马传卫；解伟华；刘峰
胡艳君主任总结多年中医皮肤临床经验,结合宁夏当地饮食生活习惯及回医理论,自拟回药痤疮Ⅱ号方,治疗青春期痤疮以清泻肺热、健脾益气、散寒和胃、凉血消疹为法则,取得了显著疗效,易于临床医生参考学习并应用.
作者：胡艳君；董月；雷鸣；李雅婷 刊期： 2018年第04期
目的:探讨中药穴位敷贴疗法对痛风间歇期患者血尿酸水平的影响.方法:将临床诊断为痛风性关节炎且处于间歇期(包括慢性期)的患者59例按就诊顺序随机分为治疗组30例及对照组29例.对照组给予饮食控制、避免诱因、治疗伴发病.治疗组在对照组基础上予中药敷贴足三里、阴陵泉、三阴交,贴敷时间2h/次,1次/d,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程.在治疗前、治疗后查血尿酸水平,进行自身前后对照与组间对照统计学分析,用药时常规监测三大常规、肝功能、肾功能及患者生命体征.结果:2组病例血尿酸平均水平治疗后比治疗前明显下降(P＜0.01);2组间治疗前血尿酸平均水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1个疗程后治疗组血尿酸水平明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.05),治疗2个疗程后治疗组血尿酸水平显著低于对照组,有显著统计学差异(P＜0.01).监测2组大便常规+潜血实验、肝功能、肾功能及生命体征未发现明显异常.结论:穴位敷贴疗法可稳定降低间歇期痛风病人血尿酸水平,疗效满意,方法安全.
作者：高立凡；杨旭明 刊期： 2018年第04期
子宫内膜异位症(EMs)指子宫内膜组织在子宫内膜以外的部位生长、浸润、反复出血,可形成结节及包块,能引起不孕、进行性痛经、月经不调等症状.目前治疗以药物、手术治疗为主,但其疗效不理想,且治疗副作用大.研究结果表明中医药可以改善卵巢功能异常、调节自身免疫、提高子宫内膜容受性.论文对治疗子宫内膜异位症相关不孕取得的研究进展,进行简单综述,以期为中医药研究提供参考.
作者：操丽；李伟莉 刊期： 2018年第04期
目的:总结温针灸治疗周围性面瘫的临床应用概况.方法:运用查新的方法,检索近5年来以温针灸为主要治疗手段的周围性面瘫临床文献,对温针灸疗法治疗周围性面瘫的起源、穴位选取、临床疗效,并对存在的问题作出探析和展望.结果:近年来大量的临床研究表明,温针灸治疗周围性面瘫疗效确切,副作用小,显示了中医针灸治疗的特色和优势.结论:温针灸治疗周围性面瘫疗效显著,适宜临床推广,但临床研究的科学方法还存在不足,有待于提高.
作者：石方芝；曹江鹏；宋小鸽 刊期： 2018年第04期
癌性疼痛是癌症患者的常见并发症之一,对患者的生存质量影响较大,中医学治疗癌性疼痛具有独特的优势,现通过查阅相关文献进行综述,以期为临床提供参考.
作者：张慧；李崇慧 刊期： 2018年第04期
以筋骨辨证理论为指导,在肩关节周围的肌肉、筋膜、以及骨关节局部寻找反阿是穴点,采用针刺、推拿等治疗方法,观察肩关节周围炎疼痛的缓解程度,后期配合功能锻炼评估疗效.认为反阿是穴疗法进一步延伸及扩充了肩周炎的治疗思路,通过针刺一个或多个反阿是穴点,对于疼痛的缓解效果明显,这种以点带线、以线带面的整体观念则清晰地阐释了筋骨的镜像运动原理,体现了筋骨辨证理论分阶段治疗的整体性.
