于明远
目的 研究并探讨人性化护理在急性胆道患者的治疗中的效果及影响,分析其护理模式是否具有可行性.方法 选取该院在2008年1月-2012年1月收治的80例急性胆道疾病患者,将这些患者作为研究对象.随机分为两组,对照组和观察组,对照组急性胆道患者仅进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施有针对性的人性化护理.观察医生使用人性化护理对急性胆道患者的作用.将这些资料进行回顾性分析研究.结果 进行人性化护理的观察组40例患者中,38例痊愈,2例症状缓解；对照组34例痊愈,5例症状缓解,1例死亡.两组痊愈率具有显著差异.结论 人性化护理在急性胆道患者的治疗中的效果明显,值得在临床上推广.
作者：史娟 刊期： 2013年第11期
目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特在小儿咳嗽变异性哮喘中的临床应用价值.方法 选取该院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿96例,随机将其分为研究组48例和对照组48例.对照组患儿采用布地奈德的药物治疗,而治疗组患儿则在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特的药物联合治疗,并分别比较和分析两组患儿的临床治疗情况和肺功能改善情况.结果 与对照组患儿相比,研究组患儿显效的比率和总的临床有效率均显著提高,分别高达72.92％和95.83％,差别均具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患儿经治疗后的PEF实测值/预计值明显提升,而PEF变异率则显著降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德与孟鲁司特的联合用药方案对于小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效的提高和肺功能的改善均具有积极的现实意义.
作者：吴炳谕；王丽华；沈悦；宋岩 刊期： 2013年第11期
髓系抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)作为一群具有免疫抑制功能的异质性细胞,与肿瘤免疫逃逸密切相关,可以通过多种途径促进肿瘤的发生发展及转移.当前研究提示MDSCs还在抗肿瘤治疗中发挥负性调控作用,降低临床治疗措施的效能并可能协助肿瘤细胞产生耐药,但具体机制尚不很明确.本文就MDSCs的一般生物学特征,以及MDSCs在肿瘤免疫治疗、分子靶向治疗与化疗中所发挥作用及相应机制作一综述,以期为打破肿瘤内科治疗的局限性提供参考.
作者：黄昂；樊克兴；郭亚军 刊期： 2013年第11期
目的 观察针刺治疗小儿抽动症的临床疗效及副反应,为提高小儿抽动症的治疗效果提供方法学的参考.方法 研究组为2010年1月-2012年3月治疗的82例小儿抽动症患儿,排除因智力障碍所致的抽动症状者,研究组采用针刺治疗,取穴为太冲、三阴交、合谷、神门、百会、四神聪、风池、廉泉,治疗21 d为一个疗程.对照组为我院同期治疗的82例小儿抽动症患儿.采用氟哌啶醇治疗,第一周剂量为0.5 mg,2次/日,此后视患儿病情可增加至1 mg/d.治疗21d为一个疗程.结果 研究组患儿对针刺治疗均能耐受.治疗后显效51例,有效24例,无效7例.治疗有效率为91.5％(75/82).经统计学检验,研究组患儿的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).研究组未有患者出现明显副反应,对照组有5例出现口干,8例出现嗜睡,1例出现运动轻度障碍.结论 针刺治疗小儿抽动症具有较好的临床疗效,应进一步开展研究,观察其长期的治疗效果.
作者：叶冬兰 刊期： 2013年第11期
目的 分别观察气管内插管全麻,硬膜外联合静脉麻醉在腹腔镜妇科手术麻醉中的效果,并进行对比分析.方法 将2008年1月-2012年3月收治于该院妇科的500例接受腹腔镜妇科手术的病人随机分为三组,分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,其中,Ⅰ组166例,采用气管内插管静脉复合麻醉；Ⅱ组166例,采用腰-硬联合麻醉；Ⅲ组168例,采用硬膜外阻滞复合气管内插管静脉全身麻醉.观察并记录三组的麻醉效果进行对比分析.结果 Ⅰ组发生恶心呕吐的病例数多,166例病例中占到了89例,Ⅰ组和Ⅲ组气腹后对呼吸循环的影响较小,尤其是Ⅲ组影响小,PETCO2指标中气腹后Ⅰ组较Ⅲ组高,Ⅱ组气腹后SPO2出现轻度下降而PETCO2则显著升高,对循环的干扰较大.结论 对于腹腔镜妇科手术的麻醉,三组麻醉方案均能基本满足手术的需求,但对比而言硬膜外阻滞复合气管内插管明显的减低气腹引起的各种应激反应有效果,能够平稳手术中的血流动力,并且降低麻醉中的并发症,是腹腔镜妇科手术较为理想的麻醉方案.
