病原菌分布及耐药情况,我们将2013年1月至2015年12月我院区收治的151例糖尿病住院患者泌尿系感染的情况进行了统计分析,了解糖尿病患者发生泌尿系感染的病原菌分布及耐药情况,为糖尿病泌尿系感染的临床治疗提供参考.
作者：李丽荣；郭凯；刘彦希；孙景春 刊期： 2017年第05期
目的 探讨容易导致细针穿刺细胞学(FNAC)假阴性结果的危险因素并评估FNAC在甲状腺癌诊断上的价值.方法 回顾性分析2014年10月-2015年10月间,对甲状腺结节患者行FNAC,并于吉大一院甲状腺外科住院行手术治疗的612例患者资料.所有患者术前均行超声、实验室检查等常规检查,术中均行冰冻切片病理,术后行石蜡病理检查.对其中27例FNAC假阴性和36例FNAC真阴性两组患者的结节大小(≤0.5 cm或者＞0.5 cm)、合并桥本氏甲状腺炎、多病灶、超声提示钙化、合并甲亢、TSH、FT3、FT4以及心率值行对比分析.结果 两组比较结节大小、多病灶、合并桥本以及超声提示钙化,P值＜0.05,有统计学差异.而合并甲亢、术前TSH、FT3、FT4以及心率,P值＞0.05,无统计学差异.结论 ①结节直径≤0.5 cm、多病灶、合并桥本以及超声提示钙化,容易导致FNAC假阴性结果.②结节直径＞0.5 cm以及合并甲亢不会增加FNAC假阴性几率且假阴性结果与患者心率以及术前的TSH、FT3、FT4值无关.
作者：王政民；王雨；童岚；陈光；李群 刊期： 2017年第05期
近年来,细菌的耐药性和医院内感染随着抗菌药物与介入医疗的广泛使用在持续增加,使临床抗感染治疗带来巨大负担[1-3].通过回顾性统计分析临床病原菌的种类、分布和耐药变迁的情况,可及时掌握医院致病菌耐药情况的发展趋势,对临床抗感染治疗和预防医院内感染及制定抗菌药物管理等有非常重要的指导意义[4-5].本文通过回顾性分析,旨在为临床合理使用抗菌药物提供病原菌的耐药监测数据.
作者：刘佳蕊；王萍；孙卓；张巍 刊期： 2017年第05期
PTE是指脱落的血栓阻塞肺动脉或其分支的病理过程,其可以给患者肺功能产生严重影响,甚至部分患者的肺组织由于PTE而发生坏死[1].PTE患者的主要临床症状有胸痛、咯血、呼吸困难等,严重者还可以出现胸腔积液、休克,从而危及患者的生命[2].基于这些情况,PTE患者病情判断、预后评估就显得尤为重要,本研究即旨在探讨血浆D-二聚体与PTE患者病情判断及预后的关系,现报告如下.
作者：白黎峰；张倩 刊期： 2017年第05期
目的 探讨70kv管电压扫描在非超重患者胸部CT检查中的应用价值.方法 选取我院60例患者行双源CT胸部检查,按扫描前后随机分为A组(100kv)、B组(70kv),其中B组应用SAFIRE迭代重建技术,又进一步按患者体质量指数BMI≤22 kg/m2、22 kg/m2 ＜BMI≤25 kg/m2分为A1、A2和B1、B2组,主观对图像质量进行评分,分析比较A、B组SD、SNR、CNR和CTDI、DLP及ED的差异.结果 B组纵隔窗图像质量低于3分,无法满足诊断需要;两组图像噪声比较,差异有统计学意义(P＜0.05),随着管电压的降低,噪声逐渐增加,各组的CNR和SNR比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组均高于B组;CTDI、DLP及ED差异均有统计学意义(P＜0.05),B组同A组相比,CTDI、DLP及ED分别降低了52％,48％,48％.结论 在双源CT胸部检查中,对于BMI≤22 kg/m2患者,观察肺内病变,70kV管电压结合迭代重建技术可在不影响图像诊断的同时显著降低辐射剂量.
作者：姜倩男；张铎；孟姮；刘怡 刊期： 2017年第05期
目的 探索研究三维打印技术制备的由羟基磷灰石/β-磷酸三钙(HA/β-TCP)组成的双相磷酸钙陶瓷(BCP)支架在骨组织工程中的应用潜力,为其作为骨组织工程支架提供试验基础.方法 通过三维打印技术制备质量比为3∶7的HA/β-TCP复合纳米支架,扫描电镜(SEM)观察支架形态.将支架与兔骨髓间充质干细胞共培养;通过CCK-8实验检测支架的生物相容性以及种子细胞在支架上的增殖分;并以相同材料制备的压模片进行比较.结果 三维打印技术制备的双相磷酸钙陶瓷支架为三维均匀多孔隙结构,骨髓基质干细胞能够在此支架上很好的增殖,分化.结论 三维打印制备双相磷酸钙陶瓷支架有较好的相容性,可促进细胞的分化,可作为细胞支架应用于骨组织工程中.
作者：李佳乐；夏轶超；澈力格尔；刘敏；王梓霖；韩冰 刊期： 2017年第05期
呼吸道感染是儿童常见病、多发病,多数病因是由致病微生物感染引起,通过临床的治疗,患儿会很快痊愈.但有少数患儿会出现反复的呼吸道感染.这与原发性免疫功能缺陷有关,选择性IgG亚类缺陷病是儿童时期常见的免疫缺陷病之一,该病的临床表现之一就是反复的呼吸道感染.通过对我院门诊及住院反复呼吸道感染患儿33例检测免疫球蛋白G和免疫球蛋白G亚型,针对病原微生物引起的小儿呼吸道感染,大多应用抗生素对症治疗,而对选择性IgG亚类缺陷引起的小儿呼吸道感染,对症治疗的同时还要针对IgG亚类缺陷病因治疗,逐步提高患儿自身免疫力,减少其感染机会.
