刘兵
胰腺作为人体第二大消化腺,具有内外两种分泌功能.由于各种原因导致胰液进入其组织间隙将引起自身组织化学性炎症,从而继发一系列组织器官功能障碍,严重影响病人的生活质量,甚至危及患者的生命.为了明确该病的临床诊断,本文对a-AMY、p-AMY 及LIPASE联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值进行初步探讨,现报告如下.
作者：曹忠帅；张恩颖；闫峰 刊期： 2013年第07期
复发性自然流产(RSA)有着复杂的危险因素,包括:染色体因素、免疫因素、感染因素、男性特有因素、女性特有因素等,环境污染和一些未知因素同样能导致复发性流产.本文对复发性流产的危险因素进行分析讨论.
作者：谷春会；梁文君；付璐璐；高立伟；程俊杰；郑连文 刊期： 2013年第07期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断仪诊断胎盘绒毛膜癌的价值.方法 回顾性分析我院在2006年12月至2011年12月的收取疑似患有胚胎绒毛癌患者86例,以手术后病理结果为金标准,计算经阴道超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,一致率和kappa值;同时计算并比较胎盘绒毛膜癌和非胎盘绒毛膜癌子宫动脉RI和滋养层血流RI.结果:经阴道彩色多普勒超声诊断仪诊断滋养细胞恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.9%、65.2%、87.5%和68.2%,一致率和Kappa值分别为82.6%和0.581,胎盘绒毛膜癌子宫动脉RI和滋养层血流RI明显低于非胎盘绒毛膜癌,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声诊断仪诊断法具有成本低,声像图特异性高,诊断准确性和鉴别性高的特点,是诊断胎盘绒毛膜癌的首选方法.
作者：张志敏 刊期： 2013年第07期
1 临床资料患儿女,12岁,无月经来潮,以周期性下腹痛3个月就诊,妇科检查:幼稚型外阴,肛门外形不整,略红,会阴体长约2.5 cm.小阴唇间仅见直径1 cm的单一开口,深约2 cm,分开该开口可见尿道口位于其前壁顶端,肛诊子宫稍小,下方可扪及扩张的阴道上段,于子宫左侧可扪及5 cm×3 cm肿物.妇科彩超显示子宫前位,3.1 cm×2.3 cm,内膜0.5 cm,内膜分离0.5 cm,宫颈及阴道内见6.7 cm×5.0 cm的低回声,紧贴宫体偏左侧见4.2 cm×3.0 cm低回声,周边可见子宫肌层样回声.
作者：秦永超；王占东；邹颖刚；向梅 刊期： 2013年第07期
目的 分析我国吉林省地区朝鲜族和汉族健康人群醛固酮合酶基因(CYP11B2)-344T/C多态性的分布.方法 应用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)和限制性片段长度多态性(Restriction Fragment Length Polymorphism,RFLP)技术,对67名朝鲜族和59名汉族健康人群CYP11B2基因多态性进行检测,并比较基因型和等位基因频率的分布特征.结果 67名朝鲜族中CYP11B2基因CC、TC和TT基因型频率分别为9%(6/67)、22%(15/67)和69%(46/67);59名汉族中CC、TC和TT基因型频率分别为19%(11/59)、27%(16/59)和54%(32/59),两者差异无显著性(χ2 =3.522;P＝0.172).朝鲜族人群C和T等位基因频率分别为20%和80%;汉族人群分别为32%和68%,两者差异具有显著性(χ2 =4.763;P＝0.029).结论 吉林省地区朝鲜族和汉族健康人群(CYP11B2)-344T/C基因型分布频率差异无显著性,朝鲜族健康人群T等位基因频率高于汉族.
作者：刘行；隋明醒；王立平；汤赢；全成实 刊期： 2013年第07期
幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori HP)是人类常见的慢性感染源之一.许多研究表明,HP是慢性胃炎,消化性溃疡的重要病因,与胃癌的发生密切相关,对人类健康构成危协.世界卫生组织癌症研究会已将HP定为Ⅰ级或明确的人类致癌因子[1].因此,在健康人群中进行HP感染检测,旨在了解HP感染状况,早期发现HP感染,早诊断,早治疗,以减少慢性胃炎、消化性溃疡的发生,降低胃癌等重大疾病的发生风险,提高人们的生活质量.
