操丽；李伟莉
胡艳君主任总结多年中医皮肤临床经验,结合宁夏当地饮食生活习惯及回医理论,自拟回药痤疮Ⅱ号方,治疗青春期痤疮以清泻肺热、健脾益气、散寒和胃、凉血消疹为法则,取得了显著疗效,易于临床医生参考学习并应用.
作者：胡艳君；董月；雷鸣；李雅婷 刊期： 2018年第04期
目的:探讨滋肾宁心胶囊治疗更年期综合征的药物经济学.方法:更年期综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,分别给予滋肾宁心胶囊和坤泰胶囊进行治疗,比较其疗效与不良反应,并进行成本-效果比分析.结果治疗组和对照组患者的KI评分均显著降低(P＜0.05),但组间差异无统计学意义;2组治疗后总有效率分别为83.3％和93.3％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组药品成本-效果比分别为1.43、6.28,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 两种药物对更年期综合征的疗效相当,但滋肾宁心胶囊成本-效果比明显较低.
作者：王广伟；杨龙飞；李昌；陈凡平；郑倩 刊期： 2018年第04期
目的:观察益气化浊胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床疗效.方法:将114例诊断为2型糖尿病胰岛素抵抗并且中医辨证属气阴两虚、瘀血阻滞的患者按2:1比例随机分为治疗组和对照组,均服药8周.对照组服用二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气化浊胶囊.8周后比较2组临床效果、糖化血红蛋白(HbA1C)空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LPN)、餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、治疗前后空腹血糖(FBG),并计算2组治疗前后胰岛素敏感指数等方面的情况.结果:治疗组总有效率为81.58％,对照组为60.63％,治疗组能够使糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素水平下降.与对照组比较,治疗组效果更为明显.结论:益气化浊胶囊在治疗糖尿病胰岛素抵抗患者方面有肯定疗效,其发挥效应机制可能与降低瘦素水平相关.
作者：刘照峰 刊期： 2018年第04期
目的:对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术在治疗阑尾炎中的效果.方法:阑尾炎患者180例,按手术方式随机分为开放组和腹腔镜组各90例,以手术时间、术中出血量、通气恢复时间、术后12h内使用止痛药例数、住院时间以及并发症发生率作为观察指标,观察比较2组患者治疗效果.结果:LA组的手术时间、术中出血量、通气恢复时间及住院时间均显著少于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组患者的术后12h内使用止痛药例数比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).LA组肠瘘、切口感染及肺部感染的发生率分别为1.1％、2.2％、2.2％,显著优于开放组的4.4％、11.1％、6.7％,差异存在统计学意义(P＜0.05).但是肠粘连和腹盆腔脓肿的发生率,2组患者相差不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:虽然腹腔镜阑尾炎切除术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,但是临床上我们需要严格的选择适应症,否则会适得其反,带来更多的隐患.
作者：孙康；帅剑锋；梁启新；王炜；汪晓明 刊期： 2018年第04期
根据数据挖掘中几类常用的方法,分别从频数分析、关联规则、聚类分析、因子分析、复杂网络分析等具体方法,对近10年数据挖掘在名老中医学术经验研究中的应用加以综述.总结各数据挖掘方法在名老中医治疗疾病的用药频次、用药药性、常用药对配伍规律、药症关联及新处方的挖掘等方面的研究方法及成果,对各方法和研究目的的适应关系做出相应评价,提出对于不同研究目的较为适用的具体方法,并认为数据挖掘可为总结名老中医学术经验提供有效的数据参考和新的思路.
作者：季青青；张国梁；刘雨香；夏先艳 刊期： 2018年第04期
跟痛症是以足底后跟部疼痛为主要表现的综合症候群,文章就跟痛症的概念及临床表现进行简要阐述,并讲述了针灸治疗本病的思路及方法.针对近10年来针灸对本病的研究进行具体综述,说明针灸治疗该病具有方法多样,安全有效,简便易行的特点,值得在临床上推广.
