蒋文芬
目的：观察并分析护理干预对产后乳房胀痛、硬度及泌乳的影响。方法资料随机选择2013年4月-2014年4月于本院住院分娩产妇92例，按完全双盲法随机平均分成两组，对照组46例产妇给予常规护理，研究组46例产妇在对照组基础上给予护理干预，比较两组产妇护理后乳房胀痛评分、乳房硬度及产后不同时间段乳房泌乳量情况。结果护理后研究组乳房胀痛评分（2.19±0.51）分显著低于对照组（5.20±1.26）分，产后研究组产妇乳房硬度Ⅰ°例数比对照组多，Ⅲ°例数比对照组少（P<0.05）；产后不同时间段研究组产妇乳房泌乳量较对照组多（P<0.05），且研究组产妇泌乳量随着时间的延长不断增多。结论护理干预对产后乳房胀痛、硬度及泌乳具有积极影响，减轻产后乳房胀痛，降低硬度，增加乳房泌乳量，具有临床实际应用价值。
作者：苗满花 刊期： 2014年第32期
1.文章均应有作者署名，署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。
作者： 刊期： 2014年第32期
目的：研究类风湿性关节炎合并肺间质纤维化患者的TGF-β指标水平之间的关系。方法选取本院自2012年1月-2014年1月进行TGF-β血清水平检查患者45例，类风湿关节炎合并肺间质纤维化占45例记为观察组，另外选取45例健康患者作为对照组，对比分析两组患者与对照组的TGF-β水平。结果经过两组患者的TGF-β指标研究，观察组患者在稳定期ASO、RF、CRP、TGF-β1指标分别为：（59.1±65.1）、（66.3±60.1）、（6.3±14.7）、（537.9±349.9）；活动期的患者在ASO、RF、CRP、TGF-β1指标分别：（77.4±67.2）、（83.8±69.6）、（45.6±32.6）、（344.8±355.6），则观察组患者在活动期和稳定期CRP指标和TGF-β1指标差异显著（P<0.05），具有统计学意义。临床资料比较分析，观察组在RF、ASO、CRP、TGF-β1指标分别为：（42.9±3.7）、（45.4±11.3）、（12.4±10.1）、（447.4±365.5）；对照组在RF、ASO、CRP、TGF-β1指标分别为：（11.8±1.3）、（43.5±10.5）、（1.9±0.4）、（206.2±108.3）。则观察组和对照组在RF、CRP以及TGF-β1等指标具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，而在ASO指标上无显著性差异（P>0.05），无统计学意义。结论从本次的研究结果来看，针对风湿关节炎合并肺间质纤维化患者与对照组进行TGF-β的血清水平研究得出，风湿关节炎合并肺间质纤维化患者TGF-β含量较之对照组更高，因此可以将TGF-β作为研究风湿关节炎合并肺间质纤维化的一个重要指标。
作者：晋松 刊期： 2014年第32期
目的：观察细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的效果。方法取我院急诊内科收治的100例患者为本次研究对象，随机将其均分为对照组与实验组各50例，对照组接受急诊内科常规基础护理，实验组则在此基础上实施细节护理，观察两组治疗依从性改善情况，并对比两组护理满意度。结果对照组治疗依从率为80%，实验组为100%；对照组护理满意度为78%，实验组为96%。与对照组相比，实验组治疗依从性以及护理满意度更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对急诊内科病患开展细节护理有利于改善患者治疗依从性，纠正其负性心理情绪，提高自我效能，从而有利于护理质量的提升，应予以推广和使用。
作者：吴海霞 刊期： 2014年第32期
目的：探讨扁桃体腺样体切除术治疗儿童OSAHS的疗效。方法全麻下切除扁桃体，鼻内镜下切除肥大的腺样体。结果术后随访6~12个月，临床症状完全消失者370例(92.5%)，21例症状明显减轻(5.25%)，9例症状改善不明显(2.25%)。结论切除扁桃体和腺样体是治疗儿童OSAHS的有效方法。
作者：付高尚；姜岚；韩富根 刊期： 2014年第32期
目的：探讨患者出现慢性阻塞性肺疾病(COPD)同气候因素之间的相关性。方法对我院2008年1月-2011年12月共4年收治COPD患者的例数进行统计，并对同期的月平均气温、平均气压以及平均相对湿度等气象因素进行收集，将每月COPD患者的住院例数同三个气象因素之间的灰色关联进行分析。结果COPD患者住院人数多月份是4~6月份；每月平均气温、气压以及相对湿度同COPD患者的住院例数之间的灰色关联系数分别为0.682、0.643、0.607。结论气候变化同COPD患者的发病具有紧密的相关性，患者的发病高峰期为春夏之交和冬季，患者要做好保暖、增强体质，从而降低发病率。