作者：杨秀娟；王桂杰；吴嘉秀；龚明月 刊期： 2013年第07期
脂肪肝是由于各种原因引起过量脂肪在肝细胞内持久积聚,代谢平衡失调所致的疾病[1].脂肪肝是遗传环境代谢应激相关性疾病,存在多种相关的危险因素,并可进展为肝纤维化及肝硬化,甚至导致死亡.近年来,由于各种因素的影响,脂肪肝的发病率和检出率日渐增多,已成为一个严重危害人类身体健康的常见隐患[2].调查显示,对健康人群普查的报道中脂肪肝发生率为3%左右,对肥胖儿童和成人的检查结果发病率为10%左右,男性高于女性,单纯性肥胖儿童中脂肪肝发病率为30%左右[3,4].在诊断中,随着检验技术的发展,各种肝功与血清学指标在临床上得到了广泛应用.本文为此具体探讨了肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用效果,现报告如下.
作者：王学莲 刊期： 2013年第07期
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病.乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化.若乙型肝炎感染患者不能及时得到诊断及有效的治疗,终会发展成为肝硬化、肝癌等严重的肝病,对患者的生命构成着重大的威胁[1].临床上,乙型肝炎病毒的检验对于乙型肝炎的诊断具有重要的意义.目前,临床上常用的乙型肝炎病毒的检查项目有:乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)等乙肝5项指标[2,3].为提高乙型肝炎临床检验结果的准确性,为临床诊断提供可靠的依据,本文对622例乙型肝炎患者的临床病毒学检验结果进行了分析,现报道如下.
作者：岳志刚 刊期： 2013年第07期
目的 通过了解TGF-β1在IIP肺组织中的表达和分布,探讨TGF-β1在不同类型特发性间质性肺炎发病中的作用及其意义.方法 选择较典型的IIP经支气管经肺活检组织(蜡块)重新切片,并通过免疫组织化学方法观察了TGF-β1在IIPs不同组织类型肺组织中的表达.结果 TGF-β1在各组中表达强度依次是:DIP＞RBILD＞UIP＞AIP＞NSIP＞COP＞LIP＞正常对照组.TGF-β1的表达水平①DIP、RBILD高、于UIP、NSIP、LIP、COP、AIP及正常对照组比较差异显著(P＜0.05),DIP、RBILD两组检差异不显著(P＞0.05).②UIP组高于AIP、NSIP、COP、LIP、正常对照组(P＜0.05).③AIP组高于COP、LIP组和正常对照组(P＜0.05),与NSIP组比较差异不显著(P＞0.05).④NSIP组高于正常对照组(P＜0.05),与COP、LIP组比较表达强度差异无显著性(P＞0.05).⑤COP组高于正常对照组(P＜0.05),与LIP组比较表达强度差异无显著性(P＞0.05).⑥LIP组与正常对照组比较表达强度差异无显著性(P＞0.05).结论 ①TGF-β1在IIP肺组织中的表达高于正常肺组织.②TGF-β1在不同类型IIP肺组织中的表达强度不同.③DIP和RBILD肺组织中的表达强度明显高于其他类型.
作者：图门乌力吉；马忠森 刊期： 2013年第07期
随着用药范围的扩大,药物所致的肾损伤日渐增多.药物性AKI临床表现无特异性,早期常常不易被发现而延误治疗,导致严重的后果.本文就我院自2000年2月-2005年2月间收入院临床诊断为药物性AKI 53例患者的临床资料进行回顾性分析,以提高防治水平.
作者：陈新；刘玉峰；刘树军 刊期： 2013年第07期
目的 探讨脑静脉血栓(CVT)和静脉窦血栓(CVST)形成磁共振成像(MRI)和磁共振静脉系成像(MRV)的特征.方法 回顾性分析经磁共振诊断和临床治疗的58例脑静脉(窦)血栓病人的资料.全部有MRI平扫,其中39例有2D PC法MRV成像,观察脑静脉窦、脑静脉内和脑实质内信号改变.结果 脑静脉窦血栓49例:单独静脉窦血栓31例,8例合并浅静脉血栓,其中3例合并出血;4例合并脑深静脉血栓;6例同时合并深、浅静脉血栓.单独脑深静脉血栓9例.结论 MRI 结合MRV 是诊断脑静脉(窦)血栓首选和有效而又无损伤的检查方法.
