谢忠学
目的：通过探讨胆囊颈结石嵌顿导致胆囊积脓的手术治疗效果，旨在为提高胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓临床疗效和患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月—2014年1月在该院接受的胆囊颈结石致胆囊积脓患者54例，随机分成研究组和对照组两组，研究组给予患者应用腹腔镜手术治疗，对照组给予传统开腹手术治疗，记录患者手术时间、住院时间、术中出血量及并发症率。结果研究组患者手术时间为103.45 min、住院时间为6.74 d、术中出血量为35.31 mL、并发症率为3.7%，对照组分别为133.30 min、9.89 d、57.43 mL、22.22%，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论应用手术的方式治疗胆囊颈结石嵌顿胆囊积脓能彻底清除积脓、手术并发症小，是一种安全高效的治疗方式。
作者：于友华 刊期： 2014年第33期
目的：探讨单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎近期临床效果。方法收集该科2010年1月—2013年12月收治的102例膝单间室骨性关节炎患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组51例，观察组给予单髁关节置换术治疗，对照组给予全膝关节置换术治疗，对比分析两组患者的手术时间、出血量、住院天数和膝关节HSS和KSS评分。结果经过治疗后，观察组的手术时间（49.5±21.3）min、出血量(98.4±25.1)mL、住院天数(5.3±2.1)d均少于对照组；随访6~12个月，两组术后HSS和KSS评分均优于HSS和KSS术前评分，观察组HSS和KSS术后评分均明显优于对照组，两组患者比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎近期临床效果满意，值得在临床上大力推广应用。
作者：桑平 刊期： 2014年第33期
目的：分析优质护理在血液透析护理管理中的临床应用效果。方法选取2013年6月—2014年6月就诊于该院的200例维持性血液透析患者为研究对象，随机分作观察组100例和对照组100例，观察组患者接受优质护理，而对照组患者则接受常规护理。比较两组的患者满意度。结果观察组患者满意度90%优于对照组患者75%的满意度，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论在血液透析护理管理工作中，采用优质护理模式，能够明显提高患者对护理工作的满意度。
作者：周永玲；王彩虹 刊期： 2014年第33期
目的：针对奥美拉唑联合铝碳酸镁药物用于老年胃溃疡并发胃出血的安全性及有效性进行分析研究。方法随机选择2012年6月—2013年6月期间，该院消化内科收治的胃溃疡并发胃出血老年患者80例，作为该次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组，对照组患者实施奥美拉唑治疗，观察组实施奥美拉唑联合铝碳酸镁药物治疗，对两组患者的治疗总有效率、不良反应、复发率等进行比较分析。结果观察组患者与对对照组患者的临床治疗总有效率分别为95.00%、67.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者与对照组患者的不良反应发生率分别为12.50%、52.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组患者的复发率分别为7.50%、32.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁药物用于老年胃溃疡并发胃出血治疗，可以提升临床治疗效果，降低不良反应的发生率和复发率，安全性更高，有良好的治疗效果，可以将其在临床治疗中进行推广应用。
作者：张峰 刊期： 2014年第33期
目的：对重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理策略进行分析。方法对62例重型脑外伤后机械通气24 h以上的患者进行回顾性研究，分析其发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，认为气道损伤、不合理用药和细菌易位、呼吸治疗相关器械污染、不良卧位、营养不良、基础疾病和不良心理反应是相关危险因素。针对危险因素，制定相应的护理措施。结果落实相应护理措施后，36例单纯气管插管患者仅1例发生呼吸机相关性肺炎，26例气管切开患者有2例发生呼吸机相关性肺炎，总感染率为4.8%，低于国内一般感染率水平（9%～70%）。结论在预防和治疗呼吸机相关肺炎时，通过保护气道、合理用药、严格消毒和无菌操作、体位护理、营养支持、治疗基础疾病治疗和心理护理，可以有效降低其发生率，对改善患者的预后有重要意义。
