张晓杰；王承训；孙利炜；李丽红；赵艳玲；刘愉；邓琳菲；贺岩
目的 了解类风湿关节炎(RA),其他自身免疫病和健康对照组血清抗Ⅱ型胶原短肽,即CⅡ(260-272)抗体水平,探讨其在RA疾病诊断和病情监测中的价值.方法 将合成的CⅡ(260-272)短肽与牛血清白蛋白(BSA)耦联得CⅡ(260-272)-BSA复合物,用其作为抗原包被建立抗CⅡ(260-272)抗体的ELISA测定方法,经方法学考核后,对临床病例标本检测结果进行评价.结果 建立的抗CⅡ(260-272)抗体的ELISA法实验结果具有较好的稳定性和特异性,其批内和批间变异系数分别为8.4%和9.6%,特异阻断抑制率高达76.3%.临床检测结果发现抗CⅡ(260-272)抗体在RA中的阳性率为75.0%(30/40),显著高于其他自身免疫病和健康对照组(P＜0.01).以测定吸光度(A) 0.213为临界值时,抗CⅡ260-272抗体对RA诊断特异性91.0%,阳性预测值63.8%,阴性预测值94.5%,阳性似然比8.33,阴性似然比0.275,Youden指数0.66.ROC曲线分析结果显示该抗体对RA诊断准确度为中等偏上水平(AUCROC值=0.890).未发现抗CⅡ(260-272)抗体与类风湿因子(RF)水平相关(在13例RF阴性RA患者中,该抗体阳性10例,阳性率76.9%),但抗CⅡ(260-272)抗体与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体显著相关(P＜0.01),且该抗体水平随患者临床症状的改善有逐渐降低趋势.结论 成功建立抗CⅡ(260-272)抗体ELISA测定方法,用其检测抗CⅡ(260-272)抗体水平可作为RA疾病诊断和病情监测的一种新的参考指标.
作者：虞伟；陆康妍；房国祥；贾丽；李晓军；武建国 刊期： 2009年第12期
免疫性血小板减少性紫癜(ITP),是临床常见的一种出血性疾病,常见病因是病毒感染.我国肝炎病毒(以下指乙或丙型肝炎病毒)感染发病率高,HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原)阳性率 9.75%,HCV-Ab(丙型肝炎病毒抗体)阳性率3.2%[1].本文回顾分析免疫性血小板减少性紫癜伴HBsAg或HCV-Ab 阳性患者48例,报告如下.
作者：国巍；白欧 刊期： 2009年第12期
沙门氏菌是人畜共患病原菌,无论在发达国家或发展中国家,如美国、日本、中国等均常有沙门氏菌引起的感染及食物中毒发生[1].目前世界上有沙门氏菌2200多个血清型,我国已发现200多个血清型,并不断有新的血清型检出.2007年夏秋季,从我院一名急性腹泻病人大便中检出一株韦太夫雷登沙门氏菌(Salmonella Welterreden),经鉴定,该菌生化特性符合沙门氏菌定义.
作者：许爱萍；吴林；沈瑞菊 刊期： 2009年第12期
生物力学是活跃在自然科学领域前沿的边缘学科之一,它涉及到生物学、生理学、解剖学、临床医学、物理、数学以及工程学等多个学科,具有彼此渗透、相互交叉、紧密联系的特点[1,2].生物力学,顾名思义,一是用力学的观点去解释生物的某些现象,并运用经典物理力学、固体力学和流体力学的知识去解决医学科学的问题;二是指利用生物固有的力学性能合理地与工程学相结合,如人工假体、假肢、以及矫形器(支具)等.
作者：张远鹰；王文军；来颖 刊期： 2009年第12期
自角膜移植手术开展以来,免疫排斥反应是其失败的主要原因.传统方法主要是采用皮质类固醇类药物局部及全身联合用药,但因其是非特异性免疫抑制剂,长期应用不仅可影响角膜伤口的愈合,使角膜上皮变薄和在治疗过程中角膜创口容易发生感染,还可导致白内障和青光眼等并发症的发生[1-3].我们对160例优秀组及良好组穿透性角膜移植术后患者局部及全身应用糖皮质激素后,观察对两组角膜植片情况的影响,现将结果报告如下.
作者：卢佳；张冰洁；王立娜；王丹；郝继龙 刊期： 2009年第12期
实验室质量控制是提高检验医学水平,保证检验结果准确性的重要手段,包括分析前、中、后质量控制三个方面.分析中质控主要是检验科的室内质控和室间质评,分析前质控涉及到患者检验前的准备、标本的采集、检测时间的选择及标本保存、运送等,分析后质控涉及到结果解释、与临床表现及其它检查相符性等.临床科室医护人员与分析前和分析后的质量控制关系密切,其操作处理直接影响检验质量.