作者：李亚琳；杨艳丽 刊期： 2014年第32期
目的：了解湘潭县成人慢病情况及相关危险因素。方法以多阶段分层整群抽样方式从湘潭县随机抽取600人作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果湘潭县2014年18岁及以上人群中高血压患病率为39.00%，糖尿病患病率为13.33%，超重率为37.37%，肥胖率为16.58%，中心性肥胖率为36.89%，吸烟率为36.33%，饮酒率为26.00%；且年龄大于60岁的人群其高血压率及糖尿病率均明显高于其他年龄段的人群。结论糖尿病、高血压等慢病对居民的身体健康造成着严重的威胁，而吸烟、饮酒、中心肥胖及年龄则是影响慢病的几种常见因素。
作者：赵学善；周茂林 刊期： 2014年第32期
目的：探讨和分析在无痛人流手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚的临床麻醉作用以及安全性。方法选择本院在2013年6月-2014年7月，对于收治的需要人工流产患者收治的236例符合实施无痛人流手术条件的孕妇资料进行分析，并按照随机的原则分为对照组和观察组各为118例，对照组患者使用药物芬太尼复合丙泊酚，观察组使用药物瑞芬太尼复合丙泊酚。将整个手术过程中给予两种药物的使用量和麻醉镇痛的等级进行对比。结果两组孕妇手术过程中镇痛作用分级对比，其差异没有统计学意义（P>0.05），但观察组术后镇痛作用优秀率为78%（92例），显著优于对照组（12.7%，15例），其差异具有显著的统计学意义（P<0.01；而对照组患者的丙泊酚用量和清醒及离院时间分别为（1.6±0.2） mg/kg、（6.1±1.6） min和（15.4±3.6） min，与观察组对比，都没有明显的差异（P>0.05），均无统计学意义。结论在无痛人流手术选用麻醉药物时，芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚都较为安全可靠，镇痛作用良好，但是在术后，前者的镇痛作用要好于后者。
作者：张艳花；付玉杰 刊期： 2014年第32期
1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论，包括理论意义、实际应用价值、局限性，及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论，也可通过讨论，提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。
作者： 刊期： 2014年第32期
目的：探析腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）疗法的临床效果对比及讨论。方法对我院2012年8月-2014年7月胆囊疾病患者73例，按治疗方式的不同分为对照组36例、观察组37例，行开腹胆囊切除术于对照组患者，行腹腔镜胆囊切除术于观察组患者，治疗后比较两组的临床有效率；对两组患者的临床指标如术后肠功能恢复时间、切口长度、术中出血、住院时间、手术时间等进行比较；并对两组的术后并发症情况进行比较。结果临床有效率观察组、对照组分别为89.2%、55.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的术后肠功能恢复时间、住院时间、切口长度、术中出血、手术时间等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组、对照组的术后并发症发生率分别为5.4%、36.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胆囊疾病进行腹腔镜胆囊切除术具有住院时间短、术后康复迅速、高度微创等优越性，临床效果确切，值得临床推广。
作者：谢晓东 刊期： 2014年第32期
目的：研究脑梗死患者的血清白蛋白、球蛋白水平及其比值变化。方法将我院2012年6月-2014年6月门诊及住院部收治的100例脑梗死患者作为研究组，将同期100例具有脑血管危险因素的患者作为对照组，对血清白蛋白、球蛋白及其比值等生化指标进行检测，比较两组患者间生化指标水平的差异。结果两组患者在白蛋白、球蛋白、白球比、胆固醇、纤维蛋白原以及空腹血糖值的比较上t=4.7116、4.1889、3.4300、3.3634、3.6761、2.3176，P均<0.05，差异具有统计学意义。白蛋白、球蛋白、白球比、纤维蛋白原与脑梗死具有相关性OR=2.391、2.433、3.613，P<0.05。结论脑梗死的发生与血清白蛋白、球蛋白水平及其比值等密切相关，其比值越低发生脑梗死的风险越大。
