郑秀峰；赵石磊
目的：探讨胃癌急性穿孔的手术治疗以及护理方法，从而进一步提高胃癌急性穿孔的治疗效果。方法选择曾于我院进行治疗的20例胃癌急性穿孔患者，按照就诊顺序将其随机分为观察组与对照组，每组10例，对两组患者均实施适当的手术方法进行治疗，治疗过程中，对照组患者实施常规护理，观察组实施临床综合护理，对两组患者的治疗效果与护理满意度进行比较与分析。结果护理干预后，两组在治愈率与死亡率上无明显差异（100%VS90%，0VS10%），P＞0.05；随访3年，观察组的生存率明显优于对照组（P＜0.05）；且观察组的护理满意度明显高于对照组（100%VS70%），P＜0.05，有统计学意义。结论对于胃癌急性穿孔患者，应对进行明确诊断，采取有效手术方法对其进行治疗，并且在患者治疗以及住院期间对其进行综合护理，能够使患者临床治疗效果得到提高，使患者生活质量以及生存质量得到改善，降低患者死亡率，在临床上有重要作用和意义，应加强重视。
作者：杨述利 刊期： 2014年第24期
稿件要求：1、稿件应具有科学性、先进性和实用性，论点明确、论据可靠、数据准确、逻辑严谨、文字通顺。2、计量单位以国家法定计量单位为准；统计学符号按国家标准《统计学名词及符号》的规定书写。3、所有文章标题字数在20字以内。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：进一步研究缺血性皮质下血管痴呆患者脑梗死灶MRI诊断分析，为临床治疗提供指导性意见。方法收集了2011年1月-2012年1月我院收治的皮质下缺血性血管性痴呆患者32例脑梗死灶MRI临床资料进行详细研究，设为研究组。选择同时期我院收治的无痴呆脑梗死患者32例脑梗死灶MRI临床资料进行对比研究，设为对照组。对两组梗死灶分部情况、各部位病灶梗死数、梗死体积情况进行分析。结果研究组患者基底节区梗死部位主要为豆状核20例、尾状核8例以及内囊前肢8例，皮质下白质主要为额叶20例、颞叶13例，半卵圆中线心主要为丘脑9例、后部11例，侧脑室体旁白质主要为前部13例，与对照组豆状核10例、尾状核3例以及内囊前肢2例，额叶10例、颞叶5例，丘脑3例、后部2例，侧脑室体旁白质前部6例相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组患者基底节区梗死数目在内囊前肢（0.7±0.24）、尾状核(0.4±0.23)、豆状核区域(2.3±1.7)，半卵中心的丘脑(1.5±1.15)以及后部地区(0.9±0.16)，侧脑室体旁白质的前部地区(1.4±1.07)，与对照组内囊前肢（0.1±0.03）、尾状核(0.1±0.05)、豆状核区域(0.9±0.06)，半卵中心的丘脑(0.5±0.05)以及后部地区(0.1±0.08)，侧脑室体旁白质的前部地区(0.4±0.34)相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组患者梗死体积(cm3)在皮质下白质的颞叶部位(298.6±94.5)，侧脑室体旁白质的前部(253.2±53.2)以及半卵圆中心的前部(251.3±13.5)、丘脑地区(323.2±45.3)与对照组颞叶部位(68.3±20.3)，侧脑室体旁白质的前部（105.2±23.5)、半卵圆中心的前部(88.2±25.4)、丘脑地区(181.3±52.3)相比，梗死较大，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论缺血性皮质下血管痴呆患者的MRI检测发现，患者梗死灶分部、各部位病灶梗死数及梗死体积均有一定的规律性。掌握这些规律性可以完善皮质下缺血性血管性痴呆患者的诊断标准从而为早期诊断和预防提供依据。
作者：肖洪涛 刊期： 2014年第24期
目的：探讨电针配合TDP照射治疗腰腿痛观察其临床效果。方法选取我院402例患者进行随机分电针加TDP组，即治疗组；和针刺组，即对照组。治疗组取穴：主穴：环跳穴、腰部夹脊。配穴：委下三寸(自定穴：委中穴直下三寸)、太阳经穴取委上三寸(自定穴：委中穴直上三寸)。少阳经型取阳陵泉,光明；厥阴经型取急脉,蠡沟；阳明经型取髀关,足三里[3]。痊愈标准：症状和体征全部消失，腿伸直抬高能达89°以上，可以正常工作，1年以上没有复发。显效：症状和体征没有完全消失，可以进行工作。好转：在休息时有的症状消失，遇到劳累或气候变化大感觉疼痛，可以进行轻松工作。无效：症状和体征都没有发生改观。对照组：除太阳经型取委中穴外取穴与治疗组相同。结果电针配合TDP组与针刺组进行比较，总有效率98.01%,治疗组全愈率为71.2%,对照组治愈率为42.0%,对两组治愈率进行比较,χ2=8.76,P＜0.05具有显著意义；对两组总有效率进行比较,χ2=15.23,P<0.01,具有显著意义。结论电针配合TDP治疗腰腿痛有良好效果，较针刺治疗具有明显优势。
