周佾龙；杨韶华
目的：分析左卡尼汀与疏血通对慢性肾功能不全患者Scr、BUN及hs-CRP的影响。方法选取86例慢性肾功能不全患者，随机分为观察组和对照组各43例，对照组患者给予一般治疗，观察组患者在一般治疗基础上采用左卡尼汀联合疏血通治疗，观察两组慢性肾功能不全患者治疗效果、血肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白指标及不良反应变化情况。结果观察组患者治疗有效率为90.7%，高于对照组治疗有效率72.1%，两组患者慢性肾功能不全治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者血肌酐（Scr）、尿素氮(BUN)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较对照组优明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论左卡尼汀与疏血通治疗慢性肾功能不全，有效改善肾功能，降低Scr、BUN及hs-CRP水平，延缓肾脏损害进展，是一种安全有效的慢性肾功能不全治疗方法。
作者：国宏伟 刊期： 2014年第32期
本文首先介绍了不稳定型心绞痛的相关知识，其次阐述了曲美他嗪与低分子肝素对不稳定型心绞痛治疗的临床效果，即观察对照组和治疗组在使用药物之前和使用药物之后的临床表现，记录其心绞痛发作的次数和心绞痛持续发作的时间等对照数据，从而探究曲美他嗪与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床意义。
作者：刘韬 刊期： 2014年第32期
随着公共卫生领域的发展及完善，对职业病的判定越来越严格。噪声对相关从业人员的危害日益加剧，形成噪声职业病。本文通过笔者对某工厂的调查分析，从噪声职业病的危害入手，分析了其防范措施。以期引起公众对噪声职业病的重视，并采取行之有效的措施改善当前的现状。
作者：韩兵 刊期： 2014年第32期
目的：通过对患者影像学检查，比较CT与核磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值。方法选择本组收治股骨头坏死患者88例，随机分成CT检查组与核磁共振检查组各44例。结果CT检查组结果显示24例患者确诊，占CT组总人数的54.55%；核磁共振组35例患者被确诊，占该组总人数的79.55%，核磁共振组明显高于CT检查组（P<0.05）。结论 CT与核磁共振相比，核磁共振检出率更高，值得推广。
作者：郭鹏举 刊期： 2014年第32期
目的：观察细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的效果。方法取我院急诊内科收治的100例患者为本次研究对象，随机将其均分为对照组与实验组各50例，对照组接受急诊内科常规基础护理，实验组则在此基础上实施细节护理，观察两组治疗依从性改善情况，并对比两组护理满意度。结果对照组治疗依从率为80%，实验组为100%；对照组护理满意度为78%，实验组为96%。与对照组相比，实验组治疗依从性以及护理满意度更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对急诊内科病患开展细节护理有利于改善患者治疗依从性，纠正其负性心理情绪，提高自我效能，从而有利于护理质量的提升，应予以推广和使用。
作者：吴海霞 刊期： 2014年第32期
目的：探讨骨髓增生异常综合症临床疗效。方法2009年10月-2011年10月我院收治的骨髓增生异常综合症患者65例，对其进行回顾性分析，观察其疗效。结果65例患者中，所有患者均出现不同程度的头昏乏力等症状，其中出现出血症状的占53.84%。体温在37.4~39.0℃之间发热者39例，占60%；肝脾肿大23例，占35.38%；浅表淋巴结肿大13例，占20%；全血细胞减少52例，占80%，二系减少25例(血红蛋白与白细胞减少12例，血红蛋白与血小板减少11例，白细胞与血小板减少2例)，占38.46%，一系减少6例，占9.23%。血红蛋白减少者63例，占96.92%；骨髓增生减低15例(23.07%)，增生活跃31例(47.69%，增生明显活跃18例(27.69%)。网状蛋白纤维化阳性者10例(15.38%)，骨改建活动增强阳性者12例(18.46%)。造血组织面积增大，造血细胞定位紊乱及(粒系)不成熟前体细胞异常定位患者23例(35.38)；正常核型18例(占27.69%)，23例核型异常(占35.38%)；MDS患者均出现血清尿酸水平、红细胞血红蛋白F含量增高以及不同程度的铁蛋白、转铁蛋白和血清铁水平增高，血清免疫球蛋白异常等。血清乳酸脱氢酶升高30例，占46.15%。按 FAB分类，RA 32例中18例升高，占56.25%(18/32)，RAS 2例，为正常。 RAEB 13例中11例升高，占84.61%(11/13)，RAEB-T 1例升高，CMML14例中10例升高，占71.42%(10/14)。结论MDS临床表现多样，无明显特异性，需综合活检、骨髓涂片、细胞遗传学、生化检测等的结果来提高诊断率，采用个体化治疗，提高患者的治疗效果。
