侯永丽；厉健
目的:探讨扶正散结方联合热灌注化疗对肺癌恶性胸水患者疗效评价及对患者免疫功能的影响.方法:选择非小细胞肺癌合并胸腔积液患者42例,按照随机数字表法分为常规组和联合组,每组21例,常规组予热灌注化疗,联合组在热灌注化疗基础上配合口服中药治疗,治疗3周后比较2组患者的近期疗效、免疫指标、生活质量及不良反应.结果:联合组总有效率明显高于常规组,2组有统计学意义(P＜0.05);免疫指标总T细胞、T辅助/诱导淋巴细胞、NK淋巴细胞的含量联合组高于常规组,且有统计学意义(P＜0.05);2组生活质量均有提高,联合组生活质量提高率明显高于常规组,且有统计学意义(P＜0.05);联合组的不良反应发生率低于常规组,无统计学意义(P＞0.05).结论:扶正散结方联合热灌注化疗治疗恶性胸水患者疗效显著,可改善患者免疫功能,提高患者预后生存质量.
作者：张熳媛；田菲；刘路雨 刊期： 2018年第04期
根据肝豆状核变性主要各家病因病机和辨证治疗认识,结合本病临床症状以及西医相关理论,以衷中参西的理念从肝胆湿热角度探讨本病;发现肝豆状核变性病因病机多为先天禀赋不足为本、铜毒痰瘀为标等虚实夹杂之说或火热燔灼,引动肝风之论,治疗亦依其病因病机辨证论治,在临床上获得一定的疗效.然而临床上本病多表现为肝胆湿热,铜毒内蕴之证,依据遗传和铜代谢障碍西医致病机制以及现代研究进展,肝豆状核变性主要从肝胆湿热的病因病机入手进行辨证论治,在临床治疗上取得了肯定的疗效.
作者：郭玄玄；汪瀚；杨文明 刊期： 2018年第04期
目的:系统评价补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库,以及Cochrane Library 与PUBMED等国外数据库,查找补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的随机对照试验,检索时间限为各数据库建库至2017年10月2日.2 位研究人员分别独立进行文献检索、筛选、质量评价和数据提取,通过RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入15个随机对照试验研究,总样本量为1042例.Meta分析结果显示,补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的治疗组与对照组相比,临床疗效有效率[RR=1.36,95％CI(1.26,1.47),P＜0.00001],中医证候疗效[RR=1.33,95％CI(1.19,1.48),P＜0.00001],排卵率[RR=1.72,95％CI(1.22,2.44),P=0.002],卵巢体积[MD=-1.09,95％CI(-1.75,-0.44),P=0.001],BMI(体重指数)[MD=-0.83,95％CI(-1.19,-0.46),P＜0.00001],BBT(基础体温)[RR=1.71,95％CI(1.43,2.05),P＜0.00001],LH(促黄体生成素)水平[MD=-0.93,95％CI(-1.19,-0.68),P＜0.00001],T(睾酮)值[MD=-0.83,95％CI(-1.19,-0.46),P＜0.00001],其差异均具有统计学意义(P＜0.05).纳入研究有12项报道了不良反应情况,其余3项未加以报道.结论:补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的疗效显著,与常规西药治疗相比具有一定优势,但由于本系统评价纳入的研究总体质量较低,研究数量较少,故仍需更多大样本、高质量的随机双盲对照试验加以验证.
作者：王艳辉；李涵；李新民 刊期： 2018年第04期
从一指禅推拿手法的起源,操作特点,演变规律,适应病种,机理,临床研究进展等方面进行论述,证实了一指禅推拿手法疗效显著,适应范围广,为更好的推广奠定了基础.
作者：李培真；何光远 刊期： 2018年第04期
目的:系统分析老年性便秘的病因病机,综述近10年来老年性便秘中医中药治疗进展,为临床中医治疗提供参考依据.方法:通过中国知网、万方数据库查阅近6年来中医治疗老年性便秘的文献,节选和引用31篇.结果:中医中药治疗老年性便秘的主要方法有中医内治、中医外治、针灸治疗、推拿治疗等几个方面,以中医整体观念和辨证论治为纲领,根据老年人的体质特点达到驱邪不伤正的效果,且副作用小,价廉便捷,对人体没有实质脏器损害而易于接受.结论:中医中药治疗老年性便秘效果明显,但是治疗方案缺乏创新思路.
作者：束樱子；侯勇；张珺 刊期： 2018年第04期
瘙痒是一种临床常见的令人产生抓挠欲望的不愉快感觉,多有夜间加重的表现,目前西医对其机制尚未达成共识.文章主要从中医角度探讨引起瘙痒症状夜间加重的三个病因病机:阳虚风寒、血虚风燥及虫毒.
