刘宏久；范大伟；安伟奇；董理
急、慢性肾脏疾病是临床常见疾病,常伴随较高的死亡率.由于肾小管对缺血、药物毒性等各种刺激均特别敏感,使得肾小管的损伤成为急、慢性肾脏疾病的主要特征之一.在防治急、慢性肾脏疾病的实验研究中,合格的动物模型建立是实验研究成功的基础和关键.现就肾小管损伤模型建立的方法作一综述.
作者：石艳；苗春生；王艳晶；任立群 刊期： 2009年第12期
随着人们生活水平的提高,饮食结构和生活方式有所改变,以致糖尿病的患病率不断增加,并呈年轻化的趋势,糖尿病及其并发症严重威胁着人们的健康.糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管病变危险的并发症之一,糖尿病患者死于肾功能衰竭的有5%-10%.早期肾损伤有关症状不多,尿常规检查多无阳性结果,肾功能检查也无异常.临床上一旦出现大量蛋白尿,糖尿病肾病的发展将无法逆转.DN的早期诊断和治疗是目前临床研究的重要课题.为此本研究检测SOD、NO、NAG三项指标,以期探讨其对早期糖尿病肾病的诊断意义.
作者：邱旭东；熊文激；高明 刊期： 2009年第12期
研究表明人体内γ-谷氨酰转移酶(GGT)在肝细胞癌变时重新大量表达[2],我们采用荧光定量PCR技术检测HCC患者外周血GGTmRNA-H亚型,同时检测患者的甲胎蛋白mRNA (AFPmRNA)水平,探讨检测外周血GGT mRNA-H亚型和AFPmRNA对肝癌诊断的意义.
作者：张锐；李晓峰 刊期： 2009年第12期
目的 了解原发性肝癌患者血浆循环核酸p53基因突变情况,探讨其临床意义.方法 提取57例原发性肝癌患者和40例乙型肝炎患者血浆循环核酸,应用聚合酶链反应(PCR)方法扩增p53基因5-8外显子,用单链构象多态性(SSCP)方法检测其突变情况.结果 检出原发性肝癌患者p53基因突变率为40.3%,显著高于对照组乙型肝炎的5%,二者存在显著差异(χ2=15.35,P<0.05).结论 p53基因突变可能是肝细胞癌的病因之一,聚合酶链反应-单链构象多态性方法可以作为肝癌诊断一种辅助手段,为基因治疗的开展提供依据.
作者：许吉一；张柏秋；于海龙 刊期： 2009年第12期
Sysmex XS800i全自动血细胞分析仪使用一个半导体激光器进行分析,利用光检测器模块应用流细胞计数法执行白细胞计数和五分类分析.由主机和信息处理装置(IPU)两部分组成,体积小,易于操作.嗜酸性粒细胞(Eos)增高是过敏性炎症的特征,在某些寄生虫病、传染病和血液病时也有不同程度的增高,可作为诊断这些疾病的重要指标.笔者对XS800i测定的45例嗜酸细胞增高标本进行人工显微镜分类,比较如下:
作者：周辉 刊期： 2009年第12期
继发性免疫性血小板减少性紫癜是指有明确病因或在某些原发病的基础上发生的由免疫机制造成的血小板减少伴随临床出血的一组病变.它不是独立疾病而是原发病的一种临床表现,由免疫介导的血小板减少性紫癜无论临床、血象、骨髓象与ITP都十分相似,实验室形态学诊断常会误诊为ITP.从而忽视了原发病因的处理与治疗.我院五年来收治11例继发性免疫性血小板减少性紫癜病例,进行分析如下.
作者：戴晓宁；赵义刚 刊期： 2009年第12期
目的 了解承德地区浅部真菌病病原学分布情况,为临床提供病原学资料.方法 采用真菌培养对浅部真菌病病原菌进行分析.结果 培养出779株真菌菌株,6个菌种,以须癣毛癣菌为主(71.5%),红色毛癣菌次之(22.3%).结论 承德地区浅部真菌病病原菌以须癣毛癣菌为主.
作者：杨亚平；于中蛟；薛承岩；刘海燕；蒋青 刊期： 2009年第12期
目的 实验室内部以及实验室间不同检测方法的一致性研究已是临床实验室质量管理内容之一,血气分析由于其标本的不稳定性,使其一致性研究比其他生化分析项目更困难,我们对血气分析检测结果一致性研究方法进行了探讨,以寻找一种合理的比对方法.方法 建立我室两种检测仪器对质控品、病人全血标本检测结果以及美国病理学家学会室间质评PT回报数据,三类标本参照CLSI EP9-A2文件,进行回归相关分析和配对t检验,以1/2 CLIA'88允许误差作为临床可接受判断标准,并对三类标本检测数据之间的差异进行单因素方差分析.结果 三类标本分析得到相同的趋势结果,两检测系统pH、PCO2和PO2具有良好的相关性(P＜0.01);配对t检验都显示两系统除PO2外,pH和PCO2检测结果无统计学差异(P>0.05),平均SE<1/2 CLIA'88允许误差,可被临床接受;方差分析表明三类标本间差异没有统计学差异(P>0.05).结论 两种检测系统具有相同差异趋势,都可用于血气分析仪的比对,可根据实验室具体情况进行适当选择.