作者：李静；韩晓琴 刊期： 2014年第33期
目的：临床分析38例糖尿病患者的饮食护理效果。方法选取该院2013年4月—2014年4月收治的38例糖尿病患者，在饮食方面，计算日食量，主要包含维生素、脂肪与碳水化合物等，分析护理后的效果。结果经过护理后，38例患者HbA1c水平均明显下降，临床症状得以明显改善。38例患者治愈率52.3%、显效率28.2%、好转率12.8%总有效率93.3%。结论针对糖尿病患者，实施饮食护理，可控制机体总热量，使胰岛负荷下降，起着纠正代谢作用，促进机体营养平衡，降低并发症发生率。
作者：黄秀英 刊期： 2014年第33期
目的：研究微生态制剂(金双岐)联合思密达治疗小儿腹泻的临床价值。方法将2011年8月—2013年9月就该院收治的小儿腹泻患者纳入研究，根据治疗方法不同分为给予思密达治疗的对照组和给予微生态制剂(金双岐)联合思密达治疗的观察组，观察两组患儿的腹泻情况和机体炎症情况。结果观察组患儿的腹泻和腹痛缓解时间短于对照组；治疗后1d时，观察组的腹泻次数少于对照组；治疗后3 d时，炎症指标IL-1、IL-6、C反应蛋白水平低于对照组。结论微生态制剂(金双岐)联合思密达治疗有助于控制腹泻症状、缓解炎症反应，是治疗小儿腹泻的理想方法。
作者：卢薇 刊期： 2014年第33期
目的：探讨和研究前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系。方法随机选择该院妇产科住院分娩产妇1026例，收集其住院资料回顾性分析，其中642例产妇有人工流产史，384例无人工流产史，将其据流产次数分成4组，（0、1、2、≥3）A组为流产0次，B组为流产1次，C组为流产2次，D组为流产3次或3次以上，对每组产妇前置胎盘、胎盘粘连以及胎盘植入的发生率进行统计和分析。结果人工流产次数与前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的发生率成正相关，流产次数增加，发生率明显的上升，流产次数由0~3次以上，其发生例数分别由2、16、0上升至9、36、1，对比差异有统计学意义（P<0.05）；其中胎盘粘连的发生率较前置胎盘和胎盘植入的发生率都高，胎盘粘连、前置胎盘及胎盘植入发生后会引起产后出血，其中发生前置胎盘的产妇产后出血发生率高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的发生率与人工流产次数呈正相关，且发生前置胎盘的产妇更容易引起产后出血，加强健康避孕工作，减少意外妊娠导致的人工流产次数，能有效减少产妇前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的发生。
作者：高琛；卢少玲 刊期： 2014年第33期
目的：探讨针对骨质疏松性压缩骨折患者，选择CT引导经皮椎体成形术（PVP）完成治疗后的临床效果表现。方法选取该院2012年6月—2014年6月骨质疏松性压缩骨折患者30例。针对患者全部选择CT引导下实施PVP治疗。对所有骨质疏松性压缩骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者全部成功完成手术，治疗前后，对骨折患者实施VAS评分（视觉模拟评分）。治疗前骨折患者VAS评分为（7.63±0.76）分；治疗后骨折患者VAS评分为（2.32±0.76）分；治疗前后比较发现，差异有统计学意义（P<0.05）。所有骨折患者于临床获得了非常高的治疗优良率以及治疗有效率；完成手术后，患者临床疼痛症状表现为显著的缓解直至消失，临床未表现出任何的肺栓塞症状或者神经损伤症状等。结论针对骨质疏松性压缩骨折患者患者，选择CT引导经皮椎体成形术给予临床治疗，临床获得的治疗效果确切，表现出显著的微创性以及安全性，成功凸显CT引导经皮椎体成形术的临床应用价值。
作者：繆国平；繆玉兵；陆圣华 刊期： 2014年第33期
