王玉敏
目前对肺癌早期诊断尚无较好的指标.由于CT具有良好的密度分辨力,能给出清晰的横断面图像,是从宏观形态学上认识肺癌的有效手段,但同一组织类型的肺癌其生长分化、侵袭转移等生物学特点亦存在差异,使影像学复杂化.p16基因蛋白表达的分子生物学指标检测可反映肿瘤的恶性程度及生物学行为[1].我们采用免疫组化与CT相对照的研究方法,分析微观领域的分子生物学研究与宏观的肺癌CT形态学表现之间的联系,旨在提高肺癌的早期诊断水平.
作者：李岚；迟艳飞 刊期： 2011年第11期
循证医学研究发现很多神经系统疾病与病毒感染之间存在一定相关性.随着临床检验技术的发展很多方法能证明这种关系,如PCR检测脑脊液中的病毒核酸、脑脊液中多种病毒AI的检测、外周血清转化与病毒在活化、PCR检测外周血病毒含量等[1,2].尽管目前研究认为脑脊液PCR检测是诊断的金标准[3,4],但是当出现病毒含量过低和(或)标本采集时机过早或过晚的情况下,PCR的方法极容易出现假阴性[5-7].而血清转化或血清阳性标记检测(如EBV感染时候出现的IgG-抗EA)是证明疾病与病毒之间存在因果关系的必要条件[8].而AI检测尽管其也存在着一些的不足(如抗体的产生要滞后于疾病)[1,9],但是由于其具备的许多优点(如对设备要求不高及费时较少等)还是得到了认可.本文针对国内对PCR检测病原报道较多而AI方法检测病原报道较少的现状,总结了2006.01-2009.12长春市儿童医院和吉林大学中日联谊医院诊断明确且进行AI检测的患儿的资料进行分析.
作者：薛均来；胡亮；于伟东；赵树华；楚海峰；郭君；王成训；张晓琳；刘洋 刊期： 2011年第11期
目的 探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染与代谢综合征(MS)的临床相关性及其与肝纤维化的关系.方法 用荧光定量逆转录聚合酶反应检测样本的HCV-RNA含量;采用ELISA法检测抗-HCV,用全自动生化检测仪测定空腹血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平.使用全自动血细胞分析仪进行血小板计数.结果 109例HCV感染患者中,有38例高血压,51例高血糖,43例血脂紊乱,33例合并代谢综合征,与对照组相比,有显著性差异.HCV感染合并代谢综合征患者33例中,AST/ALT≥1者有13例,APRI>1.5者有15例,与HCV感染未合并代谢综合征组相比,差异有统计学意义.结论 丙型肝炎病毒感染与高血糖、高血压及高血脂、代谢综合征密切相关;代谢综合征可加重丙型肝炎患者的炎症程度,可能是丙型肝炎病毒感染患者肝纤维化的促进因素.
作者：赵晓南；李红艳；白贞子；赵宏宇；盛传伦 刊期： 2011年第11期
出血性脑梗死(hemorrhagic imfarction,HI)指脑梗死后梗死区内血液再灌注引起的继发性出血,是一种特殊类型的脑梗死.HI既往多为病理检查时发现,计算机断层扫描(Computed Tomograhy,CT)、磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)的应用使HI得以早期诊断并及时治疗.本文旨在对我院2002年-2009年收治的30例出血性脑梗死患者的MRI进行分析如下.
作者：贺宇平；姚晓辉；鄂凤梅 刊期： 2011年第11期
随着人口老年化,全身性退变及重要器官贮备功能明显降低,缺血性心脏病患者增多.缺血性心脏病是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害.了解硬膜外阻滞对缺血性心脏病患者的影响,对保证病人安全至关重要.
