陈永；范晓龙
目的:探讨中药穴位敷贴疗法对痛风间歇期患者血尿酸水平的影响.方法:将临床诊断为痛风性关节炎且处于间歇期(包括慢性期)的患者59例按就诊顺序随机分为治疗组30例及对照组29例.对照组给予饮食控制、避免诱因、治疗伴发病.治疗组在对照组基础上予中药敷贴足三里、阴陵泉、三阴交,贴敷时间2h/次,1次/d,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程.在治疗前、治疗后查血尿酸水平,进行自身前后对照与组间对照统计学分析,用药时常规监测三大常规、肝功能、肾功能及患者生命体征.结果:2组病例血尿酸平均水平治疗后比治疗前明显下降(P＜0.01);2组间治疗前血尿酸平均水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1个疗程后治疗组血尿酸水平明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.05),治疗2个疗程后治疗组血尿酸水平显著低于对照组,有显著统计学差异(P＜0.01).监测2组大便常规+潜血实验、肝功能、肾功能及生命体征未发现明显异常.结论:穴位敷贴疗法可稳定降低间歇期痛风病人血尿酸水平,疗效满意,方法安全.
作者：高立凡；杨旭明 刊期： 2018年第04期
癌性疼痛是癌症患者的常见并发症之一,对患者的生存质量影响较大,中医学治疗癌性疼痛具有独特的优势,现通过查阅相关文献进行综述,以期为临床提供参考.
作者：张慧；李崇慧 刊期： 2018年第04期
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)属于胃肠功能疾病的范畴,分为多个亚型,腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-Irritable Bowel Syndrome,D-IBS)为其中常见的一种.通过查阅近10年艾灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究文献,综述了艾灸在治疗D-IBS 中的应用,并按照不同治疗方法分类,总结艾灸治疗该病的特点和临床研究中尚存在的问题,为D-IBS的治疗与研究提供参考和建议.
作者：吴立斌；储浩然 刊期： 2018年第04期
白内障是常见的眼科疾病,其突出的临床症状是视力下降甚至逐渐发展为失明.本病在致盲性眼科疾病中居于全球首位,约占全球盲人46％,在中国以每年40万的新增病例不断增多,本病严重影响患者的生存质量,需要积极治疗.本病的发生受多种因素的影响,诸如糖尿病、营养不良、紫外线照射等都可致病,目前临床上采用的治疗方式包括药物、手术等,其中中医中药、针灸治疗等都起到了较好的临床疗效.本文旨在对目前的白内障中西医结合治疗研究进展作一综述,以期为中西医综合治疗法在白内障治疗中的推广提供临床证据.
作者：张薇；陈浩 刊期： 2018年第04期
目的:通过小针刀结合选取扶正固本类穴位埋线疗法的临床效果观察分析,评价此疗法在治疗肌筋膜炎中的临床疗效,以及在缩短此病疗程,减少复发方面的优势.方法:将40例肌筋膜炎患者分均分为2组,每七天治疗一次,共治疗两次.每个疗程结束后VAS、JOA量表评分,同时随访4、6周患者VAS量表评分.结果:治疗组的总有效率、痊愈所需时间、每个疗程结束后的VAS及随访4、6周VAS评分、JOA评分,均优于对照组(P＜0.05).结论:小针刀配合扶正固本穴位埋线法治疗腰背肌筋膜炎相对单一针刀疗法疗效更为确切,且能显著缩短病程.
作者：陈号；刘龙彪；沈斌；陈梅；沈艳；姜文萍 刊期： 2018年第04期
目的:观察针刺防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效,以及针刺对奥沙利铂化疗患者中医临床证候的影响.方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为3组,针刺治疗组20例、西药对照组20例和单纯化疗组20例,所有患者均采用含奥沙利铂方案化疗,采用Levi感觉神经毒性评分评价治疗疗效,并观察中医临床证候变化.结果:针刺治疗组神经毒性发生率为30.00％,西药对照组发生率为36.84％,单纯化疗组发生率为78.95％,针刺治疗组与西药对照组均优于单纯化疗组,针刺治疗组与西药对照组差异比较无统计学意义(P＞0.0167);三组神经毒性Levi分级比较,针刺治疗组与西药对照组神经毒性分级均低于单纯化疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05),针刺治疗组与西药对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组中医临床证候变化情况比较,针刺治疗组对奥沙利铂化疗患者的中医临床证候改善,优于西药对照组和单纯化疗组,差异比较具有统计学意义(P＜0.05),而西药对照组与单纯化疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺治疗可降低奥沙利铂神经毒性的发生及减轻神经毒性的反应程度,并能对化疗患者的中医临床证候有明显改善.