作者：左淑波；张雪莹；徐娜 刊期： 2014年第32期
本文针对国家卫计委《院前医疗急救管理办法》第二十三条规定：“急救中心（站）和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则，将患者转运至医疗机构救治”的规定，提出了如何按照这一原则对院前医疗急救进行指挥调度，在院前医疗急救工作中如何解决问题和规范操作，进行了详细分析和研究，为在院前医疗急救工作实际应用这一原则，提供了指南性的指导依据。
作者：孟洪德；侯波；刘莎莎；寇磊 刊期： 2014年第32期
面对紧张的医疗环境，不断激化的医患矛盾，医疗卫生事业的改革势在必行，作为改革重要任务之一的住院医师规范化培训起着至关重要的作用。本文通过不断深入地思考，深化对规范化培训的全面认识，并充分地结合工作实践，总结而得几点心得体会。
作者：李丽 刊期： 2014年第32期
目的：观察前列地尔注射液联合甲钴铵治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)病人神经传导速度的改善作用。方法随机将50例糖尿病周围神经病变患者分为治疗组和对照组，每组25例，治疗组采用前列地尔注射液联合甲钴铵静脉滴注，1次/d，连续三周；对照组单用甲钴铵，用法和用量与治疗组相同。观察两组患者症状、体征的改善情况及正中神经、腓神经、胫神经传导速度的变化。结果治疗组为92%的总有效率，明显高于对照组80%的总有效率(P<0.05)；两组的感觉神经传导速度均改善明显，且治疗组改善更为明显(P<0.01)。结论前列地尔注射液联合甲钴铵治疗DPN有较好疗效，值得推广。
作者：崔勇；吴慧玲；王丹丹；颜秀丽 刊期： 2014年第32期
目的：研究类风湿性关节炎合并肺间质纤维化患者的TGF-β指标水平之间的关系。方法选取本院自2012年1月-2014年1月进行TGF-β血清水平检查患者45例，类风湿关节炎合并肺间质纤维化占45例记为观察组，另外选取45例健康患者作为对照组，对比分析两组患者与对照组的TGF-β水平。结果经过两组患者的TGF-β指标研究，观察组患者在稳定期ASO、RF、CRP、TGF-β1指标分别为：（59.1±65.1）、（66.3±60.1）、（6.3±14.7）、（537.9±349.9）；活动期的患者在ASO、RF、CRP、TGF-β1指标分别：（77.4±67.2）、（83.8±69.6）、（45.6±32.6）、（344.8±355.6），则观察组患者在活动期和稳定期CRP指标和TGF-β1指标差异显著（P<0.05），具有统计学意义。临床资料比较分析，观察组在RF、ASO、CRP、TGF-β1指标分别为：（42.9±3.7）、（45.4±11.3）、（12.4±10.1）、（447.4±365.5）；对照组在RF、ASO、CRP、TGF-β1指标分别为：（11.8±1.3）、（43.5±10.5）、（1.9±0.4）、（206.2±108.3）。则观察组和对照组在RF、CRP以及TGF-β1等指标具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，而在ASO指标上无显著性差异（P>0.05），无统计学意义。结论从本次的研究结果来看，针对风湿关节炎合并肺间质纤维化患者与对照组进行TGF-β的血清水平研究得出，风湿关节炎合并肺间质纤维化患者TGF-β含量较之对照组更高，因此可以将TGF-β作为研究风湿关节炎合并肺间质纤维化的一个重要指标。
作者：晋松 刊期： 2014年第32期
目的：探讨临床护理路径在脑卒中康复单病种限价中的应用，为临床提供科学有效的护理工作方法。方法采用同期队列研究对比传统组(未实施临床路径组)与路径组（实施临床路径组)的护理效果。主要评价指标包括：日常生活活动能力（以Batthel指数评分），疾病相关康复知识掌握度，住院费用，患者满意度。结果路径组较传统组可提高ADL(日常生活活动能力),效果P<0.05，疾病相关康复知识掌握度提高，P<0.05,单次住院总费用下降986.33元，患者满意度提高。结论实施临床护理路径能够改善提高脑卒中患者ADL,提高治疗效果，降低住院费用，提高患者满意度，值得进一步深入研究及推广。
作者：康杜新；谢仁明 刊期： 2014年第32期
子宫内膜间质肉瘤(ESS)是罕见的间质肿瘤，其细胞组成与正常增生期子宫内膜间质细胞相似。具有病因不明，多向分化，易误诊及漏诊，易转移，复发率高，无特定治疗模式的特点，给临床诊治提出了挑战，需对其进行全面研究。
作者：袁芳；任黔川 刊期： 2014年第32期