作者：郑东 刊期： 2011年第11期
1 检测尿微量蛋白的意义微量蛋白尿是指尿中蛋白含量超出健康人参考范围,但不能用常规的方法检测这种微量的变化.白蛋白(Albumin)占血浆总蛋白量的60%,分子量为69kD,是一种带有负电荷的大分子蛋白.正常情况下只有极少量的白蛋白可以通过尿液排出到体外.肾小球毛细血管基底膜具有滤过功能,膜孔直径为5.5 nm.Albumin半径为3.6 nm,正常状态下Albu-min难通过肾小球基底膜.任何能够引起肾小球基底膜通透性增高的病变,均可导致Albumin的排出.尿微量蛋白(M.A)是指尿液中自蛋白一直处于20mg/min-200 mg/L之间.当肾脏受到损害时,尿MA排出会增加.我们认为尿MA排出增加的机制可能与膜上的硫酸肝素合成异常相关.
作者：王玉敏 刊期： 2011年第11期
颅内肿瘤是神经外科常见的疾病之一,大多数颅内肿瘤需要开颅手术治疗,致死、致残率高[1].颅内良性肿瘤病程长,临床症状不典型,恶性肿瘤病程短,死亡率高,从症状出现到死亡平均不到半年,尽管CT、MRI等设备和技术的应用大大提高了恶性肿瘤的诊治水平,但其对判断肿瘤良恶性仍存在局限性,因此,早期判断肿瘤良恶性,根据肿瘤性质对病情做出正确评估,制定合适的治疗方案,直接关系患者的预后生存质量.研究发现许多实体瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白[2],使恶性肿瘤患者体液中的铁蛋白浓度升高,脑脊液铁蛋白测定在颅内肿瘤诊断中的应用价值,国内文献报道较少,为研究脑脊液铁蛋白含量测定在颅内肿瘤鉴别诊断中的意义,我们用放射免疫分析法对确诊的75例颅内肿瘤患者进行脑脊液铁蛋白含量的测定,其中恶性肿瘤39例,良性肿瘤36例,现将结果报告如下.
作者：王雪鹏；李洪娟；王贺；房向阳 刊期： 2011年第11期
BNP(brain natriuretic peptide,BNP)又称B型利钠肽,是继心钠肽(ANP)后利钠肽系统的又一成员.BNP主要在心室合成,生理状态下在心室肌内储存极少,只有在心室负荷过重或扩张时才会合成增加,因此能充分反映心室的功能状态.BNP暴发式的合成方式以及非常短的半衰期提示它是心脏即刻分泌的激素,反映的是当时心室超负荷的程度.为了进一步了解BNP在慢性心衰(congestive heart failure,C耶)患者中的变化情况,我们对48例CHF患者血浆中的BNP水平进行了检测,并初步探讨其临床意义.
作者：耿威 刊期： 2011年第11期
对2006年-2008年间烧伤患者皮肤创面分离到的124株致病菌进行鉴定及药敏实验,按NCCLS标准.结果:致病菌前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、产气肠杆菌.对上述革兰氏阴性菌敏感的药物依次为亚胺培南、丁胺卡那、头胞哌酮/舒巴坦等,对上述革兰氏阳性菌敏感的药物依次为万古霉素、利福平、头胞派酮/舒巴坦等.
作者：成日进 刊期： 2011年第11期
牙周炎时,各类细胞因子形成网络调控着疾病的发生发展,在宿主反应过程中,一系列的炎症介质,特别是众多的细胞因子起到了至关重要的作用,包括白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF)和前列腺素E(PGE)等,它们不仅可以直接导致牙周组织的破坏,还可以进一步影响宿主的炎症和免疫反应进程,加重牙周组织的破坏[1,2].