作者：丁树和 刊期： 2017年第05期
目的 研究窖蛋白1(caveolin-1)表达对子宫内膜样腺癌(EA)临床病理特征及子宫内膜上皮内瘤变(EIN)的意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测93例子宫内膜样腺癌及35例子宫内膜上皮内瘤变中窖蛋白1的表达,分析窖蛋白1表达水平及与临床病理参数的关系.结果 窖蛋白-1在子宫内膜样腺癌中阳性率(65.6％),显著高于子宫内膜上皮内瘤变(阳性率17.1％).窖蛋白-1表达水平在低分化腺癌(86.4％)、肿瘤浸润深度≥1/2(82.8％)、淋巴管间隙受侵(88.2％)、肿瘤直径≥2cm(76.8％)患者中明显高于对照组.子宫体下段及宫颈粘膜腺体受侵(不包括宫颈间质受侵)(76.9％)及年龄＞60岁(74.3％)患者中与对照组无明显差异.结论 窖蛋白-1表达可能参与子宫内膜样腺癌的发生,窖蛋白-1阳性与子宫内膜样腺癌的分级及其一部分决定辅助治疗的高危因素密切相关.
作者：汪锋；胡玉崇；贺慧杰；武慧；张帆；郭彦；王靖；钗丽干 刊期： 2017年第05期
目的 通过F波的参数分析单纯口服降糖治疗与多次胰岛素皮下注射联合口服降糖治疗对糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的影响及临床意义.方法 收集糖尿病周围神经病患者121例,男51例,女70例,平均年龄(62.22±9.03)岁;平均病程(115.21±84.40)月.根据治疗方式不同分为两组,口服治疗组(OHA组),每日多次胰岛素皮下注射联合口服降糖治疗组(MDSⅡ+OHA组).根据糖化血红蛋白(hemoglobin,HbA1c)水平不同分为HbA1c＞8％组和HbA1c≤8％组.采用肌电图诱发电位仪进行胫神经的F波检测及神经传导检测,记录各参数并进行比较.结果 与OHA组比较,MDSⅡ+OHA组的HbA1c水平较低(P＜0.05),空腹血糖(fastblood glucose,FPG)水平无差别(P＞0.05).MDSⅡ+OHA组Fmin、Fmax、Fmean及SCV均缩短,差异有显著意义(P＜0.05).与HbA1c＞8％组比较,HbA1c≤8％组的Fmin、Fmax、Fmean、S-LAT均缩短(P＜0.05),S-MAP、SCV无显著差异(P＞0.05).结论 与单纯口服降糖药物治疗相比,间断胰岛素皮下注射联合口服降糖药治疗可能更好的延缓DPN患者周围神经的损害;有效的控制血糖可能更好的减轻糖尿病的周围神经损害;F波可能更早地反映DPN的神经损伤,F波的参数反映DPN损伤可能较神经传导速度检测更敏感.
作者：孙丽艳；赵蒙；殷宏宇；王为；孙庆权；王丹 刊期： 2017年第05期
目的 通过骨髓涂片、骨髓活检及外周血检查结果对全血细胞减少性疾病的病因及疾病特点进行探讨.方法 对270例初诊全血细胞减少患者同步进行骨髓穿刺涂片及骨髓活检取材,染色后行骨髓形态学检查,并结合其血常规检查结果进行分析.结果 270例全血细胞减少患者中,血液系1统疾病占67.4％,其中以急性白血病为常见,其次为再生障碍性贫血及骨髓增生异常综合征.骨髓涂片联合骨髓活组织检查能够提高全血细胞减少患者的确诊率.与非血液系统疾病相比,血液系统疾病患者的贫血症状更为严重.结论 全血细胞减少性疾病范围广泛,病因复杂,多为血液系统疾病引起.骨髓涂片与骨髓活组织检查相结合,能客观准确地反映骨髓的真实情况.相比单一的骨髓涂片,更能够提高疾病诊断的准确性.
作者：方悦之；倪军；王红；孙幸；顾健 刊期： 2017年第05期
子宫内膜癌为女性常见恶性肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌,占生殖道恶性肿瘤20％-30％[1],其病因尚未完全明确.有研究认为子宫内膜癌与雌激素水平、内膜增生及遗传等因素相关[2].子宫内膜癌早期诊断、早期治疗可取得良好疗效,其5年生存率可达70％[3].
作者：刘曼 刊期： 2017年第05期
目的 通过对被动凝集法检测肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)抗体与荧光定量PCR法检测肺炎支原体核酸的对比分析,探讨两种不同肺炎支原体感染实验室检测方法在临床诊断中的价值.方法 选择我院儿科支气管肺炎病例848例,进行肺炎支原体抗体检测、肺炎支原体核酸检测,对两种方法的检测结果进行统计学分析.结果 在出院确诊肺炎支原体感染的462例病例中,肺炎支原体MP核酸检测阳性占总检出肺炎支原体感染的55.63％,MP抗体检测阳性占总检出肺炎支原体感染的79.00％.二者结合检测阳性检测率为99.56％.两种方法男女阳性感染率差异无显著性;各年龄组检测阳性分布,90％的肺炎支原体感染阳性结果集中在1至9岁,95％阳性集中在1-12岁.结论 两种方法检测肺炎支原体感染,都显示肺炎支原体感染在年龄上以1-9岁儿童高发,性别上无差异;在临床诊断上两种方法相互弥补,建议同时选择两种方法以提高临床的诊断率.
作者：庄严；栗俊杰；张诗蒙；李小燕 刊期： 2017年第05期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