作者：王素青 刊期： 2009年第12期
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位[1],属良性疾病,但具有侵袭、扩散等恶性肿瘤的生长特征.发病率逐年上升,其引发的不孕及慢性盆腔痛严重影响妇女的正常生活.巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)从多个环节参与了子宫内膜异位症的形成,本文利用免疫组织化学的方法,研究MIF在子宫内膜异位症的内膜组织及正常内膜组织中的表达,探讨MIF与子宫内膜异位症发生、发展的关系.
作者：刘俊宝；冷维春；张爱臣；刘晶华 刊期： 2009年第12期
目的 了解儿童感染EB病毒(EBV)后外周血中异型淋巴细胞(异淋)是否升高.方法 分三组EBV感染组、住院对照组、健康对照组各100例,取外周血涂片染色,进行白细胞分类计数,统计异淋比值.结果 EBV感染组异淋为(3.7±3.8)%,与住院对照组(3.0±2.2)%比较,差异有显著性意义(F=19.241,P＜0.001);与健康对照组(1.0±1.1)%比较,差异有显著性意义(F=71.469,P＜0.001);住院对照组与健康对照组比较,差异有显著性意义(F=30.442,P＜0.001).100例EBV感染组中有8例异淋高于10%,100例住院对照组中有1例异淋高于10%,100例健康对照组没有一例异淋高于10%,三组比较差异有显著性意义(χ2=13.058,P＜0.01).在EBV感染组,有50.0%(50/100)异淋≤2.0%,也就是有一半的EBV感染者异淋没有升高.结论 在EBV感染患者中多数并没有引起异淋的升高,只有少数导致异淋的异常升高.
作者：陆丹；胡兴文；曾菊 刊期： 2009年第12期
抗感染类药物在创伤外科中的应用必不可少,但随着近年来抗感染类药物的不合理应用,导致细菌耐药问题越来越严重.分析感染原因,确定病原菌类别,针对不同细菌,正确选择给药方案,实行个性化给药十分有用[1].
作者：杨军；王冠；张兰荣 刊期： 2009年第12期
目的 研究白细胞介素-18(interleukin 18, IL-18)基因单核苷酸多态性与河北唐山地区人群2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对122名T2DM患者和161名健康对照者(NC)行IL-18启动子-607C/A基因型检测,并测定血清hs-CRP.结果 糖尿病与对照组比较,IL-18基因-607C/A多态性分布差异有统计学意义(P＜0.05),C等位基因携带者患T2DM的风险是A等位基因的1.883倍(OR=1.883, 95%CI: 1.28-2.771).两组人群中CC和CA基因型个体CRP浓度均显著高于AA基因型个体(P＜0.05).结论 IL-18基因-607C/A多态性与T2DM的发病具有相关性,其中C等位基因可能是T2DM的遗传易感基因,并导致血清CRP浓度升高.
作者：石峻；丁秀荣；唐福美；吴秀萍；王丽娜；孟爱国；赵力欣；李建民 刊期： 2009年第12期
目的 了解原发性肝癌患者血浆循环核酸p53基因突变情况,探讨其临床意义.方法 提取57例原发性肝癌患者和40例乙型肝炎患者血浆循环核酸,应用聚合酶链反应(PCR)方法扩增p53基因5-8外显子,用单链构象多态性(SSCP)方法检测其突变情况.结果 检出原发性肝癌患者p53基因突变率为40.3%,显著高于对照组乙型肝炎的5%,二者存在显著差异(χ2=15.35,P<0.05).结论 p53基因突变可能是肝细胞癌的病因之一,聚合酶链反应-单链构象多态性方法可以作为肝癌诊断一种辅助手段,为基因治疗的开展提供依据.
作者：许吉一；张柏秋；于海龙 刊期： 2009年第12期
目的 了解长春市2007年婴幼儿轮状病毒腹泻情况.方法 用PAGE和/或ELISA及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增方法对2007年长春市儿童医院住院婴幼儿粪便标本399份进行检测,并对临床资料进行分析.结果 婴幼儿腹泻轮状病毒检出率58.64%;轮状病毒感染平均年龄11.12月龄,96.57%发生于2岁以下儿童;2007年长春地区轮状病毒流行优势型为G3(68.8%),其次为G11型(2.99%),然后是G1(2.16%)、G13(2.16%)和G31型(0.85%),未分型为23.1%;2007年1、2月发病率较高,10月发病人数再次增加12月达高峰,一年内有2个发病高峰.结论 轮状病毒是长春市2007年婴幼儿腹泻的主要病原.
作者：张晓杰；王承训；孙利炜；李丽红；赵艳玲；刘愉；邓琳菲；贺岩 刊期： 2009年第12期
血管紧张素转换酶(ACE)具有重要的生理功能,早期关于ACE的测定多采用荧光光度法、生物学放射层析法、分光光度法.随着对ACE研究的深入,相继建立了高效液相色谱法、放射免疫法、酶偶联法及ACE基因测定法等.
