刘铁成；张秋雷；周升柱；岳静；王泽平；隋成玉；柳克祥；周明
目的 建立一种能同时检测乙肝病毒基因组1896位点变异株与野生株的快速检测方法.方法 设计5条特异性引物和1条特异性探针,分别克隆出含变异株与野生株的质粒作标准模板,利用荧光定量PCR检测乙肝病毒基因组1896位点变异株与野生株.结果 本次实验共检测30个标本,有7个标本只检测到野生株,4个标本只检测到变异株,其余19个标本是变异株与野生株混合感染.结论 本法是可行的能同时检测乙肝病毒基因组1896位点变异株与野生株的快速方法.
作者：郭龙华；陈茶；万泽民；何文军；吴新忠；周强；冯春颜；吴文权 刊期： 2012年第12期
目的 比较实时荧光PCR和流式细胞术两种方法检测人类白细胞抗原-B27(HLA-B27).研究两种HLA-B27检测方法的差别和临床诊断的价值.方法 分别采用实时荧光PCR法和流式细胞术两种方法检测138例病人血中HLA-B27,分析和比较两种方法的检测结果.结果 两种检测方法检测结果的差异不具有统计学意义(P>0.05),两种方法的符合率为97.8%(135/138).结论 实时荧光PCR法与流式细胞术两种方法检测人类白细胞抗原-B27均准确和可靠,并且实时荧光PCR法能够判断流式细胞术所不能识别的双阳性结果.
作者：陈慧毅；褚为靖；张会英；葛艳玲；张茜 刊期： 2012年第12期
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,主要侵犯肺脏.在某些经济欠发达地区,许多结核病患者因为得不到全程,合理的救治而产生结核耐药,这使得控制结核病的发生发展成为世界性问题.目前,临床实验室采用的检测结核分枝杆菌的方法主要有抗酸染色法和细菌培养法.抗酸染色法简便、实用、快捷,但非结核性分枝杆菌亦可出现阳性结果;细菌培养作为结核病诊断的金标准,虽优于抗酸染色法,但时间比较长,影响早期用药;荧光染色和PCR是可供选择的检测方法,却可能出现假阳性和假阴性;而依赖于基因芯片的PCR杂交法敏感性和特异性均高,是比较准确的检测方法[1].
作者：荣爱红；赵蓬波；侯晓杰 刊期： 2012年第12期
泌尿系统感染是临床较为常见的感染性疾病,尤其是医院感染中更为常见.定量尿培养是诊断泌尿系统感染的重要依据.本研究对我院2010年尿培养分离的571株病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床经验治疗提供科学依据.
作者：李恒斌；尚怡君；徐敬海；荀平；李德亮 刊期： 2012年第12期
1 临床资料患者女,62岁,发现脾占位3天入院.4周前无明显诱因出现呼吸困难,1周前就诊于我院呼吸内科,超声诊断为胸腔积液,给予穿刺置管引流.入院前超声回报脾肿大伴多发肿物,胸部CT回报脾脏体积增大,实质内可见圆形软组织密度影,其内密度不均匀.以脾占位转入我院普外科,既往史健康,无结核及肝炎病史,未见明显阳性体征.
作者：杜霞东；王媛媛；姜东强；李丽；赵艳秋 刊期： 2012年第12期
维生素A是脂溶性维生素,亦名视黄醇,是体内维持正常视觉、促进生长发育、维持上皮完整、维持正常免疫功能以及增强机体抗感染能力的重要物质.其缺乏会损害儿童免疫功能,增加儿童死亡率.维生素A缺乏病是WHO公认的四大营养缺乏病之一,发展中国家因维生素A缺乏引起干眼病而致盲的患者高达1000万以上,目前仍是不发达国家中威胁人类健康、尤其是儿童的主要疾病.
作者：张晓红；呼竞；华正德；关磊 刊期： 2012年第12期
川崎病(Kawasa kidisease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症.本病可累及全身中小动脉,静脉及毛细血管内膜或全层管壁,引起其扩张,瘤样病变或狭窄,血栓等,进而导致心肌缺血甚至猝死[1].在日本和美国,川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因.现将我院2007-2010年 94例确诊为川崎病患儿的超声心动图检查情况做一总结,探讨超声在小儿川崎病诊断中的应用价值.
作者：赵辉；张红艳；陈丽波 刊期： 2012年第12期
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是一种由条件致病菌假丝酵母菌引起的女性常见的下生殖道感染性疾病,据美国统计约75%的女性一生至少患病1次[1].妊娠期由于阴道生态环境的改变,假丝酵母菌易繁殖引起外阴阴道假丝酵母菌病.本文通过对11253例妊娠妇女阴道念珠菌进行分离培养鉴定及体外药敏试验,来了解妊娠妇女阴道念珠菌病的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性.