作者：贺勇；黄俊；黄志刚；李萍 刊期： 2009年第12期
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位[1],属良性疾病,但具有侵袭、扩散等恶性肿瘤的生长特征.发病率逐年上升,其引发的不孕及慢性盆腔痛严重影响妇女的正常生活.巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)从多个环节参与了子宫内膜异位症的形成,本文利用免疫组织化学的方法,研究MIF在子宫内膜异位症的内膜组织及正常内膜组织中的表达,探讨MIF与子宫内膜异位症发生、发展的关系.
作者：刘俊宝；冷维春；张爱臣；刘晶华 刊期： 2009年第12期
目的 探讨与研究螺旋CT灌注成像对肺结核病变的诊断价值.方法 选择肺结核患者25例,对比观察肺恶性肿瘤患者25例,行螺旋CT灌注扫描,计算肺部病灶的灌注量(perfusion volume,PV)、血容量(blood volume,BV)、增强峰值(peak height,PH)和对比剂的平均通过时间(mean transit time,MTT)的数值.结果 结核PV、BV、PH均值分别为12.15±4.12 ml·min-1!ml-1、10.36±5.87 ml/100 g、18.21±5.58 HU.恶性肿瘤PV、BV、PH均值分别为37.33±15.22 ml·min-1·ml-1、22.34±9.36 ml/100 g、38.05±13.21 HU.二者PV、BV、PH均值比较,结核明显低于恶性肿瘤,具有统计学意义(P<0.05).二者MTT均值分别为30.33±14.36 s、26.36±13.53 s,无明显差异(P=0.917).结论 螺旋CT灌注成像可作为肺结核病变诊断和鉴别诊断的辅助方法.
作者：许国宇；李红；敖国昆；程新伟；田梅 刊期： 2009年第12期
糖尿病肾病(DN)泛指由于糖尿病(DM)导致的肾小球病变,明显的变化是细胞外基质增生,所以又称DM肾小球硬化症,是DM导致肾损害的病变中特色的病变,也是导致终末期肾病的主要原因[1].DN常见的临床表现之一是蛋白尿.但并非所有出现蛋白尿的DM患者均属DN,在接受肾活检的DM患者中,约有12%-81%[2]合并非糖尿病性肾脏疾病(NDRD).目前国内对此报道甚少.我院自1984年10月至2008年10月间对210例伴有蛋白尿的2型糖尿病 (T2DM) 患者进行了肾穿刺活检,现分析如下.
作者：刘树军；崔英春；樊敏；刘声茂；周文华 刊期： 2009年第12期
锁骨下动脉窃血综合征(SSS)与椎动脉闭塞性疾病均大多由于动脉硬化或动脉炎所致,均可导致椎基底动脉供血不足.现报告6例误诊为锁骨下动脉窃血综合征的椎动脉起始闭塞并分析原因.
作者：李彤；何雨 刊期： 2009年第12期
短暂性脑缺血发作(TIA)是老年人常见的急性缺血性脑血管病,主要表现为局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍.是公认的缺血性卒中重要的独立危险因素,多伴有血小板、凝血以及纤溶系统的异常,血液多处于血栓前状态[1,2].凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)是临床监测和了解凝血功能的基础指标[3].本文对老年人TIA患者及健康体检老年人的PT、APTT及FIB水平进行检测分析,探讨其与老年人TIA的关系及临床意义.
作者：徐洁；贾胜斌 刊期： 2009年第12期
Tau蛋白属于微管相关蛋白(microtubule-associated proteins, MAP)家族,是微管相关蛋白中含量高的一种.它主要存在于神经元的轴突和胞浆内,其次在神经胶质细胞内.Tau蛋白主要功能为促进微管蛋白聚集形成微管,并增强其稳定性,维持细胞的生长发育.近年研究表明,Tau蛋白有可能作为脑损伤的敏感指标.
作者：闫芳；李胜宾；李丽娟；刘宏海 刊期： 2009年第12期
实验室质量控制是提高检验医学水平,保证检验结果准确性的重要手段,包括分析前、中、后质量控制三个方面.分析中质控主要是检验科的室内质控和室间质评,分析前质控涉及到患者检验前的准备、标本的采集、检测时间的选择及标本保存、运送等,分析后质控涉及到结果解释、与临床表现及其它检查相符性等.临床科室医护人员与分析前和分析后的质量控制关系密切,其操作处理直接影响检验质量.