作者：张艳 刊期： 2014年第24期
目的：对新生儿先天性甲状腺功能减低症与苯丙酮尿症进行筛查，以有效减少我国新生儿的残疾率。方法对我院在2011年1月-2013年12月出生的新生儿先天性甲状腺功能减低症与苯丙酮尿症的相关资料进行分析，并在时间分辨荧光分析法与荧光分析法的辅助下对新生儿的干血斑片TSH浓度和phe浓度进行测定。结果在我院新生儿的先天性甲状腺功能减低症与苯丙酮尿症的筛查过程中，总筛查人数11760人，CH确诊病例4例，CH发病率是0.34‰。 PKU确诊病例3例， PKU发病率是0.26‰。高TSH症5例，高TSH发病率是0.43‰。结论对新生儿进行先天性甲状腺功能减低症与苯丙酮尿症的筛查，不仅能够有效减少新生儿的残疾率，而且还能够大大提高我国人口的素质，具有非常重要的意义。
作者：赵英 刊期： 2014年第24期
目的：探讨护生在基础护理实践操作课中锐器伤发生的原因及防范对策，降低锐器伤发生率。方法选取2011-2013年三年制专科护理10个班级共615人作为研究对象，从新生入学开始实施锐器伤的预防与控制措施，用回顾性调查方法统计锐器伤的发生率。结果锐器伤紧急处理率和上报率均为100%，护理实践技能操作护生锐器伤的发生率仅为8.13%。结论严格实施锐器伤的预防与控制措施，可以有效的降低护生锐器伤的发生率，大大减少护生进入临床发生锐器伤的危险，提高了护生的护理职业生涯质量。
作者：何兰平 刊期： 2014年第24期
目的：探讨肺癌脑转移瘤患者全脑放疗加三维适形放疗的护理配合。方法选取来我院接受全脑放疗联合三维适形放疗的脑转移瘤患者56例，随机分为对照组和观察组，每组各28例，对照组采取常规护理，观察组给予护理干预，6个月后比较疗效。结果对照组放射性肺炎发生率为11例（39.29%），观察组发生率为4例（14.29%）（P=0.015），比较具有统计学意义；观察组在体力限制、社会限制、情绪、症状等评分方面也显著优于对照组（P<0.05），比较具有统计学意义。结论对肺癌脑转移瘤患者给予全脑放疗加三维适形放疗，配合全面有效的护理措施，可以显著提高疗效，确保放疗计划的顺利完成。
作者：杜红伟 刊期： 2014年第24期
目的：分析研究产后出血采用米索前列醇联合缩宫素防治的效果。方法随机抽取2013年2月-2014年2月本院接诊的110例自然分娩孕妇作为研究对象，按照数字表法将其分为观察组和对照组，每组各55例，对照组产妇在分娩后予以单一缩宫素肌肉注射，观察组产妇在上述基础上予以米索前列醇经舌下含服，观察并比较两组患者产后出血情况，不良反应发生率及产妇血压变化。结果观察组患者术后2 h出血量、24 h出血量均少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者并发症发生率总计7.3％与对照组3.6％比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前后，两组患者血压变化比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用米索前列醇联合缩宫素防治产后出血疗效确切，可有效减少产妇产后出血量，且未增加产妇的不良反应，不会引起明显的血压变化，值得临床推广应用。
作者：冯明华 刊期： 2014年第24期
目的：探讨子宫腔填塞术在剖宫产术中胎盘附着面大出血中的应用价值。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2013年5月-2014年5月以来收治的24例剖宫产中胎盘附着面大出血患者的临床资料，所有患者均给予子宫腔填塞术治疗，分析治疗效果。并随访6周，分析随访结果。结果经过治疗，24例患者中20例患者保守治疗成功保留子宫，其临床治疗成功率达到83.33%。其中3例患者出现活动性出血，实施子宫切除成功治疗，所有患者均未出现感染症状。结论在剖宫产后胎盘附着面大出血患者中实施子宫腔填塞术，可有效提高患者子宫保留率，保障患者生育能力，值得临床大力推广应用。