作者：郭晓华；陈董董；朱庆军 刊期： 2018年第04期
从一指禅推拿手法的起源,操作特点,演变规律,适应病种,机理,临床研究进展等方面进行论述,证实了一指禅推拿手法疗效显著,适应范围广,为更好的推广奠定了基础.
作者：李培真；何光远 刊期： 2018年第04期
目的:探讨股骨头坏死文献中中医证候分布特点及临床特征.方法:通过计算机检索股骨头坏死相关文献资料,采用内容分析法对收集的文献资料进行内容提取和分析,建立股骨头坏死证候文献数据库,采用SPSS20.0统计软件对结果进行统计分析.结果:共纳入文献128篇,出现频率较高的7个证候依次为:气滞血瘀证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、气血两虚证、痰湿阻络证、痰瘀互结证和肾虚血瘀证.结论:股骨头坏死中医证候和症状的多样性反映了该病的复杂性,其病位涉及肝、肾、筋骨和经络,病性涉及虚、瘀、痰、湿、热、寒等.
作者：尤莉莉；杨铁柱；刘燕 刊期： 2018年第04期
目的:探讨健身气功·六字诀对Ⅳ期糖尿病肾病患者生活质量的影响.方法:抽取辽宁中医药大学附属医院住院及门诊的Ⅳ期糖尿病肾病患者60例,随机分为实验组(n=30)及对照组(n=30).实验组在保持原用药物和饮食习惯不变的基础上,规律练习健身气功·六字诀,每周练习3 ～ 5 天,1 次约30min 左右,每周到医院集中练习1 次.对照组不进行规律性锻炼.实验周期为12 个月,分别在练功前、练功第6 个月、练功第12 个月应用SF-36 生活质量量表,评价2组患者的生活质量.结果:实验组练功第6 个月、第12 个月时各维度得分及总评分较练功前均有所提升(P＜0.05),尤其在练功第12个月生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)及生理健康总评(PCS)方面较练功前有非常显著性差异(P＜0.01).对照组实验后SF-36量表各维度得分均有不同程度的下降,差异无统计学意义(P＞0.05).且2组受试者练功第12个月在生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、生理健康总评(PCS)及心理健康总评(MCS)方面均产生了不同程度的显著性差异(P＜0.05).结论:长期规律练习健身气功·六字诀可有效改善Ⅳ期糖尿病肾病患者生活质量,尤其是在PF、BP、VT及PCS方面.
作者：王诗画；高天舒 刊期： 2018年第04期
目的:观察藤黄健骨丸配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将120例符合关节镜清理手术指针的膝骨性关节炎患者根据入院顺序随机分为对照组(单纯关节镜手术组A组,n=60)和治疗组(关节镜手术+藤黄健骨丸组B组,n=60)2组,A组单纯给予膝关节镜下清理手术,B组在A组基础上配合中医经验药方服用藤黄健骨丸治疗.比较2组治疗后的临床疗效、症状评分,记录治疗前后膝关节Lysholm评分及VAS评分情况.结果:将120例患者治疗前膝关节Lysholm评分及VAS评分数据统计比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);经治疗,2组患者在治疗后第1、4、7 周膝关节疼痛的VAS 评分分值均明显下降,且B组下降幅度较A组大;而第3、5、7 周膝关节的Lysholm 评分二者均有上升,且B组提升效果更加明显;治疗组的临床总有效率明显高于对照组.结论:藤黄健骨丸联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎,可以有效的减轻患者的临床症状及促进患膝关节功能改善,值得临床推广.
作者：王自耿；阴小龙 刊期： 2018年第04期
目的:探讨茵莲汤联合长球囊及支架介入治疗糖尿病足的效果.方法:研究纳入通过踝肱指数(ABI)筛查存在下肢血管病变、Wagner分级1-4级患者共98例,随机分成对照组和治疗组.治疗组在常规茵莲汤治疗的基础上联合长球囊及支架介入治疗.治疗前及治疗3个月后分别行神经传导速度检查.结果:治疗组与对照组在治疗后腓总神经传导速度较治疗前均有所提高,且治疗组提高腓总神经传导速度优于对照组,差异具有统计学意义.结论:茵莲汤联合长球囊及支架介入治疗糖尿病足可显著提高神经传导速度,对糖尿病足患者的预后及生活质量提高有显著意义.