作者：杨欢；王晓峰；张天夫 刊期： 2011年第11期
目的 探讨酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测结核特异性IFN-γ在骨关节结核病患者中的诊断价值.方法 收集2009年5月至2011年5月期间,深圳市第三人民医院收治并确诊为骨关节结核病患者及其临床资料,共90例,比较分析ELISPOT检测、涂片染色镜检、结核菌培养、聚合酶链反应(PCR)检测结核菌DNA以及病理检查诊断在骨关节结核病中的阳性率.结果 90例临床确诊骨关节结核患者中,ELISPOT检测阳性率为75.6%,涂片染色法(27.9%),结核菌培养法(51.7%),聚合酶链反应PCR(53.0%),病理诊断(39.1%),ELISPOT阳性率显著高于其它临床常用检测方法,差异有统计学意义(P<0.05);ELISPOT联合涂片染色法、结核菌培养法及PCR检测法,阳性率分别达到80.9%、88.3%、87.9%,当ELISPOT、结核菌培养法和PER检测法三者联合应用时,阳性率高达90.7%.结论 ELISPOT检测方法在骨关节结核患者中有一定辅助诊断价值,与临床常规检测方法相结合有助于提高诊断率.
作者：刘云；丁光贵；王正；杨林；马克；黄志坚；陈心春 刊期： 2011年第11期
多发性骨髓瘤(Multiple meyeloma,MM)是常见的恶性血液系统疾病,按免疫学分类可分为IgG、IgA、IgD、IgM、轻链型等多种类型.血清游离轻链(serum free light chain,sFLC)的测定对于MM的诊断、疗效评价、预后判断等方面具有重要意义.轻链型多发性骨髓瘤(light chain multipie myeloma,LCMM)占所有MM的20%左右,早期关于血清游离轻链(serum free light chain,sFLC)的检测源于对LCMM的研究.本文主要讨论sFLC在LCMM诊断及治疗监测中的应用.
作者：陈耐飞；李薇；姚迪；冀旭峰；崔久嵬 刊期： 2011年第11期
子宫内膜病变主要包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌、粘膜下肌瘤等,是妇科常见疾病,综合分析绝经后子宫出血、阴道排液、腹痛及彩色多普勒提示官腔异常,使绝经后子宫内膜病变诊断水平明显提高.本文回顾性分析126例绝经后子宫内膜病变的临床特点及超声检查,旨在进一步提高绝经后子宫内膜病变的诊断水平,避免过渡治疗,减轻患者心理及身体的伤害.
作者：于春梅；卢德华；战云；陈加俊 刊期： 2011年第11期
血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是甲硫氨酸代谢的中间产物,其血清中浓度水平的高低与遗传、环境、饮食、年龄等诸多因素有关.近些年来已作为一项诱发心脑血管疾病的独立危险因素应用于临床诊断,同时也被很多健康体检者所重视.现将通过对我院2010年3月-7月的675例健康体检者的Hey测定结果进行临床统计分析,探讨通化地区健康人Hcy浓度值与年龄、性别的关系,及其影本地区Hcy浓度值的因素.
作者：王永文；丁树和；曲青玲 刊期： 2011年第11期
1病例摘要女,50岁,3年前行胆囊切除术,术后反复发作性右上腹部痛,伴向右背部放散痛2年余入我院.疼痛的部位特征似胆石发作所致的胆绞痛,但时间较短,一般在数分钟至半小时后缓解,发作次数渐频繁,发作与进油腻性食物以及精神因素有关.
作者：禚元清；杨国华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨吉林地区婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点,为病毒性腹泻的防控提供参考依据.方法 采集2007年10月-2008年11月在吉林市儿童医院就诊的5岁以下腹泻儿童粪便标本,并进行病原学检测分析,同时对患儿家长进行面对面问卷调查.结果 417份粪便标本实验室检测结果显示,轮状病毒的阳性检出率高,为51.80%,然后依次为杯状病毒(18.00%)、星状病毒(6.70%)、肠道腺病毒(3.40%).对上述四种病毒与感染者性别、年龄、生活环境以及发病季节的比较发现,除轮状病毒与性别、年龄、发病季节和杯状病毒与发病季节有统计学意义外(P<0.05),其余均无统计学意义.轮状病毒G血清型检测中,以G3型为主,占35.73%;P基因型检测中,以P8型为主,占35.01%.结论 轮状病毒是吉林地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体,主要血清型为G3型,主要基因型为P8型;杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒也是重要的病原体.