目的：研究分析采用盐酸伐昔洛韦联合微波对于复发性生殖器疱疹的远期治疗效果。方法选择该院2012年12月—2013年12月收治的80例复发性生殖器疱疹患者作为研究对象，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，每组40例。对照组采取单纯盐酸伐昔洛韦治疗，而观察组在对照组的基础上加以微波治疗。对比分析两组患者在观察期内3个月以及随访3年的远期治疗效果，并且观察两组患者在治疗后的不良反应情况。结果观察组患者在治疗后近期有效率为95.0%（38/40），而对照组患者的近期治疗有效率为90.0%（36/40），两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者在治疗后远期有效率为77.5%（31/40），明显高于对照组患者的32.5%（13/40），两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现2例不良反应症状患者，对照组出现3例，两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于复发性生殖器疱疹采用盐酸伐昔洛韦联合微波治疗具有明显治疗效果，且疗效持久，远期疗效显著，值得临床推广运用。
作者：尤百俭 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用效果。方法选择32例子宫肌瘤患者行腹腔镜治疗，标记为A组；同时选择同期32例子宫肌瘤患者行开腹手术治疗，标记为B组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中剔除肌瘤数量、术后肛门排气时间、住院时间等指标。结果 A组患者术中出血量(186.5±36.3)mL较B组(146.2±25.2) mL多，术后肛门排气时间(23.8±4.1)h、住院时间(4.7±0.4)d、手术时间(126.4±23.2)min分别较较B组（13.1±3.8）h、（4.1±0.5）d、（68.3±25.7）min长，住院费用(2615.5±124.2)元高于B组（1245.2±243.7）元（P<0.05）。 A组患者并发症例数少于B组，两组患者均无肌瘤残留，术后6个月后A组患者无一例复发，B组复发2例患者。结论开腹手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤临床效果相当，应根据患者具体情况选择佳手术方式。
作者：刘芳 刊期： 2014年第33期
目的：研析基于泌尿外科的护理带教实践，并分析循证医学在护理带教中的应用价值。方法自2011年7月—2013年7月选择该院泌尿外科护理专业实习生110名，并随机分为A、B两组。 A组用传统临床带教方法带教；B组用循证医学带教。评价两组带教效果。结果 B组实习生考核的理论知识成绩为（81.9±2.5）分，高于A组的（75.0±2.3）分，两组比较具有统计学差异（t=6.995，P=0.039）；B组实习生的实践操作成绩为（89.0±3.1）分，高于A组的（78.5±2.9）分，两组比较具有统计学差异（t=7.859，P=0.011）；患者对B组实习生护理满意度高达81.82%，高于A组的50.91%，两组比较具有统计学差异（χ2=8.526， P<0.01）。结论将循证医学应用于泌尿外科护理带教中，可有效提高实习生的护理水平，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：卢杏新；许献霞；谢彩云；陈振兰；黄齐婷；谢蓉 刊期： 2014年第33期
目的：分析消化内科患者恶心呕吐原因及治疗措施。方法对100例消化内科患者临床资料进行回顾性分析，内容包括诊断结果、治疗方法、临床疗效等，将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果胃肠道疾病所致恶心呕吐所占比例高达61.00%，是患者发生恶心呕吐的主要原因，与其他恶心呕吐发生原因所占比例对比结果差异有统计学意义（P<0.05）；100例消化内科恶心呕吐患者经临床对症治疗后临床总有效率为89.00%，其中显效率高达61.00%，与无效率对比结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床医生应准确掌握恶心呕吐临床特点及发生原因，接诊后详细询问患者病史、用药史、饮食及精神状态，根据其实际情况准确判断病因，并给予针对性的治疗措施，提高患者疗效及预后，保障其生活质量及生命安全。
作者：谢忠学 刊期： 2014年第33期
目的：调查在慢性乙型肝炎病人中，同时患有2型糖尿病的流行情况，并将慢性乙型肝炎病人2型糖尿病发病相关的因素进行分析和探讨。方法选取自2009年6月—2011年9月在该院就诊的340例慢性乙型肝炎病人，收集各患者的临床资料、血液生化指标、乙肝病毒的血清学以及病毒学指标，进行多因素和单因素的回归分析，统计分析结果。结果慢性乙型肝炎病人中，同时患有2型糖尿病的患者流行率显示，城市患者明显高于城镇和农村。通过单因素的回归分析显示，与慢性乙型肝炎病人2型糖尿病发生相关的危险因素主要包括地域(城市)、糖尿病家族史、脂肪肝患病史、病毒定量、碱性磷酸酶、甘油三酯、胆固醇，而总胆红素则为保护因素。通过多因素的回归分析显示：城市居民、甘油三酯异常、脂肪肝患病史、病毒定量是慢性乙型肝炎病人合并糖尿病的独立危险因素。结论对慢性乙型肝炎病人，尤其是城市居民，应着重注意甘油三酯的含量以及病毒定量，预防发生脂肪肝等情况，从而减少2型糖尿病发生的可能性。