作者：龚华；曾品萍；邵兰芬 刊期： 2012年第12期
重复膀胱畸形,是指膀胱腔被隔膜部分性或完全性分开,极其罕见.该畸形常合并胃肠道、泌尿及生殖系统等畸形.临床医生对该病的诊断较困难.2011年我科收治了1 例多分隔重复膀胱(Multiseptate Bladder)合并左肾先天性缺如患者,经文献检索,在国内外尚属首次报道.现将其诊治经过报道如下.
作者：陈超；刘皎林；孟召祥；翟秀宇；周洪澜 刊期： 2012年第12期
颅内动脉狭窄的患者近期内发生急性缺血性脑血管病的风险大大增高,监测颅内动脉狭窄患者的脑血管反应性(CVR),可大大提高卒中预警,降低卒中风险.高血压是脑血管病的独立高危因素,长期的血压控制不良势必极大的增加了卒中风险,但高血压患者诱发卒中的机制中,是否增加了颅内动脉狭窄的发生几率,以及不同程度高血压与颅内动脉狭窄发生率之间是否存在线性关系,血压程度对CVR的影响,目前研究较少.本研究拟通过应用TCD监测高血压患者颅内动脉狭窄,及CVR,以明确高血压分级与颅内动脉狭窄的关系,评价高血压程度对CVR的影响.
作者：贾小影；李淞；李丽；刘伯岩 刊期： 2012年第12期
大动脉瘤的影像检查有超声、CTA、MRA、DSA等方法.由于MRA检查费用较高、检查时间长且要求患者严格制动,DSA检查费用高且属有创、并有一定的禁忌症,故临床对动脉瘤的诊断通常采用超声及CTA检查[1].目前,国内外在超声及CTA对大动脉瘤的临床应用方面的研究较多,但大多针对一种影像学特点进行分析研究,或对单一动脉瘤的多种影像学诊断方法进行研究[2],而对三种大动脉瘤在这两种检查的对比分析研究较少.本文对比彩色多普勒超声及CTA的大动脉瘤检查结果,分析两者在动脉瘤诊断中的优势及限度,探讨两种方法在临床上的应用价值.
作者：王志远；石卫东；刘美含；陈恩琪；姜微 刊期： 2012年第12期
类风湿性关节炎(RA )为慢性炎性关节炎,是一种常见的免疫性疾病.临床上大多采用血沉(ESR)、 C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF )的检测作为基本的辅助诊断和疗效观察项目.随着血液分析仪的不断发展,血小板参数包括血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)和血小板比积(PCT)的测定在多种疾病中的变化日益受到临床的重视[1].本文就血小板参数是否对类风湿性关节炎患者的诊断及疗效观察的临床价值作了分析探讨.现报告如下.
作者：茅蔚；叶萍 刊期： 2012年第12期
临床实习作为医学生教学过程中的一个重要组成部分,是实现由学生向医疗工作者转变的必经阶段,临床实习的教学质量直接影响到学生成为正式医生的医疗水平.心血管内科是一个多学科交叉的领域,心血管内科的临床实习是学生将理论与实践相结合的好途径,我国的医疗教育体制决定了医学生必须在较短的时间内完成不同临床科室的实习任务.为了在有限的时间完成临床实习和实习教学,我科在部分实习医学生教学中引入多媒体典型病例教学法,收到满意的教学效果,现作报道.
作者：韩海玲；孙玉芹；宋文刚；朱玉红；吕冬燕；朱艳彬；何海涛；姜欣 刊期： 2012年第12期
宫颈疾病是女性常见的疾病种类,其中宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在女性肿瘤疾病中其发病率较高.目前研究发现,早期宫颈癌女性患者的年龄逐渐年轻化,而宫颈癌的发病与人乳头瘤病毒感染有关.所以女性健康体检者中对宫颈疾病的筛查至关重要.本文观察高危HPV(人乳头瘤病毒)和液基细胞学(TCT)联合检查在女性健康体检者中的应用价值.现报告如下.
作者：李俊煜 刊期： 2012年第12期
目的 检测人附睾蛋白4(HE4)在移行细胞癌中的水平,推测其与移行细胞癌肿瘤学特征的关联性.方法 我们选择45例移行细胞癌患者,20例良性泌尿系统疾病患者,10例健康者.观察病人的年龄、性别、体重指数及肿瘤的分级、分期等基本临床资料,分析泌尿系统移行细胞癌病人手术前、后血清人附睾蛋白4的水平变化.结果 移行细胞癌的HE4水平明显高于良性肿瘤组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),非肌层浸润性移行细胞癌的HE4水平明显高于泌尿系统良性疾病及健康者,差异有统计学意义(P<0.05).手术前、后的HE4水平相比较有明显差异(P<0.05).HE4水平与年龄、性别、肿瘤位置、数目,临床分期及分级关系不大,差异无统计学意义.结论 人附睾蛋白4(HE4)可作为泌尿系统移行细胞癌筛查的肿瘤标志物.