作者：李晓培 刊期： 2013年第11期
目的 分析东莞市常平镇居民高血压相关影响因素,提高防治水平.方法 采用多阶段分层整群系统随机抽样方法,抽区东莞市常平镇居民住户510户共1014人,用问卷调查获得15岁及以上居民高血压既往史和个人基本生活情况.运用多因素Logistic回归分析方法,分析其相关影响因素.结果 调查结果显示,1014人中,患有高血压病共222人,高血压粗患病率为21.89％.Logistic回归分析结果显示,东莞市常平镇居民高血压的影响因素依次为:年龄、睡眠时间、身体质量指数(BMI)、高血压家族史、体力活动,OR值分别为1.099、0.911、1.068、2.228、0.512.结论 常平镇居民高血压危险因素主要是年龄、体重指数和高血压家族史等,而体力活动和睡眠时间则是高血压的保护因素.应加强对群众的健康教育和行为干预,提高群众健康意识,切实做好高血压预防措施,降低高血压发病率.
作者：周慧兰 刊期： 2013年第11期
目的 对PCR-SSCP筛检非小细胞肺癌EGFR基因突变的临床价值进行评价分析.方法 随机抽取在2010年1月-2012年7月间该院收治的非小细胞肺癌临床患者病例100作为研究对象,分别采取DNA测序法和PCR-SSCP法对研究对象展开EGFR基因突变检测,并将DNA测序法作为金标准,对PCR-SSCP的准确性进行评价.结果 经统计得知,有DNA测序法检出32例患者中发生EGFR基因突变者31例,检出率为31.0％,经PCR-SSCP法检测出突变者34例,检出率为34.0％,两组差异不存在统计学意义(P＞0.05).结论 采取PCR-SSCP法对非小细胞肺癌EGFR基因突变进行筛检的准确性较高,值得对其给予关注.
作者：马建平；李剑鸿；李红卫；段建平 刊期： 2013年第11期
院内转运属于急诊危重患者在抢救中不可分割的主要组成部分,也是救治过程中不可忽略的重要环节.假如操作不当,不但会影响到危重患者的诊断于治疗,还很有可能会发生意外事件甚至导致的死亡.本文重点介绍了急诊危重患者在院内安全转运前的风险评估,和转运中人员的配合协调以及转运各阶段的护理重点,并且通过综合的分析,指出了转运过程安全护理工作的提高要点.
作者：苏燕红 刊期： 2013年第11期
目的 了解某医学院大学生网络使用状况,对其网络成瘾及其影响因素进行分析与探讨.方法 采用分层整群抽样方法选取1965名大学生进行问卷调查,计算网络成瘾率,并对所有上网者的问卷结果进行单因素和Logistic多因素回归分析.结果 在所有调查对象中网络成瘾者有159人,网络成瘾率为8.1％,网络成瘾与性别、家庭类型、与父母沟通、学习成绩、老师对上网是否支持、上网地点及常使用的网络服务等有关.结论 网络成瘾严重影响医学生的身心健康,家长学校应针对学生特点,通过沟通交流及合理引导其正确使用网络等措施,减少甚至避免学生网络成瘾的发生.
作者：杨宁；刘宏生；刘宁 刊期： 2013年第11期
目的 探讨重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的治疗效果,以降低患者的死亡率.方法 选取2004年6月-2012年6月该院神经外科收治的重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用手术治疗,对照组采用保守治疗,观察两组治疗效果上的不同.结果 通过GOS评估,观察组恢复良好率为63.3％,中残率为13.3％,重残率为6.7％,植物生存率为0.0％,死亡率为16.7％；对照组为恢复良好率为26.7％,中残率为20.0％,重残率为16.7％,植物生存率为3.3％,死亡率为33.3％；观察组恢复良好率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,存在统计学意义(P＜0.05).结论 采用手术方式治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死效果显著,能够有效降低患者颅内压,提高患者生存质量,降低患者死亡率,可在临床上大力推广.