作者：刘宏久；范大伟；安伟奇；董理 刊期： 2009年第12期
目的 实验室内部以及实验室间不同检测方法的一致性研究已是临床实验室质量管理内容之一,血气分析由于其标本的不稳定性,使其一致性研究比其他生化分析项目更困难,我们对血气分析检测结果一致性研究方法进行了探讨,以寻找一种合理的比对方法.方法 建立我室两种检测仪器对质控品、病人全血标本检测结果以及美国病理学家学会室间质评PT回报数据,三类标本参照CLSI EP9-A2文件,进行回归相关分析和配对t检验,以1/2 CLIA'88允许误差作为临床可接受判断标准,并对三类标本检测数据之间的差异进行单因素方差分析.结果 三类标本分析得到相同的趋势结果,两检测系统pH、PCO2和PO2具有良好的相关性(P＜0.01);配对t检验都显示两系统除PO2外,pH和PCO2检测结果无统计学差异(P>0.05),平均SE<1/2 CLIA'88允许误差,可被临床接受;方差分析表明三类标本间差异没有统计学差异(P>0.05).结论 两种检测系统具有相同差异趋势,都可用于血气分析仪的比对,可根据实验室具体情况进行适当选择.
作者：贺勇；黄俊；黄志刚；李萍 刊期： 2009年第12期
近年来,因饮酒而引起的慢性酒精中毒和酒依赖者呈逐年增多趋势.对我院诊治的慢性酒精中毒患者进行脑电图分析.
作者：吕晓民；吕晓萍；吕洋；叶国东 刊期： 2009年第12期
目的 了解承德地区浅部真菌病病原学分布情况,为临床提供病原学资料.方法 采用真菌培养对浅部真菌病病原菌进行分析.结果 培养出779株真菌菌株,6个菌种,以须癣毛癣菌为主(71.5%),红色毛癣菌次之(22.3%).结论 承德地区浅部真菌病病原菌以须癣毛癣菌为主.
作者：杨亚平；于中蛟；薛承岩；刘海燕；蒋青 刊期： 2009年第12期
目的 探讨人外周血中尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,uPA)基因表达水平与乳腺癌临床分期和转移的关系,评价其对乳腺癌辅助诊断及判断预后的临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR方法检测71例正常人和90例乳腺癌患者外周血中uPA mRNA表达水平.结果 97.8%的乳腺癌病人外周血中有uPA基因表达,在正常人外周血中的表达率为40.8%;基因表达水平与临床分期和肿物转移情况相关,P值均<0.05;在患者年龄、肿瘤组织学类型及肿瘤大小分组中,uPA基因表达未发现显著性差异.结论 乳腺癌患者外周血中uPA基因表达水平明显增高,并且与肿瘤细胞的转移和病理分期有关.应用实时荧光定量PCR的方法检测外周血中uPA基因表达水平对乳腺癌的辅助诊断及判断预后具有一定的意义.
作者：刘俊泽；张青云；王雅明；徐建军 刊期： 2009年第12期
在我国酒精性肝病(ALD)已经成为继乙型病毒性肝炎之后肝硬化病因的第二位,其发展趋势较快,其中酒精性肝炎发生率也是越来越高,足以引为重视.酒精性肝纤维化发病机制及寻求有效的诊疗方法,一直是国内外研究的重点,已有的研究表明,细胞因子在肝纤维化发病机制中具有重要作用,而激活素(Activin)是新近发现参与肝纤维化形成的细胞因子,其中以ActivinA为重要[1],已引起国内外学者的关注,我们通过检测酒精性肝硬化患者血清ActivinA和肝功能指标及相关性分析,探讨其在酒精性肝硬化中的意义.
作者：杨清；张晓娜；王胜 刊期： 2009年第12期
自1989年人们首次开展脐血造血干细胞移植治疗Fanconi's贫血获得成功之后,国内外学者对脐血生物、生理、免疫学特点及临床应用进行了广泛的研究,证明脐血可以作为骨髓外造血的来源[1,2].本实验研究了脐血造血环境因素之一--贴壁层细胞形态特点及其对脐血造血细胞细胞周期和CFU-Mix形成能力的影响,以探讨体外扩增脐血造血干细胞的适宜条件,为更好开发利用脐血奠定实验基础.
作者：陈阳；赵珍谊；张健；夏风琴 刊期： 2009年第12期
短暂性脑缺血发作(TIA)是老年人常见的急性缺血性脑血管病,主要表现为局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍.是公认的缺血性卒中重要的独立危险因素,多伴有血小板、凝血以及纤溶系统的异常,血液多处于血栓前状态[1,2].凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)是临床监测和了解凝血功能的基础指标[3].本文对老年人TIA患者及健康体检老年人的PT、APTT及FIB水平进行检测分析,探讨其与老年人TIA的关系及临床意义.
作者：徐洁；贾胜斌 刊期： 2009年第12期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