作者：黎瑜；吴艳华 刊期： 2018年第04期
目的:观察藤黄健骨丸配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将120例符合关节镜清理手术指针的膝骨性关节炎患者根据入院顺序随机分为对照组(单纯关节镜手术组A组,n=60)和治疗组(关节镜手术+藤黄健骨丸组B组,n=60)2组,A组单纯给予膝关节镜下清理手术,B组在A组基础上配合中医经验药方服用藤黄健骨丸治疗.比较2组治疗后的临床疗效、症状评分,记录治疗前后膝关节Lysholm评分及VAS评分情况.结果:将120例患者治疗前膝关节Lysholm评分及VAS评分数据统计比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);经治疗,2组患者在治疗后第1、4、7 周膝关节疼痛的VAS 评分分值均明显下降,且B组下降幅度较A组大;而第3、5、7 周膝关节的Lysholm 评分二者均有上升,且B组提升效果更加明显;治疗组的临床总有效率明显高于对照组.结论:藤黄健骨丸联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎,可以有效的减轻患者的临床症状及促进患膝关节功能改善,值得临床推广.
作者：王自耿；阴小龙 刊期： 2018年第04期
糖尿病肾病是糖尿病微血管主要并发症之一,也是致死的主要原因之一.近年来,中医药在治疗糖尿病肾病方面发挥了积极作用,取得显著疗效.文章对近几年关于糖尿病肾病病因病机的新认识和中药、中成药、中药提取物等对糖尿病肾病的新治疗进展以及提出的新学说做以综述.
作者：徐从书；周雪梅 刊期： 2018年第04期
目的 观察加味温氏奔豚汤联合丹参饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并慢性肺心病急性期患者的临床疗效.方法:AECOPD合并慢性肺心病急性期患者82例,采用随机数表法分组,各41例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以加味温氏奔豚汤联合丹参饮治疗.对比2组治疗效果,检测对比治疗前后2组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值]、血液流变学(红细胞压积、血液黏度、血小板凝聚率、纤维蛋白原).结果 观察组治疗总有效率97.56％(40/41)高于对照组80.49％(33/41),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1/ 预计值水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组红细胞压积、血液黏度、血小板凝聚率、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味温氏奔豚汤联合丹参饮治疗AECOPD 合并慢性肺心病急性期患者,可提高临床疗效,增强患者肺功能,改善血流动力学.
作者：周香芝 刊期： 2018年第04期
目的:总结温针灸治疗周围性面瘫的临床应用概况.方法:运用查新的方法,检索近5年来以温针灸为主要治疗手段的周围性面瘫临床文献,对温针灸疗法治疗周围性面瘫的起源、穴位选取、临床疗效,并对存在的问题作出探析和展望.结果:近年来大量的临床研究表明,温针灸治疗周围性面瘫疗效确切,副作用小,显示了中医针灸治疗的特色和优势.结论:温针灸治疗周围性面瘫疗效显著,适宜临床推广,但临床研究的科学方法还存在不足,有待于提高.
作者：石方芝；曹江鹏；宋小鸽 刊期： 2018年第04期
目的:观察益气化浊胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床疗效.方法:将114例诊断为2型糖尿病胰岛素抵抗并且中医辨证属气阴两虚、瘀血阻滞的患者按2:1比例随机分为治疗组和对照组,均服药8周.对照组服用二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气化浊胶囊.8周后比较2组临床效果、糖化血红蛋白(HbA1C)空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LPN)、餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、治疗前后空腹血糖(FBG),并计算2组治疗前后胰岛素敏感指数等方面的情况.结果:治疗组总有效率为81.58％,对照组为60.63％,治疗组能够使糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素水平下降.与对照组比较,治疗组效果更为明显.结论:益气化浊胶囊在治疗糖尿病胰岛素抵抗患者方面有肯定疗效,其发挥效应机制可能与降低瘦素水平相关.
作者：刘照峰 刊期： 2018年第04期
文章介绍了周全副教授运用归脾汤治疗类风湿关节炎经验.首先分析归脾汤的组成、功用、适应症;其次分析类风湿关节炎的病因病机,说明周全教授运用归脾汤治疗类风湿关节炎理论基础,并附经典案例予以验证.
作者：赵蒙琳；谷雪军；李宗威；周全 刊期： 2018年第04期
目的:观察以益肺调血汤治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:选取符合过敏性鼻炎诊断标准及纳入标准的门诊患者60例,并随机将其分为中药组和枸地组,每组各30例.中药组给予自拟益肺调血汤治疗,水煎服,1剂/日;枸地组则予以枸地氯雷他定口服1粒/晚.疗程均为3周.分别记录2组患者治疗前及治疗后的症状和体征积分,统计数据,对比2组临床疗效.结果:2组患者治疗后症状以和体征的积分较治疗前都明显下降了(P＜0.05);2组患者治疗后组间的症状积分比较,在喷嚏、鼻痒及流涕等方面无明显差异(P＞0.05),但在鼻塞方面,中药组优于枸地组(P＜0.05).2组临床疗效比较,中药组的总有效率96.67％,枸地组的总有效率则为90.00％,2组之间比较无明显差异(P＞0.05).结论:益肺调血汤可以有效改善过敏性鼻炎患者的鼻部症状,尤其在改善鼻塞症状方面较抗组胺药物更具优势,值得临床推广应用.