作者：赵勇；齐亚莉；何淑云 刊期： 2011年第11期
目的 观察心率震荡以及心率变异对高血压伴室性早搏的相关性分析.方法 患者收集我院2008年6月至2010年1月的原发性高血压患者共217例,患者根据有无伴发室性早搏分为偶发室早组,频发室早组,并另外选健康人群80例作为对照组.记录各组HRV、HRT的各项指标的差异.结果 各组结果之间对比中发现,偶发组、频发组的TO、TS与对照组相比差异有统计学意义,P≤0.05.频发组的TO、TS与偶发组对比差异有统计学意义,P≤0.05.偶发组、频发组的SDNN、T1低于对照组,结果有统计学意义,P≤0.05.偶发组、频发组的TO、TS、SDNN、T1的阳性率明显高于对照组,P≤0.05.而频发组TO、TS、SDNN、T1的阳性率高于偶发组.结论 频发组患者自主神经功能系统受损严重,HRV与HRT可以作为评估原发性高血压伴室早的评价指标.
作者：张雪梅；郑春华；魏友平；高招波；张春花；范剑峰；万明勇；熊旭花 刊期： 2011年第11期
临床教学的目的就是培养拥有丰富临床医学理论出色的知识型、创新型临床医师.对医学生来说,刚刚接触临床时,泌尿外科是很陌生的.如何改进教学方法,培养学生学习的兴趣,提高医学生临床思维和综合应用能力,达到理论联系实际,这是目前急需解决的问题.
作者：叶兴龙 刊期： 2011年第11期
目的 目的探讨不同种类微生物在全自动血培养仪中阳性报警时间的临床意义.方法 用BA全自动血培养仪检测我院2008年1月-2010年12月共计5516份血标本,观察细菌阳性检出率及报警时间.结果 5516份血标本中.BA报警阳性819例,分离出细菌797株,阳性率为14.0%;肠杆菌科、葡萄球菌属、非发酵菌、链球菌属、肠球菌属和真菌各有不同的阳性报警时间,以肠杆菌科的阳性报警时间出现早,与其他类型微生物比较差异有显著性(P<0.05),链球菌属除外.结论 通过全自动血培养仪对微生物生长曲线的不同表达、阳性报警时间,根据微生物相对特有的生长特点,可初步判断微生物的生长和类型,第一时间指导临床医师准确、合理选择抗菌药物.
作者：顾海彤；黄艳飞；孙宇峰；丁楠楠；鲁辛辛 刊期： 2011年第11期
目的 对比观察改良W-S银染法与传统W-S银染法检测幽门螺杆菌的临床效果.方法 对380例因消化道症状在本院就诊的患者采用改良W-S银染法与传统W-S银染法检测Hp,同时进行快速尿素酶试验(RUT)检查,RUT法和改良W-S法或传统W-S法之一同时阳性时诊断为标准Hp阳性.结果 380例患者中共318例检测出Hp感染,感染率为83.7%,其中消化性溃疡组的感染率高,为98.1%,显著高于胃炎组和胃癌组的Hp感染率,差异有统计学意义(P<0.05);改良与传统W-S法检测Hp感染的阳性率分别为82.1%和79.2%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);改良W-S法的敏感性为98.1%,特异性为91.9%,符合率为97.1%;传统W-S法的敏感性为94.7%,特异性为85.5%,符合率为93.2%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种W-S银染法检测幽门螺杆菌的效果相近,与传统W-S银染法比较,改良W-S银染法试剂配制更为简便,组织着色牢固稳定,而且成本低廉,值得临床推广应用.
作者：黄培宁；邓有辉；陆伟；冯大益；何永彪；凌惠媛 刊期： 2011年第11期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