作者：叶斌；吴寅；王璐；李春芳 刊期： 2018年第04期
异位妊娠是妇科急重症.导师厉健认为异位妊娠主要与盆腔炎导致子宫、输卵管功能及形态发生改变有关.导师认为湿热邪毒内侵,客于胞宫,冲任脉络阻滞,瘀结不畅,孕卵不能运达子宫,发为异位妊娠.湿热下注,冲任气血不畅,瘀与热互结,滞于少腹,为异位妊娠基本病机.导师从事临床工作20余年,根据多年治疗异位妊娠的经验总结自拟杀胚消癥方,以活血化瘀,消癥杀胚立法,临床效果明显.
作者：侯永丽；厉健 刊期： 2018年第04期
目的:系统评价运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎的临床疗效,为临床应用提供理论依据.方法:运用计算机检索2001年1月-2017年8月的PubMed,中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统,搜集运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎临床疗效比较的对照研究.制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量.利用Rev-Man 5.2进行Meta分析.结果:终有17篇研究符合纳入标准,共1306例患者,其中接受运动疗法的患者770例,接受外治法的患者902例.Meta分析结果显示:运动疗法联合外治疗法与对照组的疗效[MD = 3.86,CI(2.40,6.21),P＜0.000 01]、VAS评分[MD = 0.64,CI(0.40,0.88),P＜0.000 01]、Lysholm评分 [MD = 19.80,CI(18.00,21.60),P＜0.000 01]、肌力 [MD =8.06,CI(5.31,10.81),P＜0.000 01],差异均有统计学意义.安全性/不良反应[MD=0.22,CI(0.03,1.83),P=0.05],联合组与对照组差异无统计学意义.结论:运动疗法联合外治法组在疗效、VAS评分、Lysholm评分、肌力增强上都要优于非联合对照组.安全性/不良反方面,2组之间的比较并无差别.应鉴于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此尚需更多设计严谨的临床随机对照研究加以证实.
作者：梅其杰；段戡；郭锦荣；郑海军；张鑫；曾超；刘明伟；袁长深 刊期： 2018年第04期
根据肝豆状核变性主要各家病因病机和辨证治疗认识,结合本病临床症状以及西医相关理论,以衷中参西的理念从肝胆湿热角度探讨本病;发现肝豆状核变性病因病机多为先天禀赋不足为本、铜毒痰瘀为标等虚实夹杂之说或火热燔灼,引动肝风之论,治疗亦依其病因病机辨证论治,在临床上获得一定的疗效.然而临床上本病多表现为肝胆湿热,铜毒内蕴之证,依据遗传和铜代谢障碍西医致病机制以及现代研究进展,肝豆状核变性主要从肝胆湿热的病因病机入手进行辨证论治,在临床治疗上取得了肯定的疗效.
作者：郭玄玄；汪瀚；杨文明 刊期： 2018年第04期
气阴两虚证是原发性慢性肾小球疾病常见的中医证型.论文综述了近十年有关原发性慢性肾小球疾病肾脏病理类型、生化指标与气阴两虚证相关性的中医临床研究,包括病因病机、与气阴两虚证关系密切的三种病理类型(IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、特发性膜性肾病)和生化指标(蛋白尿、血尿、低蛋白血症等),以及治法方药.本病病机为感受外邪或久病不愈,而出现的蛋白尿、血尿、水肿等症状;中医治则以益气养阴为法,方药以经方、验方为主.将中医的宏观辨证和西医的微观分析结合起来,为临床上达到异病同证同治提供新的思路.