作者：巩固；曹锐 刊期： 2018年第04期
目的:探讨股骨头坏死文献中中医证候分布特点及临床特征.方法:通过计算机检索股骨头坏死相关文献资料,采用内容分析法对收集的文献资料进行内容提取和分析,建立股骨头坏死证候文献数据库,采用SPSS20.0统计软件对结果进行统计分析.结果:共纳入文献128篇,出现频率较高的7个证候依次为:气滞血瘀证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、气血两虚证、痰湿阻络证、痰瘀互结证和肾虚血瘀证.结论:股骨头坏死中医证候和症状的多样性反映了该病的复杂性,其病位涉及肝、肾、筋骨和经络,病性涉及虚、瘀、痰、湿、热、寒等.
作者：尤莉莉；杨铁柱；刘燕 刊期： 2018年第04期
根据肝豆状核变性主要各家病因病机和辨证治疗认识,结合本病临床症状以及西医相关理论,以衷中参西的理念从肝胆湿热角度探讨本病;发现肝豆状核变性病因病机多为先天禀赋不足为本、铜毒痰瘀为标等虚实夹杂之说或火热燔灼,引动肝风之论,治疗亦依其病因病机辨证论治,在临床上获得一定的疗效.然而临床上本病多表现为肝胆湿热,铜毒内蕴之证,依据遗传和铜代谢障碍西医致病机制以及现代研究进展,肝豆状核变性主要从肝胆湿热的病因病机入手进行辨证论治,在临床治疗上取得了肯定的疗效.
作者：郭玄玄；汪瀚；杨文明 刊期： 2018年第04期
刘爱民教授认为湿疹的基本病机责之于湿,其病情反复不愈的原因在于湿热难除.从首辨湿从何来、辨阳虚阳郁、辨六经三个角度来论述湿疹的发病机制,注重辨皮损和整体辨证,提出了湿疹的发病多和内湿外湿有关,内湿与阳虚、阳郁,气化功能失常有关,外湿则责之于卫气不固,感受外邪;治疗上分阳虚湿热、阳郁湿热两大证候,分别采用益气温阳除湿法、通阳除湿法.
作者：李静文；刘爱民 刊期： 2018年第04期
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)属于胃肠功能疾病的范畴,分为多个亚型,腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-Irritable Bowel Syndrome,D-IBS)为其中常见的一种.通过查阅近10年艾灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究文献,综述了艾灸在治疗D-IBS 中的应用,并按照不同治疗方法分类,总结艾灸治疗该病的特点和临床研究中尚存在的问题,为D-IBS的治疗与研究提供参考和建议.
作者：吴立斌；储浩然 刊期： 2018年第04期
目的:探讨扶正散结方联合热灌注化疗对肺癌恶性胸水患者疗效评价及对患者免疫功能的影响.方法:选择非小细胞肺癌合并胸腔积液患者42例,按照随机数字表法分为常规组和联合组,每组21例,常规组予热灌注化疗,联合组在热灌注化疗基础上配合口服中药治疗,治疗3周后比较2组患者的近期疗效、免疫指标、生活质量及不良反应.结果:联合组总有效率明显高于常规组,2组有统计学意义(P＜0.05);免疫指标总T细胞、T辅助/诱导淋巴细胞、NK淋巴细胞的含量联合组高于常规组,且有统计学意义(P＜0.05);2组生活质量均有提高,联合组生活质量提高率明显高于常规组,且有统计学意义(P＜0.05);联合组的不良反应发生率低于常规组,无统计学意义(P＞0.05).结论:扶正散结方联合热灌注化疗治疗恶性胸水患者疗效显著,可改善患者免疫功能,提高患者预后生存质量.