作者：吴勇；曾永蕾；冷玉玲 刊期： 2018年第04期
目的:探讨益气化瘀方内服对下肢静脉曲张微创术后并发症发生的预防作用.方法:选取2013年1月～2017年1月本院收治的下肢静脉曲张患者121例的病例资料进行回顾性分析.所有患者均行大隐静脉高位结扎和大腿段主干剥脱术,小腿部均用激光灼闭治疗.入选病例中围术期给予中药汤剂内服的患者61例(观察组),未给予中药内服的患者60例(对照组).观察2组术后并发症发生情况.结果:观察组FPS-R评分:0级49例,Ⅰ级6例、Ⅱ级5例、Ⅲ级1例,与对照组(0级18例,Ⅰ级20例、Ⅱ级15例、Ⅲ级7例)比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组血栓性浅静脉炎、皮下淤血、色素沉着情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组隐神经损伤、皮肤灼伤、深静脉血栓情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在下肢静脉曲张围术期给予益气化瘀方内服能够预防术后并发症的发生,减轻疼痛.
作者：苏福巧；刘保义 刊期： 2018年第04期
目的 观察加味温氏奔豚汤联合丹参饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并慢性肺心病急性期患者的临床疗效.方法:AECOPD合并慢性肺心病急性期患者82例,采用随机数表法分组,各41例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以加味温氏奔豚汤联合丹参饮治疗.对比2组治疗效果,检测对比治疗前后2组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值]、血液流变学(红细胞压积、血液黏度、血小板凝聚率、纤维蛋白原).结果 观察组治疗总有效率97.56％(40/41)高于对照组80.49％(33/41),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1/ 预计值水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组红细胞压积、血液黏度、血小板凝聚率、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味温氏奔豚汤联合丹参饮治疗AECOPD 合并慢性肺心病急性期患者,可提高临床疗效,增强患者肺功能,改善血流动力学.
作者：周香芝 刊期： 2018年第04期
目的:探讨健身气功·六字诀对Ⅳ期糖尿病肾病患者生活质量的影响.方法:抽取辽宁中医药大学附属医院住院及门诊的Ⅳ期糖尿病肾病患者60例,随机分为实验组(n=30)及对照组(n=30).实验组在保持原用药物和饮食习惯不变的基础上,规律练习健身气功·六字诀,每周练习3 ～ 5 天,1 次约30min 左右,每周到医院集中练习1 次.对照组不进行规律性锻炼.实验周期为12 个月,分别在练功前、练功第6 个月、练功第12 个月应用SF-36 生活质量量表,评价2组患者的生活质量.结果:实验组练功第6 个月、第12 个月时各维度得分及总评分较练功前均有所提升(P＜0.05),尤其在练功第12个月生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)及生理健康总评(PCS)方面较练功前有非常显著性差异(P＜0.01).对照组实验后SF-36量表各维度得分均有不同程度的下降,差异无统计学意义(P＞0.05).且2组受试者练功第12个月在生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、生理健康总评(PCS)及心理健康总评(MCS)方面均产生了不同程度的显著性差异(P＜0.05).结论:长期规律练习健身气功·六字诀可有效改善Ⅳ期糖尿病肾病患者生活质量,尤其是在PF、BP、VT及PCS方面.