作者：侯锐；郭芳 刊期： 2013年第11期
目的 探讨孟鲁司特联合硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将2010年1月-2012年12月在该院住院的毛细支气管炎患儿95例、随机分成治疗组及对照组,其中治疗组60例,对照组35例.两组均给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上口服孟鲁司特并联合硫酸镁治疗静脉滴注,比较两组患儿治疗后的临床疗效及主要观察指标.结果 治疗组总有效率为93.3％、对照组为77.1％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在喘憋缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、平均住院时间天数均低于对照组.组间差异有统计学意义(P＜0.05)；且患儿在应用孟鲁司特及硫酸镁治疗期间未出现明显不良反应.结论 应用孟鲁司特联合硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎临床疗效确切,且安全方便,值得在基层医院临床推广.
作者：吴德泰；杨欲静；叶苑 刊期： 2013年第11期
目的 针对不同溶血标本对于临床上,常规化学检验的准确性的实际影响以及干扰和纠正方法,进行细致的分析和探讨.方法 使用HITACHI7600-020全自动化分析仪,来测定不同溶血标本的血清总胆红素、血红蛋白、溶血指数、总蛋白、尿酸、以及胆固醇和肌酸激酶等32项生化指标,然后用没有溶血血清作为对比,进行细致分析,来观察各个项目之间的具体变化,以及纠正值的预期值.结果 溶血针对于一般生化指标(谷丙转氨酶、总蛋白、谷草转氨酶、肌酸激酶等)来说,会产生一定的正干扰,对于直接胆红素、血清总胆红素以及谷丙转氨酶和尿酸等,会产生负干扰.和没有溶血血清对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).而且溶血指数越高,所形成的干扰也就越大.结论 不同溶血标本对于一般化学检验的不同检测项目,会相应出现不同的实际影响和干扰,经过二元回归分析纠正之后,超过92％的检测项目能够取得满意的结果,部分项目纠正不理想,也有的溶血标本不适合进行测定.
作者：周延美；唐延辉 刊期： 2013年第11期
目的 探讨联合手术技术治疗先天性胫骨假关节的临床护理方法.方法 应用经足踝髓内固定、包裹式白体髂骨移植和Ilizarov环形外固定器联合手术技术治疗先天性胫骨假关节患者51例,对术前及术后进行相应的护理.结果 51例病人均得到随访,随访率为100％.随访的51例患者刀口及假关节全部愈合良好,未出现感染及再次骨折等并发症的发生,所有患者患肢功能恢复良好.结论 正确有效的围手术期护理是提高手术成功率、减少手术并发症及促进患者早日康复的重要措施.
作者：谭炯；张妮；董林；谢鑑辉；梅海波 刊期： 2013年第11期
目的 观察比较血清肿瘤标志物联合检测对卵巢良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断价值,为临床诊断卵巢肿瘤给予参考和借鉴.方法 选择2009年10月-2012年10月该院收治的卵巢癌患者60例,卵巢良性肿瘤患者60例为临床研究对象,对所有患者均检测血清CA125、CEA、CA199及AFP,观察比较卵巢良性、恶性肿瘤患者的检测结果.结果 卵巢癌患者的血清CA125、CEA、CA199及AFP值均有所升高,与对照组比较差异明显,P＜0.05,差异有统计学意义.卵巢癌患者血清CA125、CEA、CA199及AFP值的阳性率高于卵巢良性肿瘤组,组间比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 联合使用血清CA125、CEA、CA199及AFP对卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别价值较高,是一种较好的诊断方法.
作者：侯玉艳 刊期： 2013年第11期
目的 了解近2011-2012年重症手足口病患儿在郑州市及其周边地区病原学及流行情况,掌握其主要病原体及其流行规律,为防治提供依据.方法 应用描述性流行病学方法及卡方检验进行分析.结果 4-7月份为重症手足口病流行高峰期,男性多于女性,性别比1.875∶1,3岁以下儿童病例占79.5％,其中1～2岁年龄组多,占44.9％；病毒分离阳性率以PE和EV71交叉阳性多,占54.2％.结论 4-7月份是郑州市重症手足口病的流行高峰期,1～2岁幼儿是防治重点人群,EV71型、PE型病原体是重点关注病原体,减少其合并症、减少致残率、死亡率是防治工作的核心.