作者：赵开雷；宋卫东；王洪涛 刊期： 2014年第32期
目的：通过对胃溃疡出血患者保守与手术治疗效果的比较，探讨临床治疗的佳方式。方法抽样选取本院2013年3月-2014年3月收治的胃溃疡出血患者64例作为研究对象，随机将样本分为实验组与对照组各32例，实验组给予外科手术治疗，对照组开展常规药物保守治疗。结果实验组胃溃疡出血患者的临床治疗总有效率为93.7%，并发症总发生率为3.1%；对照组患者总有效率为59.4%，并发症总发生率为21.8%，组间比较均存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对胃溃疡出血患者采用手术治疗能够迅速抑制病情发展，改善临床症状，降低并发症发生机率。
作者：欧阳荣 刊期： 2014年第32期
目的：观察临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法选取2012年9月-2013年9月期间我院收治的100例小儿支气管肺炎患者，随机等分为对照组与观察组。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上采取临床护理路径模式进行护理，比较两组患者的住院情况、护理满意度及治疗效果等情况。结果观察组住院情况好于对照组，治疗效果优于对照组，家长对护理满意度高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径应用于小儿支气管肺炎有助于提高家属满意度，促进患儿康复，临床上值得推广。
作者：许琳琳 刊期： 2014年第32期
目的：探讨培养人文科学文化模式下如何有效提高临床护理工作效果。方法以终身教育作为基本出发点，从提高护士人文素质体现出的意义、提高护士人文素质具体实践策略等环节，使人文素质培养成功融入到护士的职业生涯中。结果通过培养人文素质，除了能够提高护士人文素质之外，还能在一定程度上提升其护理技能，对于提升医院护理质量、医疗质量都具有重要的促进作用。结论提高护士人文素质已成为护理工作中迫在眉睫的一件事情，加强护士人文素质整体培养力度，通过各种培养策略的有效实践，促使所有护士逐渐发展成为德才兼备的专业人才，从而推动护理事业又好又快地发展。
作者：陈素华 刊期： 2014年第32期
目的：探讨骨髓增生异常综合症临床疗效。方法2009年10月-2011年10月我院收治的骨髓增生异常综合症患者65例，对其进行回顾性分析，观察其疗效。结果65例患者中，所有患者均出现不同程度的头昏乏力等症状，其中出现出血症状的占53.84%。体温在37.4~39.0℃之间发热者39例，占60%；肝脾肿大23例，占35.38%；浅表淋巴结肿大13例，占20%；全血细胞减少52例，占80%，二系减少25例(血红蛋白与白细胞减少12例，血红蛋白与血小板减少11例，白细胞与血小板减少2例)，占38.46%，一系减少6例，占9.23%。血红蛋白减少者63例，占96.92%；骨髓增生减低15例(23.07%)，增生活跃31例(47.69%，增生明显活跃18例(27.69%)。网状蛋白纤维化阳性者10例(15.38%)，骨改建活动增强阳性者12例(18.46%)。造血组织面积增大，造血细胞定位紊乱及(粒系)不成熟前体细胞异常定位患者23例(35.38)；正常核型18例(占27.69%)，23例核型异常(占35.38%)；MDS患者均出现血清尿酸水平、红细胞血红蛋白F含量增高以及不同程度的铁蛋白、转铁蛋白和血清铁水平增高，血清免疫球蛋白异常等。血清乳酸脱氢酶升高30例，占46.15%。按 FAB分类，RA 32例中18例升高，占56.25%(18/32)，RAS 2例，为正常。 RAEB 13例中11例升高，占84.61%(11/13)，RAEB-T 1例升高，CMML14例中10例升高，占71.42%(10/14)。结论MDS临床表现多样，无明显特异性，需综合活检、骨髓涂片、细胞遗传学、生化检测等的结果来提高诊断率，采用个体化治疗，提高患者的治疗效果。
作者：左淑波；张雪莹；徐娜 刊期： 2014年第32期