作者：张蕙彦 刊期： 2014年第33期
目的：了解保洁员对医疗废物相关知识的掌握程度及个人防护现状。方法采用自行设计的问卷对40名保洁员进行问卷调查。结果所有保洁员均未正确掌握医疗废物的分类与处置，缺乏对规章制度的理解，个人防护知识欠缺，不重视防护用具的使用。结论应加强对保洁员医疗废物相关知识的培训、加强保洁人员个人防护的意识，使之自觉遵守规章制度及正确操作卫生规范，控制好医院感染。
作者：李栗；崔文 刊期： 2014年第33期
目的：观察淋巴母细胞淋巴瘤患者的临床特点，对治疗效果进行疗效分析。方法选取该组2013年7月—2014年7月期间收治的180名淋巴母细胞淋巴瘤患者，随机分成实验组和对照组，治疗组采取DOLP与LAS2L2联合化疗方案，对照组施行CHOP治疗方案。患者于治疗前采取组织病理学检查，分析两种方法临床特点和治疗效果。结果治疗组完全缓解60例(66.70%)，部分缓解25例(27.8%)，有效率94.5%；对照组完全缓解40例(44.44%)，部分缓解15例(16.67%)，总有效率61.11%。结论采用DOLP与LAS2L2联合的方法对淋巴母细胞淋巴瘤进行治疗，肿瘤明显变小，治疗效果明显。
作者：徐娜；左淑波；张雪莹 刊期： 2014年第33期
目的：探讨绝经后老年妇女宫腔积脓的临床特点。方法回顾性分析2009年11月—2013年11月收治该院的宫腔积脓患者31例，总结其临床特点及诊治方法。结果31例宫腔积脓患者中，子宫内膜炎26例，占83.9%（26/31）；子宫内膜癌5例，占16.1%（5/31）。31例宫腔积脓患者中，比较子宫内膜炎与子宫内膜癌的临床特点，子宫内膜炎患者阴道流血的发生率（4/26，15.4%）低于子宫内膜癌患者（4/5,80%），差异有统计学意义（P＜0.01）；子宫内膜炎患者中子宫内膜増厚发生率（1/26，3.8%）低于子宫内膜癌患者（5/5，100%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论宫腔积脓患者中，合并阴道流血及子宫内膜增厚，警惕子宫内膜癌的发生。
作者：李伟 刊期： 2014年第33期
对药品质量管理在基层医院存在的问题和改进措施进行分析，探讨基层医院实施药品经营质量管理规范（GSP）的必要性和方法。调查全院范围的药品管理现状，对造成该现状的原因进行分析，制定相应的改进措施，加强药品经营质量管理。基层医院药品管理存在药品管理制度未落实、采购和库存管理不科学、储存环境不规范、摆放混乱和有效期管理不严等问题。从加强基层医院人才培养，完善药品监察制度，加大投入，完善药房基础设施，强化药品采购和药库的管理，加强药品有效期的管理等方面，提出加强医院药品经营质量管理的方法。
作者：吴泽金；虎磐 刊期： 2014年第33期
目的：探讨和评价在对周围性面瘫患者护理过程中，实施康复护理的临床服务效果。方法选择2012年2月—2014年5月在该院接受治疗的120例周围性面瘫患者为观察对象，分为对照组与观察组，各60例，对照组采用常规护理方式，观察组实施优质康复护理，分析两组患者满意度。结果对照组患者对护理工作总满意率为71.67%（43/60）；观察组总满意率为98.33%（59/60），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组共有11例出现不同程度的焦虑，占该组患者总数的18.33%（11/60）；观察组仅有2例出现不同程度的焦虑，占该组患者总数的3.33%（2/60），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论周围性面瘫患者实施康复护理临床效果显著，满意度高于常规护理，值得推广。
作者：庄杨 刊期： 2014年第33期
目的：统计和分析该院中医科2013年下半年中药处方用药情况。方法随机抽取该院在2013年7月1日—2013年12月30日开出的826张门诊处方病历，对其进行统计和分析。结果该院2013年下半年中医科的处方用药中，主要以妇科和消化科的中药比重比较大，分别占22.64％和17.55％，其次是内科占11.86%，且多集中在甘草、茯苓、陈皮、白术、地黄、人参这几种药物中，其用药频率分别为79.52%、41.89%、41.04%、39.23%、37.41%和36.56%。结论该院妇科和消化科接受的病人数量多，受到人们的普遍信赖，在今后的中医科治疗中，应该多发展其他科室的中医治疗，解决多种疾病，为病人排忧解难，同时推动该院中医科治疗的全面发展。
作者：刘江明；鲁军红 刊期： 2014年第33期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