作者：李志；杨国强 刊期： 2013年第11期
目的 探究分析干眼患者的临床症状与药物保守治疗效果,以期为提高干眼临床疗效提供有效依据.方法 选取自2012年6月-2013年2月在该院接受诊疗的干眼患者80例,通过对其临床资料进行研究,总结分析干眼患者的临床特点,并结合临床疗效进行治疗探析,做好相关资料的记录工作.结果 经过临床诊断,80例干眼患者均予以确诊,其中混合型干眼患者56例,蒸发过强型16例,水样液缺乏型8例；对患者采取对症治疗后,临床症状显著改善,其中要以中西医结合疗法显效更佳,临床有效率显著优于常规西医治疗,P＜ 0.05为差异具有统计学意义.结论 干眼为临床常见症及多发症,在我国发病率居高不下,因此需要施予有效的临床诊治及防范措施,进而提高患者治疗效果,确保患者生活质量的显著提高.
作者：丘韶琼 刊期： 2013年第11期
目的 对卵巢囊肿患者分别进行传统手术和腹腔镜手术以后,患者卵巢功能的恢复情况.方法 选择80例卵巢囊肿患者,将其随机分成两组,对照组进行传统手术治疗,观察组进行腹腔镜手术治疗,然后观察两组患者进行手术以后的卵巢功能恢复情况如何.结果 两组患者在手术一个月以后,黄体生成激素、卵泡刺激素升高,雌二醇有下降,和手术之前相比有统计学意义,P＜ 0.05；在手术3个月以后对照组有例月经量减少.结论 对于卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术的效果更好,可以减少对卵巢功能的损害.
作者：陈霞；陈蔚 刊期： 2013年第11期
目的 采用64排CT技术对肺动脉栓塞进行诊断,从而探讨其应用价值与效果.方法 通过回顾分析法对该院自2011年4月-2012年7月收治的40例病患采用64排CT技术进行肺动脉栓塞的诊断,均接受64排CT及传统检查方式进行诊断,对比分析两种方式的诊断情况.结果 CT组诊断出8例中央肺动脉栓塞,26例肺段/肺叶动脉栓塞,肺段下方动脉栓塞有6例,与实际治疗结果完全相符；传统检查诊断5例中央肺动脉栓塞,28例肺段/肺叶动脉栓塞,肺段下方动脉栓塞有7例,与实际治疗结果有明显差异,CT检查结果明显比传统方式准确(P＜0.05).结论 64排CT诊断技术在成像过程中具有无创性,在肺动脉栓塞中发挥着重要的作用与意义.
作者：陈恩德 刊期： 2013年第11期
目的 分析中药熏蒸配合运动疗法用于治疗创伤性肘关节功能障碍的疗效.方法 收创伤性肘关节功能障碍患者60例,随机均分为观察组和对照组,各30例,观察组予以中药熏蒸治疗,并配合骨关节术和骨关节运动治疗；对照组仅予以骨关节术和骨关节运动治疗.结果 结束治疗后,两组患者的骨关节活动度都有明显的改善(P＜0.05),且观察组的改善情况较对照组更为显著(P＜0.05).结论 中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍疗效显著,能够有效改善肘关节的活动功能度,值得推广应用.
作者：张勇 刊期： 2013年第11期
目的 观察和分析微型吸管结合宫颈局部麻醉在进行人工流产术的临床应用效果.方法 将本站收治的372例人工流产患者随机分成对照组和观察组各为186例.对照组运用微型吸管人工流产术,而观察组则在超声引导下进行宫颈麻醉结合微型吸管行人工流产术,然后对患者出现人工流产综合征的例数、疼痛程度和术中的出血量以及手术以后的不适感消失时间开展对比.结果 观察组患者中,出现人工流产综合征患者共4例(占2.15％),和对照组患者(共19例,占到10.2％)对比,x2达到8.61,显示差异存在统计学的意义(P＜0.01).观察组患者中无痛的共78例,轻度疼痛的共40例,中度疼痛的共6例,重度疼痛的共4例,和对照组对比,该疼痛程度的存在显著的差异.手术中观察组的平均出血量是(19.34±6.14) mL,和对照组(28.59±7.81)对比,存在显著差异；在不同的出血量例数的变化上进行对比,其差异也存在统计学意义.另外,观察组手术后不适感消除平均时间是(21.72±7.1) min,和对照组对比,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 宫颈麻醉结合微型吸管行人工流产术后,能够减轻损伤和减少并发症,具有微创的治疗效果,值得临床推广和应用.
作者：薛义霞；华文忠 刊期： 2013年第11期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
