荣爱红；赵蓬波；侯晓杰
1 病例简介患儿,男,4岁9月,2007年在我院确诊为地中海贫血.多次输血治疗后病情均为好转.2008年抗体鉴定发现该患儿产生了抗-E抗体.之后每次选取E抗原阴性的细胞为该患儿进行交叉配血,均顺利输注.2011年6月再次使用E抗原阴性的红细胞对患儿进行交叉配血,发现配血不合,于是对该患儿进一步进行血清学检测.
作者：周根水；吴红；徐秀云；童小燕；范亮峰 刊期： 2012年第12期
目的 建立一种能同时检测乙肝病毒基因组1896位点变异株与野生株的快速检测方法.方法 设计5条特异性引物和1条特异性探针,分别克隆出含变异株与野生株的质粒作标准模板,利用荧光定量PCR检测乙肝病毒基因组1896位点变异株与野生株.结果 本次实验共检测30个标本,有7个标本只检测到野生株,4个标本只检测到变异株,其余19个标本是变异株与野生株混合感染.结论 本法是可行的能同时检测乙肝病毒基因组1896位点变异株与野生株的快速方法.
作者：郭龙华；陈茶；万泽民；何文军；吴新忠；周强；冯春颜；吴文权 刊期： 2012年第12期
1 临床资料患者女,62岁,发现脾占位3天入院.4周前无明显诱因出现呼吸困难,1周前就诊于我院呼吸内科,超声诊断为胸腔积液,给予穿刺置管引流.入院前超声回报脾肿大伴多发肿物,胸部CT回报脾脏体积增大,实质内可见圆形软组织密度影,其内密度不均匀.以脾占位转入我院普外科,既往史健康,无结核及肝炎病史,未见明显阳性体征.
作者：杜霞东；王媛媛；姜东强；李丽；赵艳秋 刊期： 2012年第12期
近年来,随着环境污染的不断加剧,各种癌症的发病率也在逐年升高,目前对其治疗的主要方法就是采用化疗或者放疗,当患者进行大剂量放射线照射时对肺部会造成不同程度的损伤,引起呼吸道感染[1].炎性因子会使患者肺泡表面活性物质减少,引发肺萎陷,也影响放疗后生存质量,甚至危及生命[2].
作者：张春玲；胡波 刊期： 2012年第12期
青少年甲状腺癌的发病率并不高,大约占全部甲状腺癌患者的2.1%-3.0%[1].青少年甲状腺癌的临床表现大多数无特异性,难以与其他颈部肿物鉴别,致使术前确诊比较困难,甚至容易误诊.目前对于甲状腺癌的诸多方向,如在病理学、治疗和预后因素等存在争议,尤其在手术的类型、范围、131I治疗的作用、甲状腺激素抑制疗法和放射治疗上观点颇不-致.本文通过对我院甲状腺外科5年内收治的56例青少年甲状腺癌患者的临床症状、体征及影像学检查、病理类型的分析,论述不同的治疗方案对青少年甲状腺癌预后的影响,为临床合理治疗提供参考.
作者：于苗；赵文杰；陈闯；张弘 刊期： 2012年第12期
凝血常规检测是反应内源性与外源性凝血途径障碍的主要筛选试验,是临床出血和血栓性疾病常用的检验项目,主要包括PT、APTT、Fib、TT,但由于市场上血凝仪使用品牌众多,各厂家检测原理也不尽相同,所用参考区间多针对于成年人,而对适合未成年人的参考区间的探讨鲜有研究,本文旨在通过回顾性分析探讨应用磁球凝固法建立适合未成年人凝血常规检测的参考区间.
作者：孙涛；艾清；袁宝山；邱俊 刊期： 2012年第12期
泌尿系统感染是临床较为常见的感染性疾病,尤其是医院感染中更为常见.定量尿培养是诊断泌尿系统感染的重要依据.本研究对我院2010年尿培养分离的571株病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床经验治疗提供科学依据.
作者：李恒斌；尚怡君；徐敬海；荀平；李德亮 刊期： 2012年第12期
人类Y染色体是一条小的近端着丝粒染色体,通过流式细胞仪方法测得Y染色体长约由60Mb,其组成分为两个区域:拟常染色质区和Y特异区,特异区占Y染色体的大部分易发生形态学变化.临床上把Y染色体≥18号染色体作为大Y染色体的标准.Y染色体≤21号染色体作为小Y染色体的标准.近年来的研究对Y染色体大小的变异是否产生遗传效应一直以来都有争议.本文对近年来临床染色体核型分析中发现的大Y和小Y染色体及其临床意义进行分析.