作者：王素青 刊期： 2009年第12期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子在宫颈癌前病变及宫颈癌组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学法检测HIF-1α和VEGF在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织及宫颈癌组织中的表达情况,以了解两者在宫颈癌的发生、发展及转移中作用及相互关系.结果 HIF-1α和VEGF在正常宫颈组织、CINⅠ-Ⅱ组织、CINⅢ组织及宫颈癌组织中的阳性表达率分别为0%、0%,5.8%、11.1%,40%、50%,66.6%、72.2%,随着宫颈疾病的进展两者的阳性表达率逐渐增加,差异均有显著性(P＜0.05).宫颈癌组织中HIF-1α和 VEGF蛋白的表达与肿瘤大小、病理分期、淋巴结转移和肿瘤坏死密切相关,HIF-1α和 VEGF蛋白的表达与年龄、病理类型、浸润深度及组织学分级无关;宫颈癌组织中HIF-1α阳性表达与VEGF阳性表达程度呈正相关.结论 HIF-1α基因在宫颈癌组织中的表达显著增高,可诱导VEGF的过表达并与宫颈癌的侵袭性生物学行为密切相关,并可判断宫颈癌的恶性程度和预后,期望为宫颈癌的基因治疗提供理论依据.
作者：王立岩；许晓艳；盛敏佳；佟晓红 刊期： 2009年第12期
目的 了解类风湿关节炎(RA),其他自身免疫病和健康对照组血清抗Ⅱ型胶原短肽,即CⅡ(260-272)抗体水平,探讨其在RA疾病诊断和病情监测中的价值.方法 将合成的CⅡ(260-272)短肽与牛血清白蛋白(BSA)耦联得CⅡ(260-272)-BSA复合物,用其作为抗原包被建立抗CⅡ(260-272)抗体的ELISA测定方法,经方法学考核后,对临床病例标本检测结果进行评价.结果 建立的抗CⅡ(260-272)抗体的ELISA法实验结果具有较好的稳定性和特异性,其批内和批间变异系数分别为8.4%和9.6%,特异阻断抑制率高达76.3%.临床检测结果发现抗CⅡ(260-272)抗体在RA中的阳性率为75.0%(30/40),显著高于其他自身免疫病和健康对照组(P＜0.01).以测定吸光度(A) 0.213为临界值时,抗CⅡ260-272抗体对RA诊断特异性91.0%,阳性预测值63.8%,阴性预测值94.5%,阳性似然比8.33,阴性似然比0.275,Youden指数0.66.ROC曲线分析结果显示该抗体对RA诊断准确度为中等偏上水平(AUCROC值=0.890).未发现抗CⅡ(260-272)抗体与类风湿因子(RF)水平相关(在13例RF阴性RA患者中,该抗体阳性10例,阳性率76.9%),但抗CⅡ(260-272)抗体与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体显著相关(P＜0.01),且该抗体水平随患者临床症状的改善有逐渐降低趋势.结论 成功建立抗CⅡ(260-272)抗体ELISA测定方法,用其检测抗CⅡ(260-272)抗体水平可作为RA疾病诊断和病情监测的一种新的参考指标.
作者：虞伟；陆康妍；房国祥；贾丽；李晓军；武建国 刊期： 2009年第12期
目的 研究白细胞介素-18(interleukin 18, IL-18)基因单核苷酸多态性与河北唐山地区人群2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对122名T2DM患者和161名健康对照者(NC)行IL-18启动子-607C/A基因型检测,并测定血清hs-CRP.结果 糖尿病与对照组比较,IL-18基因-607C/A多态性分布差异有统计学意义(P＜0.05),C等位基因携带者患T2DM的风险是A等位基因的1.883倍(OR=1.883, 95%CI: 1.28-2.771).两组人群中CC和CA基因型个体CRP浓度均显著高于AA基因型个体(P＜0.05).结论 IL-18基因-607C/A多态性与T2DM的发病具有相关性,其中C等位基因可能是T2DM的遗传易感基因,并导致血清CRP浓度升高.
作者：石峻；丁秀荣；唐福美；吴秀萍；王丽娜；孟爱国；赵力欣；李建民 刊期： 2009年第12期
自角膜移植手术开展以来,免疫排斥反应是其失败的主要原因.传统方法主要是采用皮质类固醇类药物局部及全身联合用药,但因其是非特异性免疫抑制剂,长期应用不仅可影响角膜伤口的愈合,使角膜上皮变薄和在治疗过程中角膜创口容易发生感染,还可导致白内障和青光眼等并发症的发生[1-3].我们对160例优秀组及良好组穿透性角膜移植术后患者局部及全身应用糖皮质激素后,观察对两组角膜植片情况的影响,现将结果报告如下.
作者：卢佳；张冰洁；王立娜；王丹；郝继龙 刊期： 2009年第12期
血管紧张素转换酶(ACE)具有重要的生理功能,早期关于ACE的测定多采用荧光光度法、生物学放射层析法、分光光度法.随着对ACE研究的深入,相继建立了高效液相色谱法、放射免疫法、酶偶联法及ACE基因测定法等.
作者：刘宏久；范大伟；安伟奇；董理 刊期： 2009年第12期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