作者：张熳媛；田菲；刘路雨 刊期： 2018年第04期
目的:系统评价补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库,以及Cochrane Library 与PUBMED等国外数据库,查找补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的随机对照试验,检索时间限为各数据库建库至2017年10月2日.2 位研究人员分别独立进行文献检索、筛选、质量评价和数据提取,通过RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入15个随机对照试验研究,总样本量为1042例.Meta分析结果显示,补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的治疗组与对照组相比,临床疗效有效率[RR=1.36,95％CI(1.26,1.47),P＜0.00001],中医证候疗效[RR=1.33,95％CI(1.19,1.48),P＜0.00001],排卵率[RR=1.72,95％CI(1.22,2.44),P=0.002],卵巢体积[MD=-1.09,95％CI(-1.75,-0.44),P=0.001],BMI(体重指数)[MD=-0.83,95％CI(-1.19,-0.46),P＜0.00001],BBT(基础体温)[RR=1.71,95％CI(1.43,2.05),P＜0.00001],LH(促黄体生成素)水平[MD=-0.93,95％CI(-1.19,-0.68),P＜0.00001],T(睾酮)值[MD=-0.83,95％CI(-1.19,-0.46),P＜0.00001],其差异均具有统计学意义(P＜0.05).纳入研究有12项报道了不良反应情况,其余3项未加以报道.结论:补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的疗效显著,与常规西药治疗相比具有一定优势,但由于本系统评价纳入的研究总体质量较低,研究数量较少,故仍需更多大样本、高质量的随机双盲对照试验加以验证.
作者：王艳辉；李涵；李新民 刊期： 2018年第04期
目的:通过分析古代中药治疗面痛病的中药选用特点和处方规律,探讨中药治疗面痛病的中药处方规律.方法:检索新中国成立以前的1000多种文献中涉及中药治面痛病的相关数据,建立中药处方数据库,运用中药数据挖掘软件进行相关分析.结果:共检索古代医籍123本,共摘录古代文献237条古代中药治疗面痛疾病的相关数据.其中解表药应用多,占43.18％,羌活、甘草及防风被选用的频次高.方剂应用中以风热上犯的选奇汤多.中药配伍中,祛风解表的羌活防风频率高.结论:古代医家治疗与面痛病相关病症所选用的中药方剂是随着对病因病机认识的不断深入而逐渐完善,在临床中应正确认识病因病机,灵活处方用药.
作者：徐洋洋；吴萍 刊期： 2018年第04期
针灸疗效是多因素相互作用的结果,以往对影响针灸疗效因素的研究多偏重于腧穴与刺激方法方面,而忽视了其他影响因素的作用,其中疗程与针灸疗效有着密不可分的关系,如何确定合理的疗程治疗疾病是提高针灸疗效的关键因素之一.论文通过回顾相关针刺临床与实验研究文献,发现针刺耐受、病人体质、针灸后效应及病种病程不同而疗程的长短也不相同,提示辨证选择合理的疗程长短和疗程间隔是提高针灸疗效的必要条件.
作者：张来举；王亚军；宋凯 刊期： 2018年第04期
糖尿病肾病是糖尿病微血管主要并发症之一,也是致死的主要原因之一.近年来,中医药在治疗糖尿病肾病方面发挥了积极作用,取得显著疗效.文章对近几年关于糖尿病肾病病因病机的新认识和中药、中成药、中药提取物等对糖尿病肾病的新治疗进展以及提出的新学说做以综述.
作者：徐从书；周雪梅 刊期： 2018年第04期
目的:对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术在治疗阑尾炎中的效果.方法:阑尾炎患者180例,按手术方式随机分为开放组和腹腔镜组各90例,以手术时间、术中出血量、通气恢复时间、术后12h内使用止痛药例数、住院时间以及并发症发生率作为观察指标,观察比较2组患者治疗效果.结果:LA组的手术时间、术中出血量、通气恢复时间及住院时间均显著少于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组患者的术后12h内使用止痛药例数比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).LA组肠瘘、切口感染及肺部感染的发生率分别为1.1％、2.2％、2.2％,显著优于开放组的4.4％、11.1％、6.7％,差异存在统计学意义(P＜0.05).但是肠粘连和腹盆腔脓肿的发生率,2组患者相差不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:虽然腹腔镜阑尾炎切除术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,但是临床上我们需要严格的选择适应症,否则会适得其反,带来更多的隐患.