作者：李侃；熊焰；张静 刊期： 2012年第12期
目的 探讨在校大学生感染念珠菌的种类及其耐药性特点,为临床提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据.方法 随机采集1270 份标本进行检查分析,分离出念珠菌175株,采用科码嘉念珠菌显色培养基(CHRO-Magar)培养,API-20CAU X 念珠菌鉴定试条进行鉴定;以念珠菌药敏试条(ATBFungus)和纸片扩散法进行念珠菌药敏试验.结果 175株念珠菌中白色念珠菌107株(61.19%),热带念珠菌31株(17.91%),克柔念珠菌21株(11.94%),光滑念珠菌8株(4.48%),其他念珠菌8株(4.48%);白色念珠菌对两性霉素B(AMB)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、制霉菌素(NYS)、酮康唑(KTC)、益康唑(ECO)、咪康唑(MTC)、氟康唑(FLC)的耐药率分别为8.5%、5.9%、9.8%、42.6%、40.7%、43.8%、8.8%;热带念珠菌分别为3.8%、9.8%、19.1%、61.7%、58.1%、62%、21.5%;克柔念珠菌为14.2%、14.2%、14.2%、14.2%、23.8%、23.8%、14.2%;光滑念珠菌为0.0、0.0、37.5%、25%、37.5%、37.5%、62.5%.结论 目前引起在校大学生感染的念珠菌仍以白色念珠菌为主,其次是热带念珠菌及克柔念珠菌,这些念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素、氟康唑较敏感,对酮康唑、益康唑、咪康唑产生了较强耐药性.
作者：王雪玲；王保梅；张永泽；陈剑华；张新国；刘红珍；姚艳冰；熊南燕；霍忠超 刊期： 2012年第12期
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,主要侵犯肺脏.在某些经济欠发达地区,许多结核病患者因为得不到全程,合理的救治而产生结核耐药,这使得控制结核病的发生发展成为世界性问题.目前,临床实验室采用的检测结核分枝杆菌的方法主要有抗酸染色法和细菌培养法.抗酸染色法简便、实用、快捷,但非结核性分枝杆菌亦可出现阳性结果;细菌培养作为结核病诊断的金标准,虽优于抗酸染色法,但时间比较长,影响早期用药;荧光染色和PCR是可供选择的检测方法,却可能出现假阳性和假阴性;而依赖于基因芯片的PCR杂交法敏感性和特异性均高,是比较准确的检测方法[1].
作者：荣爱红；赵蓬波；侯晓杰 刊期： 2012年第12期
外科手术后如果发生感染,不仅会导致切口愈合延迟,还有可能导致切口裂开,甚至引起全身感染直接威胁患者的生命.本文通过对某院2008年1月～2010年12月胃肠外科的2427名住院肿瘤患者进行回顾性调查分析.
作者：李松岩；胡海霞 刊期： 2012年第12期
经过国内外学者近20 年的研究,已经证明人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要病因.HPV 感染的检测与分型是处理宫颈病变的重要依据之一,是筛查不可缺少的内容[1].本文通过PCR-反向点杂交法进行HPV分型检测,分析吉林和黑龙江地区HPV感染情况,分析两个地区感染率、亚型分布特征,为宫颈癌癌前筛查及预防提供依据.
作者：娄咏崴；谷振环 刊期： 2012年第12期
一个世纪以前, Boveri曾在研究中观察到染色体异常与肿瘤发生相关,并由此推测染色体不稳定性(chromosome instability,CIN)可介导肿瘤的发生[1].如今随着肿瘤分子生物学的发展,人们逐渐意识到恶性肿瘤具有不同于正常细胞的一些生物学特性,例如过度激活的增殖信号、抗凋亡途径以及侵袭转移机制等.其中染色体不稳定性是恶性肿瘤的主要标志之一,可以促进恶性肿瘤产生一系列生物学特性,从而在肿瘤发生发展中起到关键作用[2].
作者：张一帆；张兴义；姜睿；孙梅 刊期： 2012年第12期
近年来,随着病人自控镇痛技术(PCA)在临床上的广泛应用,使剖宫产术后镇痛技术有了很大的进步,剖宫产术后镇痛,在满足充分有效镇痛目的的同时,还应考虑药物对产后子宫收缩的影响以及药物在母体乳汁中的浓度.另外,产妇希望保持产后清醒,能与新生儿密切接触、照顾新生儿.这就给术后镇痛提出了更高的要求和挑战.本实验通过舒芬太尼对剖宫产患者术后镇痛的应用,比较其对产妇泌乳及新生儿的影响,进一步为剖宫产患者术后镇痛用药的选择及方式提供参考.
作者：王锦卓；姚宇；韩伟；麻海春；李莉 刊期： 2012年第12期
目的 检测人附睾蛋白4(HE4)在移行细胞癌中的水平,推测其与移行细胞癌肿瘤学特征的关联性.方法 我们选择45例移行细胞癌患者,20例良性泌尿系统疾病患者,10例健康者.观察病人的年龄、性别、体重指数及肿瘤的分级、分期等基本临床资料,分析泌尿系统移行细胞癌病人手术前、后血清人附睾蛋白4的水平变化.结果 移行细胞癌的HE4水平明显高于良性肿瘤组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),非肌层浸润性移行细胞癌的HE4水平明显高于泌尿系统良性疾病及健康者,差异有统计学意义(P<0.05).手术前、后的HE4水平相比较有明显差异(P<0.05).HE4水平与年龄、性别、肿瘤位置、数目,临床分期及分级关系不大,差异无统计学意义.结论 人附睾蛋白4(HE4)可作为泌尿系统移行细胞癌筛查的肿瘤标志物.