作者：王诗画；高天舒 刊期： 2018年第04期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效.方法:46例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为西药治疗组(对照组)23例及西药加补益脾肾活血通络利水渗湿方药组(治疗组)23例,观察治疗前后血白蛋白、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量、空腹血糖、内生肌酐清除率和浮肿情况.结果:2组治疗后每组血白蛋白、内生肌酐清除率均比治疗前显著升高,尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率比治疗前显著减少(P＜0.01),血尿素氮、血肌酐比治疗前显著降低(P＜0.01,P＜0.05),浮肿减轻.2组治疗后组间比较,治疗组血白蛋白、内生肌酐清除率显著高于对照组(P＜0.05),尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量显著低于对照组(P＜0.05),血尿素氮、血肌酐降低显著低于对照组(P＜0.01),浮肿比对照组消退快.结论:中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期比单纯西药治疗,疗效显著.
作者：郑栓；郑建国；王东海 刊期： 2018年第04期
目的:评估中药配合重复经颅磁刺激穴位干预糖尿病抑郁患者的临床疗效.方法:把40例已入选的糖尿病抑郁症患者随机分为试验组及对照组,每组各20例,入选病例均接受糖尿病常规治疗及心理干预,试验组用中药配合重复经颅磁刺激治疗,对照组用盐酸氟西汀胶囊配合假经颅磁刺激治疗.观察各组患者干预前后汉密尔顿量表评分、血糖变化.结果:各组治疗后评分均低于治疗前(P＜0.05),试验组好于对照组(P＜0.01).结论:中药配合重复经颅磁刺激的干预可以明显缓解糖尿病抑郁患者的症状,迟滞患者病情进展.
作者：熊伟伟；李蕾；刘红军；汪小翠 刊期： 2018年第04期
目的:分析神经肌肉关节促进法改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及疼痛的效果.方法:采用随机平行对照法将105例膝关节骨性关节炎患者进行分组,对照组52例给予常规治疗,包括超短波治疗及电针治疗,观察组53例在常规治疗的基础上联合神经肌肉关节促进法治疗,观察2组患者治疗后膝关节功能及疼痛改善效果.结果:观察组治疗后优良率86.79％高于对照组67.31％,P＜0.05;观察组Lysholm评分(91.34±8.83)分高于对照组(70.09±10.91)分,VAS评分(3.01±0.84)分低于对照组(4.68±1.45)分,P＜0.05.结论:在针灸治疗的基础上给予神经肌肉关节促进法,通过调和营卫,疏通经络气血,增强肌力,治疗膝关节骨性关节炎改善膝关节功能,减轻疼痛,效果确切,值得临床的推广及应用.
作者：周志斌 刊期： 2018年第04期
目的:观察以益肺调血汤治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:选取符合过敏性鼻炎诊断标准及纳入标准的门诊患者60例,并随机将其分为中药组和枸地组,每组各30例.中药组给予自拟益肺调血汤治疗,水煎服,1剂/日;枸地组则予以枸地氯雷他定口服1粒/晚.疗程均为3周.分别记录2组患者治疗前及治疗后的症状和体征积分,统计数据,对比2组临床疗效.结果:2组患者治疗后症状以和体征的积分较治疗前都明显下降了(P＜0.05);2组患者治疗后组间的症状积分比较,在喷嚏、鼻痒及流涕等方面无明显差异(P＞0.05),但在鼻塞方面,中药组优于枸地组(P＜0.05).2组临床疗效比较,中药组的总有效率96.67％,枸地组的总有效率则为90.00％,2组之间比较无明显差异(P＞0.05).结论:益肺调血汤可以有效改善过敏性鼻炎患者的鼻部症状,尤其在改善鼻塞症状方面较抗组胺药物更具优势,值得临床推广应用.
作者：喻琦；刘钢；吴飞虎 刊期： 2018年第04期
目的:通过分析古代中药治疗面痛病的中药选用特点和处方规律,探讨中药治疗面痛病的中药处方规律.方法:检索新中国成立以前的1000多种文献中涉及中药治面痛病的相关数据,建立中药处方数据库,运用中药数据挖掘软件进行相关分析.结果:共检索古代医籍123本,共摘录古代文献237条古代中药治疗面痛疾病的相关数据.其中解表药应用多,占43.18％,羌活、甘草及防风被选用的频次高.方剂应用中以风热上犯的选奇汤多.中药配伍中,祛风解表的羌活防风频率高.结论:古代医家治疗与面痛病相关病症所选用的中药方剂是随着对病因病机认识的不断深入而逐渐完善,在临床中应正确认识病因病机,灵活处方用药.