作者：孙康；帅剑锋；梁启新；王炜；汪晓明 刊期： 2018年第04期
目的:探讨益气化瘀方内服对下肢静脉曲张微创术后并发症发生的预防作用.方法:选取2013年1月～2017年1月本院收治的下肢静脉曲张患者121例的病例资料进行回顾性分析.所有患者均行大隐静脉高位结扎和大腿段主干剥脱术,小腿部均用激光灼闭治疗.入选病例中围术期给予中药汤剂内服的患者61例(观察组),未给予中药内服的患者60例(对照组).观察2组术后并发症发生情况.结果:观察组FPS-R评分:0级49例,Ⅰ级6例、Ⅱ级5例、Ⅲ级1例,与对照组(0级18例,Ⅰ级20例、Ⅱ级15例、Ⅲ级7例)比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组血栓性浅静脉炎、皮下淤血、色素沉着情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组隐神经损伤、皮肤灼伤、深静脉血栓情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在下肢静脉曲张围术期给予益气化瘀方内服能够预防术后并发症的发生,减轻疼痛.
作者：苏福巧；刘保义 刊期： 2018年第04期
目的:观察藤黄健骨丸配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将120例符合关节镜清理手术指针的膝骨性关节炎患者根据入院顺序随机分为对照组(单纯关节镜手术组A组,n=60)和治疗组(关节镜手术+藤黄健骨丸组B组,n=60)2组,A组单纯给予膝关节镜下清理手术,B组在A组基础上配合中医经验药方服用藤黄健骨丸治疗.比较2组治疗后的临床疗效、症状评分,记录治疗前后膝关节Lysholm评分及VAS评分情况.结果:将120例患者治疗前膝关节Lysholm评分及VAS评分数据统计比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);经治疗,2组患者在治疗后第1、4、7 周膝关节疼痛的VAS 评分分值均明显下降,且B组下降幅度较A组大;而第3、5、7 周膝关节的Lysholm 评分二者均有上升,且B组提升效果更加明显;治疗组的临床总有效率明显高于对照组.结论:藤黄健骨丸联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎,可以有效的减轻患者的临床症状及促进患膝关节功能改善,值得临床推广.
作者：王自耿；阴小龙 刊期： 2018年第04期
目的:观察中药热奄包联合腰痹通胶囊治疗急性腰扭伤的疗效.方法:将60例急性腰扭伤患者按照单盲法随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予口服腰痹通胶囊治疗,治疗组给予中药热奄包外用联合口服腰痹通胶囊治疗.比较2组的临床疗效及治疗前后VAS评分.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率80.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后VAS评分均有所下降,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药热奄包联合腰痹通胶囊治疗急性腰扭伤临床效果显著,能有效改善临床症状,值得临床推广.
作者：陈永；范晓龙 刊期： 2018年第04期
目的:分析神经肌肉关节促进法改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及疼痛的效果.方法:采用随机平行对照法将105例膝关节骨性关节炎患者进行分组,对照组52例给予常规治疗,包括超短波治疗及电针治疗,观察组53例在常规治疗的基础上联合神经肌肉关节促进法治疗,观察2组患者治疗后膝关节功能及疼痛改善效果.结果:观察组治疗后优良率86.79％高于对照组67.31％,P＜0.05;观察组Lysholm评分(91.34±8.83)分高于对照组(70.09±10.91)分,VAS评分(3.01±0.84)分低于对照组(4.68±1.45)分,P＜0.05.结论:在针灸治疗的基础上给予神经肌肉关节促进法,通过调和营卫,疏通经络气血,增强肌力,治疗膝关节骨性关节炎改善膝关节功能,减轻疼痛,效果确切,值得临床的推广及应用.
作者：周志斌 刊期： 2018年第04期
中医药临床杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：中华中医药学会