作者：时春雷；朱强；韩莎莎；张海峰 刊期： 2012年第12期
川崎病(Kawasa kidisease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症.本病可累及全身中小动脉,静脉及毛细血管内膜或全层管壁,引起其扩张,瘤样病变或狭窄,血栓等,进而导致心肌缺血甚至猝死[1].在日本和美国,川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因.现将我院2007-2010年 94例确诊为川崎病患儿的超声心动图检查情况做一总结,探讨超声在小儿川崎病诊断中的应用价值.
作者：赵辉；张红艳；陈丽波 刊期： 2012年第12期
目的 研究尿肺炎链球菌抗原检测对于儿童下呼吸道感染的诊断价值.方法 选择2010年10月至2011年4月我院住院患儿170例,年龄为0-3岁,采用免疫层析法检测肺炎链球菌抗原C-Polysaccharide抗原,联合检测肺炎链球菌抗原、血液分析、超敏C反应蛋白,比较肺炎链球菌抗原检测对于儿童下呼吸道感染的诊断价值.结果 170例患儿中,肺炎链球菌抗原检测阳性率为35.29%,对于明确的侵袭性肺炎链球菌感染其阳性率可达83.33%,治疗前后检测结果有显著性差异.结论 采用快速抗原检测技术准确检测感染患儿尿中的肺炎球菌抗原,有助于临床医生辅助诊断链球菌感染,对高危患儿的诊断有较高的价值.
作者：李莉；于立庚；苗翠 刊期： 2012年第12期
目的 研究VDR基因FokI、BsmI位点与宁夏地区回汉族白癜风患者遗传易感性的关系.方法 应用PCR-RFLP技术进行了宁夏回汉族白癜风患者的VDR基因FokI、BsmI位点频率分布的检测.结果 FokI位点的基因型和等位基因的分布频率在宁夏回汉族白癜风患者和对照组中均无统计学意义.BsmI位点Bb基因型的频率分布在宁夏回族白癜风组和回族健康对照组有显著性差异(P为0.033) ;而且Bb基因型的频率在宁夏白癜风患者组和对照组组中也有统计学意义(P值为0.036).结论 VDR 基因BsmI (rs:1544410) 位点可能是宁夏地区尤其是回族人群中白癜风发病的保护因子.
作者：郭睿；郝雁杰；汪京峡；刘霞；杨文斌 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及尿微量白蛋白(U-mAlb)在糖尿病患者早期肾功能损伤的诊断价值.方法 根据糖化血红蛋白(HbAlc)测定值,将148名Ⅱ型糖尿病患者分为两组:HbA1c<8%为控制较好组(70例),HbA1c>8%为控制较差组(78例).所有入选的Ⅱ型糖尿病患者血尿酸(Sur)、血尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)检测均正常,尿蛋白阴性.同时随机选取120名健康体检组为对照组,检测患者U-mAlb、Cys-c和hs-CRP,并比较各组均值及检测阳性率.结果 血糖控制较差组Cys-c、hs-CRP和U-mAlb均高于对照组和血糖控制较好组(P＜0.01),血糖控制较好组的Cys-c、U-mAlb高于对照组(P＜0.05),两组的hs-CRP比较无统计学意义(P>0.05).血糖控制较差组的Cys-c、U-mAlb诊断阳性率高于血糖控制较好组(P＜0.01),hs-CRP在两组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 Cys-c、hs-CRP和U-mAlb联合检测在糖尿病早期肾损伤中具有较好的诊断功能,具有较高的临床应用价值.
作者：刘蔚；唐继海；李峥嵘；付春英；程余恒；宫晋华 刊期： 2012年第12期
颅内动脉狭窄的患者近期内发生急性缺血性脑血管病的风险大大增高,监测颅内动脉狭窄患者的脑血管反应性(CVR),可大大提高卒中预警,降低卒中风险.高血压是脑血管病的独立高危因素,长期的血压控制不良势必极大的增加了卒中风险,但高血压患者诱发卒中的机制中,是否增加了颅内动脉狭窄的发生几率,以及不同程度高血压与颅内动脉狭窄发生率之间是否存在线性关系,血压程度对CVR的影响,目前研究较少.本研究拟通过应用TCD监测高血压患者颅内动脉狭窄,及CVR,以明确高血压分级与颅内动脉狭窄的关系,评价高血压程度对CVR的影响.
作者：贾小影；李淞；李丽；刘伯岩 刊期： 2012年第12期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