作者：时春雷；朱强；韩莎莎；张海峰 刊期： 2012年第12期
目的 观察不同剂量丙泊酚靶控输注对体外循环心脏手术病人细胞因子 TNF-α、IL-10mRNA表达的影响,探索佳的丙泊酚剂量,为其防治体外循环引起的心肌缺血再灌注损伤提供依据.方法 选择拟行体外循环(CPB)的心脏手术成年患者60 例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为低剂量组(A组)2 μg/ml,中剂量组(B组)3 μg/ml,高剂量组(C组)4 μg/ml,每组男、女各 10例.利用RT-PCR法比较各组细胞因子 TNF-α、IL-10mRNA的表达.结果 停止体外循环后各时间点血清促炎性细胞因子TNF-α mRNA表达增强(P＜0.05);血清抑炎性细胞因子IL-10 mRNA表达增强(P＜0.05);停止CPB后T4、T5时间点中剂量组、高剂量组TNF-α mRNA的表达与低剂量组比较程度减弱(P＜0.05);停止CPB后T4、T5时间点中剂量组IL-10 mRNA的表达与低剂量组、高剂量组比较程度增强(P＜0.05).结论 体外循环术中应用中剂量丙泊酚靶控输注与低剂量、高剂量相比更能够减轻炎症反应保护缺血再灌注心肌,值得在临床上应用和推广.
作者：刘铁成；张秋雷；周升柱；岳静；王泽平；隋成玉；柳克祥；周明 刊期： 2012年第12期
目的 研究尿肺炎链球菌抗原检测对于儿童下呼吸道感染的诊断价值.方法 选择2010年10月至2011年4月我院住院患儿170例,年龄为0-3岁,采用免疫层析法检测肺炎链球菌抗原C-Polysaccharide抗原,联合检测肺炎链球菌抗原、血液分析、超敏C反应蛋白,比较肺炎链球菌抗原检测对于儿童下呼吸道感染的诊断价值.结果 170例患儿中,肺炎链球菌抗原检测阳性率为35.29%,对于明确的侵袭性肺炎链球菌感染其阳性率可达83.33%,治疗前后检测结果有显著性差异.结论 采用快速抗原检测技术准确检测感染患儿尿中的肺炎球菌抗原,有助于临床医生辅助诊断链球菌感染,对高危患儿的诊断有较高的价值.
作者：李莉；于立庚；苗翠 刊期： 2012年第12期
1 病例简介患儿,男,4岁9月,2007年在我院确诊为地中海贫血.多次输血治疗后病情均为好转.2008年抗体鉴定发现该患儿产生了抗-E抗体.之后每次选取E抗原阴性的细胞为该患儿进行交叉配血,均顺利输注.2011年6月再次使用E抗原阴性的红细胞对患儿进行交叉配血,发现配血不合,于是对该患儿进一步进行血清学检测.
作者：周根水；吴红；徐秀云；童小燕；范亮峰 刊期： 2012年第12期
近年来,随着病人自控镇痛技术(PCA)在临床上的广泛应用,使剖宫产术后镇痛技术有了很大的进步,剖宫产术后镇痛,在满足充分有效镇痛目的的同时,还应考虑药物对产后子宫收缩的影响以及药物在母体乳汁中的浓度.另外,产妇希望保持产后清醒,能与新生儿密切接触、照顾新生儿.这就给术后镇痛提出了更高的要求和挑战.本实验通过舒芬太尼对剖宫产患者术后镇痛的应用,比较其对产妇泌乳及新生儿的影响,进一步为剖宫产患者术后镇痛用药的选择及方式提供参考.
作者：王锦卓；姚宇；韩伟；麻海春；李莉 刊期： 2012年第12期
近年来由于造血干细胞移植、实体器官移植的广泛开展、广谱抗菌药物、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用以及各种导管的体内介入和留置等,临床侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFIs)的患病率不断上升且越来越复杂,在医院感染中占重要地位,引起临床极大重视.尽管新的抗真菌制剂不断出现,临床IFIs相关的死亡率还是相当高[1].对IFIs治疗成败的关键在于早期诊断,真菌核苷酸、抗原、抗体以及真菌细胞壁成分检测都可以考虑用于IFIs的早期诊断[2].
作者：袁飞；贺松；秦进；龚芳红；张德纯 刊期： 2012年第12期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