作者：韦云芳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨和分析小儿喉罩( PLMA)在新生儿复苏抢救过程中的临床应用方法和效果。方法选取本院救治的重症窒息新生儿患者共78例，按照随机的原则分成PLMA组与气管插管组，在采用不同的方法后，观察和对比两组患者的心率（HR）变化以及有关并发症发生状况。结果喉罩组患者的心率在置入前和拔除即刻分别为（137.8±15.9）和（141.2±14.8）次/min，其差异没有统计学意义（P>0.05）。气管插管组患者在置入和拔除即刻的心率指标出现明显的升高，分别为（138.0±14.8）和（156.3±15.3）次/min，和喉罩组患者对比，存在显著的差异(P<0.01)；喉罩组患者的并发症发生率为5.1%，明显低于气管插管组患者（23.1%），该两组患者的并发症发生状况对比，存在明显的差异（P<0.05），具有存在统计学意义。结论在新生儿抢救复苏过程中，运用PLMA通气，有着操作简单、安全快捷和应激反应小的优点，值得在临床中推广和使用。
作者：袁凤玲；文莉；肖远航 刊期： 2014年第24期
目的：对幽门螺杆菌相关性胃炎的综合治疗效果进行探讨与分析。方法对2009年2月-2012年8月我院诊治的40例幽门螺杆菌相关性胃炎患儿的临床资料进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组各20例。利用奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑的三联疗法综合治疗观察组，利用阿莫西林单纯治疗对照组。对两组的临床治疗效果和HP清除率进行对比与观察。结果经相应治疗，两组在腹痛缓解率以及溃疡愈合率上差异不显著（P＞0.05）；在HP根除情况上，观察组有19例根除，根除率为95%，对照组有16例根除，根除率为80%，两组差异显著（P＜0.05）；同时在腹痛消失时间上，观察组平均为（1.7±0.45）d，对照组平均为（4.8±1.34）d，观察组显著短于对照组（P＜0.05）；在临床治疗总有效率上，观察组为90%，对照组为70%，两组差异显著（P＜0.05）。结论利用综合治疗法来治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效显著，安全无毒副作用，HP清除率高，安全性能好，值得临床推广
作者：范永萃 刊期： 2014年第24期
目的：探讨雷公藤多苷（TWP）联合培哚普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法本研究选择我院住院的DN患者96例，随机分为三组，常规对照组给予常规剂量ACE-I或ARB药物；TWP组患者服用TWP片；TWP联合培哚普利组，为期6个月，观察治疗前后24h尿蛋白定量、肝肾功能、血脂、血糖、血TGF-β1、与药物副作用。结果在研究终点，TPW组与TWP+培哚普利组24h尿蛋白、Scr及TGF-β1水平较治疗前显著降低（P＜0.05），且明显低于对照组（P＜0.05）；TWP+培哚普利组以上指标均低于TWP组（P＜0.05）。 TWP与培哚普利治疗DN的副作用在3组患者中的发生例数也未有明显差别（P>0.05）。结论TWP联合培哚普利比常规ACE-I或ARB药物，以及单用TWP治疗DN效果更好，更能保护肾功能，且安全性好。
作者：邓一岚；赵春荣 刊期： 2014年第24期
随着新医疗改革的逐步深入，国家对注册医师多点注册提出了新的要求。使整个医疗资源的分配更为合理，也可以保障区域化医疗资源能够得到充分的利用。对于提升我国整体医疗水平具有十分重要的作用，在很大程度上方便了群众就诊看病，减轻了群众的医疗负担。本课题对国内外医师执业制度进行全面的分析，分析我国当前形势下“医师多地点执业”不能有序开展的问题所在，提出一些政策性建议，以待管理层决策时参考。
作者：唐晓娟 刊期： 2014年第24期
目的：了解基层护理人员在护理操作中消毒灭菌知识掌握情况，以促进医院消毒管理水平。方法全员问卷调查方式，对全院临床护理人员进行消毒灭菌知识调查。结果物品的危险性分类及回收处理原则答题正确率为7.84%，清洗、消毒及灭菌方法选择答题正确率为20.42%，灭菌与监测判断相关知识答题正确率为21.48%，其中压力蒸汽灭菌化学指示卡判断正确率达到74.51%，无菌物品的储存与使用答题正确率为20.78%。不同科室、学历及技术职称的护理人员对比无明显差异。结论临床护理人员消毒灭菌知识总体水平较差，护理部要弥补和完善护理人员继续教育培训中相关内容的不足和培训手段的单一；通过在全院范围内推广创建优质护理服务活动，将消毒供应中心护士的专业能力进行充分开发和利用，发挥其自身优势，让中心护士走出科室，为临床服务，将消毒供应中心作为护理部院感知识培训传播的重要环节和途径。并探讨在护士岗位管理实施中设置医院感染和消毒供应专业岗位，在护理部的院感防控体系中发挥重要的专业作用。