作者：徐洋洋；吴萍 刊期： 2018年第04期
目的:观察益气化浊胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床疗效.方法:将114例诊断为2型糖尿病胰岛素抵抗并且中医辨证属气阴两虚、瘀血阻滞的患者按2:1比例随机分为治疗组和对照组,均服药8周.对照组服用二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气化浊胶囊.8周后比较2组临床效果、糖化血红蛋白(HbA1C)空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LPN)、餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、治疗前后空腹血糖(FBG),并计算2组治疗前后胰岛素敏感指数等方面的情况.结果:治疗组总有效率为81.58％,对照组为60.63％,治疗组能够使糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素水平下降.与对照组比较,治疗组效果更为明显.结论:益气化浊胶囊在治疗糖尿病胰岛素抵抗患者方面有肯定疗效,其发挥效应机制可能与降低瘦素水平相关.
作者：刘照峰 刊期： 2018年第04期
子宫内膜异位症(EMs)指子宫内膜组织在子宫内膜以外的部位生长、浸润、反复出血,可形成结节及包块,能引起不孕、进行性痛经、月经不调等症状.目前治疗以药物、手术治疗为主,但其疗效不理想,且治疗副作用大.研究结果表明中医药可以改善卵巢功能异常、调节自身免疫、提高子宫内膜容受性.论文对治疗子宫内膜异位症相关不孕取得的研究进展,进行简单综述,以期为中医药研究提供参考.
作者：操丽；李伟莉 刊期： 2018年第04期
针灸疗效是多因素相互作用的结果,以往对影响针灸疗效因素的研究多偏重于腧穴与刺激方法方面,而忽视了其他影响因素的作用,其中疗程与针灸疗效有着密不可分的关系,如何确定合理的疗程治疗疾病是提高针灸疗效的关键因素之一.论文通过回顾相关针刺临床与实验研究文献,发现针刺耐受、病人体质、针灸后效应及病种病程不同而疗程的长短也不相同,提示辨证选择合理的疗程长短和疗程间隔是提高针灸疗效的必要条件.
作者：张来举；王亚军；宋凯 刊期： 2018年第04期
胡艳君主任总结多年中医皮肤临床经验,结合宁夏当地饮食生活习惯及回医理论,自拟回药痤疮Ⅱ号方,治疗青春期痤疮以清泻肺热、健脾益气、散寒和胃、凉血消疹为法则,取得了显著疗效,易于临床医生参考学习并应用.
作者：胡艳君；董月；雷鸣；李雅婷 刊期： 2018年第04期
异位妊娠是妇科急重症.导师厉健认为异位妊娠主要与盆腔炎导致子宫、输卵管功能及形态发生改变有关.导师认为湿热邪毒内侵,客于胞宫,冲任脉络阻滞,瘀结不畅,孕卵不能运达子宫,发为异位妊娠.湿热下注,冲任气血不畅,瘀与热互结,滞于少腹,为异位妊娠基本病机.导师从事临床工作20余年,根据多年治疗异位妊娠的经验总结自拟杀胚消癥方,以活血化瘀,消癥杀胚立法,临床效果明显.
作者：侯永丽；厉健 刊期： 2018年第04期
目的:总结温针灸治疗周围性面瘫的临床应用概况.方法:运用查新的方法,检索近5年来以温针灸为主要治疗手段的周围性面瘫临床文献,对温针灸疗法治疗周围性面瘫的起源、穴位选取、临床疗效,并对存在的问题作出探析和展望.结果:近年来大量的临床研究表明,温针灸治疗周围性面瘫疗效确切,副作用小,显示了中医针灸治疗的特色和优势.结论:温针灸治疗周围性面瘫疗效显著,适宜临床推广,但临床研究的科学方法还存在不足,有待于提高.
作者：石方芝；曹江鹏；宋小鸽 刊期： 2018年第04期
中医药临床杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：中华中医药学会