作者：喻琦；刘钢；吴飞虎 刊期： 2018年第04期
跟痛症是以足底后跟部疼痛为主要表现的综合症候群,文章就跟痛症的概念及临床表现进行简要阐述,并讲述了针灸治疗本病的思路及方法.针对近10年来针灸对本病的研究进行具体综述,说明针灸治疗该病具有方法多样,安全有效,简便易行的特点,值得在临床上推广.
作者：郭晓华；陈董董；朱庆军 刊期： 2018年第04期
气阴两虚证是原发性慢性肾小球疾病常见的中医证型.论文综述了近十年有关原发性慢性肾小球疾病肾脏病理类型、生化指标与气阴两虚证相关性的中医临床研究,包括病因病机、与气阴两虚证关系密切的三种病理类型(IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、特发性膜性肾病)和生化指标(蛋白尿、血尿、低蛋白血症等),以及治法方药.本病病机为感受外邪或久病不愈,而出现的蛋白尿、血尿、水肿等症状;中医治则以益气养阴为法,方药以经方、验方为主.将中医的宏观辨证和西医的微观分析结合起来,为临床上达到异病同证同治提供新的思路.
作者：甘兰岚；谭海丽；周少婷；黄国东 刊期： 2018年第04期
目的:探讨益气化瘀方内服对下肢静脉曲张微创术后并发症发生的预防作用.方法:选取2013年1月～2017年1月本院收治的下肢静脉曲张患者121例的病例资料进行回顾性分析.所有患者均行大隐静脉高位结扎和大腿段主干剥脱术,小腿部均用激光灼闭治疗.入选病例中围术期给予中药汤剂内服的患者61例(观察组),未给予中药内服的患者60例(对照组).观察2组术后并发症发生情况.结果:观察组FPS-R评分:0级49例,Ⅰ级6例、Ⅱ级5例、Ⅲ级1例,与对照组(0级18例,Ⅰ级20例、Ⅱ级15例、Ⅲ级7例)比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组血栓性浅静脉炎、皮下淤血、色素沉着情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组隐神经损伤、皮肤灼伤、深静脉血栓情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在下肢静脉曲张围术期给予益气化瘀方内服能够预防术后并发症的发生,减轻疼痛.
作者：苏福巧；刘保义 刊期： 2018年第04期
范从海院长基于徐州市中医院医联体的发展历程,从医院各医联体的管理和医院职工的管理两个方面,探讨质量管理同质化的重要性,为医院的发展提供理论指导,为其他兄弟医院提供借鉴.
作者：马传卫；解伟华；刘峰 刊期： 2018年第04期
目的:观察中药热奄包联合腰痹通胶囊治疗急性腰扭伤的疗效.方法:将60例急性腰扭伤患者按照单盲法随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予口服腰痹通胶囊治疗,治疗组给予中药热奄包外用联合口服腰痹通胶囊治疗.比较2组的临床疗效及治疗前后VAS评分.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率80.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后VAS评分均有所下降,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药热奄包联合腰痹通胶囊治疗急性腰扭伤临床效果显著,能有效改善临床症状,值得临床推广.
作者：陈永；范晓龙 刊期： 2018年第04期
子宫内膜异位症(EMs)指子宫内膜组织在子宫内膜以外的部位生长、浸润、反复出血,可形成结节及包块,能引起不孕、进行性痛经、月经不调等症状.目前治疗以药物、手术治疗为主,但其疗效不理想,且治疗副作用大.研究结果表明中医药可以改善卵巢功能异常、调节自身免疫、提高子宫内膜容受性.论文对治疗子宫内膜异位症相关不孕取得的研究进展,进行简单综述,以期为中医药研究提供参考.
作者：操丽；李伟莉 刊期： 2018年第04期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效.方法:46例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为西药治疗组(对照组)23例及西药加补益脾肾活血通络利水渗湿方药组(治疗组)23例,观察治疗前后血白蛋白、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量、空腹血糖、内生肌酐清除率和浮肿情况.结果:2组治疗后每组血白蛋白、内生肌酐清除率均比治疗前显著升高,尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率比治疗前显著减少(P＜0.01),血尿素氮、血肌酐比治疗前显著降低(P＜0.01,P＜0.05),浮肿减轻.2组治疗后组间比较,治疗组血白蛋白、内生肌酐清除率显著高于对照组(P＜0.05),尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量显著低于对照组(P＜0.05),血尿素氮、血肌酐降低显著低于对照组(P＜0.01),浮肿比对照组消退快.结论:中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期比单纯西药治疗,疗效显著.
作者：郑栓；郑建国；王东海 刊期： 2018年第04期
中医药临床杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：中华中医药学会