综述的写作格式一般包括四部分，即前言、正文、小结、参考文献。前言，要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文，是综述的重点，主要包括论据和论证两个部分，正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结，是在综述正文部分作扼要的总结，作者应对各种观点进行综合评价，提出自己的看法，指出存在的问题及今后发展的方向和展望。
作者： 刊期： 2014年第32期
目的：探讨应激性溃疡致上消化道出血患者临床诊断与治疗。方法对在我院2013年5月-2014年5月间住院治疗的45例应激性溃疡致上消化道出血患者进行回顾性分析，总结导致该病的常见病因、临床表现、治疗方法及效果。结果本组患者45例，经过内科综合治疗有效40例（有效率为88.89%），另外5例患者由于内科综合治疗无效，中转手术治疗，成功止血4例（8.89%），1例由于失血过多导致死亡（死亡率为2.22%）。结论内科综合治疗是治疗应激性溃疡致上消化道出血的首选和重要的方法，内科治疗无效者应积极进行手术治疗以挽救患者的生命。
作者：李利 刊期： 2014年第32期
目的：观察彩超引导下经皮射频消融术治疗肝癌的临床效果。方法选择肝癌患者42例，采用彩超引导下经皮射频消融术进行治疗，观察治疗后1个月后临床效果及治疗前与治疗后3个月总胆红素（TBIL）、白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、癌胚抗原（CEA）以及甲胎蛋白（AFP）变化情况。结果治疗有效率为90.48%；与治疗前比较，治疗后1个月TBIL、ALT、AST、AFP以及CEA均明显降低，Alb明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用彩超引导下经皮射频消融治疗肝癌能够有效的引导进针，有效提高治疗的效果。
作者：李华 刊期： 2014年第32期
目的：对献血人群HIV抗体的检测结果及感染趋势予以分析，以便于有效的降低患者的输血风险。方法应用两家不同的抗-HIV酶联免疫试剂对四平地区的献血人群展开筛查，对于初筛显示为阳性的标本，应用蛋白印迹法予以确认。结果该地区献血人群总体初筛显示HIV阳性率为0.204%，总体的阳性确认率为0.004%，献血人群中HIV感染的大部分都是男性，占到了80%以上，并且感染人数逐年上升，逐渐表现出低龄化的趋势，其中性感染占到了总感染例数的75%，并且表现出异性传播向同性传播转移的趋势。结论在实际的应用中，为了能够有效的保证患者的输血安全，必须要严格开展无偿献血人群的血液检测工作，积极提升血液HIV检测水平，并要积极加强年轻献血者的健康教育工作，保障输血安全。
作者：张杰 刊期： 2014年第32期
在党的群众路线教育实践活动中，针对卫生监督执法过程中可能出现的“不作为、慢作为、差作为、乱作为”等“四为”问题，作者从卫生监督工作的实际出发，对其具体表现进行了概括总结，分析了产生的原因，并提出了针对性对策措施。
作者：孙正太 刊期： 2014年第32期
关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4~8个关键词。关键词应尽量从美国NLM的MESH数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query. fcgidb=mesh）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。应特别注意首标关键词的选用，该词应反映全文主要的内容。应注意勿将副主题词当作关键词列出。
作者： 刊期： 2014年第32期
目的：探讨食管癌、胃癌出血的内镜治疗效果。方法将84例确诊为食管癌、胃癌出血的患者，随机分为A、B、C三组，每组28例。三组均给予一般常规治疗，A组在此基础上予内镜下金属止血夹钳夹止血疗法；B组予内镜下局部药物注射疗法，C组予内镜下微波止血疗法，比较三组的治疗效果。结果A组首次止血成功率显著高于B组及C组（χ2=9.108，P=0.0025及χ2=12.163，P=0.0005）；A组再出血率显著低于B组及C组（χ2=5.965，P=0.0145及χ2=7.24，P=0.0071）。结论内镜下金属止血夹治疗食管癌、胃癌出血的首次止血成功率高、再出血率低，值得临床上推广应用。
作者：冯小嫦 刊期： 2014年第32期
炎症性肠病（IBD）主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，近年来其发病呈上升趋势。炎症性肠病的发病机制尚不明确，研究证实遗传因素在其中起着重要作用，基因的单核苷酸多态性与IBD疾病易感性及临床表型相关，本文将对与克罗恩病临床表型相关的主要的单核苷酸多态性作一综述。
作者：李锐清 刊期： 2014年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