作者：王建立；吴仁昌；卢贺峰；周宏伟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨原发性宫颈癌人群中NF-κB信号传导通路相关基因多态性与宫颈癌发生发展的关系.方法 以广西壮族自治区肿瘤医院2008年9月-2009年9月收治的宫颈癌患者与健康体检者各100名为研究对象,利用限制性片段长度多态性检测法检测研究对象该通路相关基因的基因多态性,进行对比分析.结果 NF-κB信号传导通路相关基因多态性型别在两组研究对象中出现的频率无显著性差别,P＞0.05;变异等位基因出现频率与以往结果相一致.结论 NF-κB信号传导通路相关基因多态性与宫颈癌的发生发展无明确的相关关系.
作者：宋红林；张洁清 刊期： 2013年第07期
microRNA(miRNA)是一类长约21-25个核苷酸的小分子非编码RNA,是由具有发夹结构的约70-90个碱基大小的单链RNA前体经过Dicer酶加工后生成双链RNA[1],双链miRNA被引导进入沉默复合体中,一条成熟单链miRNA保留其中,另一条被降解.miRNA分子在3'端非编码区域(3'UTR)与靶基因mRNA分子互补配对后,可以降低mRNA分子的稳定性并使mRNA发生翻译抑制从而影响靶基因的表达调控[2-4].miRNA具有集体功能的特点,单一miRNA难以替代[5].研究发现多种miRNAs与冠心病相关,例如:miRNA-208、miRNA-1、miRNA-133影响心肌凋亡、心肌肥厚等,miRNA-126、miRNA-92a调控血管生成,miRNA-320、miRNA-21、miRNA-499等参与心肌缺血-再灌注损伤,miR-208、miR-29、miR-133、miR-30和miR-21等参与心肌纤维化,miRNA-1、miRNA-133参与心梗后心律失常等.现就其在冠心病中的作用进行系统分析和综述.
作者：马兰；张基昌；崔燕；武军铎；崔晓倩；杨金英；尚怡君 刊期： 2013年第07期
目的 探讨PCR-膜芯片技术直接应用于痰标本中结核杆菌耐药基因突变检测的可行性.方法 采集82例痰标本(结核患者64例,非结核患者18例),TB膜芯片检测标本中的结核杆菌IS6110基因,阳性者利用12对特异性引物进行多重PCR,扩增产物与含有59个探针的耐药-TB膜芯片反向点杂交检测结核杆菌耐药基因突变,测序验证并与药敏试验比对.结果 TB膜芯片检测痰标本中的结核杆菌IS6110基因,特异度为100%(18/18),灵敏度为81.3%(52/64),阳性预测值为100%(52/52),阴性预测值为60%(18/30);在52例结核杆菌IS6110基因阳性的痰标本中,耐药-TB膜芯片检出INH基因突变的1例,RFP 基因突变的1例,INH和RFP基因同时突变的2例,INH、RFP和SM基因同时突变的1例,其中4例结果与药敏及DNA测序结果基本符合,1例突变位点与测序一致,但细菌培养阴性.结论 应用PCR-膜芯片技术可提高痰样中结核杆菌基因的检出率;耐药-TB膜芯片检测结果对临床耐药结核病的快速诊断具有重要的参考价值.
作者：谭景尹；胡水秀；韦世录；李翠萍；何晓；何敏；黄惠妮；郑艳燕；周昌明 刊期： 2013年第07期
近年研究提示由脂肪组织特异性表达的脂肪细胞因子一脂联素与糖尿病肾病有关[1,2].糖尿病是严重危害人们健康和生活质量的一种常见病、多发病,糖尿病肾病(DN)是严重影响预后的并发症之一.糖尿病肾病的发病与炎症及内皮功能受损密切相关[3].脂联素通过胰岛素敏感化、抗炎、抗氧化等途径对内皮起保护功能,同时是一种重要的负性炎性调节物质.血管细胞黏附分子(VCAM-1)及hsCRP是重要的炎症因子,与血管内皮受损密切相关,有研究提示其与脂联素有关.本研究选择VCAM-1和hsCRP作为内皮受损和炎症反应的标记物,观察DN患者血清 ADPN和 VCAM-1、hsCRP的水平变化, 探讨脂联素与DN病程进展中内皮功能损伤及炎症反应的关系.