目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效,总结与传统手术方式相比的优势。方法回顾性分析2009年3月-2013年3月江苏省宿迁市宿城区人民医院普通外科行腹股沟修补术的患者150例的资料，按手术方式的不同分为随机观察组100例和对照组50例。观察组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗，对照组采用传统疝修补术治疗。比较两组的手术疗效、手术时间、术后下地时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率及复发率。结果两组患者治愈率均为100%，两组的手术治愈率无显著性差异（P>0.05）；观察组患者的手术时间(40.63±8.7）min、术后下地时间(7.73±2.26）h、住院时间(5.61±1.23）d均明显短于对照组(78.64±11.22）min、（12.63±3.74）h、（8.45±2.38）d，术后疼痛的发生率为7%、并发症的发生率为4%，复发率为1%，以上指标均明显低于对照组（30%、16%、18%）（P<0.05）。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效显著，值得临床推广。
作者：徐业凤；李辉；徐树强；郭凤鸣 刊期： 2014年第32期
目的：探究分析螺内酯协同对顽固性高血压患者进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年10月-2013年10月接收治疗的142例顽固性高血压患者作为研究对象，按照患者入院尾号的偶数将其分为72例治疗组和70例对照组，对照组患者给予常规治疗，主要包括服用抗高血压药物、改善生活方式等；治疗组患者在对照组患者常规治疗的基础上采用螺内酯治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率为97.2%，对照组患者的治疗有效率为77.1%，两组患者的治疗有效率对比（P<0.05）；治疗组患者的收缩压、舒张压下降情况明显低于对照组（P<0.05）。结论治疗顽固性高血压患者在采取常规治疗措施的基础上给予螺内酯治疗，能够有效降低患者血压，提高治疗有效率，增强治疗效果，适宜临床应用推广。
作者：张继梅；张晶波 刊期： 2014年第32期
目的：运用医疗失效模式与效应分析在提升COPD患者无创正压通气治疗依从性中的运用效果，改善临床治疗结局。方法按照时间顺序，将2012年7月前收治的40例COPD急性加重期需进行无创正压通气治疗的患者设为对照组，采取常规方案；将2012年7月后收治的42例患者设为干预组，建立以“提升COPD患者行无创正压通气治疗依从性”为目的HFMEA小组；进行失效模式与潜在风险原因分析，计算优先风险指数(RPN)；找出失效模式及相关原因，对于需优先解决的问题进行措施改进，比较两组患者治疗依从性、无创正压通气相关知识知晓程度和住院患者满意度情况。结果干预组患者治疗依从性明显高于对照组（88.10% VS 67.50%），干预组患者对无创正压通气治疗相关知识评分明显高于对照组（88.91±11.25） VS （66.67±13.42），干预组患者对住院服务满意度明显高于对照组（94.68±6.95）VS （89.94±7.38）。结论将HFMEA应用于COPD患者正确使用无创正压通气的管理中，能使影响患者正确使用的因素得到分级、量化，及时解决存在的问题，提高治疗的依从性，以改善临床结局。
作者：刘俭葵；何巧萍；李淑芳；黄珍玲 刊期： 2014年第32期
论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题（作者应附证书或文件复印件，并按期编号保存），或者曾在重要国际学术会议上报告，可在题名页标注脚注（左下角）。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
作者： 刊期： 2014年第32期
目的：观察彩超引导下经皮射频消融术治疗肝癌的临床效果。方法选择肝癌患者42例，采用彩超引导下经皮射频消融术进行治疗，观察治疗后1个月后临床效果及治疗前与治疗后3个月总胆红素（TBIL）、白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、癌胚抗原（CEA）以及甲胎蛋白（AFP）变化情况。结果治疗有效率为90.48%；与治疗前比较，治疗后1个月TBIL、ALT、AST、AFP以及CEA均明显降低，Alb明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用彩超引导下经皮射频消融治疗肝癌能够有效的引导进针，有效提高治疗的效果。
作者：李华 刊期： 2014年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