作者：甘兰岚；谭海丽；周少婷；黄国东 刊期： 2018年第04期
目的:评估中药配合重复经颅磁刺激穴位干预糖尿病抑郁患者的临床疗效.方法:把40例已入选的糖尿病抑郁症患者随机分为试验组及对照组,每组各20例,入选病例均接受糖尿病常规治疗及心理干预,试验组用中药配合重复经颅磁刺激治疗,对照组用盐酸氟西汀胶囊配合假经颅磁刺激治疗.观察各组患者干预前后汉密尔顿量表评分、血糖变化.结果:各组治疗后评分均低于治疗前(P＜0.05),试验组好于对照组(P＜0.01).结论:中药配合重复经颅磁刺激的干预可以明显缓解糖尿病抑郁患者的症状,迟滞患者病情进展.
作者：熊伟伟；李蕾；刘红军；汪小翠 刊期： 2018年第04期
目的:观察中药热奄包联合腰痹通胶囊治疗急性腰扭伤的疗效.方法:将60例急性腰扭伤患者按照单盲法随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予口服腰痹通胶囊治疗,治疗组给予中药热奄包外用联合口服腰痹通胶囊治疗.比较2组的临床疗效及治疗前后VAS评分.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率80.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后VAS评分均有所下降,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药热奄包联合腰痹通胶囊治疗急性腰扭伤临床效果显著,能有效改善临床症状,值得临床推广.
作者：陈永；范晓龙 刊期： 2018年第04期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效.方法:46例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为西药治疗组(对照组)23例及西药加补益脾肾活血通络利水渗湿方药组(治疗组)23例,观察治疗前后血白蛋白、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量、空腹血糖、内生肌酐清除率和浮肿情况.结果:2组治疗后每组血白蛋白、内生肌酐清除率均比治疗前显著升高,尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率比治疗前显著减少(P＜0.01),血尿素氮、血肌酐比治疗前显著降低(P＜0.01,P＜0.05),浮肿减轻.2组治疗后组间比较,治疗组血白蛋白、内生肌酐清除率显著高于对照组(P＜0.05),尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量显著低于对照组(P＜0.05),血尿素氮、血肌酐降低显著低于对照组(P＜0.01),浮肿比对照组消退快.结论:中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期比单纯西药治疗,疗效显著.
作者：郑栓；郑建国；王东海 刊期： 2018年第04期
以筋骨辨证理论为指导,在肩关节周围的肌肉、筋膜、以及骨关节局部寻找反阿是穴点,采用针刺、推拿等治疗方法,观察肩关节周围炎疼痛的缓解程度,后期配合功能锻炼评估疗效.认为反阿是穴疗法进一步延伸及扩充了肩周炎的治疗思路,通过针刺一个或多个反阿是穴点,对于疼痛的缓解效果明显,这种以点带线、以线带面的整体观念则清晰地阐释了筋骨的镜像运动原理,体现了筋骨辨证理论分阶段治疗的整体性.
作者：巩固；曹锐 刊期： 2018年第04期
目的:分析神经肌肉关节促进法改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及疼痛的效果.方法:采用随机平行对照法将105例膝关节骨性关节炎患者进行分组,对照组52例给予常规治疗,包括超短波治疗及电针治疗,观察组53例在常规治疗的基础上联合神经肌肉关节促进法治疗,观察2组患者治疗后膝关节功能及疼痛改善效果.结果:观察组治疗后优良率86.79％高于对照组67.31％,P＜0.05;观察组Lysholm评分(91.34±8.83)分高于对照组(70.09±10.91)分,VAS评分(3.01±0.84)分低于对照组(4.68±1.45)分,P＜0.05.结论:在针灸治疗的基础上给予神经肌肉关节促进法,通过调和营卫,疏通经络气血,增强肌力,治疗膝关节骨性关节炎改善膝关节功能,减轻疼痛,效果确切,值得临床的推广及应用.
作者：周志斌 刊期： 2018年第04期
中医药临床杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：中华中医药学会