作者：边芳；杨秦予；郭桂智 刊期： 2013年第07期
目的 监测外周血T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+及CD8+细胞在慢性乙型肝炎患者和健康人群间的变化,研究慢性乙型肝炎患者在细胞免疫方面的动态.方法 用流式细胞仪监测外周血CD3+、CD4+及CD8+细胞数量变化,用全自动生化分析仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT).结果 慢性乙型肝炎患者外周血CD3+、CD4+细胞数及CD4+/CD8+比值明显低于健康人群(P＜0.01),而CD8+细胞数明显高于健康人群(P＜0.01).慢性乙型肝炎患者中血清转氨酶异常者外周血CD3+、CD8+细胞数明显升高(P＜0.01);CD4+细胞数略有升高,但无统计学意义,CD4+/CD8+比值明显下降(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞的改变,可导致细胞免疫功能改变,使得乙肝病毒难以清除;慢性乙型肝炎患者CD8+细胞数与血清转氨酶浓度有平行关系.
作者：江浪进；陈欣 刊期： 2013年第07期
1 临床资料患者,女,71岁,因血肌酐升高10年,规律血液透析2年,间断发热、呼吸困难2个月,加重2天于2012年05月07日入院.既往:反复尿路感染病史30余年,均给予抗感染治疗后好转.否认高血压、冠心病、糖尿病病史,对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、激素类药物过敏.入院查体:体温38.0℃,呼吸20 min-1,脉搏95 min-1,血压116/70 mmHg,双侧胸廓对称,左肺呼吸音清,右肺呼吸音弱,触觉语颤减弱,双肺未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音.心率95次/分,律齐,未闻及额外心音及病理性杂音.腹部平坦,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性.双下肢无水肿.患者2个月前无明显诱因出现间断发热、呼吸困难,体温高达39.0℃,就诊于我科,行心脏彩超提示三尖瓣轻度返流,左室舒张功能减退,心包积液,心脏射血分数正常;胸部CT检查提示右肺体积缩小,含气减少,大部呈软组织密度改变,右侧胸腔积液,左肺纹理增强,未见实质性改变.
作者：鲍妍；崔英春；孔丽丽；周文华 刊期： 2013年第07期
肝脏是参与人体代谢过程的重要器官,特别是糖代谢过程,包括糖原的合成、分解以及糖异生,对人体血糖水平有重要的的调节功能,肝功能受损常会影响正常的糖代谢,严重时甚至发生糖尿病,1906年Naunyn等学者首次将这种发生在慢性肝实质损害基础上的糖尿病称为肝源性糖尿病(Hepatogenous diabetes,HD)[1-3].有数据显示,约有50%-80%的慢性肝病患者的葡萄糖耐量减低,其中20%-30%终发展至HD,慢性病毒性肝炎继发糖尿病的几率达17.5%,而正常人发生糖尿病的几率仅有0.6%[4].近年来HD的发病率呈上升趋势,但其确切的发病机制仍有待研究,笔者结合有关HD近几年的文献资料,从HD的发病因素、临床特点、诊断、治疗和预后进行总结.
作者：满珂；王永勤；董鹏；杨岚岚；乔士兴；金珍婧 刊期： 2013年第07期
目的 探讨miRNA在胰腺癌患者血浆中的表达及临床意义.方法 比较40例胰腺癌患者(观察组)及40例正常志愿者(对照组)血浆中的4种miRNA(miR-190、miR-196a、miR-221和miR-222)水平,并分析其与患者年龄、性别、肿瘤部位、分化程度及CA199水平的关系.结果 胰腺癌患者血浆中4种miRNA表达量的水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).胰腺癌患者血浆中miR-196a的高表达与胰腺癌的分期呈正相关(P＜0.05),与其他因素无关.其他3种miRNA的表达与以上因素均无关,而且4种miRNA的表达量与血清中CA199无明显相关性(P＞0.05).结论 miRNA作为敏感而特异的胰腺癌肿瘤标志值得进一步研究.
作者：牛海刚 刊期： 2013年第07期
胃肠道间质瘤是胃肠道肌壁间叶源性肿瘤,发病率较低,可发生于胃肠道及胃肠道外,如大网膜及肠系膜等,约60%-70%发生于胃,胃间质瘤占胃肿瘤的1%-3%[1,2].胃肠道间质瘤内含梭形细胞,过去多诊断为平滑肌类肿瘤,随着病理学不断发展,电镜和免疫组化发现,肿瘤是由梭形细胞和上皮样细胞组成,而不含平滑肌细胞,免疫组化检查显示CD117(+)和(或)CD34(+).本文收集2010年1月-2011年12月经CT诊断并手术病理证实一组胃间质瘤病例,报道如下.
作者：尹继磊；杨素君；刘峥；霍強 刊期： 2013年第07期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