作者：马东晔；汤乐斌 刊期： 2014年第24期
目的：观察为心律失常患者联合应用稳心颗粒、美托洛尔治疗的临床效果。方法收集我院收治的心律失常患者97例，按信封法将其分成实验组52例，对照组45例，联合应用稳心颗粒、美托洛尔治疗实验组患者，单纯应用美托洛尔治疗对照组患者，统计两组临床治疗效果。结果治疗后，实验组室性早搏、ST段压低持续时间、ST段压低分别为(1420.25±332.21)次/24h、(1.09±0.33)min、(1.14±0.28)mm，治疗总有效率为84.6%，并发症发生率为1.9%，以上观察指标与对照组比较，差异均具有统计意义（P<0.05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常，效果显著，安全性高，值得临床应用、推广。
作者：郑秀峰；赵石磊 刊期： 2014年第24期
目的：充分发挥病案统计管理系统的作用，保证统计数据的准确性及科学性，提升数据质量。方法以我院病案统计管理系统在对各项病案数据进行统计和分析时出现的问题为视角点，寻找和分析对统计数据质量影响的因素，并采取相应有针对性的措施进行处理，总结处理方案。结果我院的病案统计管理系统在对病案各项数据进行统计和分析的过程中，存在影响统计数据质量的漏洞，设定的数据接口和输入源头数据都会对统计数据的准确性和科学性造成影响，进而降低数据质量。结论提高工作人员的业务水平，健全完善、科学的数据核对机制是提升统计数据质量的有效途径。
作者：廖加友 刊期： 2014年第24期
目的：探讨外科病区护理安全隐患及防范措施。方法选取我院2010年2月-2013年7月外科病区收治患者80例进行分析，随机分对照组40例，观察组40例，对照组采取常规护理，观察组针对安全隐患采取预防性护理，对两组患者的护理结果进行分析。结果观察组安全问题发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05），患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论外科病区的安全隐患较多，护理人员必须要及时发现安全隐患，及时消除，采取安全问题预防护理措施，降低不良事件发生率。
作者：何倩；杜洁；冯梅；方云香 刊期： 2014年第24期
目的：探讨脑电图在儿童病毒性脑炎的早期诊断和预后评估方面临床研究价值。方法对115例儿童病毒性脑炎患者的脑电图和临床资料进行全面分析研究：97例为脑电图异常，异常率为84.34%。轻度异常51例（44.34%），中、重度异常46例（40%）。结果治疗2~4周后，脑电图恢复正常81例，未恢复正常11例：轻度异常1例，中度异常6例，4例有明显的意识障碍，1例有经常发作性脑电图异常改变。脑电图异常改变表现为弥漫性慢波，α波节律减弱，或以θ波为主，其中一部分患儿有局限性异常脑电图表现。结论脑电图作为一种检查手段，脑电图异常改变与临床症状、大脑脑实质损伤的严重程度成正向关系，因此脑电图对儿童病毒性脑炎的早期诊断和临床预后评估有着非常重要的正相关性。
作者：王军 刊期： 2014年第24期
目的：探讨腹水回输治疗顽固性腹水的治疗效果。方法随将确诊的30例顽固性腹水患者，随机分成两组，对照组与观察组各15例。观察组患者采用瑞典金宝AK95s型血液透析机以及配套血液管路，并按照无菌操作规范进行腹水回输治疗。对照组患者给予常规治疗。对两组患者的出现的呼吸困难、腹痛、腹围、血浆白蛋白、体重等方面加以比较。结果接受相关治疗后，所有患者的呼吸困难、腹痛、腹围、血浆白蛋白、体重等方面均有明显改善。对照组总有效率为40.0%低于观察组总有效率为80.0%，治疗有效率方面组间差异明显（P<0.05），具统计学意义。结论腹水回输治疗方法较具有安全性好、见效快、并发症少、患者痛苦小等优点，值得临床应用推广。
作者：华小莉 刊期： 2014年第24期
本文以“中国知网”为资料源，检索出近20年有关忍冬植株生长发育影响因素研究的相关文献共92篇，对影响忍冬植株生长发育的相关因素进行总结。总结出种质资源、水肥供应、光照、空气湿度、植物生长调节剂是近年来影响忍冬植株生长发育因素研究的主要因素。反映出中药忍冬植株生长发育研究需兼顾多方因素，对忍冬中药资源与质量控制具有重要指导意义。
作者：石岩；张永清 刊期： 2014年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
